പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം (അഒമി)

0
8734

ഞാന്- നിർവചനം / ജനറൽ :

പ്രധാനമായും ബന്ധപ്പെട്ട ധമനികളിലെ തടസ്സം’രക്തപ്രവാഹത്തിന്, വേരിയബിൾ ബിരുദം കാരണമാകുന്ന ഞെക്കുക ചിലപ്പോൾ അരയ്ക്ക് വസ്ചുലരിജതിഒന് വേണ്ടി ധമനികളിൽ കാൻഡല ഉരുണ്ടുകൂടിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന.

അതുപ്രകാരം’നിഖേദ് വ്യാപ്തിയും വിതരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവും, L’അപര്യാപ്തമായ രക്ത പെർഫ്യൂഷൻ സ്വാധീനിച്ചേക്കില്ല (അസ്യ്ംപ്തൊമതിച് പാഡ്), സമയത്ത് ദൃശ്യമാകും’പേശി പരിശ്രമം (ച്ലൌദിചതിഒന്) അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരം തീർന്നിരിക്കുന്നു (സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത അടയുന്നതു അല്ലെങ്കിൽ യുഐ)

രണ്ടാം- എപ്പിഡമിയോളജി :

10% ഫ്രഞ്ച് ജനസംഖ്യയുടെ. 20% മുകളിലുമുള്ള വിഷയങ്ങൾ 65 വർഷങ്ങൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു’താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ ആർട്ടീരിയോപതിയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു

എന്നതിന്റെ പ്രാദേശിക സങ്കീർണത’രക്തപ്രവാഹത്തിന്

ന്റെ വ്യാപനം’ഈ രോഗികളിൽ ഹൃദയ രോഗങ്ങളുടെ മറ്റൊരു അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പ്രാദേശികവൽക്കരണം പ്രധാനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു’ധമനികളെ ഒരു പോളിവാസ്കുലറായി സമീപിക്കണം’അവഗണിക്കുകയും ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുക

മൂന്നാമൻ- ഇതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ’AOMI ATHEROMATEUSE :

അതിറോമാറ്റസ് രോഗത്തിനുള്ള എല്ലാ ക്ലാസിക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഇതിൽ കാണാം’ഈ നിഖേദ് എറ്റിയോളജി l’അതിറോമാറ്റസ് രോഗത്തിന്റെ സൈറ്റിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ വ്യത്യസ്ത രക്തപ്രവാഹ ഘടകങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ സ്വാധീനം വ്യത്യസ്തമാണ് :

  • കൊറോണറി നിഖേദ് സംബന്ധിച്ച സമതുലിതമായ സ്വാധീനം
  • l ന്റെ ആധിപത്യം’ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
  • ദിസ്തല് റോഡിൽ രോഗം പ്രമേഹം വ്യാപ്തി
  • പുകവലി അര്തെരിഒപഥിഎസ് വിളയാട്ടമാണ് പ്രോക്സിമൽ

റിസ്ക് ഘടകങ്ങള് "മാറാത്ത" :

1* പ്രായം :

2* പുരുഷന് എൽ’AOMI എത്തി, ഒരേ വയസ്സ്, സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ കഠിനമായ ഓരോ സ്ത്രീ രണ്ട് മൂന്ന് പുരുഷന്മാർ, എന്നാൽ

3* വംശീയത കറുത്ത ചർമ്മമുള്ള ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്’എത്തിച്ചേരേണ്ടതാണ്’AOMI അത്

വെളുത്ത ത്വക്ക് വിഷയങ്ങൾ

റിസ്ക് ഘടകങ്ങള് "പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന" :

1* പുകവലി : ന്റെ അവശ്യ പരിഷ്‌ക്കരിക്കാവുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകത്തെ IL പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു’aorto-ilio-femoro-popliteal atherogenesis.

പുകവലി ഒരു സാധ്യത 04 പുകവലിക്കാത്ത അധികം പാഡ് വികസിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട തവണ.

തീവ്രത നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു’പുകയില ഉപഭോഗത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം

2* പ്രമേഹം : ഈ ഘടകം രണ്ടാമതായി വരുന്നു, വെയിലത്ത് ചെറിയ ധമനികളുടെ എത്തുന്ന (ദിസ്തല് ആക്രമണം).

കൂടുതൽ പ്രമേഹം അസന്തുലിതമായ ആണ്, കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത’AOMI ഉയർന്നതാണ്.

3* രക്താതിമർദ്ദം : ഈ ഘടകം എല്ലാ തരത്തിലും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു’ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം. എന്നിരുന്നാലും അതിന്റെ പ്രാധാന്യം കുറവാണ്’അഒമി.

4* ദ്യ്സ്ലിപിദെ́മിഎ : L’ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും, ഒരു പരിധി വരെ, L’ഹ്യ്പെര്ത്രിഗ്ല്യ്ചെ́രിദെ́മിഎ, വർദ്ധിച്ച വ്യാപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു’അഒമി.

5* മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ : എൽ’പൊണ്ണത്തടി, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയും അഭാവവും’പൊതുവായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം :

എൽ’വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയവുമായുള്ള AOMI ബന്ധം എല്ലാവർക്കും അറിയാം.

നാലാമൻ- പാത്തോഫിസിയോളജി :

വി- നല്ല രോഗനിർണയം :

ഫ്ദ്ര്ച്വ്, ഭൂപദേശം ++

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ :

1* ചേതനയറ്റ ഇംതെര്മിത്തെംതെ :

ഇടവിട്ടുള്ള ച്ലൌദിചതിഒന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം ആണ്.

തരം സന്ധിവലി വേദന നാടിൻറെ ഒരു ശ്രമം സംഭവിക്കുന്ന, ഉദാഹരണത്തിന് അപ്പുറം’നൽകിയ മാർക്കറ്റ് പരിധി

നടത്തം ദൂരം കുഅംതിഫ്യിന്ഗ് അത്യാവശ്യമാണ്

താഴെയായിരുന്നു : നാണക്കേട് അല്ലെങ്കിൽ ഡി’ക്ഷീണം, d പോലും’പക്ഷാഘാതം, എന്നാൽ പിന്നീട് ഞരമ്പ് ച്ലൌദിചതിഒന് കൂടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം ചെയ്യണം

വളരെ സാധാരണയായി ഉത്തരവാദിത്വമുള്ള നിഖേദ് ഭൂപ്രകൃതി കരുതുന്ന വേദന ഉയർന്ന, വേദന പ്ലാന്റ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ൽ കൂര്ത്തവാലോട് ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ അങ്ങനെ പൂമ വേദന ഉയർന്നു ->ശ്വസൻ സേലം മുഴ, എന്ന’പ്രിമിറ്റീവ് ഇലിയാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ എൽ’ആന്തരിക iliac തുടയുടെ വേദന -> ബാഹ്യ ഇലിഅച് മുഴ, ഫെമൊരല് പൊപ്ലിതെഅല് നിഖേദ് കാര്യത്തിൽ സാധാരണ ഫെമൊരല് അല്ലെങ്കിൽ ആഴമുള്ള ഫെമൊരല് -> ലമെനെഷ് മൃദുവും കാൽ ബാധിക്കുന്നു.

2* ബാക്കി വേദന :

അപ്പ്, നടത്തം ദൂരം പൂജ്യം മാറുന്നു, ബാക്കി വേദന ഇൻസ്റ്റലേഷൻ, ത്രെംദെലെന്ബുര്ഗ് സ്ഥാനത്ത് ദുരിതാശ്വാസ എടുത്തു രോഗിയെ ആവശ്യമായി

3* ത്രൊഫിച് ശാരിക :

സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു : അവർ പൊടുന്നനെ കഴിയും, ഒരു ചെറിയ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള ഒരു വലിയ ആഘാതം എന്നിവ പിന്തുടരുക’പ്രകടനവും ഒന്നിലധികം ഗുരുത്വാകർഷണവും :

– ലളിതമായ ഡെപിലേഷൻ – എന്ന necrosis’കാൽവിരൽ

– ധമനികളിലെ അൾസർ – അല്ലെങ്കിൽ കാൽ പഴുപ്പ്.

4* ഷണ്ഡതം :

എൽ’ദുർബലമായ നിഖേദ് രോഗികളിൽ കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനുള്ള താരതമ്യേന പതിവ് കാരണമാണ് ബലഹീനത’aorto-iliac ഘട്ടം

യഥാർത്ഥത്തിൽ, അവൻ’മിക്കപ്പോഴും കൂടുതൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു’അസ്ഥിരത’ഉദ്ധാരണം d’നിസ്സഹായത

എൽ’അസോസിയേഷൻ’ഇടവിട്ടുള്ള ഉഭയകക്ഷി ക്ലോഡിക്കേഷനും’ധമനികളുടെ ബലഹീനത ലെറിഷ് സിൻഡ്രോം നിർവചിക്കുകയും പലപ്പോഴും അയോർട്ടിക് ക്രോസ്റോഡുകളുടെ ഇടപെടലിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

5*ഡി’മറ്റ് ധമനികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ :

സ്ക്രീൻ എൽ’സമീപ പ്രദേശങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു, ഇത്തരം ദഹന വൃക്ക ധമനികളുടെ ആയി, അല്ലെങ്കിൽ, ഇത്തരം കൊറോണറി ആൻഡ് സെറിബ്രൽ ധമനികളുടെ ആയി.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ :

  • ധമനികളിലെ പൾസ് പല്പതിഒന്
  • ധമനികളിലെ സ്ഫോടനം തിരയുക
  • രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക ദിസ്തല് ഐപിഎസ് = (പ്രഷര് സൂചിക)

ഐപിഎസ് = കണങ്കാൽ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം / സിസ്റ്റോളിക് ഭുജ മർദ്ദം

മൂല്യം ഐപിഎസ് തെളിവില്ലാത്തതല്ല
>1.3 ഇന്ചൊംപ്രെഷിബ്ലെ ധമനികളുടെ (പ്രമേഹം, ഐആർസി ..)
0.9- 1.3 ധമനികളുടെ

സാധാരണമായ

0.75-0.9 അര്തെ́രിഒപഥിഎ

നഷ്ടപരിഹാരം

0.40 – 0.75 അര്തെ́രിഒപഥിഎ

മിതമായ

നഷ്ടപരിഹാരം

<0.40 ചെണ്ട

കടുത്ത

നാം- അധിക പരീക്ഷ :

ഒരു – ഓക്സിജൻ സമ്മർദ്ദം = ത്ച്പൊ എന്ന ത്രംസ്ചുതനെഒഉസ് അളക്കുന്നത്2

TCP 02 തെളിവില്ലാത്തതല്ല
> 60mmHg സാധാരണ
60- 35 mmHg അഒമി

നഷ്ടപരിഹാരം

10-35 mmHg ഓക്സിജൻ

തുടരുക

<10 mmHg അടയുന്നതു

വിമർശനം

ബി – ടെസ്റ്റ് ട്രെഡ്മിൽ :

തുടർച്ചയായ സ്പീഡ് ൩.൨ക്മ് / H, ചെളിവെള്ളം 12%

ചുറ്റളവ് നടത്തം സ്റ്റോപ്പ് പരമാവധി റേറ്റിംഗ് നടത്തം

സി – ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള എക്കോ ഡോപ്ലർ ധമനികളിലെ = ++++

ലൊക്കേഷൻ നിഖേദ്, സ്കോപ്പ്, സംസ്ഥാന മതിൽ, സ്തെനൊസിസ് തരം, % സ്തെനൊസിസ്. ഇന്നത്തെ വിട്ടാലും കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം. ന്റെ നെറ്റ്‌വർക്ക്’താഴേക്ക്. പരിക്ക് പ്രകൃതി (അഥെരൊമ, എംബൊലെ, ഥ്രൊംബുസ്)

നടത്തം ടെസ്റ്റ് ശേഷം

ഡി – സിടി (അന്ഗിഒ അപര) :

കണ്ടെത്തിയ നിഖേദ്‌ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ചോയ്‌സ് പരിശോധന’ഡോപ്ലർ എക്കോ.

ഇപ്പോഴും പ്രസരിക്കുന്ന (ഗർഭിണികളുടെ ൽ ചിലി), എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമാണ്’അയോഡിൻ കോൺട്രാസ്റ്റിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഡോസ്, ഒഴിവാക്കാൻ’വൃക്ക തകരാറ് ഇതുവരെ ഡയാലിസിസിൽ ഇല്ല.

ഇ – അന്ഗിഒ-IRM :

കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്ന, സംവേദനക്ഷമതയും സവിശേഷതയും’കുറിച്ച് 80%

എൽ’വികിരണം ചെയ്യാതിരിക്കുക, ആവശ്യമില്ലാത്തതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ എം‌ആർ‌ഐയ്ക്കുണ്ട്’ഇഞ്ചക്ഷൻ അയോഡി, അത് റിസ്ക് ചില ദേശങ്ങളിൽ ഒരു രസകരമായ ചർച്ച making : ബിഗുഅനിദെസ് കീഴിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹാനിയോ പ്രമേഹ.

എങ്കിലും, L’പരീക്ഷ ചെലവേറിയതും നേടുന്നതിനേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്’ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി

എഫ് – അര്തെരിഒഗ്രഫ്യ് :

മാത്രമേ സൂചിപ്പിച്ച രെവസ്ചുലരിജതിഒന് എങ്കിൽ പരീക്ഷാ റഫറൻസ് കഴിഞ്ഞ റിസോർട്ട്.

എൽ’ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫി അവിടെ അവശേഷിക്കുന്നു’ന്റെ അവശ്യ ഘട്ടം’ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ എൻഡോവാസ്കുലർ രീതികളിലൂടെയോ ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ പര്യവേക്ഷണം.

ഏഴാം- വര്ഗീകരണം :

1/ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം :

ആദ്യ വർഗ്ഗീകരണം ലെരിഛെ വിളിച്ചു പാഡും ഉറവുണ്ടല്ലോ 1952

Sousse | 1 : ക്ഷമ അസ്യ്ംപ്തൊമതിച് ആണ്. എൽ’ശാരീരിക പരിശോധന കണ്ടെത്തുന്നു’നിർത്തലാക്കൽ d’കുറഞ്ഞത് ഒരു പെരിഫറൽ പൾസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഐപിഎസ് <0.9.

Sousse | 2 : രോഗിക്ക് ഒരു ച്ലൌദിചതിഒന് ഉണ്ട്.
സ്റ്റേജ് 2a : നേരിയ തോതിൽ ചേതനയറ്റ (100 അധികം മറ്റും വലിയ)
സ്റ്റേജ് 2B : കടുത്ത ച്ലൌദിചതിഒന് മിതമായ (ചുറ്റളവ് കുറവ് 100 അധികം)

Sousse | 3 : രോഗിക്ക് വേദന സ്ഥിരം ഉണ്ട്, തളരാതെ നടന്നു ദൂരം പൂജ്യമാണ്, കിടക്കയിൽ നിന്ന് കാല് തൂങ്ങാൻ അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് രോഗി ഉറങ്ങുന്നു’ആശ്വാസം ലഭിക്കും.

Sousse | 4 : രോഗിക്ക് ഒരു തരം ഡി ട്രോഫിക് ഡിസോർഡർ ഉണ്ട്’ധമനികളോ ഗാംഗ്രീൻ അൾസറോ.

ഈ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം, ലളിതവും പ്രായോഗികമാണോ, നിരവധി ഗുരുതര വിളിച്ചു :

  • അക്കൗണ്ടിലേക്ക് നിഖേദ് ഭൂപ്രകൃതി സ്വീകരിക്കരുത്.
  • രോഗം ഒരു ലീനിയർ കാലഗതിയുടെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഏത് അപൂർവ്വമായി കേസ്.

2/ നിലവിലെ റേറ്റിംഗ് :

എ / ഇൻഫ്ര ക്ലിനിക്കൽ യഥാർത്ഥ ഘട്ടത്തിൽ :

കാര്യമായ ഹെമൊദ്യ്നമിച് നിഖേദ് ഇല്ലാതെ പാഡ്

സുബ്ച്ലിനിചല് അഥെരൊസ്ച്ലെരൊതിച് നിഖേദ് സാന്നിധ്യം : യാതൊരു ഫങ്ഷണൽ അടയാളങ്ങൾ, അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല’ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ബി / സ്റ്റേജ് d’ഇസ്കെമിയ’ശ്രമം : മത്സരം :

– വ്യവസ്ഥകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ വിവർത്തനം ഇല്ലാത്ത AOMI’ഹെമോഡൈനാമിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഒക്ലൂസീവ് നിഖേദ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും സാധാരണ രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം :

  • ഇല്ല ഫങ്ഷണൽ അടയാളങ്ങൾ
  • അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം’ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ (നിർത്തലാക്കൽ d’ഒരു പൾസ്, രക്തക്കുഴലുകൾ പിറുപിറുത്തു, അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ IPS ദിസ്തല് ഡോപ്ലർ സിഗ്നലുകൾ ദേഷ്യം തളരാതെ ഇറക്കി)

– വേദനയേറിയ ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷനോടുകൂടിയ AOMI d’ശ്രമം, വിവിധ ഡിഗ്രി (ഒരേ സാധൂകരണം മാനദണ്ഡം)

സി / സ്റ്റേജ് d’സ്ഥിരമായ ഇസ്കെമിയ :

അല്ലെങ്കിൽ ഭീഷണി പരിക്കേറ്റ അംഗത്തിന്റെ ഉറപ്പിനും, മത്സരം :

  • ബാക്കി വേദന കൊണ്ട് പാഡ്, കാൽ സ്ഥാനത്തിന്റെ ആശ്വാസഹേതുവായി
  • ദിസ്തല് ത്രൊഫിച് ഡിസോർഡർ പാഡ്, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത (അൾസർ വിമത, ഫോക്കൽ പഴുപ്പ്, ലേയ്ക്ക് കാൽ ഡിഫ്യൂസ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന (വിപുലമായ കാൽ പഴുപ്പ്).

ബി / എൽ’ക്രോണിക് ക്രിട്ടിക്കൽ ഇസ്കെമിയ :

എൽ’ക്രിട്ടിക്കൽ ഇസ്കെമിയയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് l ആണ്’ഒന്നോ l’മറ്റുള്ളവ 2 ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡം :

– അനല്ഗെസിച്സ് ആവശ്യമില്ലാതെ ലേയ്ക്ക് ബാക്കി വേദന, സ്ഥിരമായ ആവർത്തിച്ചുണ്ടാകുന്ന മുതൽ 2 ആഴ്ച, കണങ്കാലിന് ചെയ്തത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം കൂടെ < 50mmHg (തീർച്ചയായും < 70mmHg) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം’കാൽവിരൽ < 30mmHg
– കണങ്കാലിന് ചെയ്തത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം കൂടെ ഉല്ചെരതിഒന് അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് ടോ കാലോ < 50 mmHg (തീർച്ചയായും < 70 mmHg) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം’കാൽവിരൽ < 30 mmHg

എട്ടാമൻ- ക്ലിനിക്കൽ ഫോമുകൾ :

സിൻഡ്രോം’ഇല്ലാതാക്കൽ’ടെർമിനൽ അയോർട്ട (ലെരിഛെ) :

– ഷണ്ഡതം : ചവെര്നൊഉസ് മൃതദേഹങ്ങൾ നിറയ്ക്കാൻ അപര്യാപ്തമായ രക്തയോട്ടം
– ചെയ്യുക .cd MB ൽ അരയ്ക്ക് ആൻഡ് പുല്സെലെഷ്നെഷ് അങ്ങേയറ്റം ക്ഷീണം.
– അരയ്ക്ക് പേശി ശോഷണം
– pallor കാലുകൾ, അവരുടെ ഉയരമുളളയിടങ്ങളിലെ വർദ്ധിച്ചു

സിൻഡ്രോം’iliac ഇല്ലാതാക്കൽ :

– ഫെമൊരല് പൾസ് ഏകപക്ഷീയമായി തിരോധാനം
– ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ച്ലൌദിചതിഒന് ലുംബൊസച്രല് ഏകപക്ഷീയമായി
– തുടയുടെ അസമമാണ് ശോഷണം

ഒക്ക്ളൂഷന്ക്വെറികൗണ്ടറിന്റെബിറ്റുകള് ഫെമൊരൊപൊപ്ലിതെഅല് ആൻഡ് ലെഗ്ഗിന്ഗ്സ് :

കൂര്ത്തവാലോട് പൾസ് തിരോധാനം കൊണ്ട് തുടയുടെ ലെഗ് എന്ന ഇടവിട്ട് ച്ലൌദിചതിഒന്

-> അതുപ്രകാരം’പ്രായം :

ഫോം യുവ രോഗികൾക്ക് :

സാധാരണ ഇലിഅച് ധമനി ഉപരിതലവർണ്ണന.

പ്രായമായ ഫോം :

  • ചിതറിയും ധമനികളിലെ രോഗം
  • പലപ്പോഴും കാര്യമായ ലെഗ് പരിക്ക്
  • പലപ്പോഴും വൈകി ആക്രമം
  • പണികൾ പഥൊലൊഗിഎസ് ആവൃത്തി : പലപ്പോഴും പ്രയാസമാണ് ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ
  • പലപ്പോഴും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

-> സ്ത്രീകൾ ൽ :

  • ആർട്ടറിയൽ നെറ്റ്വർക്ക് ഇറുകിയതുമാണ് : ചിലപ്പോൾ കുറച്ചു സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ
  • പലപ്പോഴും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്കേലബിളിറ്റി.

-> പമേഹപരമായ ൽ :

  • വടിവ് ആവൃത്തി
  • പലപ്പോഴും വൈകിയാണെങ്കിലും സ്റ്റേജ് താഴെപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ
  • ലൊക്കേഷൻ പൊപ്ലിതൊ പലപ്പോഴും-മികവുറ്റവരായിത്തീരുകയും ലെഗ്
  • ത്രൊഫിച് വൈകല്യങ്ങളും കേസിൽ പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ

ഒമ്പതാം- സങ്കീർണതകൾ :

ഒരു ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള യാത്ര d’കൂടുതൽ വിപുലമായ ഇസ്കെമിയ :

വിവർത്തനം ചെയ്ത പ്രാദേശിക പരിണാമ അപകടം (വഷളാകുന്നു’ധമനികളിലെ തടസ്സം) അല്ലെങ്കിൽ ഡീല് ഒഴുക്ക് അധഃപതിച്ച (ഒഴിവാക്കുന്ന പ്രവർത്തനം…)

സമയം മാറാം : റിഗ്രഷൻ (50 % ഘട്ടങ്ങൾ രണ്ടാം വീണ്ടും അസ്യ്ംപ്തൊമതിച് തീർന്നിരിക്കുന്നു, 50 % ഘട്ടങ്ങൾ മൂന്നാമൻ ഘട്ടം രണ്ടാം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് ഞാൻ മടക്കം) പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയിലാണ് – സ്ഥിരത – വര്ദ്ധന

അക്യൂട്ട് അടയുന്നതു :

സെഗ്മെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോബൽ ഹൈപ്പോക്സിക് ഡീകമ്പൻസേഷന്റെ സാഹചര്യം d’അംഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും സംരക്ഷണത്തെയും അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അംഗം

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം d’പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം :
– തണുത്ത അംഗം, വിളറിയമുഖം, വളരെ വേദനയേറിയ, ലമെനെഷ്
– ധമനികളിലെ പൾസ് നിർത്തലാക്കൽ,
– അഭാവത്തിൽ ഡി രെചൊലൊരതിഒന്,
– സെൻസറി മോട്ടോർ തകരാറുകൾ മൂടണം

എക്സ്- ചികിത്സ :

എ / പ്രീ ചികിത്സ വിലയിരുത്തൽ :

ഈ റിപ്പോർട്ട് ലക്ഷ്യവും :

– പ്രധാന ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളും വിലയിരുത്തുക’തിരഞ്ഞെടുത്ത തെറാപ്പിക്ക് പിന്തുണ നൽകാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവ്.
– തിരയൽ d’മറ്റ് രക്തപ്രവാഹ രോഗ ലൊക്കേഷനുകൾ

എൽ’സെറിബ്രൽ ധമനികളുടെ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് : പതിവ് മാറിയിരിക്കുന്നു, അനുബന്ധമായ ഒരു ബ്രെയിൻ സ്കാൻ ഉചിതമായ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ അര്തെരിഒഗ്രഫ്യ്

ബാലൻസ് ഷീറ്റ്’ഹൃദയ വിലയിരുത്തൽ : പ്രത്യേകിച്ച്, പോസ്റ്റ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ഒരു കാര്യക്ഷമമായ കണ്ടെത്തൽ : ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ + കൈയിലുണ്ടാവുക + എഛൊചര്ദിഒഗ്രഫ്യ് + ടെസ്റ്റ് d’മയോകാർഡിയൽ ശ്രമം / സിന്റിഗ്രാഫി, ഒരുപക്ഷേ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ++++

പ്രധാന ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒരു വിലയിരുത്തൽ : പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ ശ്വാസകോശ ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനയില് (Efr), കരൾ, വൃക്ക.

ബാക്ടീരിയ സാമ്പിളുകൾ : ത്രൊഫിച് ഡിസോർഡർ എങ്കിൽ :
– ടെറ്റനസ് വാക്സിനേഷൻ പരിശോധിക്കുക
– പ്രാദേശിക കെയർ ശുചിത്വം
– ബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ് പഴുപ്പ്

ന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത foci’അണുബാധ മുമ്പും അതുപോലെ തന്നെ ഇല്ലാതാക്കണം’ഉൾപ്പെടുത്തൽ d’ഒരു വാസ്കുലർ ഇംപ്ലാന്റ്.

ബി / മെഡിക്കൽ ചികിത്സ :

ങ്ങള്’അതിറോമാറ്റസ് നിഖേദ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ബാധകമാണ്’അയോർട്ടയും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളും.

1/ റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രണ :

തീർച്ചയായും ഈ ചികിത്സ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ് :

എൽ’നിർത്തുക’പുകയില വിഷം നേടി പരിപാലനവും വേണം

ദ്യ്സ്ലിപിദെമിഅ നിയന്ത്രണം : വാർഷിക ബയോളജി മിനിമം ഇത് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് എന്ന്. ആഹാരവും സ്തതിംസ് കൊണ്ട് ദീർഘകാല ചികിത്സ ഈ രോഗികളിൽ അനിവാര്യതയായിത്തീർന്നിരുന്നു ചെയ്തു, ഒരു ലക്ഷ്യം കൂടി (എൽ.ഡി.എൽ)-കൊളസ്ട്രോൾ 1 ഗ്രാം / L കാണുക ൦.൭ഗ്ര് / L.

പ്രമേഹം : ഇംപെരതിവെല്യ് ഗവേഷണം സന്തുലിതമായ വേണം.

L’രക്താതിമർദ്ദം : അതിന്റെ നിയന്ത്രണം അത്യാവശ്യമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കണം’സാധ്യത മനസിലാക്കുക’അമിതമായ ig ർജ്ജസ്വലമായ ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് തെറാപ്പി വഴി ഗുരുതരമായ ധമനികളിലെ നിഖേദ്, പ്രത്യേകിച്ച് ബീറ്റ-ബ്ലോക്കറുകൾ ലക്ഷ്യം രക്തസമ്മർദ്ദം താഴെ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ തുല്യമാണ് വേണം 140/90 ഏതെങ്കിലും ക്ഷമ അര്തെരിതിച് ൽ mmHg, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തമായ രോഗികളിൽ ഒഴികെ, അത് താഴെ മാത്രം ആയിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ തുല്യമായിരിക്കണം ഏത് 130/80 mmHg.

2/ ഥ്രൊംബൊസിസ് പ്രതിരോധിക്കുന്നതിൽ :

അംതിപ്ലതെലെത് തെറാപ്പി ചിട്ടയായ ആണ് ഥ്രൊംബൊഎംബൊലിച് സംഭവങ്ങൾ തടയാനുള്ള ലക്ഷ്യമിടുന്നു, തലച്ചോറിലും ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെ.

എൽ’കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആസ്പിരിൻ (75 മില്ലിഗ്രാം ൽ 325 ദിവസേന മില്ലിഗ്രാം) ഈ സൂചനയിൽ‌ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു, മാത്രമല്ല ക്ലോപ്പിഡോഗ്രലും ഉപയോഗിക്കാം’അസഹിഷ്ണുത’തലവേദനസംഹാരി. ചില, അത് പോലും ചോയ്സ് ചികിത്സ മാറിയിരിക്കുന്നു. എൽ’ഈ രണ്ട് ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുമാരുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം n’സാധാരണ രോഗിക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

3/ സ്ഥിരത പ്ലേറ്റുകൾ :

ഫലകവും സ്ഥിരത ചികിത്സ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗോളുകൾ ഒന്നാണ്. ഈ സ്ഥിരത പ്രധാനമായും ഈടെ എന്ന പ്ലെഇഒത്രൊപിച് ഇഫക്റ്റുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

4/ ആർട്ടറിയൽ വസൊദിലതൊര്സ് :

ച്ലഷികുഎസ് തരം ബുഫ്ലൊമെദില് (ഫൊന്ജ്യ്ലനെ ൩൦൦®), ഗിന്ക്ഗൊ ബിലൊബ ഓഫ് ക്രമപ്പെടുത്തിയ സത്തിൽ (തനകന്®), നഫ്തിദ്രൊഫുര്യ്ല് (പ്രക്സിലെനെ ൨൦൦®), .ഒഴാക്കന് (ടോറന്റ് ൪൦൦®).

ദീർഘനേരം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ കാര്യമായ നേട്ടമൊന്നും ലഭിക്കുമെന്ന് തോന്നുന്നില്ല’അവയവങ്ങളിൽ കാൽനടയാത്രയുടെ പരിധിയും ലിംബ് റെസ്ക്യൂ രോഗിയിൽ ഇതിലും കുറവാണ്.

5/ ആന്റിുകോഗ്യുല്ന്റ്ര തെറാപ്പി : ഒപ്പം

  • ഐഗസ് ഥ്രൊംബൊഎംബൊലികുഎസ് സങ്കീർണതകൾ
  • പാവപ്പെട്ട ഉറങ്ങാൻ ഡബ്ബിംഗ് മൌണ്ടുകളും എന്ന പതെന്ച്യ് നിലനിർത്താൻ.

6/ ഇൻഹിബിറ്റർ’എൻസൈം ഡി പരിവർത്തനം (ഐ.ഇ.സി) :

ഡി’ഘട്ടങ്ങളിൽ ക്രമേണ ആമുഖം 2 ഇതിനായി 4 ആഴ്ച, രക്തസമ്മർദ്ദം ച്രെഅതിനിനെ മർദ്ദം നിരീക്ഷണം കീഴിൽ.

സി / പുനരധിവാസം’ശ്രമം :

അത് ങ്ങള്’ന്റെ പ്രവർത്തനം’പരിചരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകം.

ശാരീരിക വ്യായാമവും 30 രോഗിക്ക് ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ ഒരു ദിവസം മിനിറ്റ് അനിവാര്യമാണ്’ധമനികളിലെ വിതരണ ശൃംഖല വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി ആർട്ടീരിയോപതി.

ഒരു അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു 80% നിഖേദ് ഉള്ളിൽ ഉപരിപ്ലവമായ ഫെമൊരല് വേർതിരിച്ചെടുത്തു.

ഡി / ചികിത്സ രെവസ്ചുലരിജതിഒന് :

1- എംദൊവസ്ചുലര് വിദ്യകൾ :

പ്രധാന വിദ്യകൾ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ആൻഡ് സ്തെംത്സ് ആകുന്നു (സ്തെംത്)

2- ഒരു ത്വരയാണ് ആർട്ടറി ബൈപാസ് ബൈപ്പാസ് :

  • വെത്യാസം ഒരു സഫെനൊഉസ് ഉപയോഗിച്ച് ഔതൊഗ്രഫ്ത്.
  • പ്രോസ്തെസസ് എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ഒന്നുകിൽ ദച്രൊന് ലഭ്യമാണ്, വികസിപ്പിച്ചു ടെഫ്ലോൺ ആകുന്നു.

3- ലാ ഥ്രൊംബൊ-എംദര്തെ́രിഎച്തൊമിഎ :

എൽ അഥെരൊമതൊഉസ് ഞാൻ ഇ രെചെഇവെര്ശിപ് നീക്കം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ലെമെംത് ഫെമൊരല് തെലങ്കാന അപ്പുറം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്

4- രീതികൾ ഹ്യ്പെരെ́മിഅംതെസ് :

സഹതാപം കുറച്ച് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു’സൂചനയാണ്

5- കരഛേദ :

അവർ ചെറിയ കഴിയും (ആങ്കർ ചെയ്യുന്നതിന് താഴെ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന (തുട അല്ലെങ്കിൽ കാൽ).

ഇലവൻ- സൂചന :

ചികിത്സാ മാനേജ്മെന്റ്’ഒരു സ്റ്റേജ് ഡി രോഗി’ഇസ്കെമിയ d’ശ്രമം :

മെഡിക്കൽ ചികിത്സ :

റിസ്ക് വസ്തുതകൾ നിയന്ത്രണം ഉൾപ്പെടെ + അംതിഅഗ്രെ́ഗംത് + സ്റ്റാർ + ഐ.ഇ.സി ± ധമനികളിലെ വസൊദിലതൊര്സ് എപ്പോഴും സ്വീകരിക്കപ്പെടും

ഒരു പുനരധിവാസം’ശ്രമം : മൂന്നു മുതൽ ആറു മാസം എല്ലാ കേസുകളിലും ശ്രമിച്ചു വേണം.

രെപെര്ഫുസിഒന് തെറാപ്പി (ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ എംദൊവസ്ചുലര് ചികിത്സ)

പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു’കുറഞ്ഞത് 3 മാസം d’പ്രോക്സിമൽ നിഖേദ് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയോ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വൈദ്യചികിത്സ.

യൂറോപ്യൻ ടൂള്ബാറില് ശുപാർശ

ഡോ. ഫ oud ദാദിന്റെ കോഴ്‌സ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി