बोटुलिज़्म

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मैं- परिभाषा :

सी’के कारण एक खाद्य जनित बीमारी है’एक्सोटॉक्सिन थर्मोलैबाइल डू क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम. क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम एक सख्त अवायवीय जीवाणु है, बीजाणु बनाने और capsulated. यह प्रस्तुत सीरमप्रकारों एक, बी, सी, डी, इ, एफ लेकिन केवल एक सीरमप्रकारों, बी, ई की पहचान की विषाक्त पदार्थों है.

द्वितीय- रूपों :

ए- खाद्य जनित बोटुलिज़्म : एक परिवार के भोजन की विषाक्तता के रूप में होता है.
यह ऐसा भोजन है जो खराब तरीके से तैयार किया जाता है या खराब तरीके से संग्रहित किया जाता है जो जोखिम में है।’मूल.
सवाल में खाद्य पदार्थों के अलावा : बुरा मांस ; मछली ; कुछ सब्जियों ; कुछ चीज.
ख- बोटुलिज़्म d’टीका (भूतपूर्व : घाव).
सी- शिशु बोटुलिज़्म : शिशुओं में पाचन वनस्पतियों से विकसित.

तृतीय- रोगजनन :

बोटुलिज़्म के रूप एक थर्मोलैबाइल प्रोटीन एक्सोटॉक्सिन के कारण होते हैं जो एक कमजोर विषैले प्रोटोक्सिन के रूप में बैक्टीरिया के विकास के दौरान स्रावित होते हैं जो एक सक्रिय विष में परिवर्तित हो जाते हैं’कार्रवाई d’एंजाइम.

विष स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली कोलीनर्जिक synapses पर कार्य करता है, तंत्रिकापेशीय जोड़. यह विष ब्लॉक अपरिवर्तनीय न्यूरोमस्कुलर संचरण ; की रिहाई को रोकता है’एसिटाइल choline और के साथ हस्तक्षेप’सीए ++ आयन.

चतुर्थ- नैदानिक ​​अध्ययन :

ऊष्मायन : qq दिन – 5 jr ने पीछा किया’एक चरण डी’अल्प आक्रमण (4- 48ज) पेट में दर्द की तरह पाचन संबंधी विकार द्वारा शुरू की ; मतली ; उल्टी ; मल दस्त जल्दी से एक लकवाग्रस्त कब्ज द्वारा बदल दिया.

चरण में डी’यह बताएं’सहयोगियों :

  • स्नायविक लक्षण द्विपक्षीय सममित पक्षाघात और बिगड़ा स्रावी टाइप.

– नेत्र समस्याएं हैंहैरोग के लक्षण है. यह s’का कार्य करता है’द्विपक्षीय और सममित नेत्रगोलक जो डिप्लोमा प्रदान करता है ; जरादूरदृष्टि ; धुंधली दृष्टि ; वर्त्मपात ; mydriase ; सुखाने आंसू ; ऑब्लिक्यूस के पक्षाघात.
– कपाल जोड़े III के पक्षाघात ; चतुर्थ ; वी ; हम.

  • एल’bucco ग्रसनी : सुराग :

– निगलने विकारों
– dysarthrie
– कमी आई सजगता मिचली आ रही देखने उन्मूलन.
– dysphonie
– के लापता होने बाइक-तालु पलटा

एल’ये सभी घटनाएँ तुरंत लागू होती हैं’सभी मौखिक खिला और रोक’गहन देखभाल इकाई में रोगी की देखभाल करने पर विचार करें.

  • डायाफ्राम सहित श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात ; पसलियों के बीच और पेट.
  • निचले अंगों और विशेष रूप से ऊपरी जड़ के पक्षाघात.
  • गिरावट सभी स्राव : अश्रु ^ (सूखी सिंड्रोम ; स्वच्छपटलशोथ) ; लार ; नाक का ; प्रतिस्वेदक ; पाचन.
  • dysurie(स्राव के सूखने अप के संबंध में)
  • जनरल संकेत :

गहरी शक्तिहीनता ; के संदर्भ में सभी थकावट’apyrexie.

वी- विभेदक निदान :

तो के साथ वार्ता :
– सर्जिकल स्थिति जैसे एल’एपेंडिसाइटिस और एल’आंतों की रुकावट.
– खाद्य जनित संक्रमण shiguelle ; साल्मोनेला और Staphylococcus.
– Intoxications डेरिवेटिव atropine
– मायस्थेनिया ग्रेविस.

हम- निदान :

के आधार पर :
– परख और रक्त में बोटुलिनम विष की मात्रा, मल और’संदिग्ध भोजन.
– क्लोस्ट्रीडियम का पता लगाने के मल में botulinuim (मुश्किल विशेष प्रयोगशालाओं की आवश्यकता है)
– एल’EMG (अन्त्रग्रंथन s अवरुद्ध पर प्रकाश डाला).

सातवीं- इलाज :

– अस्पताल में भर्ती
– उपचारात्मक उपचार :

  • guanidine जो विष से कार्रवाई के लिए लगता है के आधार पर (अप्रयुक्त पीसीबी सी’अनुपलब्ध है)

– लक्षणात्मक उपचार :

  • श्वसन और हृदय कार्यों की निगरानी.
  • लिबरेशन तरीके हवाई-ग्रसनी

– निवारण :

  • अच्छा भोजन स्वच्छता.

एनबी :
– बोटुलिज़्म की गंभीरता का सेवन विष की राशि से संबंधित है.
– द्विगुणदृष्टि + पाचन संबंधी विकार ^ आह्वान बोटुलिज़्म

डॉ। ओबीरा का कोर्स – Constantine के संकाय