బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ – గుండెపోటుతో

0
6132

నేను- పరిచయము :

ప్రథమ చికిత్స చర్యలు, tels quils sont enseignés pour le secouriste doivent permettre de stabiliser létat de la personne, సి’est-à-dire de permettre lattente des secours dans des conditions qui dégraderont le moins possible létat de santé de la victime.

II- ఉద్దేశాలు :

  • హృదయ మరియు వెంటిలేటర్ స్టాప్ గుర్తించి కీలక వైద్య మూలం క్రుంగిపోతాడు.
  • వేగంగా నైపుణ్యం ఉపశమనం మరియు తగిన పద్ధతిలో అప్రమత్తం.
  • ఒక స్టాప్ cardioventilatoire ముందు ప్రత్యేక ఉపబల డిఫిబ్రిలేటర్ను పెండింగ్లో చట్టం.
  • ఆధునిక పరికరాలు ఒక పునరుజ్జీవనము జట్టు లోకి సరిపోయే.
  • వైద్య మూలం కీలక బాధ రేటు మరియు చికిత్స ప్రాధాన్యతలను తెలుసు.
  • అదనపు బలగాలను కోసం వేచి ఉన్న సమయంలో ప్రాథమిక సంజ్ఞలను చేపట్టేందుకు.
  • ప్రాథమిక ప్రథమ చికిత్స భావన (ట్రావుమటోలజీ, బర్న్, ఆయాసం, రక్తస్రావం).
  1. అత్యవసర స్పష్టమైన
    1. రక్తస్రావం
    2. బాధితుడు స్పృహ ఊపిరి ఆడకపోవడంతో
  2. బ్యాలెన్స్ షీట్ లో రికార్డు క్లిష్టమైన అత్యవసర
    1. అపస్మారక శ్వాస బాధితుడు
    2. బాధితుడు శ్వాస లేదు
  3. ప్రాణహాని అత్యవసర పెరగడానికి దారితీయవచ్చు పరిస్థితులను
    1. ఆయాసం
    2. చిత్రవధలు మరియు హింసాత్మక ప్రవర్తన
    3. భౌతిక గాయం
      1. ఎముకలు మరియు కీళ్ళ అచీవ్మెంట్ (పిల్లలు ఆడుకునే జారుడు బల్ల, అదురు, తప్పుడు తరలింపు)
      2. గాయం
      3. Bru ట్రిక్
  4. కాని తక్షణ చర్యలు

1- EMERGENCY స్పష్టమైన :

ఒక- L'HEMORRAGIE :

  • L’hémorragie peut passer inaperçue dans un premiers temps, ఉదాహరణకు, అది దుస్తులు దాచటం.
  • Ceci montre limportance de bien questionner la victime sur les circonstances, et de la surveiller pendant lattente des secours.

బి- బాధితుడు వాటిపై ఆ స్టాల్స్ :

  • వ్యక్తి తన చేతులు తన గొంతు తెస్తుంది ;
  • తోబుట్టువుల సంఖ్య ధ్వని, ఆమె మాట్లాడటం కాదు; లేదా దగ్గు
  • ఆమె ఊపిరి ప్రయత్నాలు చేసారు, గార్డు నోరు తెరిచి, కానీ’air ne passe pas

సి- బాధితుడు కాదు శ్వాస :

  • బాధితుడు శ్వాస చేయకపోతే కానీ ఒక పల్స్ ఉంది, ఇది ventilate అవసరం: 15 insufflations dair par minute (జీవితం యొక్క ముద్దు)
  • Si la victime na pas de pouls, అది massaged వుంటుంది: 100 / min ఒక రేటు వద్ద అత్యవసరకార్యం. ఇది AED లను ఉంది (DSA లేదా DEA) సమీపంలో ఉంది, aller immédiatement le chercher et linstaller sur la victime.

EMERGENCY Vitale పెరిగే పరిస్థితులు

  • Un malaise est un « mal à laise », ఒక బాధాకరమైన సంచలనాన్ని బాధితుడు ద్వారా భావించాడు (చేతన), et qui traduit un mauvais fonctionnement de l’సంస్థ ; ఇది తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత ఉంటుంది, అకస్మాత్తుగా లేదా క్రమంగా జరుగుతాయి.
  • కాకుండా గాయం మరియు గాయాలు, మేము కారణం కనుగొనలేదు.

→ విశ్రాంతిలో వ్యక్తి చాలు, సురక్షిత స్థానంలో మరియు అన్నదమ్ముల, చల్లని నుండి రక్షణ భరోసా, du vent ou dune trop forte chaleur, et si possible non exposé directement au lieu de l’ప్రమాదంలో (notamment sil y a dautres victimes) ; మానవ ఫిర్యాదులు పెంచడానికి (అనుభూతులను, నొప్పి) మరియు అసాధారణ సంకేతాలను గుర్తించడం ;

→ వ్యక్తి అడగండి (లేదా అది అతని పరివారం మాట్లాడలేని ఉంటే) ఆరోగ్య తన సాధారణ రాష్ట్రంలో, దాని చరిత్ర, ప్రస్తుత ఔషధ చికిత్సలు ;

→ వైద్య అత్యవసర కాల్, même si la victime sy oppose, మరియు సమాచారం సేకరించిన పునఃప్రసారం ; డాక్టర్ నుండి ప్రశ్నలకు సమాధానం మరియు అతని సలహా అనుసరించండి.

→ ఎక్కడికీ వెళ్లకుండా (కాలం ప్రమాదంలో కీలక లో రక్షకుడు దూరడానికి లేదు) et surveiller la personne durant toute la durée de son malaise ou jusqu’కు’arrivée des secours, అది మరింత తీవ్రమైన తరువాత ఆయాసం కలిగి ఉండవచ్చు, ఆపై ఒక కీలక బాధ అనుభవించే.

STOP cardiorespiratory

1- ఉద్దేశాలు :

  • పునరుజ్జీవనము స్థావరాలు హావభావాలు తెలుసుకున్న
  • హృదయ స్తంభన వైద్య నిర్వహణ తెలుసుకోవడం
  • కారణంపై మరియు చికిత్స నో.

2- DEFINITION :

SCA (ACR) ప్రాణహాని అత్యవసర.

ఇది శరీరంలో రక్త ప్రవాహం అకస్మాత్తుగా ఆటంకం. ఇది రోగి మరణం స్పృహ మరియు సీసం ఒక ప్రసరణ స్టాప్ నష్టం కలిసి ఉంటుంది.

ప్రారంభ బ్రతికించడం స్థాపనకు కొన్నిసార్లు, తప్పించడానికి మరణం.

3- చిహ్నాలను :

  • స్పృహ కోల్పోవడం (మౌఖిక స్పందన లేకపోవడం, మోటార్ మరియు స్వచ్ఛంద కంటి ప్రారంభ)
  • శ్వాసకోశ వైఫల్యం
  • కరోటిడ్ పల్స్ నిర్మూలన

4- రోగోత్పత్తికి :

  • హృదయ (రిథం, ప్రసరణ లోపము, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, బృహద్ధమని విభజన, రక్తస్రావం )
  • బాధాకరమైన (ప్రజా రహదారి ప్రమాదంలో, పిల్లలు ఆడుకునే జారుడు బల్ల, గాయాలు ఆయుధాలు, కాలిన )
  • నరాల (రక్తనాళ ప్రమాదంలో, )
  • ఇన్టోక్షికేషన్స్ (కార్బన్ మోనాక్సైడ్, ఔషధ, ఇథైల్, )
  • శ్వాసకోశ ("దారితప్పిన", మునిగిపోవడం, )
  • ఇతర (మెటబాలిక్ వ్యాధులు, విద్యుత్ గాయాలు, )

5- ఉంచడంలో డ్రైవింగ్ :

హెచ్చరిక : తక్కువ సమయంలో మీ అవసరాలకు ఉత్తమమైన జవాబు పొందండి, ఇది క్రింది మూలకాలను కలిగి ఉండాలి :

  • పేర్లు మరియు అర్హతలు
  • మేము మిమ్మల్ని చేరతాయి ఫోన్ నంబర్
  • మీరు ఎక్కడ ప్లేస్ కుడి (లేదా సేవ + అంతస్తులు + కుటుంబం + గది సంఖ్య లేదా వీధి లేదా లేన్ మరియు దిశ + ఇంటి నంబర్ + నగరం)
  • సమస్య సంభవించిన పరిస్థితులలో
  • బాధితుల సంఖ్య మరియు వాటిలో ప్రతి యొక్క కీలక సంతులనం
  • కన్సర్వేటరి చర్యలు చేపట్టిన

కేవలం హాస్పిటల్ బయట

  • ఎల్లప్పుడూ రక్షణ ప్రారంభం (విద్యుత్ ప్రమాదం ? పడే వస్తువులు ప్రమాదం?…) మరియు బాధితుడు మరియు చూపరుల రక్షించడానికి (మాజీ : ఒక బిజీగా రహదారి ఖాళీ ఒక్కరూ న).
  • రక్తస్రావం సమక్షంలో : (అవసరమైతే అడ్డుకునేందుకు).
  • స్పృహ కోల్పోయిన చూడండి.
  • ఎగువ వాయునాళాల్లో విడుదల.
  • వెంటిలేటర్ పై స్టాప్ చూడండి 10 సెకన్లు.
  • సాధించడానికి 2 insufflations (వెంటిలేటర్ అరెస్టు నిరూపించాడు ఉంటే).
  • న గుండెపోటుతో చూడండి 10 సెకన్లు.
  • రెస్క్యూ అప్రమత్తం (టెల్ SAMU : 25)
  • క్లుప్తమైన శోధన (విచారణ) ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్టర్నల్ డీఫిబ్రిలేటర్ (దారు)
  • ఇది AED లను ఉంది (DSA లేదా DA) తక్షణమే అందుబాటులో ఉంది, వీలైనంత త్వరగా డిప్తీరియా మరియు దాని సూచనలను అనుసరించండి.
  • చక్రాన్ని అనుసరించి CPR జరుపుము 30 ఛాతీ సంపీడనాలను తరువాత 2 insufflations.
  • Resume అన్ని పల్స్ కరోటిడ్ 2 నిమిషాలు (లేదో 5 చక్రాల).
  • కాలం బాధితుడు CAB ఉంది, సహాయక వాయు ప్రసరణ ఛాతి సంపీడనాలను ప్రత్యామ్నాయ కొనసాగుతుంది (VA).
  • వచ్చిన తర్వాత అందుబాటులో ఉపశమనం ఉంటాయి

కేవలం హాస్పిటల్

  • మీ గురించి మరియు రక్షించండి(లు) రోగి(లు).
  • స్టాప్ కార్డియో రెస్పిరేటరీ చూడండి.
  • హెచ్చరిక ఒక స్నేహితుడు (అత్యవసర గంట, "సహాయం కోసం" కాల్, టెల్ ) మరియు బ్రతికించడం ప్రారంభం.
  • డాక్టర్ అప్రమత్తం చేసేందుకు హెచ్చరిక లేదా.
  • అత్యవసర రవాణా కోసం పంపండి.

సైగలు ప్రాథమిక మనుగడ

  • ఎగువ వాయునాళాల్లో లిబరేషన్
  • అత్యవసరకార్యం
  • నోరు ద్వారా బ్రేక్

→ మార్గాలలో విడుదల(LVA) అపస్మారక రోగి కనుగొన్న తర్వాత కల్పించుకొని మూడు దశల్లో జరుగుతుంది :

  • విప్పు మరియు / లేదా దిద్దుబాటు రద్దుచెయ్యి ఏదైనా చెయ్యవచ్చు వెనుకటి రోగి ప్రసరణ (చొక్కా కాలర్, టై, బెల్ట్, లంగా, )
  • జాగ్రత్తగా మారండి గడ్డం పెంచడం అయితే తిరిగి తల

→ అత్యవసరకార్యం : 100 నిమిషానికి

  • వెనుక
  • హార్డ్ మ్యాప్
  • మధ్య ప్రధాన ఛాతీ 2 ఉరుగుజ్జులు మధ్య ఉరము మధ్యలో 2 ఉరుగుజ్జులు
  • భుజాలు నిలువుగా ఛాతీ
  • చేతులు outstretched
  • చేతులు న శరీర బరువు

నోటికి → కలుపుట CPR నోటి

  • ఒకటి లేదా రెండు ప్రజలు సాధన చేయవచ్చు
  • 30 కట్స్ 2 insufflations

బ్రతికించడం సరైన ప్రవర్తన నియమాలు

  • కేవలం ఒక వ్యక్తి బ్రతికించడం దారి ఉండాలి.
  • చర్చించండి ముందే జట్టులో పాత్ర ప్రతి జరగనుంది.
  • పదార్థం పిలుస్తారు మరియు మంచి క్రమంలో పని చేయాలి,
  • మాత్రమే సిబ్బంది గదిలో విశ్రాంతి అవసరమని,
  • ఖాళీ "ఆసక్తికరమైన" (పొరుగు చాంబర్, సందర్శనల, ).
  • ప్రాథమిక ప్రథమ చికిత్స చర్యలు తెలుసుకున్న (అభ్యర్థన శిక్షణ, అప్గ్రేడ్ ఉంటుంది).
  • బ్రతికించడం సమయంలో కానీ కారిడార్ విడిచిపెట్టకుండా కుటుంబ (వీలైతే దానితో ఒక సంరక్షకుని వదిలి).
  • CAB విషయంలో సేవ ప్రోటోకాల్లు నో
  • లోపభూయిష్ట పదార్థం విషయంలో, పునరుజ్జీవనము సమయంలో మరమ్మత్తు ప్రయత్నం కానీ వెంటనే భర్తీ లేదు. ఆ తరువాత మరమ్మత్తు సమయం ఉంటుంది

ప్రత్యేక CPR

  1. ప్రారంభ డీఫిబ్రిలేటర్స
  2. బ్రతికించడం
  3. ఔషధ చికిత్స

ఒక- సెమీ ఆటోమేటిక్ డీఫిబ్రిలేటర్స :

  • ప్లేస్ మెత్తలు : కుడి జత్రుక క్రింది, ఉప వదిలి చంక
  • రోగి తాకవద్దు
  • వేచి విశ్లేషణ
  • DSA యొక్క సూచనలను వినండి
  • సూచనలను బట్టి : ఫ్లాషింగ్ బటన్ నొక్కండి లేదా మొదటి సంజ్ఞ చేయడానికి

B- బ్రతికించడం : సహకారం’02 వీలైనంత త్వరగా

ఏందో orotrachéale

  • VA పరిరక్షించటం
  • మారడం2 = 1 _Vt = 10 ml _ కిలోల-1 FR = 12
  • ఆడ్రెనాలిన్ కోసం మొదటి ఉపశమనం (x 2)

నింపి మరియు సెలైన్ :

  • తప్పనిసరి నింపి : AC = hypovolémie - » 500 ml కరిగెడు గుణము గల స్ఫటిక
  • హైపర్గ్లైసీమియా వంటి ఏ గ్లూకోజ్ : మెదడు కణాంతర ఆమ్ల పిత్తం ప్రమాదం

ఇంట్రావీనస్ ఎపినెర్ఫిన్ లేదా …intratrachéale :

అడ్రినాలిన్ : ఔషధ వాసో బేస్ :

  • Augmente lefficacité du MCE
  • కరోనరీ ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది
  • సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది

1mg IV ప్రతి 3 నిమిషాలు లేదా 3 mg IV ప్రతి 5 నిమిషాలు

2ఐటి ప్రతి mg 3 నిమిషాలు లేదా 6 ఐటి ప్రతి mg 5 నిమిషాలు

సి- ఔషధ చికిత్స :

♦ Voie veineuse périphérique en première intention → Voie centrale sinon (మరింత ప్రమాదకరమైన)

♦ క్రమబద్ధమైన alkalizing
Aucune étude na montré lefficacité des alcalinisants (కణజాలం ఆమ్ల పిత్తం ప్రమాదం)
– విశ్రాంతి 3 సూచనలు 1 mmol.kg-1/10 నిమిషాలు (250 ml bicar 14)

  • ముందుగా ఉన్న జీవక్రియ సంబంధిత ఆమ్ల పిత్తం
  • Flyperkaliémie
  • పొడిగించిన స్టాప్

antiarrhythmics ♦ ఉంటే VF-TV :
– లిడోసాయినే 1,5 mg Kg’1 మాత్ర IV / 10 min (నిరూపితం ప్రభావం)
– అమియోడారోన్ 300 mg IV తరువాత 150 mg (ప్రదర్శించారు ప్రభావం)

♦ వివిధ చికిత్సలు, ఎక్కువగా పనికిరాని
– ఆట్రోపైన్ : మాత్ర 1 mg
– Isuprel = 0
– కాల్షియం = 0 (విషం CCBs తప్ప)
– శిక్షణ ఎలక్ట్రో-సిస్టోలిక్ = 0

అల్గోరిథం CPR స్పెషలిస్ట్ (I'American హార్ట్ అసోసియేషన్ సిఫార్సులను ఆధారంగా)

పర్యవేక్షణ : Sp 02 – AND C02 – TA

capnometry (AND C02) : C0 రూపాన్ని2 వదిలిన గాలిలో ఉత్తమ సాక్షి

గుండె సూచించే రికవరీ

ఆపు పునరుజ్జీవనము ?

  • గుండె కొట్టుకోవటము ఆగిపోవుట మరింత 30 సాధారణ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిమిషాల (నరాల రాష్ట్రం – వ్యవధి – ATCD)
  • అల్పోష్ణస్థితి ఉంటే, అదే సమయంలో కానీ సంపాదించేందుకు వార్మింగ్ తర్వాత

సర్వైవల్ చైన్

  • కాల్ -> RCP -> డెఫ్ -> Int
  • వివిధ క్రమంలో : పిల్లల < 8 సంవత్సరాల, వరదలు, మత్తు, గాయం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం.

6- రోగ నిరూపణ :

ఆకస్మిక మరణం ఒక ప్రజా ఆరోగ్య సమస్య

రోగ నిరూపణ నిర్వహణ వేగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు

సాక్షులు ప్రాథమిక బ్రతికించడం యొక్క పరిపూర్ణత

సాక్షులు ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్టర్నల్ డీఫిబ్రిలేటర్ యొక్క ఉపయోగం రోగ నిరూపణ మెరుగుపరుస్తుంది, మరియు బహిరంగ ప్రదేశాల్లో సంస్థాపన కీలకం.

పునరుజ్జీవనము యొక్క ఫలితం (RCP) 5 – 30 % మనుగడ ఆధారపడి: కారణంపై, వయస్సు, CPR యొక్క వ్యవధి మరియు CPR యొక్క నాణ్యత

Cours du Dr W. Djelouat – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ