I- Introduction :
L’articulation du coude unit l’avant-bras au bras, elle permet de porter
les aliments à la bouche, c’est une diarthrose (très mobile) qui unie les 3
extrémités osseuses de l’humérus, le cubitus et le radius.
- Il existe en réalité 3 articulations :
- L’articulation Huméro-cubitale : c’est une trochléenne, elle assure les mouvements de flexion et extension, c’est la plus solide des 3 articulations.
- L’articulation Radio-cubitale : c’est une trochoïde, elle fait partie du système de pronosupination.
- L’articulation Huméro-radiale : c’est une énarthrose très mobile, elle intervient dans le fonctionnement des 2 articulations précédentes.
-C’est 3 articulations possèdent une même cavité articulaire, une même
synoviale, une même capsule et mêmes ligaments communs
II- Anatomie descriptive :
a- Les surfaces articulaires :
Elles sont représentées par :
- L’extrémité inférieure de l’humérus.
- La grande cavité sigmoïde de cubitus.
- La tête radiale.
- Le ligament annulaire.
1- L’extrémité inférieure de l’humérus : présente une partie moyenne articulaire et 2 parties latérales non-articulaires ; la partie articulaire est constituée par la trochlée à la forme d’une poulie, présente 2 versants et une gorge, le condyle est une saillie osseuse arrondie séparée de la trochlée par une gouttière condylo- trochléenne appelée également « zone conoïde » . ces 3 éléments s’articulent avec le Radius et le Cubitus de la manière suivante :
- La trochlée s’articule avec la grande cavité sigmoïde de Cubitus.
- Le condyle s’insère avec la cupule radiale .
- La gouttière condylo-trochléenne s’articule par son versant trochléen
avec le pourtour de la tête radiale et par son versant condylien avec la cupule radiale.Ces 3 éléments de l’extrémité inférieure de l’humérus sont
recouverts par un seul et même cartilage.
2- L’extrémité supérieure de Cubitus : elle présente 2 surfaces articulaires qui se continuent l’une avec l’autre : la grande et les petites cavités sigmoïdes (sont recouvertes du cartilage).
- La grande cavité sigmoïde : s’articule avec la trochlée humérale, elle est formée par la concavité d’olécrane et de l’apophyse coronoïde, une crête médiane parcoure les 2 concavités et répond à la gorge de la trochlée humérale.
- La petite cavité sigmoïde : est située en dehors de la grande cavité sigmoïde, elle occupe la face externe de l’apophyse coronoïde de Cubitus. Elle s’articule avec le pourtour de la tête radiale uniquement
3- L’extrémité supérieure du Radius : comporte la tête et la cupule radiale, elles sont recouvertes de cartilage articulaire
- La cupule est une dépression de la partie supérieure de la tête radiale et qui s’articule avec le condyle humérale
- Le pourtour de la tête radiale est compris dans un anneau fibro- cartilagineux formé par le ligament annulaire.
b- Les moyens d’union :
- La capsule fibreuse : c’est un manchon fibreux qui se forme sur le pourtour des surfaces articulaires, ce manchon englobe toute l’articulation du coude et constitue un 1er moyen d’union
- Les ligaments passifs : ils sont au nombre de 5 et ils renforcent la capsule articulaire
1- Le ligament latérale interne : il s’étend de l’épitrochlée au bord interne de la grande cavité sigmoïde du cubitus, il comporte 3 faisceaux :
Faisceau antérieure : il s’étend de la partie extérieure de l’épitrochlée pour se terminer sur le bord antérieur de l’apophyse coronoïde
Faisceau moyen : il s’étend de la face antérieure de l’épitrochlée pour se terminer au bord interne de l’apophyse coronoïde Faisceau postérieure : ( ligament de Bardinet ) il s’étend de la face antérieure de l’épitrochlée pour se terminer au niveau du bord
interne d’olécrane, ce faisceau est relié au faisceau moyen par un ligament ( ligament de Cooper )
2- le ligament latérale externe : moins résistant et il s’étend de l’épicondyle au bord extérieure de la grande cavité sigmoïde et du bord interne de l’apophyse coronoïde, il comprends 3 faisceaux :
Faisceau antérieure : il se fixe sur la face antérieure de l’épicondyle pour se terminer sur le bord antérieure de la petite cavité Faisceau moyen: se fixe sur la partie inférieure de l’épicondyle pour se terminer au bord postérieur de la petite cavité sigmoïde Faisceau postérieure : il se fixe avec le moyen et il se termine sur le bord externe de l’olécrane
Ces 3 faisceaux adhèrent intimement avec la capsule fibreuse
3- Le ligament annulaire : c’est un fibro-cartilage qui constitue à la fois une surface articulaire par sa face profonde et un ligament passif par sa face superficielle, c’est une bande de 1cm enroulé autour de la tête radiale et tendu d’un bord à l’autre de la petite cavité sigmoïde
4- le ligament inférieure : ( ligament carré de Denuce ) il s’étend du bord inférieure de la petite cavité sigmoïde a la partie interne du col du radius
5- les ligaments postérieures : ils renforcent la partie postérieure de la capsule, ils se disposent en 3 groupes de faisceaux ( les faisceaux huméro-huméraux, les faisceaux huméro-olécraniens obliques, les faisceaux huméro-olécraniens verticaux).
Cours du Pr.Boulacel – Faculté de Constantine