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Antiseptiques – Désinfectants – Stérilisation

Antiseptiques - Désinfectants - Stérilisation
(Last Updated On: 15 août 2018)

ANTISEPTIQUES – DESINFECTANTS

I- DEFINITIONS :

1- Désinfectant :

2- Antiseptique :

3- Agent conservateur :

4- Stériliser :

5- Désinfecter :

Sources de contamination

-> Notre tenue vestimentaire

– vêtements y compris blouse de travail

– chaussures

-> Notre système pileux : cheveux, barbe

-> Notre peau

Microflore normale

– Staphylocoques : SCN, 5. aureus

– Streptocoques

– Bacillus sp

– Candida sp

-> Le nez, la bouche, les ongles

-> De l’environnement

II- UTILISATION DES DÉSINFECTANTS :

– Chlore dans une piscine, non nocif pour les baigneurs

– Désinfectants des sols d’hôpitaux : fortement microbicides

III- CHOIX DES DÉSINFECTANTS :

Aspects pratiques

– Temps de séchage, trempage

– Sensation

– Conditionnement

– Agressivité

– Gouts

– Couleur

Tableau 1 : CATEGORIES DE DESINFECTANTS

Désinfectants Antiseptiques
Aldéhydes X (X)
Dérivés phénoliques X X
Halogénés : chlore X X
Halogénés : iode (X) X
Biguanide : X
chlorhéxidine
Ammoniums

quaternaires

X X
Alcools (X) X
Peroxyde

D’hydrogène

X X

(X) : moins

IV- SENSIBILITE DES MICRO-ORGANISMES :

– Bacilles à Gram négatifs

Membrane externe diminue la sensibilité aux désinfectants

– Mycobactéries

La paroi lipidique empêche la pénétration de solutions aqueuses (désinfectants)

– Spores

Fréquemment résistantes

– Les virus

-> Enveloppés : herpes, variole, hépatite B et C, grippe, VIH/ meilleure sensibilité S

-> Non enveloppés : polio, hépatite A et E, papillomavirus

V- SITE D’ACTION DES DÉSINFECTANTS :

Cible microbienne et type d’interaction Effet sur la cellule
Aldéhydes Alkylation des groupes NH2 sur protéines et acides nucléiques Inhibition des fonctions enzymatiques et nucléiques
Dérivés phénoliques : alcools Dénaturations des protéines cytoplasmiques et membranaires Inhibition enzymatique altération membranaire
Coagulation cytoplasmique
Chlore, iode, peroxyde d’hydrogène Oxydation des groupes SH des protéines Inhibition enzymatique, modification des protéines structurelles
Chlore, iode Halogénation des acides aminés aromatiques des protéines Inhibition enzymatique, modification des protéines structurelles
Chlorhexidine,

Ammoniums

quaternaires

Liaison aux groupements phosphate et chaînes d’acides gras de lipides de la membrane Altération membranaire fuite des constituants cellulaires, coagulation cytoplasmique

 

VI- FACTEURS INFLUANCANT L’EFFICACITÉ DES DÉSINFECTANTS :

1- Temps de contact

2- Concentration

3- Température (activité augmente avec la température)

4- PH

-> Si le PH augmente/

– l’activité diminue pour : phénols, hypochlorite, iode
– L’activité augmente pour : ammoniums quaternaires, chlorhéxidine, glutaraldehyde

5- Présence de matière organique

a- Stabilité chimique

– perte d’efficacité après ouverture du flacon (eau oxygénée, hypochlorite)
– dégradation au contact de métaux

b- Stabilité microbiologique

-> Pour les solutions aqueuses

– Contamination rapide après ouverture du flacon (24h max), excepté pour la bétadine solution standardisée

-> Pour les solutions alcooliques

– Stables jusqu’à date d’expiration, si conservation adéquate.

VII- QUELQUES CONSEILS :

– Après ouverture, indiquer la date d’ouverture sur le flacon

– Bien refermer le flacon après emploi.

– Conserver à l’abri de la chaleur et de la lumière.

LA STÉRILISATION

I- DÉFINITIONS :

II- PROCÉDÉS DE STÉRILISATION :

Au four Pasteur ou poupinel, un chauffage à 170°C pendant une demi-heure détruit toutes les bactéries même les spores. Le matériel à stériliser par ce procédé est variables : verrerie, matériel métallique, porcelaine..

Dans une atmosphère de vapeur d’eau, toutes les bactéries sont tuées même sous leurs formes sporulées en 20mn à 115-120°C On peut stériliser par ce procédé :

– Milieux de culture

Objets en caoutchouc ou matière plastique

– Verrerie
– Instruments de prélèvement (soins dentaires) ou matériel de pansement

Le matériel est stérilisé avant et/ou après son utilisation.

Plusieurs séances de chauffage faites dans des conditions déterminées à intervalles réguliers. Ce procédé est utilisé pour les substances ni autoclavables, ni filtrables (sa vaccins).

Elle consiste à faire passer le liquide à stériliser à travers une paroi poreuse ou une membrane qui retient les bactéries : sérum, vitamines..

Seuls les rayons UV sont d’utilisation courante : les ondes comprises entre 2500° et 2800° sont très bactéricides (lampes UV), surtout pour la stérilisation des locaux destinés aux manipulations aseptiques.

Cours du Dr OUCHENANE Z – Faculté de Constantine

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