analgesics

0
9776

1/- પરિચય :

પેઇન સંવેદનાત્મક અનુભવ અને અપ્રિય ભાવનાત્મક છે, એક વાસ્તવિક અથવા સંભવિત પેશીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલી.

પેઇન બંને ઉત્તેજના છે (એક હાનિકારક ઉત્તેજનાની લાગે) અને ભાવનાત્મક અનુભવ (નારાજગી તીવ્ર લાગણી).

2/- પેઇન ન્યુરોબાયોલોજી :

એક- પીડા રસ્તાઓ :

ઉત્તેજના nociceptor ટ્રાન્સમિશન ખાતરી મગજનો આચ્છાદન માટે પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સ.

Nocicepteurs: ત્વચા પેશી અને શરીરના અંદરના અવયવો અંગો બેસીને.

1- મફત નસના અંત :

  • નાના ફળો તંતુઓની વિભાગીકરણ શું છે, તેમના ઉત્તેજના શારીરિક કે રાસાયણિક મૂળ હોઈ શકે છે.
  • એલિયન પદાર્થો સંચય માટે પેશીઓને નુકસાન લીડ્સ: (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન, bradykinine, સેરોટોનિન, હિસ્ટેમાઇન).
  • પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન મિડીયેટર ક્રિયાને ચેતા ટર્મિનલ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા દ્વારા પીડાદાયક લક્ષણો ઉત્પત્તિ સામેલ છે allogenic.

2- ચડતા માર્ગો અસ્થિમજ્જીય :

  • નસના અંત પેરિફેરલ ચેતા માં રેસા દ્વારા વિસ્તૃત અને કરોડરજજુ ના ડોર્સલ રૂટ મારફતે સીએનએસના પહોંચે છે.

3- રાઉટ સુપ્રા અસ્થિમજ્જીય :

નર્વ રેસા આચ્છાદન માટે થલામસ કોર્ડ ઓફ આવેગ અને થલામસ વહન.

રેસા બંડલ વહેંચવામાં આવે છે:

  • રેસા મોટી કેલિબરની છે, એપી તેઓ ઊંડી નજરવાળું સંવેદનશીલતા આધાર (સ્પર્શેન્દ્રિય દંડ) વધુ ટ્રાન્સમિશન પીડા નિયંત્રણ સામેલ.
  • નાના કેલિબરની એક રેસા 5 એસી અને નોન ઊંડી નજરવાળું સંવેદનશીલતા સહાયક (રફ સ્પર્શેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ, થર્મલ, દુઃખદાયક,) તેઓ પ્રસારણ પીડા આવેગ હતા.

    ફિગ 01 : પીડા રસ્તાઓ

બી- પીડા સંદેશાઓ નિયંત્રણ :

1- ગેટ નિયંત્રણ થિયરી :

મોટા અને નાના કેલિબરની રેસા વચ્ચે સ્પર્ધા.

હોલસેલ ફાઇબર ગેજ એક છે, એપી આવેગ પ્રસરણ algetic રેસા એક અને O એસી ઉત્તેજક આંતર ચેતા અવરોધક સિસ્ટમ દ્વારા પાઠવી અંકુશમાં (બંધ બારણું).

તીવ્ર પીડા આવેગ જથ્થાબંધ ફાઇબર કદ ભૂમિકા નિષેધ આ ઉત્થાન નજીવું અને રેસા એક બની 5 મગજનો માળખાં ટ્રાંસમિટ પ્રવાહ ટકાઉ રીતે (ઓપન દરવાજા).

2- neuropeptides દ્વારા નિયંત્રણ :

  • સબસ્ટન્સ પી: ચેતાપ્રેષક દ્રવ્ય સી રેસા તીવ્ર પીડા વહન. આવેગ સી રેસા દ્વારા હાથ ધરવામાં ચેતોપાગમીય ફાટ પદાર્થ પી રિલીઝમાં excites મજ્જા અથવા સી-તંતુ પર પોસ્ટ ચેતોપાગમીય ચેતાકોષ રિલે છે.
  • peptides અંતર્જાત ઓપીઓઇડ

■ શરીરમાં મોર્ફિનના નકલ અસરો તેઓ ભેગા દ્વારા સેન્દ્રિય પદાર્થો : એન્ડોરફિન્સ (અંતર્જાત મોર્ફિનના).
+ enkephalins (મોર્ફિનના મગજ).
+ dynorphins.

  • અંતર્જાત ઓપીઓઇડ અફિણ સંવેદકો સાઇટ્સ પણ બાંધે કેન્દ્રીય analgesics પર પ્રતિબદ્ધ.
  • enkephalin ચેતાકોષો inters ઉત્પાદન સી રેસા દ્વારા પદાર્થ પી પ્રકાશન અટકાવે.

3- serotonergic અને adrenergic નીચે પાથ :

નિષેધ બ્લોક્સ ત્રીજા સ્થિતિ કરોડરજજુ માં પીડા સંકેતોને ટ્રાન્સમિશન.

ફિગ 02 : અસ્થિમજ્જીય enkiphalinérgique સિસ્ટમ
ફિગ 03 : પીડા સંદેશાઓ નિયંત્રણ.

3/- પીડા વર્ગીકરણ :

એક- દુન્યવી વર્ગીકરણ :

  • તીવ્ર પીડા: તાજેતરના, ક્ષણિક. એક બર્ન અથવા સ્ટિંગ અને સાજા સુધી ચાલુ રહે છે કારણે થઇ શકે છે.
  • ક્રોનિક પેઇન એક્યુટ પીડા રહે છે અને એક સિન્ડ્રોમ બની શકે. તે તેના ચેતવણી કાર્ય ગુમાવે. અમે તીવ્ર પીડા વાત જ્યારે તે કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

બી- મૂળ દ્વારા વર્ગીકરણ :

  • પેઇન nociceptive: પેરિફેરલ પીડા રીસેપ્ટર્સ અતિશય ઉત્તેજના છે અને ઘા વિનાશ કારણે હોઈ શકે (ઇજા, બર્ન, વગેરે); બળતરા; અરક્તતા.
  • Deafferentation દુખાવો અથવા neurogenic: તેમણે nociception માર્ગો એક ભંગાણ જે ચેતાતંત્ર નુકસાન કારણે હોઈ શકે પરથી આવે (ફેન્ટમ અંગ પીડા, ડાયાબિટીક પેરિફેરલ ન્યુરોપથી).

4/- પીડાનાશક દવાઓ :

એક- વ્યાખ્યા :

પીડાનો અભાવ :

ચેતનાના નુકશાન વિના પીડા ઉત્તેજના ઘટાડો.

analgesic :

અથવા analgesics દવાઓ દબાવી દે છે અથવા પેરિફેરલ ક્રિયા અને / અથવા સેન્ટ્રલ દ્વારા દુઃખદાયક ઉત્તેજના ઘટાડવા છે.

ત્રણ રીતો શક્ય છે :

  • algogenic પદાર્થોનું ઉત્પાદન અંકુશમાં.
  • મજબૂત દુઃખદાયક afferents કંટ્રોલ સિસ્ટમ, મજ્જા પર, મગજના, હાયપોથેલામિક પ્રદેશ thalamo .
  • આત્મામાં સંપાદિત.

બી- વર્ગીકરણ :

1- ડબ્લ્યુએચઓ analgesic એજન્ટ શક્તિ પર આધારિત વર્ગીકરણ :

– analgesics સ્તર 1 (ઉપકરણો)

analgesics સ્તર 2 (નબળા ઓપીઓઇડ)

analgesics સ્તર 3 (મજબૂત ઓપીઓઇડ)

2- ક્રિયા પદ્ધતિ પર આધારિત વર્ગીકરણ :

એક- માદક રીસેપ્ટર્સ સાથે બાંધવાથી :

• પીડિતો અથવા મોર્ફિનના :

તેઓ તીવ્ર પીડાનો અભાવ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા જોડાણ તરફ દોરી અલગ પેજ :

+ મુખ્ય મોર્ફિનના : analgesics બેરિંગ 3

  • મોર્ફિન, ઈન્જેક્શન માટે, મૌખિક અને મૌખિક (SKENAN®, MOSCONTIN®).
  • oxycodone OXYCONTIN®
  • fentanyl FENTANYL®.
  • મેથાડોન Hydrochloride Methadone®

+ સગીર મોર્ફિનના : analgesics બેરિંગ 2

  • કોડીનના CODOLIPRAN®
  • Dihydrocodéine DICODIN LP®
  • ટ્રેમાડોલ TOPALGIC®

• પીડિતો અને પ્રતિસ્પર્ધીઓનું :

  • તેઓ ચોક્કસ રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓનું પરંતુ અન્યો માટે પીડિતો છે.
  • તેઓ મોર્ફિનના કરતાં અફિણ રીસેપ્ટર વધારે આકર્ષણ અવગણના પરંતુ તેમની પ્રવૃત્તિ ઓછી છે.
  • તેઓ મોર્ફિનના ગેરહાજરીમાં એક analgesic અસર હોય છે, પરંતુ આ પહેલાં તેઓ પ્રતિસ્પર્ધીઓનું જેમ ભાસી કરશે.
  • એના પર : buprenorphine Temgesic® (આંશિક agonist અને હરીફ પી કેવલી ).

• પ્રતિસ્પર્ધીઓનું :

  • તેઓ રીસેપ્ટર્સ પૃ બાંધવા, K, અને 6 સક્રિય વગર.
  • તેઓ મોર્ફિનના હાજરીમાં એક શત્રુતાપૂર્ણ ક્રિયા હશે.
  • નેલોક્શન NARCAN® એટ Naltrexone NALOREX®.
પદાર્થો ક્રિયા

“મુ”

ક્રિયા

“કપ્પા”

મોર્ફિનના agonist agonist
pentazocine હરીફ agonist
nalbuphine હરીફ agonist
buprenorphine agonist

આંશિક

હરીફ
fentanyl agonist

+++

agonist
nalorphine હરીફ agonist
નેલોક્શન હરીફ હરીફ

સી- મિકેનિઝમ & rsquo; ક્રિયા :

ક્રિયા સેન્ટ્રલ મિકેનિઝમ: લેસ récepteurs médullaire μ, શ્રી, D

પાસેની અસ્થિમજ્જામાં :

  • ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષકો ના પ્રકાશન ઘટાડે (પદાર્થ પી સહિત),
  • nociceptive સંદેશાના પ્રસારણનો depresses.
  • મજબૂત અવરોધક નિયંત્રણ દેખીતી મેરૂ વંશજ.

ડી- અફિણ analgesics :

1- મોર્ફિનના : (ડુ grec Μορφεύς, સંધિકાળ ઊંઘ, ઊંઘ અને સપના ગ્રીક દેવતા) & Rsquo એક અલ્કલી ઝેર છે; અફીણ (અફિણ).

/વપરાશકર્તાઓ / એડલેન / ડાઉનલોડ્સ / એમ% સી 3% એ 9 ડિસીન / 3% સી 3% એ 8 મે એન એન% સી 3% એ 9 ઇ / ફાર્માકોલોજી / કોન્સ્ટેન્ટાઇન / લેસ કોર્સ ડી 2016:2017/3/મીડિયા / image4.jpeg-> અફીણ ખસખસ લેટેક્ષ કાઢવામાં આવે છે (papaver somniferum), તે અલ્કલી ઝેરની બે જૂથો હોય છે : phenanthrene : મોર્ફિનના, હેરોઈન, કોડીનના

લેસ benzylisoquinolones : papaverine

ઔષધીય ક્રિયા :

પીડા સંકેતોને ટ્રાન્સમિશન પર સીધા મેરૂ અને સુપ્રા મેરૂ તણાવની

મોર્ફિન, RI = R2 ને = OH

એસએનસી
  • analgesic ક્રિયા
  • ક્રિયા psychomotrice: તીવ્ર ઉત્તેજન ઘેનની દવા દ્વારા અનુસરવામાં
  • psychodysleptique અસર
શ્વસન તંત્ર – શ્વસન ડિપ્રેશન
(અસર કેન્દ્રીય હુકમ) – ખરેખર શક્તિશાળી antitussive
ઉલટી કેન્દ્ર
  • ઊલટી કરાવે તેવી દવા નીચા ડોઝ
  • મોટા ડોઝ વિરોધી ઊલટી કરાવે તેવી દવા
સરળ સ્નાયુઓ
  • ઘટાડો આંતરડામાં peristalsis
  • sphincters વધી સ્વર (ગુદા, મૂત્રાશય)
અન્ય અસરો
  • Myosis
  • ઘટાડો સ્ત્રાવ & rsquo; કફોત્પાદક હોર્મોન્સ :એલએચ, FSH, ACTH
  • વધતો પ્રોલેક્ટીન અને gh
  • હાયપોથર્મિયા ઊંચા ડોઝ

કેફી પદાર્થો રોગનિવારક હેતુઓ ત્રણ માટે વપરાય છે:

  1. કારણ કે analgesics
  2. કારણ કે antitussifs
  3. કારણ કે વિરોધી અતિસાર

સંકેત :

-> લાક્ષાણિક પીડા સારવાર બિયોન્ડ:

  • તીવ્ર પીડા : યકૃત અને રેનલ ચૂંક (antispasmodic), આઈડી એમ, હે એપી.
  • ક્રોનિક પીડા : કેન્સરગ્રસ્ત.
  • દીઠ અને postoperative પીડા.
  • વ્યસન સારવાર: મેથાડોન, buprenorphine.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા :

  • શ્વસન ડિપ્રેશન.
  • પરાધીનતા વ્યસન તરફ દોરી.
  • પેટની સંકેતો તરીકે સૂચવેલી નિદાન & rsquo શક્ય અદ્રશ્ય; એક શરત શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી.
  • અસર "spasmogenically" (SR ++ પિત્તરસ વિષેનું).
  • સી onstipation (le + વારંવાર).
  • પ્રારંભિક સારવાર ઊલટી કરાવે તેવી દવા અસર.
  • histamine પ્રકાશન, બ્રાડિકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન.
  • નશો -> ત્રણનું જૂથ : શ્વસન ડિપ્રેશન, નિર્દેશન વિદ્યાર્થીઓ, અપ અને rsquo અપ સભાનતા વિકારની; કોમા. -> મારણ : નેલોક્શન.

2- મુખ્ય મોર્ફિનના (mornhiniciues શુદ્ધ અને agonist-પ્રતિસ્પર્ધીઓનું પીડિતો તરીકે વપરાય) :

આ દવાઓ છે

ખાસ કેસ

  • મેથાડોન પેઈનકીલર = ઘણું સારું> મોર્ફિનના પરંતુ n & rsquo બદલો શકે છે નથી & rsquo છે; એમએ, માત્ર મુખ્ય અફિણ દવા પરાધીનતા રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે માર્કેટિંગ,
  • n & rsquo Buprenorphine; એક માદક નથી (ઉત્પાદન યાદી નોંધાયેલ 1).

2 સંકેતો :
+ અને / અથવા analgesic 2 પ્રત્યાવર્તન તીવ્ર પીડા સારવાર ° ઓફસેટ
+ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મુખ્ય અફિણ દવા અવલંબન

સંકેતો :

  • તીવ્ર તીવ્ર પીડા (OAP, IDM, ચૂંક) અને / અથવા analgesics બળવાખોરો શમન 1 અથવા 2
  • ક્રોનિક noncancer પીડા
  • ગયેલા કેન્સરમાં પણ દુખાવો
  • Anesthésiologie : ઇન્ડક્શન અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના જાળવણી FENTANYL®.

આડઅસરો :

  • કેન્દ્રીય શ્વસન ડિપ્રેશન આશ્રિત માત્રા
  • dyspnoea
  • ડિપ્રેશન ઉધરસ પ્રતિબિંબ
  • શ્વાસનળીમાં (હિસ્ટેમાઇન મુક્તિદાતા પ્રકાશન દ્વારા)
  • ઊંચા ડોઝ ઉલટી કેન્દ્ર ડિપ્રેશન (નીચા ડોઝ પર, C & rsquo; છે અને rsquo; રિવર્સ !) => antiemetic અસર
  • કબજિયાત (↓, આંતરડામાં peristalsis, ↓ પાચન ગુપ્ત)
  • નીચા ડોઝ ઉબકા
  • પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના સંકોચન
  • સુખબોધ, dysphorie, ભ્રામકતા, સોમ્નોલન્સના, માનસિક ગૂંચવણ, ચક્કર
  • શારીરિક અને માનસિક અવલંબન ડી & rsquo; ઝડપી શરૂઆત 1 માટે 2 ખસી સિન્ડ્રોમ સાથે અઠવાડિયા.
  • આદત
  • હૃદય સ્તરે : રક્તવાહિની ડિપ્રેશન (બ્રાડિકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન)
  • ચયાપચય : – ↑ શર્કરા – પેશાબની રીટેન્શન (↑ એડીએચ, sphincters અવરોધિત)

દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ :

Agonist-હરીફ ઓપીઓઇડ બધા સાથે છેતરપિંડીંઓ-દર્શાવેલ છે મોર્ફિનના => લક્ષણસમૂહના જોખમ અને મોર્ફિનના બિનકાર્યક્ષમતા.

દારૂ : શામક અસર વધારીને ↓ સતર્કતા

મોર્ફિનના (પણ સગીર અને antitussives) : ↑ શ્વસન ડિપ્રેશન

નશીલી (હતી, ટ્રાયસાયકલિક, સીએનએસના તણાવની, neuroleptics) : સોમ્નોલન્સના, મૂંઝવણ, આંચકી, HTA

β બ્લોકર : હાયપોટેન્શન orthostatique

સાવચેતીઓ

ઓપીઓઇડ નીચેના કિસ્સાઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઇએ :

  • મૂત્રપિંડના અપૂર્ણતા : પ્રારંભિક સારવાર અને મોર્ફિનના સાથે કાળજી ઘટાડો ડોઝ : સક્રિય પાચક renally વિસર્જન
  • શ્વાસોચ્છવાસને લગતી અપૂર્ણતા
  • દુર્બળ ખાસ કરીને વૃદ્ધ અને બાળકો
  • કબજિયાત : occlusive સિન્ડ્રોમ ગેરહાજરીમાં ખાતરી
  • ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન
  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

3- અફિણ analgesics (નબળા ઓપીઓઇડ) :

આ માળખાકીય મોર્ફિનના ડેરિવેટિવ્ઝ સંબંધિત વધુ અથવા ઓછા તીવ્ર analgesic અને શક્તિશાળી antitussive પ્રવૃત્તિ હોય.

  • કોડીનના (= methylmorphine) CODOLIPRAN® તે મોર્ફિનના એક નાનો ભાગ માટે મેટાબોલાઇઝ થાય છે (લગભગ 10 %) જે તેના analgesic અસર માટે જવાબદાર છે. એલ & rsquo; antitussive પ્રવૃત્તિ નેલોક્શન કરીને દુશ્મની વહોરી લીધી છે.
  • અફિણ analgesic ટ્રેમાડોલ TOPALGIC® સક્રિય દ્વારા :

+ રીસીવર પી પર માઉન્ટ
+ નોરેપાઇનફ્રાઇન અને સેરોટોનિન કબજે નિષેધ.

સંકેતો :

ગંભીર પીડા સાધારણ સારવાર અને / અથવા પીડાનાશક દવાઓ સાથે મળતા આવતા નથી શમન 1.

– કોડીનના Codoliprane®
– dihydrocodéine DICODIN LP®
– ટ્રેમાડોલ TOPALGIC®
■ બિન ઉત્પાદક ઉધરસ હેરાન લક્ષણ સારવાર

આડઅસરો :

– કબજિયાત – સોમ્નોલન્સના – ચક્કર – ઉબકા – શ્વસન ડિપ્રેશન (રોગનિવારક ડોઝ મધ્યસ્થી) => દુર્લભ – સુપ્રા રોગનિવારક ડોઝ : એકાએક પર અવલંબન અને ત્યાગના લક્ષણોનું જોખમ.

દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ :

Agonist-હરીફ ઓપીઓઇડ => લક્ષણસમૂહના અને મોર્ફિનના પસંદગીયુક્ત MAO અવરોધકો અને બિન-પસંદગીનું પ્રકાર એ બિનકાર્યક્ષમતા જોખમ (dextromethorphan) દારૂ : શામક અસર વધારીને ↓ સતર્કતા.

છેતરપિંડીંઓ-નિર્દેશો :

બાળક <30 મહિનો – શ્વસન નિષ્ફળતાના – ઉત્પાદક ઉધરસ, અસ્થમા – અતિસંવેદનશીલતા

4- અફિણ પ્રતિસ્પર્ધીઓનું :

  • શુદ્ધ પ્રતિસ્પર્ધીઓનું અફિણ સંવેદકો સ્તરે ચોક્કસ સ્પર્ધા દ્વારા કાર્ય.
  • લા નેલોક્શન NARCAN® :

શુદ્ધ હરીફ, ચોક્કસ અને સ્પર્ધાત્મક મોર્ફિનના, n & rsquo; તેથી વિષયમાં કોઇ અસરો મોર્ફિનના દ્વારા સારવાર ન કરવામાં આવે. તે ઓપીઓઇડ ખાસ અને સ્પર્ધાત્મક તણાવની અસરો વિરોધ (શ્વસન ડિપ્રેશન, myosis, પીડાનો અભાવ).

સંકેતો :

+ ઝેરી બેભાન વિભેદક નિદાન ડી & rsquo; મોર્ફિનના ઝેર જો & rsquo; n & rsquo તબીબી સ્થિતિ; યથાવત.
+ કેફી પદાર્થો દ્વારા તીવ્ર ઝેર સારવાર
+ નિયોનેટલ શ્વસન ડિપ્રેશન ડી & rsquo; મૂળ મોર્ફિનના

4- નોન-અફિણ analgesics :

તેમની ક્રિયા મુખ્યત્વે પરંતુ સંપૂર્ણપણે ઉપકરણ છે.

વર્ગીકૃત 3 ઔષધીય શ્રેણી:

  1. શુદ્ધ analgesics.
  2. analgesics antipyretics.
  3. analgesics antipyretics : એઆઇએનએસ

એક- શુદ્ધ Analgesics :

Floctafénine IDARAC® : ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

ઔષધીય ગુણધર્મો : bradykinin ક્રિયા અવરોધ, સેરોટોનિન, દ લા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2, હિસ્ટેમાઇન અને એસેટીલ્કોલાઇન તેથી તેના analgesic અસર.

Nefopam Acupan * Inj :

  • Analgesic "સેન્ટ્રલ" બિન મોર્ફિનના, બિન antiinflammatory, બિન antipyretic,
  • D & rsquo પદ્ધતિ; ક્રિયા અવશેષો નબળી રીતે સમજમાં.
  • બીજા પણ નોરેપાઇનફ્રાઇન અને સેરોટોનિન ના રયુપ્ટેક નિષેધ દ્વારા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે.

ખ- antipyretic analgesics :

પેરાસિટામોલ (Perfalgan®):

1- પેરાસિટામોલ ના ઔષધીય ગુણધર્મો :

– COX ના ઉલટાવી શકાય તેવું નિષેધ દ્વારા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણ ઘટાડો.
– તે વ્યવહારીક કોઈ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે (peroxides)
– અટકાવે COX-મગજ 3 અધિક પેરાસિટામોલ, જે બળતરા વિરોધી ક્રિયા ગેરહાજરીમાં સમજાવે

2- ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ :

– પૂર્ણ અવશોષણ 30 માટે 60 મિનિટ.
– અડધા જીવન છે 4 માટે 6 કલાક.
– પેરાસિટામોલ નબળી પ્લાઝમા પ્રોટીનમાં બંધાયેલ છે.
– મેટાબોલિઝમ યકૃત છે (લે cytochrome P450)
– ઝેરી પાચક એન એસિટલ-પી-બેન્ઝોક્વિનોન imine: glutathione દ્વારા નિષ્ક્રિય
– હેપાટોટોક્સીસીટી જોખમ: ઝેરી ડોઝ > 8 ગ્રામ
– નિષ્ક્રિય conjugates કારણ કે કિડની દ્વારા દૂર.

-> Sudosage :

  • યકૃત સંબંધી નેક્રોસિસ માત્રા-આધારિત : નિર્ણય મૃત્યુ 8 માટે 10 ગ્રામ
  • મારણ: એન-અસીટોસેસ્ટીઇન MUCOMYST® (buts) અથવા FLUIMUCIL® (inj)

-> પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા :

  • અપવાદરૂપ રોગનિવારક ડોઝ (એલર્જી : ફોલ્લીઓ, લોહીના)
  • માત્રા દેખીતી રોગનિવારક ખાતે Hepatorenal ઝેરી

-> સંકેતો :

પ્રથમ હરોળની તાવ લક્ષણો અને મધ્યમ પીડા પણ સામે-નિર્દેશો NSAIDs કિસ્સામાં:

+ સગર્ભાવસ્થા, ખોરાક,
+ peptic અલ્સર,
+ AVK સારવાર…

C- Analgesics NSAIDs antipyretics : અલબત્ત NSAIDs જુઓ.

5- કો સહાયક analgesics :

સહાયક analgesics (ક્યારેક કહેવાય coantalgiques) દવાઓ સામાન્ય રીતે D & rsquo માટે વપરાય છે; પીડા કરતાં અન્ય હેતુઓ, પણ analgesic ગુણધર્મો ધરાવે: કેટલાક માટે, તેઓ ન્યુરોપેથિક પીડા વિવિધ પ્રકારો પર અસરકારક છે.

દવાઓ બે મુખ્ય પરિવારો હાલમાં ન્યુરોપેથિક પીડા સારવાર માટે વાપરવામાં આવે છે :

  • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
  • વિરોધી મરકીના

એક- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ :

મિકેનિઝમ & rsquo; ક્રિયા :

  • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પ્રવૃત્તિ સ્વતંત્ર analgesic પ્રવૃત્તિ
  • સેન્ટ્રલ ક્રિયા
  • સેરોટોનિન અને / અથવા નોરાડ્રિનાલિનનો ના રયુપ્ટેક અંકુશમાં
  • 5-એચટી અને NA વધારો દર સ્થાનિક પ્રવૃત્તિ અફિણ વધારો થાય અને પીડા સંદેશ પ્રસારણ ઘટે.

+ Imipraminiques (ટ્રાયસાયકલિક)
+ સેરોટોનિન અને NA પસંદગીના reuptake અવરોધકો (IRSNA)

ખ- વિરોધી મરકીના :

* ક્રિયા કેટલાક પદ્ધતિઓ :
■ બ્લોકર્સો વોલ્ટેજ આશ્રિત Na + ચેનલો (carbamazepine, oxcarbazepine)
મોડ્યુલેશન વોલ્ટેજ આશ્રિત કેલ્શિયમ માર્ગો ■ (gabapentine, pregabalin)

આયદીનો કોર્સ ડ Dr – કોન્સ્ટેન્ટાઇન ફેકલ્ટી