دعم الحياة الأساسية – سكتة قلبية

0
6464

أنا- المقدمة :

إجراءات الإسعافات الأولية, مثل’يتم تعليمهم على المنقذ يجب أن يستقر’حالة الشخص, ج’وهذا يعني السماح ل’في انتظار المساعدة في ظروف من شأنها أن تتدهور بأقل قدر ممكن’حالة الضحية الصحية.

II- الأهداف :

  • التعرف على توقف القلب والأوعية الدموية والتنفس الصناعي بالأسى أصل الطبية الحيوية.
  • تنبيه الإغاثة المتخصصة بسرعة وبطريقة مناسبة.
  • التصرف في انتظار تعزيز المتخصصة والرجفان قبل توقف cardioventilatoire.
  • تنسجم مع فريق الإنعاش القلبي الرئوي مع المعدات المتطورة.
  • معدل الضيق حيوية المنشأ الطبي ومعرفة أولويات العلاج.
  • إجراء الإيماءات الأساسية أثناء انتظار تعزيزات.
  • المفهوم الأساسي الإسعافات الأولية (الإصابات, حرق, توعك, نزف).
  1. الطوارئ واضح
    1. نزف
    2. ضحية الاختناق واعية
  2. حالات الطوارئ الحرجة المسجلة في الميزانية العمومية
    1. ضحية التنفس اللاوعي
    2. كان المصاب لا يتنفس
  3. الحالات التي قد تتطور إلى حالة طوارئ تهدد الحياة
    1. توعك
    2. الاعتداءات والسلوك العنيف
    3. الصدمات الجسدية
      1. تحقيق العظام والمفاصل (شلال, شوك, حركة خاطئة)
      2. جرح
      3. برو خدعة
  4. إجراءات غير العاجلة

1- الطوارئ واضحة :

أ- L'HEMORRAGIE :

  • L’قد يمر النزيف دون أن يلاحظه أحد في البداية, مثلا, كان مخفيا من الملابس.
  • هذا يدل على’أهمية استجواب الضحية بشكل صحيح حول الظروف, ومراقبتها خلال’في انتظار المساعدة.

ب- VICTIM ندرك أن الأكشاك :

  • الشخص يجلب يديه إلى عنقه ;
  • أي صوت, انها لا تستطيع ان تتحدث; أو السعال
  • أنها بذلت جهودا للتنفس, حارس مفتوحة الفم, لكن’الهواء لا يمر

ج- VICTIM NOT BREATHING :

  • إذا كان المصاب لا يتنفس ولكن لديه نبض, فإنه يحتاج إلى تهوية: 15 النقش د’هواء في الدقيقة (قبلة الحياة)
  • إذا كانت الضحية n’ليس له نبض, لا بد من تدليك: تدليك القلب الخارجي بمعدل 100 / دقيقة. وهو درهم (DSA أو DEA) بالقرب, اذهب على الفور واحضره ول’التثبيت على الضحية.

الحالات التي يمكن أن تنمو في VITALE الطوارئ

  • الشعور بالضيق هو "شر ل’سهولة ", شعرت الاحساس بالألم من قبل الضحية (واع), والذي يعكس خللاً في’هيئة ; يمكن أن يكون مؤقت أو دائم, تحدث فجأة أو تدريجيا.
  • صدمة خلافا والإصابات, لا يمكننا تحديد سبب.

→ وضع الشخص في بقية, في مكان آمن ومطمئن, ضمان الحماية من البرد, الرياح أو د’الكثير من الحرارة, وإذا كان ذلك ممكنا لا يتعرض مباشرة بدلا من’حادث (خاصة s’هناك بعض’ضحايا آخرين) ; رفع الشكاوى الإنسان (الأحاسيس, ألم) والتعرف على علامات غير طبيعية ;

→ أطلب من شخص (أو إذا كان لا يستطيع الكلام الوفد المرافق له) في حالته المعتادة الصحة, تاريخها, العلاج بالعقاقير الحالية ;

→ استدعاء الطوارئ الطبية, حتى لو كان الضحية s’ص تعارض, وبإعادة إرسال المعلومات التي تم جمعها ; الإجابة على أسئلة الطبيب واتباع نصائحه.

→ وضع البقاء (طالما أنه لا يضع المنقذ نفسه في خطر حيوي) ومراقبة الشخص طوال مدة انزعاجه أو حتى’إلى’وصول المساعدة, قد يكون لديك الشعور بالضيق في وقت لاحق أكثر خطورة, ثم واجهت ضائقة الحيوية.

إيقاف القلبية التنفسية

1- الأهداف :

  • معرفة القلب وقواعد إنعاش فتات
  • مع العلم الإدارة الطبية القبض القلب
  • معرفة المسببات والعلاج.

2- تعريف :

وSCA (ACR) هو الطارئة التي تهدد الحياة.

ومن انقطاع مفاجئ في تدفق الدم في الجسم. ومن يرافقه وقف الخسارة التهوية الوعي وتؤدي إلى وفاة المريض.

إنشاء الإنعاش المبكر يمكن في بعض الأحيان, وفاة تجنب.

3- توقع :

  • فقدان الوعي (عدم استجابة لفظية, المحرك وفتح العين الطوعية)
  • توقف التنفس
  • إلغاء النبض السباتي

4- مسببات :

  • القلب والأوعية الدموية (اضطراب إيقاع, اضطراب التوصيل, احتشاء عضلة القلب, تسلخ الأبهر, نزف )
  • جرحي (حادث في الطريق العام, شلال, أسلحة إصابات, الحروق )
  • العصبية (حادث الدماغية, )
  • تسمم (أول أكسيد الكربون, عقار, إيثيل, )
  • تنفسي ("تائه", غرق, )
  • آخر (اضطرابات التمثيل الغذائي, إصابات الكهربائية, )

5- KEEP القيادة :

تحذير : الحصول على أفضل إجابة ممكنة لاحتياجاتك في أقصر وقت, يجب أن تتضمن العناصر التالية :

  • أسماء ومؤهلات
  • رقم الهاتف حيث يمكن ان نصل لكم
  • مكان الحق أين أنت (أو خدمة + طوابق + عائلة + رقم الغرفة أو في الشارع أو الممر والتوجيه + رقم المنزل + مدينة)
  • ملابسات وقوع المشكلة
  • عدد من الضحايا والتوازن الحيوي لكل منهم
  • الأعمال التحفظية المتخذة

فقط خارج المستشفى

  • تبدأ دائما مع حماية (المخاطر الكهربائية ? خطر الأجسام الساقطة?…) وحماية الضحية والمتفرجين (السابق : على مشغول الجلاء الطريق الجميع).
  • وجود نزف : (وقفها إذا لزم الأمر).
  • انظر اللاوعي.
  • الإفراج عن الجزء العلوي من المسالك الهوائية.
  • انظر توقف عن التنفس الصناعي 10 ثواني.
  • تحقيق 2 insufflations (إذا اعتقال التنفس الصناعي أثبت).
  • انظر السكتة القلبية على 10 ثواني.
  • تنبيه الإنقاذ (الهاتف SAMU : 25)
  • بحث بإيجاز (استعلم) والآلي الرجفان الخارجي (دبي لصناعات الطيران)
  • وهو درهم (DSA أو DA) غير متاح بسهولة, وضع في أقرب وقت ممكن واتباع تعليماتها.
  • أداء CPR بعد دورة 30 وجاءت الضغط على الصدر من قبل 2 insufflations.
  • استئناف السباتي النبض جميع 2 الدقائق (سواء 5 دورات).
  • طالما أن الضحية في CAB, مواصلة الضغط على الصدر بالتناوب مع التهوية المساعدة (VA).
  • تبقى الإغاثة المتاحة لدى وصوله

المستشفى الوحيد

  • حماية نفسك و(س) صبور(س).
  • انظر توقف القلب والجهاز التنفسي.
  • صديق في حالة تأهب (جرس الطوارئ, داعيا "لمساعدة", الهاتف ) ويبدأ الإنعاش.
  • تنبيه لتنبيه الطبيب أو.
  • إرسال لنقل حالات الطوارئ.

لفتات الحياة الأساسية

  • تحرير الشعب الهوائية العليا
  • تدليك القلب الخارجي
  • انهيار طريق الفم إلى الفم

→ الافراج عن الطرق الجوية(LVA) يتدخل بعد العثور على المريض فاقدا للوعي ويقام على ثلاث مراحل :

  • ترخي و / أو التراجع أي شيء التهوية يمكن أن تعيق المريض (طوق القميص, ربطة عنق, حزام, تنورة, )
  • التبديل بحذر رئيس مرة أخرى في حين رفع الذقن

→ تدليك القلب الخارجي : 100 كل دقيقة

  • على الظهر
  • من الصعب خريطة
  • الصدر الرئيسي بين 2 الحلمات منتصف الصدر بين 2 الحلمات
  • أكتاف عموديا الصدر
  • ممدودة الأسلحة
  • وزن الجسم على اليدين

→ اقتران CPR الفم الى الفم

  • يمكن أن تمارس من جانب واحد أو شخصين
  • 30 تخفيضات ل 2 insufflations

قواعد السلوك السليم للإنعاش

  • شخص واحد فقط ينبغي أن يؤدي إنعاش.
  • مناقشة مسبقا دور في الفريق الذي تعقده كل.
  • المادة يجب أن يكون معروفا وفي حالة جيدة لكي تعمل,
  • فقط تحتاج إلى موظفين الباقي في الغرفة,
  • إخلاء "الغريب" (الغرفة المجاورة, مرة, ).
  • معرفة إجراءات الإسعافات الأولية (تدريب طلب, هو لرفع مستوى).
  • لا الأسرة خلال إنعاش ولكن دون التخلي عن الممر (إذا أمكن ترك الرعاية معها).
  • تعرف البروتوكولات الخدمة في حالة CAB
  • في حالة المواد التالفة, لا تحاول إصلاح خلال إنعاش القلب والرئة ولكن استبدالها فورا. سيكون هناك متسع من الوقت لإصلاح بعد

المتخصصة CPR

  1. إزالة الرجفان المبكرة
  2. إحياء
  3. العلاج الدوائي

أ- لإزالة الرجفان شبه الآلية :

  • مكان منصات : تحت الترقوة اليمنى, إبطي يسار الفرعية
  • لا تلمس المريض
  • تحليل الانتظار
  • الاستماع تعليمات DSA ل
  • تبعا لتعليمات : اضغط على زر وامض أو جعل هذه اللفتة الأولى

ب- إحياء : مساهمة’02 في أقرب وقت ممكن

التنبيب orotrachéale

  • حماية VA
  • FIO2 = 1 _Vt = 10 مل _ كجم-1 FR = 12
  • الإغاثة الأولى للالأدرينالين (س 2)

التعبئة والمالحة :

  • ملء إلزامية : AC = hypovolémie - » 500 مل بلوراني
  • لا الجلوكوز كما ارتفاع السكر في الدم : خطر الدماغ الحماض داخل الخلايا

الادرينالين في الوريد أو …intratrachéale :

الأدرينالين : قاعدة مضيق للأوعية المخدرات :

  • زيادة لتر’فعالية MCE
  • يزيد من تدفق التاجي
  • يزيد من تدفق الدم إلى المخ

1ملغ IV كل 3 دقائق أو 3 ملغ IV كل 5 الدقائق

2IT ملغ كل 3 دقائق أو 6 IT ملغ كل 5 الدقائق

C- العلاج الدوائي :

♦ الطريق الوريدي المحيطي في النية الأولى ← الطريق المركزي خلاف ذلك (أكثر خطورة)

♦ لا القلوية منهجي
– لا دراسة’أظهر ل’فعالية المواد القلوية (خطر الحماض الأنسجة)
– راحة 3 دواعي الإستعمال 1 mmol.kg-1/10 الدقائق (250 مل bicar 14)

  • الحماض الأيضي الموجودة من قبل
  • Flyperkaliémie
  • توقف موسعة

♦ وantiarrhythmics إذا VF-TV :
– يدوكائين 1,5 ملغ كغ’1 البلعة IV / 10 دقيقة (فعالية غير مثبتة)
– اميودارون 300 ملغ IV ثم 150 ملغ (فعالية تظاهر)

♦ العلاجات المختلفة, في الغالب غير مجدية
– الأتروبين : مضغة 1 ملغ
– Isuprel = 0
– = الكالسيوم 0 (يستثنى CCBS تسمم)
– التدريب الكهربائية الانقباضي = 0

متخصص خوارزمية CPR (بناء على توصيات جمعية القلب I'American)

مراقبة : س 02 – وC02 – TA

capnometry (وC02) : ظهور C02 في هواء الزفير هو خير شاهد

استعادة نشاط القلب

توقف الإنعاش القلبي الرئوي ?

  • توقف الانقباض أكثر 30 دقائق في درجة الحرارة العادية (الدولة العصبية – مدة – ATCD)
  • إذا انخفاض حرارة الجسم, نفس الوقت ولكن بعد ظاهرة الاحتباس الحصول على

سلسلة من البقاء على قيد الحياة

  • دعوة -> الحزب الشيوعي الثوري -> صفر -> كثافة العمليات
  • ترتيب مختلف لل : طفل < 8 أعوام, غمرت, تسمم, صدمة, توقف التنفس.

6- إنذار :

الموت المفاجئ هو مشكلة هامة على الصحة العامة

التشخيص يعتمد أساسا على سرعة إدارة و

تحقيق الإنعاش الأساسي الشهود

استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي عن شهود يحسن أحوال الطقس, والتركيب في الأماكن العامة أمر بالغ الأهمية.

ينتج من القلب والإنعاش (RCP) 5 – 30 % البقاء على قيد الحياة يعتمد: علم أسباب الأمراض, ل و [رسقوو]؛ عمر, مدة CPR ونوعية CPR

دورة دكتور دبليو. Djelouat – كلية قسنطينة