बेसिक लाइफ सपोर्ट – दिल का दौरा

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मैं- परिचय :

प्राथमिक चिकित्सा कार्रवाई, जैसे कि’उन्हें बचाया के लिए सिखाया जाता है, को स्थिर करने में मदद करनी चाहिए’व्यक्ति की स्थिति, सी’एल को अनुमति देने के लिए कहना है’ऐसी परिस्थितियों में मदद की प्रतीक्षा कर रहे हैं जो जितना संभव हो उतना कम हो जाएगा’स्वास्थ्य की पीड़ित अवस्था.

द्वितीय- उद्देश्य :

  • हृदय और जीवन रक्षक प्रणाली बंद पहचानो महत्वपूर्ण चिकित्सा मूल distresses.
  • तेजी से विशेष राहत और उचित तरीके से सूचित करें.
  • विशेष सुदृढीकरण और एक को रोकने cardioventilatoire से पहले defibrillator लंबित अधिनियम.
  • उन्नत उपकरण के साथ एक हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन टीम में फिट.
  • चिकित्सा मूल के महत्वपूर्ण संकट का मूल्यांकन करें और उपचार प्राथमिकताओं पता.
  • मूलभूत जेस्चर का कार्य करते हुए सुदृढीकरण के लिए इंतजार.
  • बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा अवधारणा (traumatology, जलाना, अस्वस्थता, नकसीर).
  1. आपात स्थिति स्पष्ट
    1. नकसीर
    2. शिकार के प्रति जागरूक चोकिंग
  2. महत्वपूर्ण बैलेंस शीट में दर्ज की गई आपात स्थिति
    1. बेहोश साँस लेने शिकार
    2. शिकार साँस लेने में नहीं है
  3. हालात यह है कि एक जीवन के लिए खतरा आपात स्थिति के लिए प्रगति कर सकते हैं
    1. अस्वस्थता
    2. हमले और हिंसक व्यवहार
    3. शारीरिक आघात
      1. हड्डियों और जोड़ों की उपलब्धि (ढलान, Choc, झूठी चाल)
      2. घाव
      3. ब्रू चाल
  4. गैर जरूरी कार्रवाई

1- आपातकालीन स्पष्ट :

ए- ल HEMORRAGIE :

  • एल’रक्तस्राव पहली बार में किसी का ध्यान नहीं जा सकता, उदाहरण के लिये, यह कपड़े से छुपा है.
  • इससे पता चलता है’परिस्थितियों के बारे में पीड़ित से ठीक से पूछताछ करने का महत्व, और उसके दौरान उसकी निगरानी करें’मदद की प्रतीक्षा में.

ख- शिकार प्रति सचेत है कि स्टालों :

  • व्यक्ति को अपने गले को उसके हाथ लाता है ;
  • कोई आवाज नहीं, वह बोल नहीं सकता; या खांसी
  • वह साँस लेने के लिए प्रयास किए, गार्ड मुंह खुला, लेकिन’हवा नहीं गुजरती

सी- शिकार नहीं श्वास :

  • शिकार साँस लेने में नहीं है, तो लेकिन एक नाड़ी है, यह हवादार करने की जरूरत है: 15 insufflations d’प्रति मिनट हवा (जीवन के चुंबन)
  • यदि पीड़ित एन’कोई नाड़ी नहीं है, यह मालिश हो गया है: 100 / मिनट की दर से बाहरी हृदय मालिश. यह एक एईडी है (DSA या डीईए) के पास है, तुरंत जाओ उसे और एल’पीड़ित पर स्थापित करें.

स्थितियां होती हैं जो आपातकालीन विटाली में विकसित हो सकते

  • एक अस्वस्थता 'एक बुराई' है’आरामदायक ", एक दर्दनाक सनसनी शिकार द्वारा महसूस किया (सचेत), और जो की एक खराबी को दर्शाता है’संगठन ; यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है, अचानक या धीरे-धीरे होते हैं.
  • विपरीत आघात और चोटों, हम कारण निर्धारित नहीं कर सकता.

→ आराम से व्यक्ति डाल, एक सुरक्षित जगह में और आश्वस्त, ठंड से सुरक्षा सुनिश्चित करने, हवा या घ’बहुत अधिक गर्मी, और यदि संभव हो तो इसके बजाय सीधे उजागर नहीं किया जाता है’दुर्घटना (विशेष रूप से एस’वहाँ कुछ’अन्य पीड़ितों) ; मानव शिकायतों बढ़ा (उत्तेजना, दर्द) और असामान्य लक्षणों की पहचान ;

→ व्यक्ति पूछना (या यह अपने दल से बात नहीं कर सकते हैं अगर) स्वास्थ्य के बारे में उनकी हमेशा की तरह राज्य में, अपने इतिहास, वर्तमान नशीली दवाओं के उपचार ;

→ चिकित्सा आपात स्थिति फोन, भले ही पीड़ित एस’y विरोध करते हैं, और जानकारी एकत्र की पुनर्संचरित ; डॉक्टर से सवालों के जवाब और उसकी सलाह का पालन करें.

→ ठहरने पुट (जब तक यह खतरे महत्वपूर्ण में बचानेवाला खुद जगह नहीं है के रूप में) और उनकी असुविधा की अवधि के लिए या जब तक व्यक्ति की निगरानी करें’को’मदद का आगमन, यह एक और अधिक गंभीर बाद में अस्वस्थता हो सकता है, और उसके बाद एक महत्वपूर्ण संकट का अनुभव.

बंद कार्डियोरैसपाइरेटरी

1- उद्देश्य :

  • यह जानते हुए कि हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन ठिकानों इशारों
  • कार्डियोपल्मोनरी गिरफ्तारी के चिकित्सा प्रबंधन को जानने का
  • एटियलजि और उपचार के बारे में जानें.

2- परिभाषा :

एससीए (ACR) एक जीवन के लिए खतरा आपातकालीन है.

यह शरीर में रक्त प्रवाह का एक अचानक रुकावट है. यह रोगी मौत के लिए चेतना और नेतृत्व की एक वेंटिलेशन बंद नुकसान के साथ है.

जल्दी पुनर्जीवन की स्थापना कभी कभी कर सकते हैं, टालना मौत.

3- SIGNS :

  • चेतना की हानि (मौखिक प्रतिक्रिया की कमी, मोटर और स्वैच्छिक आँख के उद्घाटन के अवसर)
  • सांस की विफलता
  • ग्रीवा नब्ज़ के उन्मूलन

4- etiologies :

  • हृदय (ताल विकार, चालन विकार, रोधगलन, महाधमनी विच्छेदन, नकसीर )
  • दर्दनाक (सार्वजनिक राजमार्ग के दुर्घटना, ढलान, चोटों हथियार, जलता है )
  • स्नायविक (मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, )
  • intoxications (कार्बन मोनोआक्साइड, दवा, एथिल, )
  • श्वसन ("भटक", डूबता हुआ, )
  • अन्य (चयापचय संबंधी विकार, बिजली चोटों, )

5- रखने ड्राइविंग :

चेतावनी : कम से कम समय में अपनी आवश्यकताओं के लिए सर्वोत्तम संभव समाधान पाएं, यह निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए :

  • नाम और योग्यता
  • फ़ोन नंबर जहां हम आप तक पहुँच सकते हैं
  • जगह सही है जहाँ आप कर रहे हैं (या सेवा + फर्श + परिवार + कक्ष नंबर या सड़क या गली और दिशा + घर का नंबर + शहर)
  • समस्या की घटना की परिस्थितियों
  • पीड़ितों की संख्या और उनमें से प्रत्येक के महत्वपूर्ण संतुलन
  • संरक्षिका कृत्यों किए

केवल अस्पताल के बाहर

  • हमेशा की सुरक्षा के साथ शुरू (बिजली के लिए खतरा ? गिरने वाली वस्तुओं का खतरा?…) और शिकार और दर्शकों की रक्षा (भूतपूर्व : एक व्यस्त सड़क खाली हर किसी पर).
  • नकसीर की उपस्थिति : (इसे रोकने के यदि आवश्यक हो तो).
  • बेहोशी देखें.
  • ऊपरी वायुमार्ग जारी.
  • जीवन रक्षक प्रणाली पर रोक देखें 10 सेकंड.
  • प्राप्त 2 insufflations (यदि जीवन रक्षक प्रणाली गिरफ्तारी साबित कर दिया).
  • पर दिल का दौरा देखें 10 सेकंड.
  • बचाव चेतावनी (टेलीफोन SAMU : 25)
  • संक्षेप खोजें (पूछताछ) एक स्वचालित बाह्य डिफ़ाइब्रिलेटर (डीएई)
  • यह एक एईडी है (DSA या डीए) आसानी से उपलब्ध है, जगह में जितनी जल्दी हो सके डाल दिया और उसके निर्देशों का पालन.
  • चक्र के बाद सीपीआर प्रदर्शन 30 छाती दबाने के द्वारा पीछा किया 2 insufflations.
  • फिर से शुरू सब पल्स मन्या 2 मिनट (चाहे 5 चक्र).
  • जब तक शिकार कैब में है, सहायता प्रदान की वेंटीलेशन के साथ छाती दबाने बारी जारी रखने के लिए (वीए).
  • आगमन पर उपलब्ध राहत रहो

केवल अस्पताल

  • अपने आप को और सुरक्षित रखें(रों) मरीज़(रों).
  • देखें रोक कार्डियो श्वसन.
  • चेतावनी एक दोस्त (आपातकालीन घंटी, "मदद के लिए" बुला, टेलीफोन ) और पुनर्जीवन शुरू.
  • चेतावनी चिकित्सक सचेत करने के लिए या.
  • आपात स्थिति की ढुलाई के लिए भेजें.

इशारों बुनियादी अस्तित्व

  • ऊपरी वायुमार्ग लिबरेशन
  • बाहरी हृदय मालिश
  • मुंह के आधार पर विश्लेषण

→ वायु मार्गों की रिहाई(LVA) बेहोश रोगी पाए जाने के बाद हस्तक्षेप करते हैं और तीन चरणों में जगह लेता है :

  • ढीला और / या पूर्ववत कुछ भी है कि कर सकते हैं बाधा रोगी वेंटिलेशन (शर्ट कॉलर, टाई, बेल्ट, स्कर्ट, )
  • सावधानी से स्विच लौट जबकि ठोड़ी को ऊपर उठाने

→ बाहरी हृदय मालिश : 100 प्रति मिनट

  • पीठ पर
  • कठिन मानचित्र
  • के बीच मुख्य छाती 2 निपल्स के बीच छाती के बीच 2 निपल्स
  • कंधे खड़ी छाती
  • हथियारों फैलाया हुआ
  • हाथों पर शरीर का वजन

मुंह से → युग्मन सीपीआर मुंह

  • एक या दो लोगों द्वारा अभ्यास किया जा सकता
  • 30 में कटौती 2 insufflations

पुनर्जीवन के समुचित संचालन के लिए नियम

  • केवल एक ही व्यक्ति पुनर्जीवन नेतृत्व करना चाहिए.
  • चर्चा पहले से टीम में भूमिका प्रत्येक द्वारा आयोजित होने वाले.
  • सामग्री पता होना चाहिए और अच्छा में काम कर रहे आदेश,
  • केवल कर्मचारी कमरे में आराम की जरूरत,
  • खाली "उत्सुक" (पड़ोसी कक्ष, दौरा, ).
  • बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कार्यों को जानने का (अनुरोध प्रशिक्षण, उन्नत करने के लिए है).
  • पुनर्जीवन के दौरान लेकिन गलियारे को छोड़ के बिना कोई परिवार (यदि संभव हो तो इसके साथ एक देखभालकर्ता छोड़).
  • सीएबी के मामले में सेवा प्रोटोकॉल पता
  • दोषपूर्ण सामग्री के मामले में, हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के दौरान मरम्मत करने का प्रयास नहीं है, लेकिन तुरंत प्रतिस्थापित. समय के बाद मरम्मत करने के लिए किया जाएगा

विशेष सीपीआर

  1. जल्दी तंतुविकंपहरण
  2. पुनर्जीवन
  3. ड्रग थेरेपी

ए- अर्द्ध स्वचालित तंतुविकंपहरण :

  • प्लेस पैड : सही अवजत्रुकी, उप छोड़ दिया कांख
  • रोगी मत छुओ
  • प्रतीक्षा विश्लेषण
  • DSA के निर्देशों सुनो
  • निर्देश के आधार पर : चमकती बटन दबाएँ या पहले इशारा करना

बी- पुनर्जीवन : का योगदान’02 जितनी जल्दी हो सके

इंटुबैषेण orotrachéale

  • वीए की रक्षा
  • FIO2 = 1 _Vt = 10 मिलीलीटर _ किलो-1 एफआर = 12
  • एड्रेनालाईन के लिए सबसे पहले राहत (एक्स 2)

भरने और खारा :

  • अनिवार्य भरने : एसी = hypovolémie - » 500 मिलीलीटर crystalloid
  • hyperglycemia के रूप में नहीं ग्लूकोज : मस्तिष्क intracellular अम्लरक्तता का खतरा

नसों में एपिनेफ्रीन या …intratrachéale :

एड्रेनालाईन : दवा vasoconstrictor आधार :

  • वृद्धि एल’MCE प्रभावशीलता
  • कोरोनरी प्रवाह को बढ़ाता है
  • मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है

1मिलीग्राम चतुर्थ हर 3 मिनट या 3 मिलीग्राम चतुर्थ हर 5 मिनट

2आईटी हर mg 3 मिनट या 6 आईटी हर mg 5 मिनट

सी- ड्रग थेरेपी :

→ प्रथम आशय में परिधीय शिरापरक मार्ग → केंद्रीय मार्ग अन्यथा (ज्यादा खतरनाक)

♦ कोई व्यवस्थित alkalizing
– कोई अध्ययन नहीं’एल दिखाया’क्षारसूत्रों की प्रभावशीलता (ऊतक अम्लरक्तता का खतरा)
– आराम 3 संकेत 1 mmol.kg-1/10 मिनट (250 मिलीलीटर bicar 14)

  • पूर्व मौजूदा चयापचय अम्लरक्तता
  • Flyperkaliémie
  • विस्तारित रोक

antiarrhythmics ♦ अगर VF टीवी :
– lidocaine 1,5 मिलीग्राम किलोग्राम’1 सांस में चतुर्थ / 10 मिनट (अप्रमाणित प्रभावशीलता)
– ऐमियोडैरोन 300 मिलीग्राम चतुर्थ तो 150 मिलीग्राम (प्रदर्शन प्रभावशीलता)

♦ विभिन्न उपचार, ज्यादातर बेकार
– atropine : सांस 1 मिलीग्राम
– Isuprel = 0
– कैल्शियम = 0 (जहर सीसीबी सिवाय)
– प्रशिक्षण विद्युत सिस्टोलिक = 0

एल्गोरिथ्म सीपीआर विशेषज्ञ (I'American हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशों के आधार)

निगरानी : एसपी 02 – और C02 – प्रादेशिक सेना

capnometry (और C02) : C0 की उपस्थिति2 एग्ज़ॉल्टेड हवा में सबसे अच्छा गवाह है

हृदय गतिविधि की वसूली

बंद करो हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन ?

  • asystole अधिक 30 सामान्य तापमान पर मिनट (मस्तिष्क संबंधी राज्य – अवधि – ATCD)
  • तो हाइपोथर्मिया, एक ही समय लेकिन वार्मिंग प्राप्त करने के बाद

जीवन रक्षा की चेन

  • कहते हैं -> आरसीपी -> डेफ -> इंट
  • करने के लिए अलग अलग आदेश : बच्चा < 8 वर्ष, बाढ़ आ गई, नशा, आघात, सांस की विफलता.

6- रोग का निदान :

अचानक मौत एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है

रोग का निदान प्रबंधन की गति पर मुख्य रूप से निर्भर करता है और

गवाहों द्वारा बुनियादी पुनर्जीवन की प्राप्ति

गवाहों ने एक स्वचालित बाह्य डिफ़ाइब्रिलेटर के उपयोग के रोग का निदान को बेहतर बनाता है, और सार्वजनिक स्थानों में स्थापना महत्वपूर्ण है.

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन का परिणाम (आरसीपी) 5 – 30 % अस्तित्व निर्भर: एटियलजि, आयु, सीपीआर की अवधि और सीपीआर की गुणवत्ता

डॉ। डब्ल्यू का कोर्स. Djelouat – Constantine के संकाय