এল সেটির ফুসফুস ফোড়া (পূঁজযুক্ত ফুসফুস parenchyma)

0
9674

আমি- সংক্ষিপ্ত বিবরণ :

এটা তোলে সেটির; s ঘ সেটির কাজ; parenchymal কলাবিনষ্টি ঠ সেটির pyogenic জীবাণু দ্বারা ফুসফুসের parenchyma এর জীবাণুর আক্রমণ যে পুঁজের গঠনে হবে. পুঁজের অবস্থানের উপর নির্ভর করে সনাক্ত করা হয় 2 গ্রুপ :

সেটির এ; সেল : আদিম ফুসফুস ফোড়া পুঁজের = ঘ সেটির এ; একটি preexisting গহ্বর : মাধ্যমিক পূঁজসহ

দ্বিতীয়- সংজ্ঞা :

এল সেটির ফুসফুস ফোড়া একটি তীব্র পূঁজযুক্ত হয়, একটি গহ্বর néoformée সংগ্রহ, পূর্বে সুস্থ ফুসফুসের parenchyma করে কাটা এবং অ যক্ষ্মারোগগত সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট (nonspecific).

তৃতীয়- ক্লিনিকাল গবেষণা :

এল সেটির ফোড়া উন্নতির 3 পর্যায়ে

একজন- পর্যায় হোম খামার :

সূত্রপাত আকস্মিক হয়

* ক্রিয়ামূলক এবং সাধারণ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে :
নির্দিষ্ট দিকে বিন্দু
জ্বর 38 – 39° সেঃ, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, অ্যাক্সিলারেটেড হৃত্স্পন্দন, ক্ষুধাহীনতা সঙ্গে একটি সাধারণ দুর্বলতা (TIME এ) ->শুকনো কাশি PFLA, বেদনাদায়ক, বেদনাদায়ক.
মডারেট শ্বাসকষ্ট.

* এল সেটির শারীরিক পরীক্ষা : বিচক্ষণ, অনুযায়ী & rsquo; সুযোগ
submatités অনুবাদ স্থানীয় পালমোনারি ঘনীভবন ঘরবাড়ি (alveolitis fibrin-শ্বেত রক্তকণিকা) crackles, খুব কমই শ্বাস তূবল

* রেডিওলজি শো : একটি ঘন অস্বচ্ছতা, সজাতি, systemized মন্দ এবং ঝাপসা গণ্ডি (ঝাঁঝর নিউমোনিয়া)

বি- পর্যায় nux :

প্রত্যাখ্যানের অনুরূপ, কাশি করার জন্য একটি হিংসাত্মক প্রচেষ্টা, ঘ সেটির পুঁজের বৃহৎ পরিমাণ. এটা তোলে কঠিন বা দিনে বিভক্ত হতে পারে. দেখা বিচ্ছিন্নকরণ সংবেদন.

চিহ্ন বা তাঁরা রোগের প্রাক লক্ষণ :
halene নোংরা.
ছোট hemoptysis.
বিচ্ছিন্নকরণ ঘ সেটির রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা চেহারা বুকে অনুভূত +++

সি- পর্যায় খোলা আখা :

ধরেছেন 2 লক্ষণ

1- সাধারণ suppurating সিন্ড্রোম : দোদুল জ্বর তোলে.
ম্লানতা.
ক্ষীণতা.

2- পালমোনারি পূঁজসহ সিন্ড্রোম :
ভারী পুঁজভর্তি কফ গঠিত.
আর্দ্র rales.
গহ্বর নিবন্ধন.
ঘনীভবন জোন.

* শারীরিক লক্ষণ :
দম গহ্বর স্পষ্ট হয়ে
বাদন আর্দ্র rales ঘন এলাকায়

* রেডিও শো :
– এয়ার তরল ছবি : টিপিক্যাল
সি সেটির একটি বৃত্তাকার ছবি, পুরু সীমা, নিয়মিত
বেস : তরল অস্বচ্ছতা surmounted সেটির একটি স্বচ্ছতা aeric, রোগীর অবস্থান নির্বিশেষে একটি অনুভূমিক রেখা দ্বারা সীমাবদ্ধ

* dgc ডিফারেনশিয়াল :
মলকোষ আম ruptured, ভাসমান মেগাবাইট (উত্কলিত লাইন)
প্রাথমিক শ্বাসনালী স্কোয়ামাসসেল কেসি (anfractueuse মধ্যে সীমা)
– একক বা একাধিক ঝাপসা অস্বচ্ছতা, ঝাপসা, পরিবর্তনশীল সেটির অন্য একটি স্ন্যাপশট কিন্তু ফিক্সড ঘ সেটির আসন; যেখানে সুদ ঘ সেটির একটি TDM

* TDM : সংখ্যা নির্দিষ্ট করে, আসন, প্রকৃতি খুঁড়ে বা না ক্ষত এবং তরল স্তরের উপস্থিতি.

চতুর্থ- ডায়াগনস্টিক PARACLINIQUE :

এল সেটির রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষা পুঁজের : সমালোচনামূলক সময়, পারবেন সেটির ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদকুল অধ্যয়ন, প্রভাবশালী জীবাণু ও অনুশীলন প্রবণতা পরীক্ষামূলক নির্ধারণ. কিন্তু, বি কে নেতিবাচক হতে হবে.

বন্য ঘোড়াবিশেষ-fibroscopie : অবস্থান নির্ণয় করে পূঁজসহ, ঘ সেটির সেখানে নমুনার অনুশীলন এবং শ্বাসনালী অন্বেষণ ভেদ্যতা চেক.

AFB

FNS : leukocytosis ত্বরিত বনাম এবং fibrinemieî.

রক্তের চিনি : ডায়াবেটিস surtt যদি staph

রক্তের সংস্কৃতির সম্ভব হলে যে জ্বর জ্বর শিখর পুনরাবৃত্তি হবে, যার.

ভী- ক্লিনিকাল ফরম :

একজন- ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে ফরম: আরো ক্ষতিকর :

1- anaerobes করার ফোড়া : ফোড়া distance- "পচা মম্পীড়িত ফরম করণ মদ্যপ ঘটে

2- Klebsiella pneumoniae বা ব্যাসিলাস ফ্রায়েড Lambert সালে Abscesses : জীবাণু কলাবিনষ্টি hémoptoïques কফ নিরূপক ব্যাপক necroses দেয়. তার বিবর্তন কঠোর এবং পাতা গুরুত্বপূর্ণ উত্তরাধিকার-টাইপ একাধিক গহ্বর → aspergillosis দুর্নীতি

3- স্টেফাইলোকক্কাস ফোড়া :
শিশুর ক্ষেত্রে : এটা পরিপাক লক্ষণ টাইপ পেটের bloating দেয়.
A la Rx : একাধিক স্বচ্ছতার ঘা ফুসফুস ধরা কলা প্রভাবিত লাইট দান যে -> pyopneumothorax.
ইনগুলি. শ্বাসযন্ত্রের
প্রাপ্তবয়স্কদের, একাধিক abscesses দেয় + বিম্বক ডায়াবেটিকসের বিশেষ করে septicopyohémique অনুপ্রবেশ.

4- ফোড়া অন্যান্য জীবাণু : একজন িনউেমােকাকাল, থেকে Streptococcus, Hemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং BGN মধ্যে.

5- পরজীবী ফোড়া : বিশেষত জীবাণুঘটিত. কবলিত বা বাড়িতেই জীবাণুঘটিত suppurating; আমরা এলাকা সেটির বসবাসকারী একটি ইতিহাস সন্ধান করা আবশ্যক.

বি- কারণিক ফরম :

* বন্য ঘোড়াবিশেষ-পালমোনারি সংক্রমণ :
DDB + খ্রিস্টপূর্ব - "ক্রনিক
ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল নিউমোনিয়া - "তীব্র

* পূঁজ খুব পরিচিত :
empyema, পূঁজযুক্ত mediastinitis (এর কোনও KC; অন্ননালী), মধ্যচ্ছদীয় অধীনে পূঁজসহ (লিভার ফোড়া, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ)

* সংক্রামক ফোকাস দূরত্ব :
ORL, ডেন্টাল, সার্জারি (আন্ত্রিক রোগবিশেষ, cholecystitis)

* বিশেষ প্রসঙ্গ : উদরের আবরকঝিল্লী এর ক্ষত তীক্ষ্ন (মানসিক আঘাত), কোমায় বা অবেদন কারণে দুর্ঘটনা গিলতে

আমরা- ÉVOLUTIOIN :

* সাধারণভাবে অনুকূল হয় :
পতন এবং জ্বর ও কাশি রেজল্যুশন পর 8 দিন
রেডিওলজিক্যাল যে লক্ষণ সম্পর্কে করার স্বাভাবিক 3 সপ্তাহ (এটি গুলি সেটির 10-15J উন্নত).

* প্রতিকূল উন্নয়ন : অবশিষ্ট গহ্বর যার কোনও আসন নেই; দীর্ঘস্থায়ী ফোড়া. এটা তোলে DDB একটি প্রদানকারী.

জটিলতা লোকেল :
স্পষ্ট বা empyema.
Hémoptysies
Aspergillome ভিতরে cavitaire
DDB.
ক্ষয়রোগগ্রস্ত superinfection

সাধারণ জটিলতা :
সংক্রামক বাত cachexia →
সেটির সহ দূরবর্তী ফোড়া; মস্তিষ্ক ফোড়া.
সেপটিসিমিয়্যা মাধ্যমিক amyloidosis

সপ্তম- চিকিত্সা :

একজন- উপচার : বিচ্ছিন্ন জীবাণু ও মাটির উপর নির্ভর করে

1- উপযুক্ত এন্টিবায়োটিক থেরাপি : প্রবণতা পরীক্ষা পদ্ধতি বা অনুপাত দ্বারা দিতে (antibiogramme), অতিক্রিয়া

চিকিত্সার সময়কাল 4-6 সপ্তাহ, অধিকাংশ 8 সপ্তাহ.

2- দরজা তখনও এন্ট্রি : ORL, ডেন্টাল

3- ভূখণ্ড : যেমন ভারসাম্য ডায়াবেটিস

4- ফিজিওথেরাপি : সেটির উপর নির্ভর করে; নিদান

বি- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা : এটা খুব কমই উল্লেখ করা হয়. যখন সেটির এটা কোনও; s হয়, প্রাক হতে হবে সাবধান ভারসাম্য ইঙ্গিত : DDB দুর্বল সহ্য স্থানীয়, দীর্ঘস্থায়ী ফোড়া, superinfected ফোড়া পরিণতি (KC), বিঘ্ন.

সি- নজরদারী : কার্যভার, দীর্ঘ ঘ সেটির অব্যাহত করা আবশ্যক; পুনরাবৃত্তি সম্ভব tjrs হয় সময় প্রতিরোধ : > 6-8সপ্তাহ =>যতটা সম্ভব RX, পুনরাবৃত্তি

Cours du Dr Madache – কনস্টান্টটাইন অনুষদ