রোগীদের জন্য এপিডেমিক সতর্কতা সাপোর্ট Covid (coronavirus রোগ) -19 * বর্তমান জ্ঞান

0
8292

1- Virologie :

  • RNA- এর ভাইরাস পরিবার একাত্মতার আবৃত Coronaviridae, রীতি betacoronavirus
  • মানুষের ক্ষেত্রে: coronavirus ছয় পরিচিত প্রজাতি
  1. মৌসুমি hCoV: 220ই, OC43, NL63, HKU1
  2. CoV বৃদ্ধি রোগ সৃষ্টি করার সঙ্গে উদীয়মান
  • SRAS স্বয়ংক্রিয়ভাবে: প্রাণঘাতী 10%
  • মার্স: প্রাণঘাতী 37%
  • Sars-CoV-2 শেয়ারের
  1. 80% Sars-CoV সঙ্গে জেনেটিক পরিচয়
  2. 96% একটি ভাইরাস দ্বারা পরিচয় বাদুড় (Rhinolophusaffinis)

সার্স 2

সার্স 2 : _

2- মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা :

  • প্রজনন হার (আর0)
  • 2,2 থেকে 3,28
  • বয়সের রোগীদের (বছর)
  • মানে: 55 (+/-13)
  • মধ্যমা: 59 [15-89]
  • সময় দ্বিগুনের
  • 6,4 থেকে 7,5 দিন
  • মহামারী গতিবিদ্যা ক্রমাগত আপডেট

coronavirus এপিডেমোলোজি

coronavirus এপিডেমোলোজি

3- ট্রান্সমিশন :

  • ট্রান্সমিশন interhumaine
  • গড় সুপ্তাবস্থা: 5,2 দিন

Professionnels de santé contaminés :

  • N=1716; 247 sévères/critiques, 5 décès
  • n=40; services de médecine (31), urgences (7), réanimation (2)
  • Proportions augmentant dans le temps de 3% (1er au 11/01) à 7% (12 au 22/01)
  • ছয় membres ক্লাস্টার, ূান পরিবারের:
  • দুই সদস্য, হাসপাতালে নিউমোনিয়া জন্য একটি ঘনিষ্ঠ পরিদর্শন; অপবিত্রতা 4 অন্যান্য সদস্যদের:
  • একটি শিশু সহ (7 বছর) asymptomatic, radiographic অস্বাভাবিকতা;
  • এবং অন্য শিশু (10 বছর), uncontaminated (পরা মাস্ক)

coronavirus ট্রান্সমিশন

4- সুরক্ষা :

  • coronavirus প্রোটেকশননিরাপত্তা মান এবংঅতিরিক্তটাইপ করুন " বায়ু"এবং" যোগাযোগ"নিরাপত্তা চাঙ্গা আরইবি = :
  • রয়েছে SHA
  • FFP2 মাস্ক
  • নিষ্পত্তিযোগ্য গাউন উপর (জলরোধী তাই যত্ন souillants)
  • নিষ্পত্তিযোগ্য অ বাঁজা গ্লাভস
  • প্রতিরক্ষামূলক চোখের
  • রোগী সন্দেহভাজন বা মামলা সম্ভব = একক রুম, বদ্ধ দরজা
  • কেস নিশ্চিত = একক রুম, বদ্ধ দরজা, আদর্শভাবে নেতিবাচক চাপ

Élimination EPI en DASRI avant la sortie de la chambre, sauf pour les lunettes et l’APR qui seront retirés après la sortie de la chambre

5- ক্লিনিকাল ছবি, জৈবিক এবং ইমেজিং :

জনসংখ্যা :

  • মধ্যমা বয়স (বছর) : 56
  • নারী : 63 (46%)
  • Comorbidités: 64 (46%)
  • কার্ডিওভাসকুলার : 27 (20%)
  • ডায়াবেটিস : 14 (10%)
  • কর্কটরাশি : 10 (7%)

জীববিদ্যা :

  • Leucocytes (/মিমি3) : 4500
  • লিম্ফোসাইট (/মিমি3) : 800
  • LDH (ইউ / এল) : 261
  • Procalcitonine (NG / এমএল) : 49

Clinique :

  • জ্বর : 136 (99%)
  • কাশি : 82 (59%)
  • শ্বাসকষ্ট : 43 (31%)
  • Myalgies : 48 (35%)
  • Odynophagie : 24 (11%)
  • অতিসার : 14 (10%)

বিবর্তন :

  • পাস দরজা : 36 (26%)
  • SDRA : 27 (20%)
  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা : 5 (4%)
  • সেপটিক শক : 12 (9%)
  • আরোগ্য : 47 (34%)
  • মরণ : 14 (14%) ; 6 (4%)

Clinique, চিত্রাবলী :

ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল মারাত্মক সঙ্গে খারাপ
ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল মারাত্মক সঙ্গে খারাপ
D14 এ ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল উন্নতি
D14 এ ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল উন্নতি

বিবর্তন :

ক্লিনিকাল এর J8 J9 সময়ের খারাপ
ক্লিনিকাল এর J8 J9 সময়ের খারাপ

চিকিৎসা :

ভাইরাস চিকিত্সা :

  • রোগীদের চিকিত্সা:
  • Oseltamivir: 124 (90%)
  • রোগীদের চিকিত্সা: 75 (76%)
  • Oseltamivir
  • Ganciclovir
  • Lopinavir / ritonavir

অ্যান্টিবায়োটিক :

  • রোগীদের চিকিত্সা:
  • Moxifloxacine: 89 (64%)
  • Ceftriaxone: 34 (25%)
  • রোগীদের চিকিত্সা: 70 (71%)

চিকিত্সা সমর্থনকারী :

  • অক্সিজেন থেরাপি: 106 (77%)
  • যান্ত্রিক বায়ুচলাচল
  • অ আক্রমণকারী: 15 (11%)
  • আক্রমণকর: 17 (12%)
  • ডায়ালিসিস: 2 (1%)
  • ECMO: 4 (3%)

বিবর্তন :

চীনা সিডিসি, এন = 72672

  • পিসিআর দ্বারা নিশ্চিত করা : 44672 (62%)
  • asymptomatic: 889 (1%)

জনসংখ্যা :

  • বয়স : (এন = 44672)
  • ≥80 বছর: 1408 (3%)
  • 30-79 বছর: 38680 (87%)
  • 20-29 বছর: 3619 (8%)
  • 10-19 বছর: 549 (1%)
  • <10 বছর: 416 (1%)
  • মানুষ :  22 981 (51%)

Clinique :

  • ক্লিনিকাল ফর্ম: (এন = 44415)
  • ব্যাপরে: 36160 (81%)
  • কবর: 6168 (14%)
  • সমালোচনামূলক প্রবন্ধ: 2087 (5%)

বিবর্তন

  • মরণ
  • মোট: 2.3% (1023/44672)
  • বয়স ≥80: 14.8% (208/1408)
  • বয়স 70-79: 8.0% (312/3918)
  • ক্লিনিক্যাল ফর্ম সমালোচনা: 49.0% (1023/2087)
  • স্বাস্থ্য পেশাদার এন = 1716 (3,8%)
  • ূান: 63% (এন = 1080)
  • তীব্র অথবা সমালোচনামূলক: 14% (এন = 247)
  • মরণ: 0,3% (এন = 5)

সমালোচনামূলক প্রবন্ধ :

একক-কেন্দ্র অধ্যয়ন, ভূতাপেক্ষ, আইসিইউ, এন = 52

জনসংখ্যা :

গড় বয়স (বছর) : 59,7 (+/-13,3)

মানুষ : 35 (67%)

  • Comorbidités: 21 (40%)
  • হৃত্পিণ্ডসংবন্ধীয় : 5 (10%)
  • শ্বাসযন্ত্রের : 4 (8%)
  • সেরিব্রোভাসকুলার: 7 (13,5%)
  • ডায়াবেটিস : 9 (17%)
  • ক্যান্সার : 2 (4%)

Clinique :

  • জ্বর : 51 (98%)
  • কাশি : 40 (77%)
  • শ্বাসকষ্ট : 33 (64%)
  • অসুস্থতাবোধ: 18 (35%)
  • Myalgies : 6 (12%)
  • Rhinorrhée : 3 (6%)

চিত্রাবলী :

  • দ্বিপাক্ষিক pneumonitis :  52 (100%)
  • উপসর্গের সূত্রপাত মধ্যে মধ্যমা সময়:
  • নিউমোনিয়া নির্ণয়ের: 5 (IQR 3-7)
  • ভর্তি স্বীকারোক্তি USI: 9,5 (IQR 7-12,5)

নির্দয়তা :

  • স্কোর Apache দ্বিতীয়: 17 (IQR14-19)
  • SDRA: 35 (67%)
  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা : 15 (29%)
  • হৃদযন্ত্র: 12 (23%)
  • হেপাটিক অপ্রতুলতা: 15 (29%)
  • সেপটিক শক : 12 (9%)

চিকিৎসা :

  • ভিএনআই: 29 (56%)
  • Intubation: 22 (42%)
  • প্রবণ: 6 (12%)
  • ECMO: 6 (12%)
  • এন্টিভাইরালগুলিকে (বিরোধী COVID -19) : 23 (44%)
  • অ্যান্টিবায়োটিক: 49 (94%)
  • corticosteroids: 30 (58%)
  • immunoglobulins: 28 (54%)

বিবর্তন :

  • মরণ: 32 (62%)
  • আরোগ্য: 8 (15%)

সংশ্লেষণ :

  • রোগীদের Covid -19
  • সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ: জ্বর, কাশি, শ্বাসকষ্ট
  • রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ: ঘনীভবন ঘরবাড়ি এবং ব্যাপক infiltrates
  • সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতিকর ফর্ম ; গুরুতর বা সমালোচনামূলক: 15 থেকে 20%
  • সম্ভাব্য প্রকোপ বৃদ্ধি  মাধ্যমিক, টু-J8 J9 (-SDRA শ্বাসকষ্ট)
  • ইস্যু fatale: মরণ 2% থেকে 14%(গবেষণা অনুযায়ী)

6- সমর্থন :

পত্রক সাইটে COREB দেখতে নিয়মিত আপডেট "EMS এবং অন্যান্য কেয়ারগিভারকে 1 ম লাইন -COREB জন্য তথ্য" এখানে

সন্দেহভাজন রোগীর BWR যদি নিশ্চিত বা বাদ ...

মাইলস্টোন
মাইলস্টোন

সন্দেহভাজন রোগীর BWR যদি নিশ্চিত বা বাদ ...

সংক্ষিপ্তসার
সংক্ষিপ্তসার

7- তোলার :

পেশাদারদের পূর্ব lesprélèvements করণ : PPE (এবং)

শ্বাসযন্ত্রের নমুনা টাইপ করুন পুরাতন সরঞ্জাম
nasopharyngeal মুছা এবং oropharyngé Swabs পলিয়েস্টার বা dacron ভিড়
বন্য ঘোড়াবিশেষ ঝাঁঝর lavage Hol বাঁজা
tracheal suctioning, nasopharyngeal ঊষ্মা বা অনুনাসিক ধোয়ার Hol বাঁজা
শ্লেষ্মা-নির্গমন Hol বাঁজা

 

পরিবহন তাপমাত্রা : 4সি – সেল্ফ জীবন পরীক্ষা সঞ্চালন করা পর্যন্ত: ≤5 দিন যদি: 4 সি, এবং >5 দিন: 70 সি

coronavirus_protection_6সার্স-2 : জৈবিক এজেন্ট গ্রুপ 2, প্রয়োজন ট্রিপল প্যাকেজিং:

  • একজন leakproof প্রাথমিক আধার
  • একটি সিল মাধ্যমিক ধারক
  • একটি দৃঢ় বাইরের প্যাকেজিং

নোট ভাইরাস মল উপস্থিত হতে পারে, প্রস্রাব ...

Sars-CoV পিসিআর-নেগেটিভ 2, হিসাবে প্রদান করা, যাচাইকরণ প্রয়োজন হতে পারে

8- Traitements SRAS,  মার্স :

  • Lopinavir-ritonavir + + Ribavirine:
  • SRAS: 41 সংক্রমিত রোগীদের, জন্য চিকিত্সা 21 দিন, চিকিত্সা বিষয়ে ক্লিনিকাল উন্নতি
  • মার্স: 76 সংক্রমিত রোগীদের, চলমান গবেষণায় (অলৌকিক ঘটনা), সৌদি আরব
  • Remdesivir (RDV): এন্টিভাইরাল বৃহৎ ভূত
  1. হেপাটাইটিসের ভাইরাস মৃষিকসংক্রান্ত মডেল (বি-coronavirus) : ভাইরাল রেপ্লিকেশন এর বাধাদানের ভিট্রো
  2. মার্স: উপরের remdesiviractivité LPVrভিট্রো

coronavirus_protection_7

9- রেফারেন্স :

  1. নার চু এট. চীন-এ নিউমোনিয়া রোগীদের থেকে একটি নভেল coronavirus, 2019. NEJM -24 jan2020 HTTPS://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2001017
  2. উ সঙ্গে এট. বৈশিষ্ট্য এবং গুরুত্বপূর্ণ পাঠ coronavirus রোগ থেকে 2019 (COVID -19) চীন-এ প্রাদুর্ভাব: এর একটি প্রতিবেদনের সারসংক্ষেপ 72314 রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ জন্য চীনা কেন্দ্র থেকে মামলা. JAMA -24 ফেব্রুয়ারি 2020
  3. লিউ ওয়াই এট. COVID -19 প্রজনন সংখ্যা উচ্চতর সার্স coronavirus সাথে তুলনা করা হয়. জে ভ্রমণ মেড -13 Fev2020
  4. লন্ডনের ইম্পেরিয়াল কলেজে. প্রতিবেদন 3: ূান সিটিতে উপন্যাস coronavirus মামলার সম্ভাব্য মোট সংখ্যা আনুমানিক হিসাব, চীন. 22 Jan2020  HTTPS://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-2019-nCoV-transmissibility.pdf
  5. উ করুন JT এট. Nowcastingand ূান মধ্যে 2019-nCoV প্রাদুর্ভাব উদ্ভব সম্ভাব্য দেশীয় এবং আন্তর্জাতিক বিস্তার পূর্বাভাস, চীন: একটি মডেলিং অধ্যয়ন. ল্যানসেট. 2020 জানুয়ারী 31 HTTPS://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620302609?মাধ্যমে% 3Dihub
  6. QunLi এট. ূান প্রথমদিকে ট্রান্সমিশন ডাইনামিক্স, চীন, নভেল coronavirus আক্রান্ত নিউমোনিয়া. NEJM -29 jan2020 HTTPS://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001316?ক্যোয়ারী = featured_home
  7. Nanshan চেন এট. এর মহামারী সংক্রান্ত এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য 99 মামলা 2019 ূান উপন্যাস coronavirus নিউমোনিয়া, চীন: বর্ণনামূলক গবেষণা. ল্যানসেট -29 jan2020 HTTPS://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/সম্পূর্ণ টেক্সট
  8. জ্যাসপার চ্যান Fuk-উ এট. নিউমোনিয়া একটি পারিবারিক ক্লাস্টার সঙ্গে যুক্ত 2019 উপন্যাস coronavirus ইঙ্গিত ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি সংক্রমণ: একটি পরিবার ক্লাস্টার একটি গবেষণা. ল্যানসেট -24 jan2020 HTTPS://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/সম্পূর্ণ টেক্সট
  9. ওয়াং ডি এট. এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য 138 হাসপাতালে রোগীদের 2019 ূান উপন্যাস coronavirus আক্রান্ত নিউমোনিয়া, চীন. JAMA. 2020ফেব্রুয়ারী HTTPS://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
  10. ফরাসি কর্পোরেশন hospitalièrehttps স্বাস্থ্যবিধি://www.sf2h.net/avis-sf2h-2019-ncov-publication-de-28-janvier-2020
  11. Xiaoboএট. ক্লিনিক্যাল কোর্স এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ফলাফল ূান Sars-CoV-2 নিউমোনিয়া সঙ্গে, চীন: একটি একক-কেন্দ্রিক, ভূতাপেক্ষ, পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন ল্যানসেট RespirMed 2020 -21 fev2020 HTTPS://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/সম্পূর্ণ টেক্সট
  12. ChaolinHuanget আল. রোগীদের ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য আক্রান্ত 2019 ূান উপন্যাস coronavirus, চীন. ল্যানসেট -24 jan2020 HTTPS://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/সম্পূর্ণ টেক্সট
  13. মাইক্রোবায়োলজি জন্য ফরাসি সোসাইটি  HTTPS://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2020/02/Fiche-nCOV-NL-14022020.pdf
  14. HTTPS://www.pasteur.fr/fr/sante-publique/centres-nationaux-reference/materiel-biologique/comment-expedier-ses-echantillons
  15. HTTPS://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?idArticle = LEGIARTI000018530508&cidTexte = LEGITEXT000006072050&তারিখ = 20080501 texte
  16. HTTPS://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330374/WHO-2019-nCoV-laboratory-2020.1-eng.pdf
  17. সিএম চু এট. সার্স চিকিৎসায় lopinavir / ritonavir ভূমিকা: প্রাথমিক virologicaland নিদানিক. বক্ষ মার্চ 2004 HTTPS://thorax.bmj.com/content/59/3/252
  18. আরাবী YM এট. lopinavir-ritonavir এবং ইন্টারফেরন-β1b সংমিশ্রণ সঙ্গে মিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিনড্রোম চিকিত্সা (অলৌকিক ঘটনা বিচারের): একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচারের জন্য অধ্যয়ন প্রোটোকল. বিচার জানুয়ারী 2018 HTTPS://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-017-2427-0
  19. মারিয়া এল. Agostini এট. Coronavirus প্রবণতা এন্টিভাইরাল Remdesivir করতে(GS5734) ভাইরাল পলিমারেজ এবং প্রূফ্সংশোধন Exoribonuclease দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়. রেস -Mar 2018 HTTPS://mbio.asm.org/content/9/2/e00221-18.long
  20. Sheahan টিপি  এট. remdesivirand সমন্বয় lopinavir তুলনামূলক থেরাপিউটিক কার্যক্ষমতা, ritonavir, এবং মার্স-CoV বিরুদ্ধে বিটা ইন্টারফেরন. ন্যাট কলাম-10 জানুয়ারি 2020  HTTPS://www.nature.com/articles/s41467-019-13940-6
  21. জনস্বাস্থ্য ফ্রান্স, ডকুমেন্টেশন HTTPS://partage.santepubliquefrance.fr/public/folder/1COECj7hj0K9Y0jGNeT0sQ/Novel Coronavirus_Daily Article List_February 2020

অবদানসমূহ : জে এম Chapplain-জি মেলন (মিশন COREB), এস ভ্যান Werf ডের(CNR coronavirus), বি Grandbastien(SF2H), বি Hoen (SPILF Emergences),ডি Malvy ডি গুয়েন (ESR বোর্দো) সুত্র এবং সংক্রামক রোগ. ESR