脱发

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  • 这个词来自 « alopex » (雷纳德) 因为这种动物的年度脱发
  • 脱发是一种稀缺或临时或永久消失, 局限性或弥漫的毛羽

Épidémiologie :

  • 很常见的原因磋商会影响男性和女性
  • 按键大多是成年人, 在儿童更严重
  • 最常见的形式是 : 斑秃和雄激素性脱发

脱发 1召回 解剖的 :

  • 正常的头发之间有 100.000 和 160.000 发
  • 平均密度为 250 至 300 每平方厘米头发
  • 30 至 80 头发是新似一天, 超过一降 100 日发是病态
  • 秋季的季节性口音秋季注意
  • 毛囊 柔毛 : 是一个薄薄的信封’表皮’刻在真皮上, 容纳发根, 至 4 毫米头皮下
  • 味蕾 : 通过血液到达
  • 矩阵 : 其产生角蛋白的细胞,并将它们转换成发
  • 盖恩斯 上皮 : 作为导师毛干形成
  • 周期 糠疹 : 所有的头发是天生的, 住一次又一次地死去一切,这就是所谓的毛发周期

生长期 : 生长期, 它对应于矩阵角蛋白的角化细胞增殖相, 昂贵的 3 至 7 年,决定头发生长在平均长度 1 每月厘米, 不再女性

  退行期 :  对合相位是回归的相位, 它对应于毛囊角质形成细胞的细胞死亡的复旧与上皮干和毛囊向上运动的缩短. 这个阶段是非常短暂的,持续 15 天

休止期 : 静止期, 在深度的变化,  trichocytes反应生发形成一个新的结构

外生 : 相脱发, 酶的现象释放旧的休止期头发轴的紧固件和头发就会脱落脱发 2

脱发

诊断 病因 :

  • 问诊 : 它必须确定以下 : 开始日期, 强度, 促成因素 (强调, 药物摄入, 接触有毒, 美容习惯...), 医用外科个人历史, 家史, 治疗已经进行和结果. 这些元素都会勾起 :

瘴气 休止期 : 近期的下跌, 快速传播

脱发 法团 : 渐进难以察觉

脱发 有关 感情 皮肤

脱发 有关 感情 一般 : 激素, 感染...

  • 回顾 倩碧 :

体质 :   从皮肤粘膜第一或患有指甲,   营养不足的迹象 (铁缺乏或微量元素),   一般病理临床症状 (dysthyroïdie, hirsutisme, 粉刺, 周期紊乱)

回顾 的alopecic领域 : 定位alopecic区

方面 头发 : 我, squameux, 脓疱, 炎症或瘢痕

脱发 3方面    :  皮拉尔发育不良 (遗传性脱发),  断发 (trichotillomanie), 抗拉强度, 小发存在, 毛羽绒被, 发脆

重要性 秋季 : 拉伸试验

  • 考试 另外 : 他们很少必要的,必然是应试和临床.

具体 :

Trichogramme : 50 头发用夹子脱毛, 它是在三个区域进行 (前, 顶点和枕部低), 浴室, 根部进行显微检查. 这次审查确认没有头发营养不良, 当脱发是生理它可以安抚患者. 它允许指定的秋天机制 (生长期脱发或休止期脱发), 计算比休止期/生长期 (雄激素性脱发的加重过程中增加 (AAG))

回顾 真菌 (木光)

回顾 细菌学

回顾 头发的光学偏光显微镜 : 突出了头发发育不良

活检 皮肤 + 免疫荧光 直接 : 瘢痕性秃发或肿瘤

资产负债表  生物 :  NFS (缺乏...),  微量元素定量 (锌,  患有...),  激素检测 : 甲状腺 (TSH, T3, T4), 睾酮, DHEA, 黄体激素 (寻找肾上腺雄激素过多症), D4雄烯二酮 (寻找卵巢雄激素过多), 肝,肾平衡 (研究不足)

类型 脱发 :

  • 脱发 扩散 :

瘴气 休止期 :

定义 : 稀缺性弥漫性发, 皮革头皮健康, 正拉力测试,

急性或亚急性现象, 占主导地位的寺庙和附近的耳朵

因素 触发器  (2-3 月) : 分娩,  流产, 长期发热 (感染或其他),  急性出血,  突然消瘦,  强调,  情感冲击...

进化 : 在自发再生 4 至 6 几个月甚至一年

行为 : 放心, 问化验若失守是非常重要的或持续,  每日两次申请2〜3个月的米诺地尔 2% 或 5% 从治疗增加脱发的风险

脱发 4脱发 iatrogènes :

有毒的 : 农药, 砷…

药物 : 抗有丝分裂

脱发 有关  病理 一般 : dysthyroïdies, 全身性的疾病,如结缔组织, 淋巴瘤, 血管炎...

脱发 传染病 : 寄生 (疟疾), 病毒 (区), 细菌...

脱发 androgénétiques : 在雄激素性脱发的术语解释了这一现象的双重起源 :  响应雄性激素发根,  遗传宿命发接受这种刺激

流行病学 :

男人 : 他们到达一个在三个男人在 30 几年了’两分之一的男人 50 岁月

妇女 : 关于 70 % 期间他们的生活的妇女面临脱发的问题,但他们一般都赞成激素,直到绝经前或绝经

脱发 5▪在迪水电睾酮 (DHT)  在毛囊皮脂腺诱导减少生长期阶段的, 生长抑制和复古真皮乳头的,  毛囊皮脂腺毛细血管的小型化. DHT具有相反的作用 : 头发ècroissance / 头发èinvolution

▪脱发的形象,汉密尔顿和最近Norwood是分类, 妇女观察维修枕骨区

路德维希在三个阶段中定义▪雄激素性脱发图像 (一世, II, III) 或免费的保养需要注意的

脱发 6 主题 性别 男性 : 首先观察到的下降颞形成海湾和正面脱发和秃顶枕垂直. 该地区最初保留一些头发中间起伏, 然后可以完全消失. 汉密尔顿, 然后诺伍德确定的发展阶段之后通常男性型秃发

脱发 7    主题    性别  女性  :  前后变化不太明显多于男性. 脱发是更分散,并绘制一个帽具有窄前壁前带符合规定,   AINSI阙莱地区等temporales occipitales. 中间的头发和羽绒被参与许多终端发. 路德维希描述三个等级, 日益严重的, 在它们之间没有任何客观限制

▪搜索生物高雄到雄激素性脱发 :

❖不用人

❖不需要设置没有痤疮或多毛症是个好女人

❖无用的,如果在围绝经期高雄的小招牌

❖该周期的第三和第六天之间, 远程采取的任何激素

解读 : 睾酮, Δ-4-雄烯二酮

怀疑 肾上腺起源 : 测试即时Synactènet (17-OH-P等 21 脱氧皮质醇)

怀疑 卵巢 : 扫描 (经阴道), 催乳素, FSH, LH

行为 :

✓米诺地尔 2% 或 5%, 2 应用程序/天,月.

男人 : 非那雄胺 (5α还原酶抑制剂) : 1 为毫克/天 2 岁月.

女子 :

治疗 抗雄激素 : 醋酸环丙孕酮 (androcur) : 25-

50 mg /天, 1号到周期的第21天 (hirsutisme)

oestroprogestatif : 121 ER-天 : 黛安 35

治疗 外科 : 保留患者的秃发稳定

汽车Greffes : 微型- 和微移植 +++

  • 脱发 8脱发 本地化 :

无疤痕 :

斯莱德 : 它影响 2% 人口, 病因不明, 遗传易感性, 环境因素,   感染因素,   情绪紧张,  神经因素 (白癜风协会,  甲状腺炎...),  它发生在一个完好的主题和头皮健康.

✓脱发分离噬菌斑或多个, 可推广 (pelade decalvans)  甚至到达所有毛茸茸的领域 (pelade普遍主义).

✓指甲参与是可能的 (微擦伤, 纵向凹槽)

进化 : 变幻莫测 : 健康再生几个月 (白色的羽绒服,后来色素), 延期, 累犯

行为 :

形状  有限 : 通过注射皮质类固醇的局部应用, 应用程序的语言环境去米诺地尔 2% 或 5%

形状 扩散 : 皮质类固醇内注射, dermocorticoïdes,  糖皮质激素丸 (最近广泛斑秃),   免疫接触 (PUVA), 甲氨蝶呤±糖皮质激素 : 25 毫克/周, 的 9 至 18 月.

❖在某些情况下, (弥漫的形式或复发) : 心理支持是必要的

脱发 9脱发 传染病 :

Ť自己

脓疱疮  folliculite : 头皮脓疱, 发炎的, 头发簇, 卫星病灶,   去除细菌, 抗生素治疗

疤痕 :

▪它们的特点是临床上 :  头皮萎缩,  对应破坏毛囊毛孔消失.

▪他们从炎症性疾病,其中毛囊要么是直接的目标结果 (地衣计划pilaire, 皮肤狼疮, folliculitedécalvante...) 要么非特异性破坏 (sarcoïdose, 硬皮病, 创伤...)

▪破坏由该区域漏斗部区域中的炎性浸润其中存在的干细胞,可以再生受损卵泡

脱发 10脱发 牵引 : 不像女性AGA, 牵引性脱发实现容易的寺庙和前前边缘. 在发展领域, 有断发短,而不是羽绒被. 该头饰,非常拉回髻, 打结紧辫子,  拉直卷发后,  自然头发,  通过持续牵引, 导致一些毛囊的破坏

青苔 计划 滤泡 : 中年妇女, 许多平板萎缩广阔的成膜助剂, 毛囊周围红斑紫, 毛囊过度角化. 地衣皮肤表面或粘膜很少关联 (17-28%)

脱发 纤维化  绝经后 (纤维化脱发平库斯) : 一个非常特殊的地衣卵泡地图的临床形式, 只有在绝经后妇女描述. 前达到和寺庙,   对称和头带,   在活动期间红斑和毛囊过度角化边缘

脱发 先天性 : 皮肤萎缩, 头皮疤痕

▪的病因治疗, 在可行和有效, 帮助阻止脱发的进程, 如果是,成为疤痕, 注意到,不手术

有限公司nclusion :

  • 脱发是进行咨询的一个常见原因, 有许多原因 : 激素, 营养, 传染病, 药物, 等等.
  • 雄激素性脱发和斑秃是最常见的
  • 在休止期脱发生理, 临床诊断, 往往既不需要治疗,也没有探索.
  • 在&rsquo的;孩子, 真菌学检查必须是系统化.
  • 在探索不够系统.
  • 治疗, 许多, 或多或少有效.