септический артрит (что делать)

0
7905

я- определение :

инфекционный артрит, наличие микроба в суставном уровне, это не реакция. Совершенно с дифференциалом дга RAA, где артрит является вторичным по отношению к молекулярной мимикрии

II- эпидемиология :

Может повлиять на кого-либо
– прямое загрязнение : открытый перелом, артроскопии, внутрисуставные инъекции
– косвенное загрязнение : сепсис
– Terrain d'ID : диабет, CTC-собирается, VIH… способствует инфекции

III- Clinique :

– бактерии : стафилококк (+++) входная дверь кожи, стрепто (ORL), пневмококковой, BGN (инфекция мочевых путей), энтеробактерии
– Может быть вторичным или происхождение сепсиса
– клиническое Tb : внезапное начало, колебательная лихорадка, ВРЕМЯ, АДФ-SPM (+/-)
– Это главным образом влияет на крупные суставы : surtt колено
– опухшие колена, DLR, горячий,движения иногда ограничены хромота -The DLR является пульсирующим, интенсивный и постоянный
– Клиническое обследование : уже видели элементы, Поиск передней двери (PE) для руководства исполнительного директора визави, участвующая бактерия, подтвердить или моно-суставной ateinste, всегда оценивать контралатеральной сустав
– пораженной Обзор : первичный или вторичный атаки, PE, моно / мульти-суставного
Полный медицинский осмотр является обязательным
– Поиск артрит ATCD : дифференцировать AAF, волчанка или ассоциации (быть осторожным : потому что, если считать вторичным по отношению к ранее существовавшей волчанке и обрабатывают как таковые способствует углублению иммуно-депрессии)
– При подозрении на септический артрит :
+ принудительная госпитализация
+ Настройка условий
+ совместное стремление : для бактериологического исследования, может быть выполнена под эхо так глубоко, или сложной совместной пункции, образец должен быть направлен непосредственно в лабораторию, но сказал, что если PE найден
+ Отбор проб на ЕП
+ Посев крови в лихорадочном пике, CRP (в 3 статистика), В.С., Rx
+ По Tb : АОЛО, паразитологический стул, ECBU…
+ ATBpie изо дня, чтобы предотвратить разрушение суставов и системное распространение

IV- лечение :

– ATBpie широкий спектр синергетический (старые молекулы используются на переднем плане)
– Зафиксировать колено гипсового
– ATB : oxacilline ан IV + aminoside (3-5J) → apyrexie : TRT ожидание продолжения batério
– Восстановление терапия на основе клинического состояния (правильный ответ или пп) и в зависимости от микробных
– Если пациент хорошо реагирует и бактериологические возвращается для бактерий называется : 21J ТРТ IV затем piostacine от ВО ФДТ 2-3mois

другие семена :
– стрепто : TRT ФДТ отправной точкой 6 недель
– TBC : TRT по nationnal программы ФДТ 6mos или 12мес. Когда сустав периферической : 9 месяц
– необычный росток : TRT вирусная инфекция исчезнет артрит марки

TRT инфекция :
-менингоэнцефалит : oligarthrite иногда артрит
-Gonocoque :
Oligarthrite иногда артрит
генитальные поражения
поражения кожи

NB : Биологически : инфекционный баланс, печеночный, почек и гематологические (обязательное)

Курс доктора Будерса – Факультет Константина