पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

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मैं- परिभाषा :

यह कोलेजन फाइबर के गठन संधि उपास्थि विकार का एक मरम्मत के एक यांत्रिक अपक्षयी गठिया संबंधित विकारों है

इस समय वहाँ एक धारणा है कि यह एक चयापचय रोग के रूप में Orlistat के साथ जुड़े है

द्वितीय- महामारी विज्ञान :

यह एक शर्त है कि एक निश्चित उम्र के बारे में प्रभावित करता है

महिलाओं में आम लेकिन मनुष्यों में देखा जा सकता है (एक से दूसरे क्षेत्र से frq अलग है) हमारे साथ मोटापे से ग्रस्त औरत जो सबसे आम कभी-कभी जवान औरत है के घुटने है (40 वर्ष) एक आदिम डिजिटल पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है (हाथ से छोटे जोड़ों पर), वे रूपों विरासत में मिला रहे

युवा उच्च स्तर के एथलीटों आघात के कारण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है (वहाँ रूपों गंभीर हो सकता है)

एक और एक व्यक्ति से उपास्थि अलग है की गुणवत्ता और यह एक महत्वपूर्ण तत्व है कि इस बीमारी की उत्पत्ति में शामिल है

माध्यमिक OA अगर देखा जाता है : अधिक वजन, मोटापा, वास्तु दोष (varum, valgum), हड्डी अक्ष की वास्तुकला के विकारों, सेप्टिक गठिया, भड़काऊ गठिया

तृतीय- Clinique :

  • डीएलआर यांत्रिक : आराम से राहत मिली
  • कभी कभी भीड़ प्रतिक्रिया श्लेष सूजन → (लेकिन गठिया के रूप में नहीं के रूप में महत्वपूर्ण)
  • Gonarthrose :

– डीएलआर चलने, वृद्धि और सीढ़ियों के वंश को
– विलोपन फ्लैटों घुटने के साथ सूजन
– डीएलआर नपुंसकता या उपयोग करने के लिए एक छड़ी में हो सकता है (बाकी गायब हो जाता है)
– एक नैदानिक ​​परीक्षा : डीएलआर जुटाना घुटने ; RABOT positif (पटेला और टिबियो-फेमोरल आर्टिकुलर सतहों को दाएं और बाएं → खुरदरी सतहों → समतल पर जुटाना
– छोटे बहाव कभी कभी : सकारात्मक प्रवाह के हस्ताक्षर

  • cervicarthrose :

– कभी-कभी तीव्र एपिसोड के साथ जीर्ण गर्दन दर्द
– पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस ग्रीवा myelopathy के जोखिम : कारण चोंच में osteophytes के गठन के लिए. यह myelopathy अधिक गंभीर है की तुलना में दिमाग़ी नहर शुरू में संकुचित है
– आप ग्रीवा myelopathy के साथ जुड़े एक तलवा और hypothenar शोष देख सकते हैं
– यदि यह छूता है डिस्क luncarthrose कहा जाता है (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस luncus) या गर्भाशय ग्रीवा discarthrose

  • Lombarthrose – lombodisquarthrose : नियमित रूप से स्थान, यदि सीपीसी गंभीर जन्मजात संकीर्ण चैनल का खतरा
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस डिजिटल : विशेष रूप से युवा महिलाओं में PIP ऑस्टियोआर्थराइटिस और DIP से संबंधित Heberdein और Bouchard के पिंड के साथ (कभी कभी पीआर के साथ एक अंतर महानिदेशक समस्या बन गया है)

चतुर्थ- जीवविज्ञान :

कोई भड़काऊ संकेत या सीरम वैज्ञानिक मार्करों, कैल्शियम और फॉस्फेट स्तर सामान्य है

वी- रेडियोग्राफ़ :

Radio de l’articulation malade et de larticulation controlatérale pour les comparer. pathognomonic संकेत (कार्डिनल लक्षण) :

  • osteocondensation
  • कटाव और subchondral हड्डी की geodes
  • बीईसी सीमांत ओस्टेयोफाइट्स
  • हड्डी विखनिजीकरण की कमी

है बाद में उपास्थि के एक पतले वहाँ गायब हो जाएगा और नंगा हड्डी सतहों देना होगा

डिजिटल स्तर पर : बन्द रखो IPPet आईपीडी ; अस्थिसंध्यार्ति जोड़ों osteophytes और विखनिजीकरण के अभाव जो पीआर के साथ अंतर स्थापित करता है के साथ कर रहे

हम- इलाज :

लक्ष्य पहुंच को सीमित करते chondrolysis के लिए दर्दनाक की संख्या में कमी करने के लिए है

दर्दनाशक दवाओं एनएसएआईडी कभी कभी

कभी कभी सीटीसी intraarticular घुसपैठ (dépasser3x बिना / वर्ष में एक ही संयुक्त पर)

टीआरटी डी शौकीन : chondroprotecteur : सल्फेट डी glucosamine (लंबे समय तक टीआरटी जा सकते हैं 8 माह) ; कभी कभी viscosupplementation का उपयोग (linj intraarticular / सप्ताह PDT3 सप्ताह) जिसके बाद दोहराया जा सकता है 8 को 12 माह

शारीरिक गतिविधि के लिए आवश्यक बाहर जोड़दार भीड़ चरणों → अच्छा मांसपेशी टोन बनाए रखने के है

भौतिक पुनर्वास : मांसपेशियों के निर्माण, अस्थि घनत्व को बनाए रखने

डॉ। बौडरसा का कोर्स – Constantine के संकाय