脱毛症

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  • 用語は « alopex » (ルナール) この動物の年間脱毛理由
  • 脱毛症は、希少性や、一時的または永久的な消失であります, ローカライズや毛羽を拡散

Épidémiologie :

  • 相談のために非常に頻繁な理由は、男性と女性の両方に影響を及ぼし
  • ボタンは、主に成人, 子供たちに、より深刻です
  • 最も頻繁に遭遇する形態であります : 円形脱毛症や男性ホルモン性脱毛症

脱毛症 1リコール 解剖の :

  • 通常の髪は間があります 100.000 と 160.000 髪
  • 平均密度はあります 250 へ 300 平方センチメートルあたりの毛
  • 30 へ 80 髪は毎日更新されます, 以上のドロップ 100 毛の一日は、病的です
  • 秋の季節のアクセントは、秋に注目されます
  • 卵胞 pilose : の薄い封筒です’表皮’真皮に刻まれています, 毛根を収容します, へ 4 頭皮の下ミリメートル
  • 味蕾 : そこを通って血液が到着します
  • 行列 : これはケラチン細胞や髪に変身し、それらを生成し
  • ゲインズ 上皮 : 毛幹形成に家庭教師として働きます
  • サイクル 毛孔性 : すべての髪が生まれています, 住んでいて、何度も繰り返し、すべてを死ぬ、これは毛周期と呼ばれています

段階 成長期 : 成長期, それは、マトリックスケラチンのケラチノサイト増殖期に対応します, 高いです 3 へ 7 年平均で育つ毛の長さを決定 1 月額センチ, 女性で長いです

段階  退行期 :  退縮段階は、回帰の段階であります, それは上皮幹と卵胞上方への移動の短縮とケラチノサイトの細胞死によって、毛包の退縮に対応します. このフェーズは非常につかの間で、持続します 15 日

段階 休止期 : 休止期, 深さの変化であります,  trichocytes反応性胚新しい構造を形成

段階 外因的 : 位相髪の秋, 古い休止期の毛と毛の酵素的現象リリースファスナーは外れます脱毛症 2

ネコ フロント A 脱毛症

診断 病因 :

  • 尋問 : それは以下のことを識別しなければなりません : 開始日, 強, 要因 (ストレス, 薬物摂取, 毒性への曝露, 化粧習慣...), 医療・外科の個人史, 家族歴, 治療すでに着手し、その結果. これらの要素は呼び起こします :

脱毛 休止期 : 最近の秋, クイックと発信

脱毛症 株式会社 : プログレッシブ知覚できません

脱毛症 関連 A 愛情 皮膚科

脱毛症 関連 A 愛情 一般的な : ホルモン, 感染...

  • レビュー クリニーク :

体格 :   皮膚粘膜最初または爪に苦しんで,   栄養不足の兆候 (鉄欠乏または微量元素),   一般的な病理学の臨床徴候 (dysthyroïdie, hirsutisme, にきび, サイクル障害)

レビュー 脱毛領域の : 脱毛の領域を見つけます

側面 してください : I GOT, squameux, 膿疱性, 炎症や傷

脱毛症 3側面    :  ピラール異形成 (遺伝性脱毛症),  壊れた髪 (trichotillomanie), 引張強さ, 小さな毛の存在, 毛羽毛布団, 脆い毛

重要性: 引張試験

  • 試験 追加 : 彼らはほとんど必要であり、必ずしも検査と臨床を指向しています.

特定 :

Trichogramme : 50 髪はクランプを使用して脱毛されます, それは三つのゾーンで行われます (フロント, 頂点と後頭部低), エンスイート, 根が顕微鏡で検査されています. このレビューは、ヘアジストロフィーの有無を確認し、, 抜け毛が生理的であるときには、患者を安心させることができます. それは秋のメカニズムを指定することができます (成長期脱毛や休止期脱毛), 比休止期/成長期を算出します (アンドロゲン性脱毛症の増悪時に増加 (AAG))

レビュー 菌学 (ウッドライト)

レビュー 細菌学

レビュー 髪の光学偏光顕微鏡 : 髪の異形成を強調

生検 皮膚 + 免疫蛍光 ダイレクト : 瘢痕性脱毛症または腫瘍

貸借対照表  生物学 :  NFS (不足...),  微量元素の投与 (亜鉛,  抱えています...),  ホルモンアッセイ : 甲状腺 (TSH, T3, T4), テストステロン, DHEA, 黄体ホルモン (副腎アンドロゲン過剰を探して), D4アンドロステンジオン (卵巣アンドロゲン過剰を探して), 肝臓と腎臓のバランス (研究の欠点)

メイン タイプ 脱毛症の :

  • 脱毛症 拡散 :

脱毛 休止期 :

定義 : 希少拡散毛, レザー健康頭皮, 正の引っ張り試験,

急性または亜急性現象, 寺院や近くに耳を優勢

要因 トリガ  (2-3 月) : 分娩,  中絶, 長引く発熱 (感染性または他の),  急性出血,  突然の減量,  ストレス,  感情的なショック...

進化 : 自発的な再成長中 4 へ 6 でも、月または年

行動 持っています : 安心, 秋には非常に重要なまたは永続的である場合には臨床検査を求めます,  ミノキシジルの2〜3ヶ月間、1日2回のアプリケーション 2% 若しくは 5% 治療から脱毛の増加の危険を伴います

脱毛症 4脱毛症 iatrogènes :

毒性 : 農薬, 砒素…

: 抗有糸分裂

脱毛症 関連  A 病理学 一般的な : dysthyroïdies, 結合のような全身性疾患, リンパ腫, 血管炎...

脱毛症 感染 : 寄生 (マラリア), ウイルス (ゾーン), 細菌...

脱毛症 androgénétiques : 男性型脱毛症の用語は、この現象の二重の起源を説明します :  男性ホルモンの毛根に対する応答性,  この刺激を受けるために、遺伝的宿命の毛

疫学 :

男性 : 彼らは、3人の男性に1に達します 30 近くの年’毎秒男 50 年

女子 : およそ 70 % 女性は自分たちの生活の期間中にヘア秋の問題に直面しているが、それらは一般的にホルモン更年期や閉経前まで好まれています

脱毛症 5▪ジハイドロテストステロン (DHT)  毛嚢脂腺濾胞でアナゲン期の減少を誘導, 毛乳頭の増殖阻害および退縮,  毛包脂腺卵胞キャピラリーの小型化. DHTは反対の作用を有します : ヘアècroissance / ヘアèinvolution

▪最近ハミルトンとノーウッドが分類される脱毛症の画像は、, 女性は後頭領域のメンテナンスを観察する場所

三の段階でルートヴィヒによって定義される▪男性型脱毛症の画像 (私, II, III) または自由の維持が注目されます

脱毛症 6 インクルード トピック 性別 男性 : 最初gulfsを形成衰退のtemporoparietalと後頭-垂直前頭はげや脱毛症を観察. エリアは当初、中間浮き沈みいくつかの髪を保ちます, その後、完全に消えることができました. ハミルトン, その後、通常、男性型脱毛症に続いての発達段階を特定しノーウッド

脱毛症 7  インクルード  トピック    性別  女性  :  前後の変化は少なく、男性よりもマークされています. 脱毛症は、より拡散され、狭い前部前頭葉帯に準拠していることのキャップを描きます,   ainsi queのレ地域らtemporales occipitales. 中級髪と羽毛布団は、多くの端末毛に関与しています. ルートヴィヒは、3つの等級を説明しました, 重症度の増加の, その間に何の目的の制限はありません

▪男性型脱毛症に生物学的アンドロゲン過剰を検索 :

❖言うまでもなく、人間

❖にきびや多毛症全く持たないいい女を設定する必要はありませんが

❖役に立たない場合は閉経周辺期における高アンドロゲン血症の小さな兆候

❖サイクルの第三及び第六日の, リモート任意のホルモンを取ります

スクランブル解除 : テストステロン, デルタ-4-アンドロステンジオン

疑い 副腎起源 : 即時Synactènetをテスト (17-OH-Pら 21 デオキシコルチゾール)

疑い オリジナル 卵巣 : スキャン (経膣), プロラクチン, FSH, LH

行動 持っています :

✓ミノキシジル 2% 若しくは 5%, 2 数ヶ月のためのアプリケーション/日.

: フィナステリド (5α還元酵素の阻害剤) : 1 以下のためのmg /日 2 年.

:

治療 抗アンドロゲン : 酢酸シプロテロン (androcur) : 25-

50 mg /日, サイクルの21日に第1回 (hirsutisme)

oestroprogestatif : 1ER-日21 : ダイアン 35

トリートメント 外科 : そのはげ安定した患者さんのために予約

車Greffes : ミニ- マイクロ移植 +++

  • 脱毛症 8脱毛症 ローカライズ :

非瘢痕 :

スレイド : それが影響します 2% 人口, 病因不明の, 遺伝的素因, 環境要因,   感染性要因,   感情的ストレス,  神経学的要因 (白斑との関連,  甲状腺炎...),  それが良好な状態で対象と健康的な頭皮に起こります.

✓脱毛症は、プラークまたは複数の単離されました, 一般化することができます (pelade decalvans)  でも、すべての毛の領域に到達 (pelade universalis).

✓ネイル関与が可能です (マイクロ擦り傷, 長手方向の溝)

進化 : 予測できません : ヶ月で健康的な再成長 (後で着色白いダウン), 拡張, 常習犯

行動 持っています :

シェイプ  限られました : 注射によるコルチコステロイドの局所適用, アプリケーションのロケール・デ・ミノキシジル 2% 若しくは 5%

シェイプ 拡散 : コルチコステロイド病巣内注射, dermocorticoïdes,  コルチコステロイドボーラス (最近の大規模な円形脱毛症),   免疫療法接触 (PUVA), メトトレキサート±副腎皮質ステロイド : 25 ミリグラム/週, の 9 へ 18 月.

❖いくつかのケースでは (びまん性フォームまたは再発) : 心理的なサポートが必要です

脱毛症 9脱毛症 感染 :

T自分の

膿痂疹  folliculite : 頭皮膿疱, 炎症, 髪の房, 衛星病変,   細菌の除去, 抗生物質による治療

傷跡 :

▪これらはによって、臨床的に特徴づけられます :  頭皮の萎縮,  破壊された毛包に対応する孔の消失.

▪これらは、毛包が、直接の標的である炎症状態から生じます (地衣プランpilaire, 皮膚ループス, folliculitedécalvante...) いずれかの非特異的に破壊されました (sarcoïdose, 強皮症, トラウマ...)

破損した毛包を再生することができ、幹細胞が存在する領域漏斗部地域における炎症性浸潤による▪破壊

脱毛症 10脱毛症 牽引力 : 女性のAGAとは異なり、, 容易に達成テンプルとフロント前縁脱毛トラクション. 進行の分野に, 壊れた髪の短いとない羽毛布団があります. ヘッドギア、非常にバックパンを引っ張っ, 結び目タイトな三つ編み,  毛を矯正した後,  自然な髪缶,  連続牽引することにより, いくつかの卵胞の破壊につながります

地衣 予定 濾胞 : 年増, 多くのプレート萎縮性広大な融合剤, 毛包周囲紅斑紫, 濾胞性角質増殖. 苔皮膚表面または粘膜はめったに関連付けられていません (17-28%)

脱毛症 線維 フロント 閉経後 (線維化脱毛症Pinkus) : 地衣濾胞マップの非常に特別な臨床フォーム, 唯一の閉経後の女性で説明. フロントに達したと寺院,   対称とヘッドバンド,   アクティビティの期間中、紅斑及び濾胞性角質増殖縁

脱毛症 先天的 : 皮膚萎縮, 頭皮の傷

▪病因治療, 可能な場合、効果的な, 脱毛症の進行を止めることができます, それがあると傷になった場合, ノートではない手術

共同nclusion :

  • 脱毛症は、相談のための一般的な理由です, 多くの原因があります。 : ホルモン, 栄養, 感染, 薬, 等.
  • アンドロゲン性脱毛症と脱毛症円形脱毛症は、最も一般的です
  • 休止期脱毛の生理, 臨床診断, 多くの場合、治療や探検も必要.
  • 子供;&rsquoで, 菌学的検査では、体系的でなければなりません.
  • 探査は、体系的ではありません.
  • トリートメント, 多くの, 多かれ少なかれ効果的です.