ميديسينوس

التهابات الجلد البكتيرية

Infections cutanées bactériennes
(Last Updated On: ي &q000000202031;ص و&q000000202031;)

I- مقدمة:

– علاج أبواب المدخل (intertrigo إلى الدرنات في erysipelas..);

– الكشف عن الرواسب وتطهيرها في حالة الدمامل.

II- آليات مكافحة العدوى الجلدية:

 

ميكانيكا

 

سلامة طبقة القرنية تجديد طبقة القرنية

 

البيوكيميائيه

 

حموضة الجلد

مثبطات الدهون (الأحماض الدهنية الحرة، أبو الهول) الببتيدات المضادات الحيوية التي تفرزها الخلايا القرنية

 

المناعيه

 

حصانة فكوية المناعة الخلوية

 

المنافسة بين الكائنات الحية الدقيقة

 

المواد التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة:

الإنزيمات البكتيرية

تحلل الدهون السطحية في الأحماض الدهنية الحرة – المضادات الحيوية ومضادة للفطريات والبكتريوتين

“احتلال” الأرض

 

ثالثاً – العوامل التي تعزز العدوى الجلدية:

الاختلاط وسوء النظافة

التبرة

تغيير الجلد

العلاج الكورتيتيكولي المحلي

العجز المناعي الخلقي أو المكتسب

مرض السكري غير المتوازن

العلاج الكورتيتيكولي العام

مثبطات المناعة

رابعا – إمبتيغو:

أ- المسببات:

ب- التشخيص:

هذا هو الشكل المميز لحديثي الولادة ، وخاصة المكورات العنقودية.

وهو شكل من أشكال الحفر من الوقاحة التي تقع عادة في الأطراف السفلية.

هذا هو ظهور على الجلد (الأكثر الارتعاشية) من البثور أو القشور melicer.

ج- التشخيص الإيجابي:

إنّه سريري.

د- التطور:

العلاج الإلكتروني:

– المطهرات (الكلورهيكسيدين)؛

– المضادات الحيوية الموضعية (حمض الفوسيديك…).

– إخلاء المدرسة لبضعة أيام؛

– علاج الأشقاء؛

V- يغلي:

أ- المسببات:

ب- التشخيص:

– البداية هي التهاب الحماقة بسيطة، ثم

يظهر بسرعة

– في غضون أيام قليلة، تتم إزالة انتفاخ من ندبة الاكتئاب.

– المقعد: ستت الظهر، الكتفين، الفخذين أو الأرداف (دور الاحتكاك).

– تهيج أو التلاعب في الغليان عند تفشي العدوى.

وهو تكتل من الدمامل ، وإنتاج خزانة التهابية مفرطة منقط مع البثور. مقعدها الاختياري هو الرقبة أو أعلى الظهر.

هو تكرار نوبات من الدمامل ، مع مرور إلى المزمنة على مدى فترات من عدة أشهر.

وينبغي أن يكون لها عامل مساهم وتفشي المكورات العنقودية المطلوبة:

– نارنير

– المحاكمة الرجعية،

– Interfessier،

– ندوب من الدمامل القديمة.

ج- التشخيص الإيجابي:

د- التشخيص التفريقي:

Papulo-pustules تركزت على الشعر (أخذ sycosis اسم لتلف اللحية).

هو في معظم الأحيان عدوى المكورات العنقودية الذهبية ، ولكن قد تشارك الكائنات الحية الأخرى (وخاصة الخمائر).

مرض الجريب الجلدي الالتهابي والمتكرر والمنهك الذي يظهر عادة بعد البلوغ مع آفات مؤلمة والتهابية في مناطق الجسم التي تحمل الغدد البورينية ، في معظم الأحيان المناطق الإبطية والايبينية والأنوية.

الارتباك شائع ، على الرغم من أن حب الشباب يتميز عن الدمامل بتعدد أشكاله الآفات (الجنبونات والخراجات وبثور البابولو).

E- التطور:

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الانتقال إلى التعامُر (أو داء الفرونكلوس المزمن). الإنتان وغيرها من مضاعفات المكورات العنقودية الذهبية الحشوية لا تزال نادرة جدا.

المكورات الخبيثة للوجه مع التهاب الجلطات الالجيوب الأنفية هو استثنائي. ويخشى في وجود غليان مركز الوجه التلاعب تصبح مفرطة مع متلازمة معدية ملحوظ ووذمة هامة في الوجه الوسطى.

و- العلاج:

– 1 اشتعال دون علامات الجاذبية، علاج بسيط:

النظافه

لا تتلاعب بالآفات

مطهر محلي.

– إصابة العضلة المركزية، امتداد الآفة و / أو بداية الحمى في العلاج بالجلد

(البنسلين عن طريق الفم M، بريشتيناماين، حمض الفوسيديك).

– النظافة الصحية الصارمة؛

– لكل علاج بالمضادات الحيوية في العظام؛

– العلاج المحلي المطول للنزل بالمطهرات أو المضادات الحيوية؛ – جمع ومعالجة المساكن لجميع أفراد الأسرة.

سادسا – إرسيييلاس:

أ- التعريف:

معظم svt-العقدية الحادة الجلد تحت الجلد A

ب- علم الأوبئة:

موقع للساق في أكثر من 80% من الحالات

متكررة وأول dgc لاستحضار أمام ساق حمراء كبيرة حادة والحموية

متوسط عمر البدء حوالي 60 سنة.

ج- العوامل المواتية:

CVI و / أو اللمفاوية.

الوذمة اللمفاوية,

Intertrigo بين تو الباب الأمامي، قرحة الساق

الجنرالات (السمنة).

د- العيادة:

صورة معتادة من “الساق الحمراء الحادة الحموية الكبيرة” من جانب واحد

(أُليماتو)

(إديماتو)

محدودة، ونادرا ما لوحظ انتفاخ المحيطي

مؤلم للجس.

تقشير فقاعة سطحية أو purpura،

هـ- باب أمامي:

يمكن الكشف عنها سريريا في 2/3 من الحالات.

الحد الأدنى: بين تقاث، ثقب، تآكل الصدمة

واضح (قرحة الساق).

و – لا حاجة إلى مزيد من الفحص.

فرط الكريات في PNN أمر شائع

متلازمة الالتهابات البيولوجية مهمة (CRP في كثير من الأحيان – 100 ملغ / لتر).

الثقافات الهيموية منخفضة الربحية.

G- تطور:

مواتية في 8 إلى 10 أيام على العلاج بالمضادات الحيوية.

أبيرسيا في 48 إلى 72 ساعة;

علامات محلية في أسبوع واحد.

H- جداول أقل نموذجية:

1- Erysipele غير نمطية:

الصفات السريرية لخزانة الجلد الالتهابية

الانحدار مع العلاج المضادة للبكتيريا.

2- اليسيبيلي في مرضى السكري:

– التهاب الجلد يبدو أعمق،

– لافتة أقل محدودة بشكل جيد،

– ألم معتدل،

– الحمى غائبة في بعض الأحيان.

3- تحت الجلد المعدي ة من كبت المناعة:

غالبًا ما يكون العرض السريري مضللًا (عدد قليل من العلامات الالتهابية) للتقليل من شدة النخر العميق ولا سيما احتمالية النخر العميق.

4- التهاب الجلد تحت الجلد البكتيري الحاد الآخر:

I- العلاج:

– معالجة الباب الأمامي

– دعم العوامل المواتية

سابعا – التهاب الجلد تحت الجلد النخر:

“التهاب اللفافة النخري“، الغرغرينا الغازية، النخر ديرمونقص الجلد،

– الحمى – 39 درجة مئوية أو انخفاض حرارة الجسم

– AEG / انهيار

– الدكتور – أو نقص السب

– عدم المدة المنتشر

– السيانوس / نخر

– طقطقة

أستاذ AS. شيهاج

Exit mobile version