ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೆದುಳಿನ ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತಗಳು ಇದ್ದಿತು

0
9672

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತ » ಅವಾಕ್ » ಹಠಾತ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ ಡಿ’ನಾಳೀಯ ಮೂಲವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ
  • ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ದಾಳಿ » ಎಐಸಿ » ಹಠಾತ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ ಡಿ’ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ.
  • ಹೊಡೆತಗಳು ಹೊಣೆ 10 ಗೆ 12 % ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ.
  • ವಿವಿಧ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಇವೆ:

– AIC ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ 80 % ಸ್ಟ್ರೋಕ್
– ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು 15% ಸ್ಟ್ರೋಕ್
– ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ 5 % ಸ್ಟ್ರೋಕ್

  • 75 % ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು 65 ವರ್ಷಗಳ( ಯುವ ವಿಷಯದ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು
  • ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು : 145/100000 ನಿವಾಸಿಗಳು / ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ’ವಯಸ್ಸಿನ
  • ಸ್ವಲ್ಪ ಪುರುಷ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು
  • ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಿವಲೆನ್ಸ್ 4 8cas ಗೆ / 1000 ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಂ
  • ಹೊಡೆತದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ LMOIS ಮಾಡುವುದು 17 ಗೆ 34%
  • AIC ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ :

– ಐ ಟಿ ಅಪಾಯ ಗುಣಿಸಬೇಕು 7
– ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ « ಆರ್ ಆರ್ »= 4
– ಆರ್ ಆರ್ = 1.5-2 ಖಾಯಿಲೆ
– ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣ ಆರ್ ಆರ್ 1.3-2.9
– ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ರೋಗ » ಆರ್ಆರ್ = 4 ರೊಂದಿಗಿನ ಐಡಿಎಂ″
– ಆರ್ ಆರ್ = ಜೊತೆ ತಂಬಾಕು 2.9
– Intima ಮಾಧ್ಯಮ ದಪ್ಪ ಆರ್ ಆರ್ 3.5
– ಮದ್ಯ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಉಸಿರು, ರಾತ್ರಿ ಉಬ್ಬು

II ನೇ- ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಸ್ಮರಣೆ :

ಅಪಧಮನಿಯ ಸಿಸ್ಟಮ್ :

  • ಮೆದುಳಿನ .ಬಳಕೆ 20% ಸಮೂಹ lKg700g ಫಾರ್ ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್.
  • ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಇದೆ :

– ಎರಡು ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ + ಎರಡು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಅಪಧಮನಿಗಳ + basilar
– ಮೆದುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯ "CIRCLE ವಿಲ್ಲೀಸ್": l ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ AT ಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್’ಮೆದುಳು
– ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು
ಶೀರ್ಷಧಮನಿ : ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಲ್ಲಿ ಸಿ.ಇ. ಇದನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ clinoid 4 ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು :
1- ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್
2- ಒಂದು ಮುಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್
3- ಒಂದು ಮುಂಭಾಗದ choroidal
4- ಒಂದು ಹಿಂಭಾಗದ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ

– ನಡುವೆ 2 ಹಿಂದಿನ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಸಂವಹನ ಅಪಧಮನಿಯ
ಕವಲಾಗುತ್ತವೆ ರಲ್ಲಿ basilar ಅಪಧಮನಿಯ 2 ಹಿಮ್ಮೆದುಳಿನ ಫಾರ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಡು ಸಹಕಾರಿಗಳನ್ನು.

ಮೂರು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ಮಟ್ಟದ:
1- ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾದಿಗಳ ನಡುವೆ d’ಇನ್ಪುಟ್
2- ನೆಲೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ವೃತ್ತದ
3- ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ anastomoses ಅಡಿ mérinnes
Vascularisation C.EXE

ಟೆರಿಟರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ :

ಚಿತ್ರ 5.2 ಆಂತರಿಕ ನೋಟ’ಬಲ ಗೋಳಾರ್ಧ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೂರು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುವ. ಎಸಿಎ, ಎಸಿಪಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಹಿಂಭಾಗದ
ಚಿತ್ರ 5.3 ಸೈಡ್ ವ್ಯೂ’ಬಲ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗೋಳಾರ್ಧ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೂರು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುವ.

VEINEU ಸಿಸ್ಟಮ್ :

ಚಿತ್ರ 5.4 ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ರಂಧ್ರಕೊರೆಯುವಿಕೆ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ವಿತರಣೆ, choroidal ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ (ನೀಲನಕ್ಷೆಯನ್ನು). ಎಲ್’ಮುಂಭಾಗದ ಕೋರೊಯ್ಡಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 5.9 hindbrain ಆಫ್ Vascularization.

ಮಿದುಳಿನ ಎಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ :

III ನೇ- PHYSIOLPATHOLOGIE :

  • ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು « ಡಿಎಸ್ಸಿ » ನೀನು ನಾನು’ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಿತಿ = 50 ಮಿಲಿ / 100 / MN
  • ರಕ್ತಕೊರತೆಯ :ಡಿಎಸ್ಸಿ<22ಎಮ್ಎಲ್ / 100 / MN
  • ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ : ಡಿಎಸ್ಸಿ<10ಮಿಲಿ / 100/3 ನಿಮಿಷ ನಿಮಿಷ
  • 10ಮಿಲಿ / 100 / MN<ಡಿಎಸ್ಸಿ<18mll00g / ನಿಮಿಷ = ರಕ್ತ ಕೊರತೆ ಅರೆ ನೆರಳು ಪ್ರದೇಶ.
  • ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು’ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ:

– Thromboembolique
– hemodynamics
– ರಂಧ್ರಕೊರೆಯುವಿಕೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು "lipohyalinosis" ದ ಅಚೀವ್
– Vasospasme
– Hyperviscosité ಉತ್ಸಾಹಿ

ಐವಿ- ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗ :

  • ಪರೀಕ್ಷೆ :ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ, ATCD, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ರಿಸರ್ಚ್
  • ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಮರ್ಶೆ : clinicopathological ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
  • ಬ್ಲಾಗ್ neuroradiological

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನಾಟಮಿ :

– ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಶೀರ್ಷ ಧಮನಿ ಟೆರಿಟರಿ : 80% DES AIC.
– ಊತಕದ ಸಾವನ್ನು ದಿ ಟೆರಿಟರಿ ಪತಂಗ ಎಂಬ’ ಎಸಿಎಂ : 80% T.CI ರಲ್ಲಿ AIC
– ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಒಟ್ಟು ACM ನ : 20 ಒಂದು 30 % ಸಿ.ಇ. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ 10 % ಅಟಾನಮಿ ಬ್ಯಾಡ್ ಪಿಟಿಸಿಯ : 807ಮೊದಲು ಆರಂಭಿಕ ಮರಣ ಒ 15 ಜೆ

ಒಟ್ಟು LACA ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ « 10% »
ಮುಂಭಾಗದ choroidal ಅಪಧಮನಿಯ

ಊತಕದ ಸಾವನ್ನು ದಿ ಟೆರಿಟರಿ vertebrobasilar :

ಸ್ಟೆಮ್ ಊತಕ : « 7 ಗೆ 10 % ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ AIC »

PEDONCULES :

ಕೋಶ :

ಬಲ್ಬ್ :

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿ ವಾಲೆನ್ ಬರ್ಗ್ :

ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ರೋಟರಿ ತಲೆಸುತ್ತು ಆರಂಭಿಸಿ + ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷಿದೋಲನ horizonto-ಸರದಿ :

  • ಜೊತೆಗೆ ನೋವು hemifacial "ವಿ" hypoesthesia
  • ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು’ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಮಿವೊಯಿಲ್ » IX ನೇ, X, ಇಲೆವೆನ್ »
  • dysarthria ಜೊತೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದ
  • ಕ್ಲೌಡ್ ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಹಾರ್ನರ್ « ಪ್ಟೋಸಿಸ್, enophtalmie, myosis »

* ಲೆಸಿಯಾನ್ ಎದುರುಬದಿಗಿದ್ದ: -hypoesthesia ಉಷ್ಣ algesic ಮುಖದ ಗೌರವಿಸುವ.

ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್’ಹಿಂಭಾಗದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ :

ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ / ಆಳವಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು

ಹಿಮ್ಮೆದುಳಿನ ಕಡಿಮೆ 5% ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ AIC :

  • ಎಲ್’ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇದು ಭೂಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವಾಗ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ’ಎ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಡಿಮೆ.
  • ಇದು ಗಂಟಲುಗ್ರಂಥಿ ಒಂದು ಹುಸಿ ಗೆಡ್ಡೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥದ ಹೊಂದಿದೆ : ಸಾವಿನ.

ವಿ- ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ :

ವೈಸ್ DIAGNOSTIC POSITIF :

  • ಇದಕ್ಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಿಟಿ ಮೆದುಳಿನ :

– ಎಲ್’ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಹೈಪೋಡೆನ್ಸಿಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
– ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇರಬಹುದು 24 ನಸುಕಿನ

  • IRM ಡಿಡಬ್ಲ್ಯೂ (B1000 ಪ್ರಸಾರ) + perdusion : ರೋಗ ಡೈಸ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅರೆ ನೆರಳು ಪ್ರದೇಶ ಹೇಳಿದರು, ಚಿತ್ರ ಹೈಪರ್
  • ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ : «ಸ್ಲೂಪ್»,MMP-, VCAM,ವಿಡಬ್ಲುಎಫ್ "6 ಮೊದಲು ರೋಗ ಅವಕಾಶ.

AIC ಸಿಟಿ :

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಸಾರ ಎಂಆರ್ಐ :

ಒಂದು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ :

  • ಕುತ್ತಿಗೆ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಡೊಪ್ಲರ್ ಆಫ್ echodoppler
  • ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೊದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆ « ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್
  • Angio ಟಿಡಿಎಂ ಮತ್ತು ಎಆರ್ಎಂ
  • ಸೆರೆಬ್ರಲ್ arteriography.
  • FN5, ಗ್ಲುಕೋಸ್ , ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಫಲಕ , ಲಿಪಿಡ್ ಡೋಸೇಜ್ » ಕೊಲೆಸ್ಟ್,ಸ್ಥಾನ T6, ಎಲ್ಡಿಎಲ್, ಎಚ್ಡಿಎಲ್ »; ಉರಿಯೂತದ ಸಮತೋಲನ, hematological, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಸಮತೋಲನ "AC ವಿರೋಧಿ ಡಿಎನ್ಎ, ಎಪಿಎಲ್,.. »,

DOPPLER DES CAROTIDES :

ನಾವು- ರೋಗನಿದಾನ :

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಜೊತೆ ಎದುರಾಗುತ್ತದೆ:

  • ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.
  • ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.
  • intratumoral ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ನೇ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

  • ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ : 20-30% ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ AIC.
  • ಹೃದಯ emboligenic :15 ಗೆ 20% AIC ಮತ್ತು 23 ಗೆ 36% ವಿಷಯದ ಯುವ "ಎಸಿ / ಎಫ್ಎ ರಲ್ಲಿ, IDM ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು, valvulopathies,.. ».
  • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಅಂಗಚ್ಛೇದವನ್ನು : 20 % AIC ಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು.
  • ರಕ್ತಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರಣಗಳು: ಪಾಲಿಸಿಥಿಮಿಯಾ , thombocytémie, ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಾಮಾಜಿಕ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರೋಟಿನ್ ಕೊರತೆ.
  • ಇತರ ಕಾರಣಗಳು:ನಾಳೀಯ » ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ », ಜೀವಸತ್ವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ , ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ,ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ,
  • ಚಟ, ಸೋಂಕುಗಳು » VIH , ಸಿಫಿಲಿಸ್ , ಬ್ರುಸೆಲಾ, ಎಚ್.ಟಿ.ಎ,….
  • ಐಸಿ ಅನಿಶ್ಚಿತ ಕಾರಣ 15 ಗೆ 40%

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ :

ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಆಫ್ ಎಲ್’ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟರಿ :

16 ಸಣ್ಣ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಜೊತೆಗೆ bulbar / 17 ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಸಾಮಾನ್ಯ prétransversaire (ಎ) ಮತ್ತು hypoplastic (ಬಿ).

VIII ನೇ- ನಿರ್ವಹಣೆ : ಫೇಸ್ ಲಘು

  • ಎಲ್’ಎಐಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತುರ್ತು
  • ಪರಿಕಲ್ಪನೆ « ಸಮಯವು ಬ್ರೇನ್ ಆಗಿದೆ » ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ವಿಂಡೊದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ
  • ರೋಗಿಯನ್ನು 4 ನೇ ಗಂಟೆಯ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದರೆ’ಐವಿ ಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಟಿ ಪಿಎ ಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭ < 4hl / 2 ಅನ್ನು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಯುನೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು « ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟಕ » , ಈ ಟಿಆರ್ಟಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ’ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ.

– ಒಂದು ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ತ್ರೋಂಬೋಲಿಸಿಸ್ 6h ಕಡಿಮೆ ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು
– 6 ಮೊದಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ ಹೊಂದಿರುವ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ

  • ಸೇಚನೆ ಡು ಟಿ ಪಿಎ «0.9mg / ಕೆಜಿ» ಡೊಂಟ್ಸ್ 10% ಎನ್ ಮುದ್ದೆಯಾಗಿ ಸುರ್ ಮುಖಪುಟ, ಉಳಿದ ಹೆಚ್ಚು de60mn
  • ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ’ಕಷಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿ / 15 ಮಿ

– ಮತ್ತು / 6 ಗಂಟೆ 16h ಪ್ರತಿ 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 30mn
– ಮತ್ತು: cephalalgia, ಕಡಿಮೆ ಪಿಎ, ವಾಂತಿ □ ದ್ರಾವಣ ನಿಲ್ಲಿಸುವ + ಟಿಡಿಎಂ

  • ಉಸ್ತುವಾರಿ: "ಪಿಎ, ಇಸಿಬಿ, ಶುದ್ಧತ್ವ 02, , ಎಫ್ಆರ್, ಟಿ °, 3 ಫಾರ್ GET "
  • ಬಿಪಿ ಮಾಪನ / 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 15mn, /30ನಂತರ 6h ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳಲು MN 16h ಪ್ರತಿ 60 ನಿಮಿಷ. ವೇಳೆ ಅಲ್ಲ>180mmHg ಅಥವಾ PAD>105mm Hg – ನಂತರ TRT antihypertenseur «Labetolol ಔ Nicardipine».
  • 6 ನೇ ಸಮಯ ಮೀರಿ:
  • ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಇದನ್ನು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ನ್ಯೂರೋರಾಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು’ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ’ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನಿಂದ ಆಂಟಿಆಯ್ಡೆಮಾಟಸ್ ಟಿಆರ್ಟಿ 20% (0.25ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / 6h) ರಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಶ್ 24 48 ಗಂಟೆಗಳ ಸೆ’CT ಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಇದೆ

ಎಲ್ ನ ಟಿಆರ್ಟಿ’ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಬಿಪಿ ಇದ್ದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ > 220mmHg ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವ್ಯಾಕೋಚನದ >120mmHg ; ಯಾವುದೇ ಅಲ್ಲ ನಂತರ TRT<180mmHg ಮತ್ತು DBP< 105mmHg
– ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯ ಡೋಸ್.
– ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು ನಂತರ TRT
– ಶುಶ್ರೂಷಾ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರಾಂಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ » ಟಿಎ, ನಾಡಿ, ಎಫ್ಆರ್,ಎಫ್ಸಿ, ಟಿ °,.. »
– ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪುನರ್ವಸತಿ.
– ಎಲ್ ನ ಟಿಆರ್ಟಿ’ಎಟಿಯಾಲಜಿ

IX ನೇ- ಕೈಗಾರಿಕೆಗೆ ಕೇರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ :

  • ಐಸಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೊಡೆತದ ಪರಿಣತರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಅಲ್ಲದೇ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಮೂಲಕ ಹೋಗಬೇಕು
  • ಒಂದು ಟೋಲ್ ಫ್ರೀ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ರೀತಿಯ ಒಂದು ಕಾಲ್ ಸೆಂಟರ್
  • ಅವಾಕ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು
  • ವಿಕಿರಣ ಶಾಸ್ತ್ರ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಸೇಜ್ ಆದ್ಯತೆಯ
  • ಅಡ್ಮಿಷನ್ ಎನ್ UNV
  • ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೇಂದ್ರ
  • ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ

X- ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ :

  • ಈ ಪ್ರಕಾರ’ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು :
  • ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ :

– ಆಂಟಿಗ್ರೇಗಂಟ್ಸ್ ಪ್ಲ್ಯಾಕ್ವೆಟೈರ್ಸ್ « ಆಸ್ಪಿರಿನ್ 160 1300mg / ದಿನಕ್ಕೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಜೆ »
– ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ « ಹೈಪೋಲಿಪಿಮಿಯಂಟ್ಸ್ ».
– ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ವೇಳೆ > 70% ನಂತರ TRT ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ » endartéréctomie, ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ »

  • ಹೃದಯ embolic : ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ drugs ಷಧಗಳು ದೋಷಾರೋಪಣೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ « ಆಸ್ಪಿರಿನ್ »
  • ಪ್ರತಿಯೊಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಫಾರ್ ನಂತರ TRT

ಇಲೆವೆನ್- ಮುನ್ನರಿವು :

  • ವರ್ಷದ ಮರಣ ಆಗಿದೆ 40%,
  • ಖಿನ್ನತೆಯ 30% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ
  • Epilepsie ಪೋಸ್ಟ್ ಐಸಿ ಡಾನ್ಸ್ 10%
  • ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾ ಅಪಾಯ
  • ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬಿಸಿ ವ್ಯತ್ಯಯ.

ಡಾ ಎ.ಎಸ್. ಫೆರ್ಕೌಯಿ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ