L & [رسقوو]؛ خراج الرئة (حمة الرئة قيحية)

0
9675

أنا- نظرة عامة :

وهو متني نخر هجوم الجراثيم من لحمة الرئة بالجراثيم قيحي من شأنها أن تؤدي إلى تشكيل صديد. اعتمادا على مكان وجود صديد يتم تحديدها 2 مجموعة :

في الخلية : الرئة الأولية خراج صديد = في تجويف موجودة مسبقا : تقيح الثانوي

II- تعريف :

L & [رسقوو]؛ خراج الرئة هو القيحي الحاد, تم جمعها في néoformée تجويف, يقتطع من لحمة رئة سليمة في السابق والتي تسببها العدوى غير السلي (غير محددة).

III- دراسة إكلينيكية :

L & [رسقوو]؛ يتطور الخراج 3 مراحل

أ- STAGE منزل FARM :

بداية غير مفاجئ

* يتم وضع علامة علامات الوظيفية والعامة التي :
وهناك نقطة جانبية ثابتة
الحمى 38 – 39درجة مئوية, قشعريرة برد, تسارع ضربات القلب, ضعف عام مع فقدان الشهية (الوقت) ->PFLA السعال الجاف, مؤلم, مؤلم.
بحة في الصوت المعتدل.

* L & [رسقوو]؛ الفحص البدني : حصيف, وفقا و[رسقوو]؛ نطاق
submatités ترجمة المترجمة الرئوية التكثيف المنازل (الأسناخ الفيبرين الكريات البيض) والخشخشة, نادرا التنفس توبال

* يظهر الأشعة : A غموض كثيف, متجانس, الشر منهجي والحدود غامض (الالتهاب الرئوي السنخي)

ب- STAGE جوز :

يتوافق مع الرفض, في جهد عنيف لالسعال, د و[رسقوو]؛ كمية كبيرة من القيح. ويمكن أن تكون صلبة أو الانقسام في اليوم. الإحساس تمزق تطل.

علامات أو أعراض البادري هي :
Halène مخالفة.
نفث الدم صغير.
تمزيق د و [رسقوو]؛ إغماء ظهور شعر في الصدر +++

C- STAGE فتح HEARTH :

يجمع 2 متلازمات

1- متلازمة المتقيحة العامة : يجعل حمى تتأرجح.
شحوب.
نحول.

2- متلازمة تقيح الرئوية :
مصنوعة من البلغم صديدي الثقيلة.
rales رطبة.
تجويف ضربة.
منطقة التكثيف.

* علامات جسدية :
التنفس تجويف يصبح واضحا
السبر rales رطبة منطقة الموجزة

* البرامج الإذاعية :
– الصورة-السوائل الهواء : نموذجي
C & [رسقوو]؛ هو صورة مقربة, حدود سميكة, منتظم
قاعدة : غموض السوائل التغلب عليها و[رسقوو]؛ لaeric الوضوح, تقتصر بواسطة خط أفقي بغض النظر عن موقف المريض

* نادي دبي للجواهر التفاضلية :
الكيسة العدارية الكيس تمزق, ميغابايت العائمة (خط متموجة)
الأساسي القصبي الحرشفية كيه سي (الحد ضمن anfractueuse)
– واحد أو عدة التعتيم غامض, ضبابية, متغير و [رسقوو]؛ لقطة إلى أخرى، ولكن الثابتة د & رسقوو] مقعد واحد؛ حيث الفائدة د و [رسقوو]؛ لTDM

* TDM : يحدد عدد, المقعد, طبيعة حفرها أو لا الآفات وجود مستويات السوائل.

IV- تشخيص PARACLINIQUE :

L & [رسقوو]؛ البكتريولوجي صديد الفحص : الوقت الحرج, يسمح و[رسقوو]؛ دراسة النباتات البكتيرية, تحديد المهيمن الجرثومية والحساسية ممارسة اختبار. لكن, يجب أن يكون BK سلبية.

والنزلة-fibroscopie : يحدد موقع تقيح, د و[رسقوو]؛ هناك ممارسة العينات والتحقق من نفاذية إستكشف القصبي.

AFB

FNS : زيادة عدد الكريات البيضاء تسارع VS وfibrinemieî.

السكر في الدم : السكري surtt إذا العنقوديات

الثقافات الدم التي سوف تتكرر وإذا أمكن كل الذروة محمومة.

V- أشكال السريرية :

أ- أشكال البكتريولوجية: أكثر ضررا :

1- اللاهوائية إلى خراج : يحدث في المشروبات الكحولية أداء distance- "أشكال غنغريني العفنة الخراج

2- خراجات في الكلبسيلة الرئوية أو عصيات فرايد لامبرت : جرثومة تنخر يعطي hémoptoïques البلغم تحقيق التنخر واسعة. تطورها شديد ويترك المهم إرث من نوع متعددة تجاويف → الرشاشيات الكسب غير المشروع

3- المكورات الخراج :
عند الرضع : أنه يعطي إشارات الجهاز الهضمي نوع الانتفاخ في البطن.
A لا آر إكس : عتامة المتعددة التي تعطي ضربة أضواء تؤثر على غشاء الجنب -> التهاب الصدر القيحي الغازي.
إنس. تنفسي
في البالغين, أنه يعطي خراجات متعددة + عقيدية التسلل septicopyohémique خصوصا لدى مرضى السكري.

4- الجراثيم الأخرى الخراج : A المكورات الرئوية, لالعقدية, في المستدمية النزلية وBGN.

5- الخراج الطفيلية : خصوصا الأميبي. يجب أن نبحث عن تاريخ من الذين يعيشون في منطقة و[رسقوو]؛ المتوطنة أو المتقيحة المنزل الأميبي.

ب- الأشكال المسببة :

* الالتهابات القصبية الرئوية، :
DDB + BC - "المزمن
الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي - "حادة

* تقيح الجوار :
دبيلة, المنصف القيحي (كيه سي من و[رسقوو]؛ المريء), تقيح تحت هائج (خراج الكبد, التهاب الصفاق)

* مسافة التركيز المعدية :
ORL, الأسنان, عملية جراحية (التهاب الزائدة الدودية, التهاب المرارة)

* سياق معين : اختراق الجرح الصفاق (صدمة), البلع الحوادث بسبب غيبوبة أو تخدير

WE- ÉVOLUTIOIN :

* فمن مواتية عموما :
تقع وحل الحمى والسعال بعد 8 أيام
علامات الإشعاعية التي تعمل على تطبيع لعن 3عشر أسبوع (ق و [رسقوو]؛ يحسن 10-15J).

* التطورات السلبية : تجويف المتبقية التي هي مقر & [رسقوو]؛ الخراج المزمن. وهو مزود من DDB.

مضاعفات غات :
واضح أو دبيلة.
Hémoptysies
Aspergillome cavitaire البينية
DDB.
عدوى السل

مضاعفات العامة :
المعدية والتهاب المفاصل دنف →
الخراج عن بعد بما في ذلك و[رسقوو]؛ خراج الدماغ.
تسمم الدم الداء النشواني الثانوي

VII- علاج :

أ- العلاج الطبي : يعتمد على جرثومة معزولة والأرض

1- العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة : يعطي عن طريق أسلوب اختبار الحساسية أو نسبة (antibiogramme), التآزر

مدة العلاج 4-6 أسبوع, أكثر من 8 أسابيع.

2- الباب و [رسقوو]؛ دخول : ORL, الأسنان

3- تضاريس : على سبيل المثال مرض السكري التوازن

4- العلاج الطبيعي : يعتمد على و[رسقوو]؛ المسببات

ب- العلاج الجراحي : نادرا ما هو مذكور. عندما و؛ [س] أنه و[رسقوو]؛ غير, يجب أن يكون قبل دقيق التوازن بيان : DDB المحلية التسامح سيئة, الخراج المزمن, superinfected عقابيل الخراج (كيه سي), إعاقة.

C- مراقبة : إلزامي, يجب أن تستمر لفترة طويلة د و [رسقوو]؛ منع تكرار التي tjrs وقت ممكن : > 6-8أسابيع =>آر إكس ممكن، تكرار

دورة د – كلية قسنطينة