変形性関節症

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私- 定義 :

これは、コラーゲン線維の形成、関節軟骨障害の修理の機械的な変形性関節症関連疾患であります

現在、オルリスタットに関連付けられているとして、これは代謝性疾患であるという仮定があります

II- 疫学 :

これは、一定の年齢について影響を与えた状態であります

女性では一般的ではないが、ヒトで見ることができます (別の地域からFRQ異なり) 私たちで、それは時々、若い女性で最も一般的である肥満の女性の膝であります (40 年) 原始的なデジタル変形性関節症を持つことができます (手の小さな関節で), 彼らは、フォームを継承しています

若い高レベルの選手は外傷による変形性関節症を有することができます (そこにフォームが厳しいことができ)

別の人からの軟骨が異なるの品質と、それは、疾患の発生に関与している重要な要素であります

二次OAは、以下の場合に見られています : 過重, 肥満, 建築の欠陥 (varum, valgum), 骨軸のアーキテクチャの障害, 化膿性関節炎, 炎症性リウマチ

III- クリニーク :

  • DLR機械 : 休息によって軽減
  • 時には混雑反応滑膜腫れ→ (しかし、関節炎のそれと同じくらい重要ではありません)
  • Gonarthrose :

– DLRウォーキング, 階段の上昇と下降へ
– 削除干潟ひざに腫れ
– DLRは、インポテンスまたは使用に杖をもたらすことができます (残りを消えます)
– 臨床検査 : DLR動員膝 ; rabotのpositif (左右の膝蓋骨と脛骨大腿骨関節面の動員→粗面→平面
– 小さなエフュージョン時々 : 正の流れの兆候

  • cervicarthrose :

– 時折、急性エピソードと慢性首の痛み
– 変形性関節症、子宮頸部脊髄症のリスク : くちばしで骨棘の形成によるもの. この脊髄症は、髄管が最初に狭くなっているよりも深刻です
– あなたは、子宮頸部脊髄症に関連した母指球と小指球の萎縮を見ることができます
– それが触れた場合ディスクがluncarthroseと呼ばれています (変形性関節症のluncus) または子宮頸discarthrose

  • Lombarthrose – lombodisquarthrose : 頻繁場所, CPCと、深刻な先天性の狭いチャネルのリスク
  • 変形性関節症デジタル : 特に若い女性でPIPとDIPの変形性関節症に関連するHeberdeinとブシャールの結節と (時々PRとの差分DG問題を提起)

IV- 生物学 :

炎症兆候ないか、または血清学的マーカーなし, カルシウムおよびリン酸塩のレベルは正常です

V- 撮影 :

Radio de l’articulation malade et de larticulation controlatérale pour les comparer. 疾病の兆候 (カーディナルサイン) :

  • osteocondensation
  • 侵食と軟骨下骨のgeodes
  • ベック限界骨棘
  • 骨の脱灰の欠如

そこ後の段階で軟骨の菲薄化が消えて、骨表面を裸産みます

デジタルレベルでは : IPPet IPDをつまん ; 変形性関節症の関節はPRとの違いを確立骨棘と脱灰の欠如を伴っています

WE- 治療 :

目標は、制限アクセス軟骨融解に痛みを伴うの数を減少させることです

鎮痛剤のNSAID時々

CTC関節内時には浸潤 (同じ共同でdépasser3xなし/年)

好き・デ・TRT : chondroprotecteur : 硫酸デグルコサミン (長期TRTは行くことができます 8 月) ; 時には、粘性補給を使用します (関節内/週PDT3週間linj) その後繰り返すことができます 8 へ 12 月

身体活動は良い筋肉​​の緊張を維持する→必要に応じて外部の関節輻輳段階であります

物理的なリハビリテーション : 筋肉の建物, 骨密度を維持

ブダーサ博士のコース – コンスタンティヌスの学部