- 这个词来自"alopex"（renard），因为这种动物的头发每年掉落
- 脱发是一种暂时性或明确的稀缺性或消失，局部或扩散的头发
流行病 学：
- 咨询的频繁原因影响男性和女性
- 影响更频繁成人，对儿童更严重
- 最常见的形式是：苯并发和雄激素脱发
解剖提醒：
- 正常头发有10万到16万头发
- 平均密度为每厘米250至300毛发2
- 每天更新30至80根头发，每天下降100多根头发是病态的
- 秋季的季节性增长在秋季
- 毛囊：是一个薄表皮信封，已被挖入真皮，以容纳头发根，头皮以下4毫米
- 帕皮尔：血液通过
- 矩阵：产生角蛋白细胞，并将其转化为头发
- 上皮护套：作为形成中皮茎的守护者
- 头发周期：所有的头发出生，生活和死亡，一切重新开始被称为头发周期
抗性相：生长阶段，它对应于角蛋白形成基质角蛋白的增殖阶段，持续3至7年，并确定头发的长度，平均每月生长1厘米，在妇女中更长
催化相：卷积阶段是回归阶段，它对应于角蛋白细胞细胞死亡的毛囊的卷积，上皮茎的缩短和卵泡的向上运动。这个阶段非常短暂，持续约15天
致源阶段：休息阶段是一种深刻的修饰，反应性三角细胞形成新的细菌结构
外源阶段：头发下降阶段，酶现象释放旧发轴的附件和端根头发将分离
脱发前的 CAT
病因诊断：
- 询问：它必须确定以下要素：开始日期、强度、促成因素（压力、药物、接触有毒、化妆品习惯等）、个人医疗手术史、家族史、治疗和结果。这些元素将有助于唤起：
泰莱宁埃夫鲁维：最近，快速和扩散下降
欧洛帕迪亚构成：进步潜移默化
与皮肤病相关脱发
与一般情况相关的脱发症：荷尔蒙，传染性…
- 临床综述：
物理学：第一皮肤粘体或无内脏损伤，营养缺陷的迹象（缺位或微量元素），一般病理的临床症状（甲状腺功能减退，高症状，痤疮，周期紊乱）
脱发区检查：脱发区的位置
▪头皮外观：健康、鳞状、脓肿、发炎或伤痕累累
头发▪外观：头发发育不良（遗传性脱发），断发（滴虫），牵引阻力，小毛，下发，脆发
下降▪重要性：牵引力测试
- 额外检查：很少需要检查，而且必须接受审讯和诊所的指导。
细节：
▪三角：50根头发用钳子拔拔，在三个区域（正面、顶点和低下腹），然后在显微镜下检查根部。这种检查证实没有头发营养不良症，它有助于安慰病人，当头发下降是生理的。它有助于澄清下降的机理（阿根脱氮或端原电），允许计算端原与阿根的比例（在雄激素脱发（AAG）的进化爆发期间增加）
▪分体学评论（木光）
▪细菌学考试
▪偏振光光学显微镜中头发的检查：突出头发发育不良
▪皮肤活检 – 直接免疫荧光：疤痕或肿瘤脱发
生物平衡：NFS（缺陷…），微量元素的剂量（锌，遭受…），激素剂量：甲状腺（TSH，T3，T4），睾丸激素，DHEA，孕激素（寻找肾上腺增生症），和罗森多雄性D4（研究卵巢雄激素，肝脏和肾脏平衡（寻找缺陷）
主要类型的脱发：
- 漫射脱发：
泰莱宁埃夫卢维乌：
▪定义：头发扩散稀缺，头皮健康，牵引测试阳性，
急性或亚急性现象，在寺庙和耳朵附近占主导地位
▪诱因（2-3个月）：分娩、流产、长期发烧（传染性或其他原因）、急性出血、突然体重减轻、压力、情绪休克……
▪进化：4至6个月甚至一年的自发再生
▪驾驶：安抚患者，要求生物检查，如果下降是非常大的或持久的，每天两次申请2至3个月的Minoxidil 2%或5%，在治疗开始时增加砷化的风险
异体脱发：
▪毒性：杀虫剂，砷…
药物▪：抗米毒剂
与一般病理学相关的脱发症：甲状腺功能减退障碍，具有连通性的全身性疾病，淋巴瘤，血管病…
传染性脱发剂：寄生虫（疟疾），病毒（疟疾），细菌…
遗传脱发：术语和遗传脱发解释了这一现象的双重起源：对头发根部雄性激素的接受，头发的遗传宿命经历这种刺激
流行病学▪：
男性：他们达到三分之一到30岁，几乎在两到五十岁
女性：大约70%的女性在一生中必须处理脱发问题，但她们一般在更年期或绝经前受到荷尔蒙的青睐
▪二氢-睾酮（DHT）在皮洛-皮脂卵泡诱导减少的阿氏相，抑制生长和进化的皮皮皮，皮洛-皮脂毛囊的小型化。DHT有相反的效果：对头发的生长/对头发的演变
▪ 脱发像汉密尔顿，最近诺伍德将其分类，在那里观察到了奥西皮区维护
▪ 路德维希分三个阶段（I、II、III）定义的共发脱发或保持坦率的形象将被注意到
▪在男性受试者中：首先有一个节律性反冲形成海湾，然后是正面衰变和垂直重质。受影响的区域首先保持一些中间毛发和下降，然后可以完全消失。汉密尔顿和诺伍德定义了进化阶段，通常之后是人类秃头
▪在女性受试者中：前向进化不如男性明显。脱发更分散，并绘制一个帽子，尊重一个狭窄的前前头带，以及时间和腹肌区域。中间发和下发仍然与许多终端头发混合。路德维希描述了三个等级越来越严重，其中没有客观的限制
▪在共发脱发前寻找生物雄激素：
人类不必要的
在一个没有痤疮或高毛症的受监管良好的妇女中不必要的
不需要的，如果超雄激素在围月期的小迹象
在周期的第三天和第六天之间，远离任何荷尔蒙摄入量
在资源： 睾酮，三角洲-4-和罗酮
肾上腺来源的怀疑：立即进行合成测试（17-OH-P和21脱氧皮质醇）
卵巢来源的怀疑：超声波（转阴道），乳母，FSH，LH
▪驾驶：
米诺西尔 2% 或 5%，2 申请/天几个月。
男性：非那雄胺（5-还原酶抑制剂）：1毫克/日2年。
妇女：
抗雄激素治疗：醋酸环丙酮（安德罗库尔）：25-
50毫克/天，从周期的第1天到第21天（高辛）
肌钙化：第1-21天：黛安35
外科治疗：为秃头已经稳定下来的患者保留
自动移植：微型和微移植
局部脱发：
非疤痕：
▪佩莱德：它影响2%的人口，未知病因，遗传倾向，环境因素，传染性因素，情绪压力，神经因素（与白喉，甲状腺炎…），它发生在一个主题一般在良好的条件和健康的头皮。
脱发在孤立或多个板，可以变得广泛（贴花皮），甚至达到所有头发区域（普遍是佩拉德）。
实现无格（微磨损、纵向条纹）
进化：不可预测：几个月内健康再生（白下来，颜料以后），延长，复发
驾驶要举行：
限量形式：注射中皮质类固醇的局部应用，米诺西尔2%或5%的局部应用
扩散形式：病变内注射皮质类固醇，皮肤病类，一般皮质类固醇在博鲁斯（最近广泛的佩拉德），接触免疫疗法（PUVA治疗），甲氨蝶酯 – 皮质类固醇：25毫克/周，9至18个月。
在某些情况下（分散或复发形式）：心理管理是必要的
▪传染性阿尔皮斯：
"泰涅"
阴囊炎和卵泡炎：脓性头皮、炎症、头发、卫星病变、细菌取样、抗生素治疗
冰天化：
▪它们临床特征是：头皮萎缩，毛孔消失，与被破坏的卵泡相对应。
▪ 它们是炎症状态的结果，其中毛囊是直接目标（毛脂地衣，皮肤红斑狼疮，贴花卵泡炎…）或以非特定方式破坏（阴囊病，硬皮病，创伤…）
▪ 干细胞所在的细胞能够再生受损卵泡的胚胎区域的炎症渗透破坏
▪牵引脱发：与女性AAG不同，牵引脱发很高兴到达寺庙和前前缘。在进展区，有短的断发，而不是倒下。包子里的头发很拉回来，辫子结得很紧，在细长头发拉直后，自然的头发可以，通过连续牵引，导致某些毛囊的破坏
▪地琴卵泡计划：中年妇女，无数凝聚扩张性萎缩斑块，紫叶镜状红斑，卵泡高角质。很少相关的皮肤或粘液衣 （17-28%）
▪绝经后前肌瘤脱发（粉红肌瘤脱发）：卵泡地衣平面的一种非常特殊的临床形式，仅在绝经后妇女中描述。在活动期间，在边缘出现正面和寺庙，对称和带状，红斑和卵泡超角质
▪先天性脱发症：皮肤萎缩，头皮伤痕累累
▪病因治疗，在可能和有效的情况下，可以阻止脱发的进展，如果形成并变成疤痕，这只是手术
结论：
- 脱发是一个常见的原因咨询，病因是众多：激素，营养，传染性，药用等。
- 雄激素脱发和佩拉脱仍然是最常见的
- 生理性致流剂，临床诊断，往往不需要探索或治疗。
- 在儿童中，分体检查应该是系统的。
- 探索不是系统性的。
- 治疗，许多，或多或少是有效的。
