അനല്ഗെസിച്സ്

0
9777

1/- അവതാരിക :

വേദന ഒരു സെൻസറി അനുഭവം അസുഖകരമായ വൈകാരിക ആണ്, ഒരു യഥാർത്ഥ തീർത്തും വിശേഷമാണ് ക്ഷതം ലിങ്ക്ഡ്.

വേദന ഒരു കാര്യം രണ്ട് ആണ് (ഒരുതരം ഉത്തേജക അനുഭവം) വൈകാരികമായ അനുഭവം (ക്രോധവും കടുത്ത തോന്നൽ).

2/- വേദന ബിഹേവിയർ :

ഒരു- വേദന മദമിളകിയ :

സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ് ഒരു ഉത്തേജക നൊചിചെപ്തൊര് പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ട്രാൻസ്മിഷൻ ഉറപ്പാക്കുക.

നൊചിചെപ്തെഉര്സ്: തൊലി കോശം .അസീസിയാബീച്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ ഇരുന്നു.

1- സ്വതന്ത്ര നാഡി അവസാനഭാഗങ്ങ :

  • ചെറിയ പഴങ്ങൾ നാരുകൾ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെ, അവരുടെ രചനയായിരുന്നു ശാരീരികമോ കെമിക്കൽ ഉറവിടം ആകാം.
  • അന്യഗ്രഹ പദാർത്ഥങ്ങളും ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും വരെ വിശേഷമാണ് കേടുപാടുകൾ ലീഡുകൾ: (സാപ്പോണിഫിക്കേഷൻ, ബ്രദ്യ്കിനിനെ, സീറോട്ടോണിൻ, ഹിസ്റ്റാമിന്റെ).
  • സാപ്പോണിഫിക്കേഷൻ മധ്യസ്ഥർ നടപടി മറവി ടെർമിനൽ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് സെംസിതിജതിഒന് പ്രകാരം വേദനയേറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉല്പത്തി മുഴുകുന്ന അല്ലൊഗെനിച്.

2- ആരോഹണ മദമിളകിയ മെദുല്ലര്യ് :

  • നാഡി അവസാനഭാഗങ്ങ പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ ൽ നാരുകൾ കൂടി നീട്ടി സുഷുമ്നാ എന്ന മുതുകിലെ റൂട്ട് വഴി CNS ൽ എത്താൻ ചെയ്യുന്നു.

3- റൂട്ടുകൾ വർഗേതര മെദുല്ലര്യ് :

നാഡി നാരുകൾ കോർട്ടെക്സ് എന്ന ഥലമുസ് ആൻഡ് ഥലമുസ് വരെ കയറു ഇച്ഛകൾ പ്രേക്ഷണം.

നാരുകൾ പണക്കെട്ടു മേഖലകൾ:

  • നാരുകൾ ഒരു വലിയ കാലിബർ ഉണ്ട്, എ.പി. അവർ ദിസ്ച്രിമിനതിവെ ഗഹണശക്തി പിന്തുണ (സ്പർശിക്കാനാവുന്ന പിഴ) പ്രസരണ വേദന നിയന്ത്രണം കൂടുതൽ ഉൾപ്പെട്ട.
  • ചെറിയ കാലിബർ എ നാരുകൾ 5 നോൺ ദിസ്ച്രിമിനതിവെ സംവേദനക്ഷമത എസി പിന്തുണക്കുന്ന (പരുക്കൻ സ്പർശിക്കാനാവുന്ന ധാരണ, താപ, വേദനാജനകമായ,) അവർ ആ പ്രക്ഷേപണ വേദന സങ്കൽപ്പിക്കുക ആയിരുന്നു.

    അത്തിപ്പഴം 01 : വേദന മദമിളകിയ

ബി- വേദന സന്ദേശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണ :

1- ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം :

വലുതും ചെറുതുമായ കാലിബർ നാരുകൾ തമ്മിലുള്ള മത്സരം.

മൊത്തവില ഫൈബർ ഗേജുകളുടെ എ ഉണ്ട്, എ.പി നാരുകൾ എ, ഒ എസി ആവേശകരമായ അന്തർ ന്യൂറൽസിസ്റ്റം മാധ്യമമാണ് സിസ്റ്റം പകരുന്ന അല്ഗെതിച് സങ്കൽപ്പിക്കുക പ്രചാരണമായിരുന്നു തടയുക (അടച്ച വാതിൽ).

തീവ്രമായ വേദന സങ്കൽപ്പിക്കുക ഈ ഇംഹിബിതിഒന് മൊത്ത ഫൈബർ വലുപ്പത്തിൽ നാമമാത്രമാണ് മാറും റോൾ നാരുകൾ ലിഫ്റ്റ് 5 സെറിബ്രൽ ഘടനയ്ക്കു പ്രക്ഷേപണ കിരണങ്ങൾ നീർത്തടങ്ങൾ വിധത്തിൽ (തുറന്ന വാതിൽ).

2- നെഉരൊപെപ്തിദെസ് നിയന്ത്രണം :

  • ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ പി: തീവ്രമായ വേദന പ്രേക്ഷണം ന്യൂറോ സി നാരുകൾ. സി നാരുകൾ വഹിച്ച് സങ്കൽപ്പിക്കുക മജ്ജ പോസ്റ്റ് സിനാപ്റ്റിക്കില് ന്യൂറോൺ കിളിയേ അല്ലെങ്കിൽ സി-നാരുകൾ റിലേ ആയ സിനാപ്റ്റിക്കില് പിളർപ്പിൽ സമ്പത്തു പി റിലീസ്.
  • പെപ്തിദെസ് കരാര് ഒപിഒഇദ്സ്

■ പദാർത്ഥത്തിന്റെ മോർഫിൻ മിമിക് ശക്തി ശേഖരിച്ചു എന്ന് ശരീരം കൃത്രിമമായി : താഹിര്ക്ക (കരാര് മോർഫിൻ).
+ എന്കെഫലിംസ് (മോർഫിൻ തലച്ചോറ്).
+ ദ്യ്നൊര്ഫിംസ്.

  • കരാര് ഒപിഒഇദ്സ് എന്നു ബന്ധിപ്പിക്കുക കേന്ദ്ര അനല്ഗെസിച്സ് .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് സൈറ്റുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരു.
  • ന്യൂറോണുകൾ ഇംതെര്സ് ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന എന്കെഫലിന് സി നാരുകൾ വഴി സമ്പത്തു പി റിലീസ് ലിംഗവത്കരിക്കുന്നതിനെ.

3- സെരൊതൊനെര്ഗിച് ആൻഡ് അദ്രെനെര്ഗിച് കീഴോട്ടു പാത :

ഇംഹിബിതിഒന് ബ്ലോക്കുകൾ മൂന്നാം മോഡ് സുഷുമ്നാ വേദന സിഗ്നലുകൾ പടരാൻ.

അത്തിപ്പഴം 02 : മെദുല്ലര്യ് എന്കിഫലിനെ́ര്ഗികുഎ സിസ്റ്റം
അത്തിപ്പഴം 03 : വേദന സന്ദേശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണ.

3/- വേദന വർഗ്ഗീകരണം :

ഒരു- ക്ഷണികമായ വർഗ്ഗീകരണം :

  • അക്യൂട്ട് വേദന: സമീപകാല, അതിനാല്. രോഗശാന്തി വരെ ഒരു ബേൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിംഗ് ആൻഡ് നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
  • വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അക്യൂട്ട് വേദന ഒടുക്കത്തെ തീരും ഒരു സിൻഡ്രോം. അതിന്റെ അലേർട്ട് ഫംഗ്ഷൻ നഷ്ടപ്പെടുകയും. ഏതാനും ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും വരുമ്പോൾ നാം വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സംസാരിക്കുന്നു.

ബി- ഉത്ഭവം പ്രകാരം തരംതിരിവ് :

  • വേദന നൊചിചെപ്തിവെ: പെരിഫറൽ വേദന റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് അമിതമായ രചനയായിരുന്നു ഉണ്ട് ഒപ്പം മുഴ നാശം കാരണമാകുന്നു (ആഘാതം, കത്തിക്കുക, തുടങ്ങിയവ.); ജലനം; അടയുന്നതു.
  • ദെഅഫ്ഫെരെംതതിഒന് വേദനയോ നെഉരൊഗെനിച്: അവൾ നാഡീവ്യൂഹം ക്ഷതം കാരണം ആകാം നൊചിചെപ്തിഒന് വഴികൾ ഒരു തടസം നിന്ന് വരുന്നു (.കേവലം വേദന, പ്രമേഹ പെരിഫറൽ വടിവ്).

4/- വേദനാസംഹാരി :

ഒരു- നിര്വചനം :

അനല്ഗെസിഅ :

ബോധത്തിന്റെ നഷ്ടം കൂടാതെ വേദന ചിമ്മുകയും കുറച്ചു.

നിലനില്ക്കട്ടെ :

അല്ലെങ്കിൽ അനല്ഗെസിച്സ് ഇവിടെ സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നടപടി / അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര വേദനയേറിയ സെൻസേഷൻ ലഘൂകരിക്കാനും ആ ഔഷധങ്ങളുടെ.

മൂന്ന് വഴികൾ സാധ്യം :

  • പദാർത്ഥത്തിന്റെ അല്ഗൊഗെനിച് ഉത്പാദനം തടയുക.
  • വേദനയേറിയ അഫ്ഫെരെംത്സ് നിയന്ത്രണം സിസ്റ്റം ശക്തിപ്പെടുത്തുക, മജ്ജ ന്, ബ്രൈംസ്തെമ്, ഹ്യ്പൊഥലമിച് മേഖലയിലെ ഥലമൊ .
  • എഡിറ്റ് മതി.

ബി- വര്ഗീകരണം :

1- നിലനില്ക്കട്ടെ ഏജന്റ്സ് ശക്തി അടിസ്ഥാനമാക്കി ലോകാരോഗ്യ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ :

– അനല്ഗെസിച്സ് ലെവൽ 1 (ഉപകരണങ്ങൾ)

അനല്ഗെസിച്സ് ലെവൽ 2 (ദുർബല ഒപിഒഇദ്സ്)

അനല്ഗെസിച്സ് ലെവൽ 3 (ശക്തമായ ഒപിഒഇദ്സ്)

2- തരംതിരിവ് നടപടി സംവിധാനം അടിസ്ഥാനമാക്കി :

ഒരു- സഹായമൊന്നും റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ലേക്ക് ഒന്നുചേർക്കുന്നു :

• അഗൊനിസ്ത്സ് മോർഫിൻ :

അവർ തീവ്രമായ അനല്ഗെസിഅ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് സാധിക്കും പി അറ്റാച്ച്മെന്റ് നയിക്കും :

+ മേജർ മോർഫിൻ : അനല്ഗെസിച്സ് പ്രസവം 3

  • മോർഫിൻ, തെറ്റ് വേണ്ടി, വാക്കാലുള്ള വദനാർബുദ (സ്കെനന്®, മൊസ്ചൊംതിന്®).
  • ഒക്സയ്ചൊദൊനെ ഒക്സയ്ചൊംതിന്®
  • ഫെംതംയ്ല് ഫെംതംയ്ല്®.
  • മെത്തഡോൺ ഹ്യ്ദ്രൊഛ്ലൊരിദെ മെഥദൊനെ®

+ മൈനേഴ്സ് മോർഫിൻ : അനല്ഗെസിച്സ് പ്രസവം 2

  • കൊഡീനൊപ്പം ചൊദൊലിപ്രന്®
  • ദിഹ്യ്ദ്രൊചൊദെ́ഇനെ ദിചൊദിന് ല്പ്®
  • ട്രമാഡോൾ തൊപല്ഗിച്®

• അഗൊനിസ്ത്സ് ആൻഡ് എതിരാളികൾ :

  • അവർ ചില രെചെപ്തൊര് എതിരാളികൾ എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് അഗൊനിസ്ത്സ് ആകുന്നു.
  • അവർ മോർഫിൻ അധികം .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ രെചെപ്തൊര് വലിയ സംബന്ധം ലക്ഷ്യമാക്കാതെ എന്നാൽ അവരുടെ പ്രവർത്തനം കുറവാണ്.
  • അവർ മോർഫിൻ അഭാവത്തിൽ ജ്ജ്വരം ഫലമുണ്ടാകും എന്നാൽ ഇതിനു മുമ്പ് അവർ എതിരാളികൾ പെരുമറുക.
  • ഒരു ന് : ബുപ്രെനൊര്ഫിനെ തെമ്ഗെസിച്® (ഭാഗിക അഗൊനിസ്ത് എനെമി പി k ).

• എതിരാളികൾ :

  • അവർ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് പി ബൈൻഡുചെയ്യുന്നതിന്, k, ഒപ്പം 6 സജീവമാക്കാതെ.
  • അവർ മോർഫിൻ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു വിരുദ്ധമായ നടപടി ഉണ്ടാകും.
  • നലോക്സോൺ നര്ചന്® എറ്റ് നല്ത്രെക്സൊനെ നലൊരെക്സ®.
ലഹരിവസ്തുക്കൾ നടപടി

“MU”

നടപടി

kappa

മോർഫിൻ അഗൊനിസ്ത് അഗൊനിസ്ത്
പെന്റാസോസിൻ എനെമി അഗൊനിസ്ത്
നല്ബുഫിനെ എനെമി അഗൊനിസ്ത്
ബുപ്രെനൊര്ഫിനെ അഗൊനിസ്ത്

അപൂര്ണ്ണമായ

എനെമി
ഫെംതംയ്ല് അഗൊനിസ്ത്

+++

അഗൊനിസ്ത്
നലൊര്ഫിനെ എനെമി അഗൊനിസ്ത്
നലോക്സോൺ എനെമി എനെമി

സി- സംവിധാനം നടപടിക്രമങ്ങൾ ആക്ഷൻ :

ആക്ഷൻ സെൻട്രൽ സംവിധാനം: Les രെ́ചെപ്തെഉര്സ് മെ́ദുല്ലൈരെ μ, മിസ്റ്റർ, ഡി

മൃതമാവും ൽ :

  • എക്സചിതതൊര്യ് ന്യൂറോ റിലീസ് കുറയുന്നു (സമ്പത്തു പി ഉൾപ്പെടെ),
  • നൊചിചെപ്തിവെ സന്ദേശങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്മിഷൻ .ഗൌനിക്കാതിരിക്കല്.
  • മാധ്യമമാണ് നിയന്ത്രണം വർഗേതര സുഷുമ്നാ പിൻഗാമിയായ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

ഡി- .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ അനല്ഗെസിച്സ് :

1- മോർഫിൻ : (ഡു ഗ്രെച് Μορφεύς, സന്ധ്യ ഉറക്കം, ഉറക്കം, സ്വപ്നവാർത്തകളുടെ ഗ്രീക്ക് ദേവനായ) കറുപ്പ്; ലഭിക്കാത്ത ഒരു അല്കലൊഇദ് ആണ് (.രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ).

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/3%C3%A8me ann%C3%A9e/Pharmacologie/Constantine/Les cours de 2016:2017/3/മീഡിയ / ഇമഗെ൪.ജ്പെഗ്-> ഓപിയം പോപ്പി സ്രവം നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് (പപവെര് സൊമ്നിഫെരുമ്), അത് അല്കലൊഇദ്സ് രണ്ടു ഗ്രൂപ്പ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു : ഫെനംഥ്രെനെ : മോർഫിൻ, ഹീറോയിന്, കൊഡീനൊപ്പം

ലെസ് ബെന്ജ്യ്ലിസൊകുഇനൊലൊനെസ് : പപവെരിനെ

മരുന്നുകൾ ആക്ഷൻ :

വേദന സിഗ്നലുകൾ പടരാൻ ന് വസ്തുവായോ നേരിട്ട് നടുവേദന വർഗേതര സുഷുമ്നാ

മോർഫിൻ, കഠിന = R2 = OH

എസ്.എൻ.സി
  • നിലനില്ക്കട്ടെ നടപടി
  • ആക്ഷൻ പ്സ്യ്ഛൊമൊത്രിചെ: അക്യൂട്ട് രചനയായിരുന്നു ശമനം തുടർന്ന്
  • പ്സ്യ്ഛൊദ്യ്സ്ലെപ്തികുഎ പ്രഭാവം
ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റം – ശ്വാസകോശ വിഷാദം
(പ്രഭാവം കേന്ദ്ര ഓർഡർ) – തീർച്ചയായും ശക്തമായ അംതിതുഷിവെ
കേന്ദ്രം ഛർദ്ദി
  • Emetic കുറഞ്ഞ ഡോസ്
  • വലിയ അളവിൽ ആന്റി-emetic എന്ന
മിനുസമുള്ള പേശികൾ
  • കുറച്ചു കുടൽ പെരിസ്തല്സിസ്
  • സ്ഫിന്ച്തെര്സ് വർദ്ധിച്ചു ടോൺ (ഗുദം, ബ്ളാഡര്)
മറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ
  • മ്യൊസിസ്
  • കുറഞ്ഞു സെച്രെതിഒന് നടപടിക്രമങ്ങൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹോർമോണുകളുടെ :ലുള്ള, ഫ്ശ്, അച്ഥ്
  • വർദ്ധിച്ച .Wiki യുടെ ആൻഡ് ജി.എച്ച്
  • ഹ്യ്പൊഥെര്മിഅ ഉയർന്ന ഡോസ്

ഒപിഅതെസ് ചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മൂന്നു ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  1. പോലെ അനല്ഗെസിച്സ്
  2. പോലെ അംതിതുഷിഫ്സ്
  3. പോലെ ആന്റി അതിസാരം

സൂചന :

-> സൂചനയല്ലേ വേദന ചികിത്സ ബിയോണ്ട്:

  • അക്യൂട്ട് വേദന : കരൾ വൃക്കസംബന്ധമായ കശലായ (അംതിസ്പസ്മൊദിച്), ഐഡി എം, ഹേ എ.പി..
  • വിട്ടുമാറാത്ത വേദന : കാൻസർ.
  • മുതല് ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് വേദന.
  • ലഹരി ചികിത്സാകേന്ദ്രം: മെത്തഡോൺ, ബുപ്രെനൊര്ഫിനെ.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ :

  • ശ്വാസകോശ വിഷാദം.
  • ആസക്തി നയിക്കുന്ന ആശ്രിതത്വം.
  • വയറിലെ അടയാളങ്ങൾ ദ്യോതിപ്പിക്കുന്ന രോഗനിർണയം നേരിടുന്ന സാധ്യമായ തിരോധാനം; ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുള്ള അവസ്ഥ.
  • പ്രഭാവം "സ്പസ്മൊഗെനിചല്ല്യ്" (എസ്.ആർ ++ ബിലിഅര്യ്).
  • മലബന്ധം (Le + പതിവായ).
  • ആദ്യകാല ചികിത്സ emetic എന്ന പ്രാബല്യത്തിൽ.
  • ഹിസ്റ്റാമിന്റെ റിലീസ്, ബ്രദ്യ്ചര്ദിഅ, ഹ്യ്പൊതെംസിഒന്.
  • ലഹരി -> മുക്കൂട്ട് : ശ്വാസകോശ വിഷാദം, കൃത്യമായ പിച്ചവച്ചു, അപ്പ് ലഭിക്കാത്ത അപ്പ് ബോധം മാനസികരോഗങ്ങൾ; കോമ. -> മറുമരുന്ന് : നലോക്സോൺ.

2- മേജർ മോർഫിൻ (ശുദ്ധമായ മൊര്ംഹിനിചിഉഎസ് ആൻഡ് അഗൊനിസ്ത്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു അഗൊനിസ്ത്-എതിരാളികൾ) :

ഈ ഔഷധങ്ങളുടെ

പ്രത്യേക കേസ്

  • മെത്തഡോൺ പൈന്കില്ലെര് = വളരെ നല്ല> മോർഫിൻ പകരം പക്ഷെ n നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു അല്ല തന്നെ നടപടിക്രമങ്ങൾ എം.എ, മാത്രം പ്രധാന .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ മരുന്ന് ആശ്രിതത്വം എന്ന പകരം തെറാപ്പി വിപണനം,
  • ബുപ്രെനൊര്ഫിനെ ദി n നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു യോദ്ധാവിന്റെ അല്ല (ലിസ്റ്റിൽ രജിസ്റ്റർ ഉൽപ്പന്നം 1).

2 സൂചനയാണ് :
+ നിലനില്ക്കട്ടെ 2 ഗുരുതരമായ വേദനയും / അല്ലെങ്കിൽ രെഫ്രച്തൊര്യ് ചികിത്സ ° ഓഫ്സെറ്റ്
+ മാറ്റിവയ്ക്കൽ തെറാപ്പി പ്രധാന .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ മരുന്ന് ആശ്രിതത്വം

സൂചനയാണ് :

  • തീവ്രമായ അക്യൂട്ട് വേദന (തീറാധാരം, വിധം, കശലായ) ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ വിമതരെയും പരിഹരിക്കുന്നതിനു അനല്ഗെസിച്സ് 1 അഥവാ 2
  • വിട്ടുമാറാത്ത നൊന്ചന്ചെര് വേദന
  • കാൻസർ വേദന
  • അനെസ്ഥെ́സിഒലൊഗിഎ : ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ പരിപാലനത്തിനും ഫെംതംയ്ല്®.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ :

  • കേന്ദ്ര ശ്വാസകോശ വിഷാദം ആശ്രിത ഡോസ്
  • ദ്യ്സ്പ്നൊഎഅ
  • വിഷാദരോഗം ചുമ റിഫ്ളക്സ്
  • ബ്രൊന്ഛൊചൊംസ്ത്രിച്തിഒന് (ഹിസ്റ്റാമിന്റെ ലിബെരതൊര്സ് റിലീസ് ചെയ്തത്)
  • ഉയർന്ന അളവിൽ ഛർദ്ദി സെന്റർ വിഷാദം (കുറഞ്ഞ അളവിൽ, സി നടപടിക്രമങ്ങൾ ആണ് നടപടിക്രമങ്ങൾ റിവേഴ്സ് !) => അംതിഎമെതിച് പ്രഭാവം
  • മലബന്ധം (↓, കുടൽ പെരിസ്തല്സിസ്, ↓ ദഹന സ്രവണം)
  • കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഓക്കാനം
  • ബിലിഅര്യ് ലഘുലേഖയുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ്
  • ആലസ്യവും, ദ്യ്സ്ഫൊരിഎ, വിഭാന്തി, സൊമ്നൊലെന്ചെ, മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം, തലകറക്കം
  • ശാരീരികവും മനഃശാസ്ത്രപരവുമായ ആശ്രിതത്വം ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആക്രമം 1 ഇതിനായി 2 പിൻവലിക്കൽ അവസ്ഥയുമായി ആഴ്ച.
  • ശീലം
  • ഹൃദയം തലത്തിൽ : ഹൃദയ വിഷാദം (ബ്രദ്യ്ചര്ദിഅ, ഹ്യ്പൊതെംസിഒന്)
  • ഉപാപചയ : – ↑ ഗ്ലൂക്കോസ് – മൂത്രത്തിലും നിലനിർത്തൽ (↑ Adh, തടയുന്നത് സ്ഫിന്ച്തെര്സ്)

മയക്കുമരുന്ന് ആശയവിനിമയങ്ങൾ :

അഗൊനിസ്ത്-എനെമി ഒപിഒഇദ്സ് എല്ലാ മോർഫിൻ കൂടെ ചീത്തയുമായ-സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു => മോർഫിൻ പിൻവലിക്കാനുള്ള സിൻഡ്രോം ആൻഡ് കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ സാധ്യത.

മദ്യം : സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ↓ രക്തയോട്ടം

മോർഫിൻ (പോലും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരെ ആൻഡ് അംതിതുഷിവെസ്) : ↑ ശ്വാസകോശ വിഷാദം

പ്സ്യ്ഛൊത്രൊപിച് (HAD, ത്രിച്യ്ച്ലിച്, CNS ലേക്ക് വസ്തുവായോ, നെഉരൊലെപ്തിച്സ്) : സൊമ്നൊലെന്ചെ, ചിന്താക്കുഴപ്പം, ഇഴെച്ചു, HTA

β ബ്ലോക്കറുകൾ : ഹ്യ്പൊതെംസിഒന് ഒര്ഥൊസ്തതികുഎ

മുൻകരുതലുകൾ

ഒപിഒഇദ്സ് താഴെ കേസുകളിൽ മുൻകരുതൽ ഉപയോഗിക്കാവൂ :

  • വൃക്കസംബന്ധമായ കുറവുകളെ : മോർഫിൻ ആദ്യകാല ചികിത്സയും പരിചരണവും കുറഞ്ഞു മാത്ര : സജീവ മെതബൊലിതെ രെനല്ല്യ് എക്സച്രെതെദ്
  • ശ്വാസകോശ കുറവുകളെ
  • ദുർബലമായിരിക്കും പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ കുട്ടികളും
  • മലബന്ധം : ഒച്ച്ലുസിവെ സിൻഡ്രോം അഭാവത്തിൽ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള
  • ഇംത്രച്രനിഅല് രക്താതിമർദ്ദം
  • ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന

3- .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ അനല്ഗെസിച്സ് (ദുർബല ഒപിഒഇദ്സ്) :

ഘടനാപരമായി മോർഫിൻ ഡെറിവേറ്റീവ് ബന്ധപ്പെട്ട ഈ കൂടുതലോ കുറവോ തീവ്രമായ ജ്ജ്വരം ശക്തവുമായ അംതിതുഷിവെ പ്രവർത്തനങ്ങളോ.

  • കൊഡീനൊപ്പം (= മെഥ്യ്ല്മൊര്ഫിനെ) ചൊദൊലിപ്രന്® ഇത് മോർഫിൻ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം വരെ മെതബൊലിജെദ് ആണ് (കുറിച്ച് 10 %) അതിന്റെ നിലനില്ക്കട്ടെ പ്രാബല്യത്തിൽ ഉത്തരവാദി. എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ അംതിതുഷിവെ പ്രവർത്തനം നലോക്സോൺ പ്രകാരം അംതഗൊനിജെദ് ആണ്.
  • .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ നിലനില്ക്കട്ടെ ട്രമാഡോൾ തൊപല്ഗിച്® സജീവ പ്രകാരം :

+ റിസീവർ പേ മൌണ്ട്
+ നോറെപിനേഫ്രിന് .വായിച്ചിരിക്കും പിടിച്ചെടുക്കുന്നത് ഇംഹിബിതിഒന്.

സൂചനയാണ് :

കടുത്ത വേദന മിതമായ ചികിത്സ / അല്ലെങ്കിൽ പരിഹരിക്കുന്നതിനു സംഹാരികൾ നിറവേറ്റാത്ത 1.

– കൊഡീനൊപ്പം ചൊദൊലിപ്രനെ®
– ദിഹ്യ്ദ്രൊചൊദെ́ഇനെ ദിചൊദിന് ല്പ്®
– ട്രമാഡോൾ തൊപല്ഗിച്®
അലഞ്ഞ് നോൺ ഉൽപാദന ചുമ ■ സൂചനയല്ലേ ചികിത്സ

പാർശ്വഫലങ്ങൾ :

– മലബന്ധം – സൊമ്നൊലെന്ചെ – തലകറക്കം – ഓക്കാനം – ശ്വാസകോശ വിഷാദം (ചികിത്സാ ഡോസുകൾ മോഡറേറ്റ്) => അപൂർവ – വർഗേതര ചികിത്സാ ഡോസുകൾ : ഉറക്ക ആശ്രിതത്വം പിൻവലിക്കാനുള്ള സിൻഡ്രോം സാധ്യത.

മയക്കുമരുന്ന് ആശയവിനിമയങ്ങൾ :

അഗൊനിസ്ത്-എനെമി ഒപിഒഇദ്സ് => മോർഫിൻ-തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട MAO ൽ ഇന്ഹിെബിറ്ററുകൾ പിൻവലിക്കാനുള്ള സിൻഡ്രോം ആൻഡ് കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ നോൺ-തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട തരം എ സാധ്യത (ദെക്സത്രൊമെഥൊര്ഫന്) മദ്യം : സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ↓ രക്തയോട്ടം.

ബാക്ക്ട്രെയിസ്കൊണ്ടു്-സൂചനയാണ് :

കുട്ടി <30 മാസം – ശ്വാസകോശ പരാജയം – അന്തരീക്ഷത്തെ, ആത്സ്മ – ആസ്മ

4- .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ എതിരാളികൾ :

  • ശുദ്ധമായ എതിരാളികൾ .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് തലത്തിൽ പ്രത്യേക മത്സരം പ്രകാരം പ്രവർത്തിക്കാൻ.
  • ലാ നലോക്സോൺ നര്ചന്® :

ശുദ്ധമായ എനെമി, പ്രത്യേക മത്സരം മോർഫിൻ, n നടപടിക്രമങ്ങൾ അതിനാൽ ഒരു വിഷയത്തിൽ ഇഫക്റ്റുകൾ മോർഫിൻ പ്രകാരം ചികിത്സ. ഇത് ഒപിഒഇദ്സ് പ്രത്യേകിച്ചും ആൻഡ് മത്സരാധിഷ്ഠിത വസ്തുവായോ ഇഫക്റ്റുകൾ അംതഗൊനിജെസ് (ശ്വാസകോശ വിഷാദം, മ്യൊസിസ്, അനല്ഗെസിഅ).

സൂചനയാണ് :

+ വിഷ കോമ വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണയം d എന്നു നടപടിക്രമങ്ങൾ മോർഫിൻ വിഷബാധ & rsquo; എന് & ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ നടപടിക്രമങ്ങൾ മാറ്റമില്ലാതെ.
+ ഒപിഅതെസ് പ്രകാരം അക്യൂട്ട് വിഷബാധ ചികിത്സ
+ നവജാത ശ്വാസകോശ വിഷാദരോഗം ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ വംശജനായ മോർഫിൻ

4- നോൺ-.രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ അനല്ഗെസിച്സ് :

അവരുടെ പ്രവർത്തനം പ്രധാനമായും എന്നാൽ മാത്രമായി ഡിവൈസ്.

ക്ലാസിഫൈഡ് 3 മരുന്നുകൾ പരമ്പര:

  1. ശുദ്ധമായ അനല്ഗെസിച്സ്.
  2. അനല്ഗെസിച്സ് അംതിപ്യ്രെതിച്സ്.
  3. അനല്ഗെസിച്സ് അംതിപ്യ്രെതിച്സ് : ഐംസ്

ഒരു- ശുദ്ധമായ അനല്ഗെസിച്സ് :

ഫ്ലൊച്തഫെ́നിനെ ഇദരച്® : പ്രയാസം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഔഷധ : ബ്രദ്യ്കിനിന് നടപടി ചിലവയുടെ, സീറോടോണിൻ, ഡി ലാ പ്രൊസ്തഗ്ലംദിന് E2, ഹിസ്റ്റാമിന്റെ അതിനാൽ അതിന്റെ നിലനില്ക്കട്ടെ പ്രാബല്യത്തിൽ അചെത്യ്ല്ഛൊലിനെ.

നെഫൊപമ് അചുപന് * ഇന്ജ് :

  • നിലനില്ക്കട്ടെ "കേന്ദ്ര" നോൺ മോർഫിൻ, നോൺ അംതീന്ഫ്ലംമതൊര്യ്, നോൺ അംതിപ്യ്രെതിച്,
  • ഡി ലഭിക്കാത്ത സംവിധാനം; ആക്ഷൻ അവശിഷ്ടങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ.
  • രണ്ടിൽ നോറെപിനേഫ്രിന് .വായിച്ചിരിക്കും എന്ന രെഉപ്തകെ എന്ന ഇംഹിബിതിഒന് പ്രകാരം മോനും ഉണ്ട്.

ബി- അംതിപ്യ്രെതിച് അനല്ഗെസിച്സ് :

പാരസെറ്റമോൾ (പെര്ഫല്ഗന്®):

1- പാരസെറ്റമോൾ എന്ന ഔഷധ :

– കോക്സ് എന്ന റിവേഴ്സിബിൾ ഇംഹിബിതിഒന് പ്രകാരം പ്രൊസ്തഗ്ലംദിന് ആഗസി കുറച്ചു.
– അത് പ്രായോഗികമായി ഒന്നും നീർവീക്കത്തിന്റേയും ഉണ്ട് (പെറോക്സൈഡ്)
– പാരസെറ്റമോൾ പ്രെഫെരെംതിഅല്ല്യ് കോക്സ്-തലച്ചോറ് ലിംഗവത്കരിക്കുന്നതിനെ 3, ഏത് നീർവീക്കത്തിന്റേയും നടപടി അഭാവത്തിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു

2- ഫര്മചൊകിനെതിച്സ് :

– പൂർണ്ണമായ മെറ്റബോളിസം 30 ഇതിനായി 60 മിനിറ്റ്.
– പകുതി-ജീവിതം ആകുന്നു 4 ഇതിനായി 6 മണിക്കൂർ.
– പാരസെറ്റമോൾ മോശമായി പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ കെട്ടിനിർത്തി.
– ഉപാപചയ ഷൗക്കത്തലി ആണ് (Le ച്യ്തൊഛ്രൊമെ പ്൪൫൦)
– വിഷ മെതബൊലിതെ എൻ-വ്യുല്പ്പന്നങ്ങളുടെ-പി-ബെന്ജൊകുഇനൊനെ ഇമിനെ: ഗ്ലുതഥിഒനെ പ്രകാരം ഇനച്തിവതെദ്
– ഹെപതൊതൊക്സിചിത്യ് സാധ്യത: വിഷ ഡോസ് > 8 ഗ്രാം
– സജീവമല്ലാത്ത ചൊന്ജുഗതെസ് പോലെ വൃക്ക പുറന്തള്ളപ്പെടാൻ.

-> സുദൊസഗെ :

  • ഷൗക്കത്തലി necrosis ഡോസ്-ആശ്രിത : ഒരു തീരുമാനം മുതൽ മരണം 8 ഇതിനായി 10 ഗ്രാം
  • മറുമരുന്ന്: എൻ-അചെത്യ്ല്ച്യ്സ്തെഇനെ മുചൊമ്യ്സ്ത്® (കുഴിവെട്ടുകാരനായിട്ട്) അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലുഇമുചില്® (ഇന്ജ്)

-> പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ :

  • അസാധാരണമായ ചികിത്സാ ഡോസ് (വെറുപ്പ് : ചൊറിഞ്ഞുപൊട്ടല്, ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ)
  • ഡോസ് വർഗേതര ചികിത്സാ ന് ഹെപതൊരെനല് സുലഭമല്ലാത്തതിനാലും

-> സൂചനയാണ് :

ആദ്യ-ലൈൻ പനി ലക്ഷണങ്ങൾ സാമാന്യം വേദന മാത്രമല്ല നേരെ-സൂചനകൾ ംസൈദ്സ് വരെ കാര്യത്തിൽ:

+ ഗര്ഭം, ഭക്ഷണം,
+ പെപ്റ്റിക് അൾസർ,
+ അവ്ക് ചികിത്സ…

സി- അനല്ഗെസിച്സ് ംസൈദ്സ് അംതിപ്യ്രെതിച്സ് : തീർച്ചയായും കാണുക ംസൈദ്സ്.

5- കോ അദ്ജുവംത് അനല്ഗെസിച്സ് :

അദ്ജുവംത് അനല്ഗെസിച്സ് (ചിലപ്പോൾ ചൊഅംതല്ഗികുഎസ്) ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വേദന പുറമെ സാധാരണയായി ഡി നേരിടുന്ന ഉപയോഗിച്ച് ഔഷധങ്ങളുടെ, മാത്രമല്ല നിലനില്ക്കട്ടെ പ്രോപ്പർട്ടികൾ കൈവശമാക്കും: ചില, അവർ നെഉരൊപഥിച് വേദന വ്യത്യസ്ത തരം ന് ഫലപ്രദമായ.

മയക്കുമരുന്ന് രണ്ട് പ്രധാന കുടുംബങ്ങൾ നിലവിൽ നെഉരൊപഥിച് വേദന ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു :

  • ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
  • അംതിഎപിലെപ്തിച്

ഒരു- ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് :

സംവിധാനം നടപടിക്രമങ്ങൾ ആക്ഷൻ :

  • മോനും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര നിലനില്ക്കട്ടെ
  • സെൻട്രൽ ആക്ഷൻ
  • സീറോട്ടോണിൻ രെഉപ്തകെ ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ നൊരദ്രെനലിനെ തടയുക
  • 5-പകുതി ആൻഡ് എ വർധന നിരക്ക് പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനം .രാഷ്ട്രഗാത്രത്തിന്റെ കൂടുന്നത് വേദന സന്ദേശത്തിന്റെ ട്രാൻസ്മിഷൻ കുറയുന്നു.

+ ഇമിപ്രമിനികുഎസ് (ത്രിച്യ്ച്ലിച്)
+ സീറോട്ടോണിൻ ആൻഡ് എ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട രെഉപ്തകെ ഇന്ഹിെബിറ്ററുകൾ (ഇര്സ്ന)

ബി- അംതിഎപിലെപ്തിച് :

* നടപടി നിരവധി സംവിധാനങ്ങൾ :
■ ബ്ലോക്കർ വോൾട്ടേജ് ആശ്രിത നാ + ചാനലുകൾ (ചര്ബമജെപിനെ, ഒക്സചര്ബജെ́പിനെ)
■ മോഡുലേഷൻ വോൾട്ടേജ് ആശ്രിത കാൽസ്യം ചാനലുകൾ (ഗബപെംതിനെ, പ്രെഗബലിന്)

Cours du Dr Ayadi – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി