я- определение :
С’заболевание пищевого происхождения, вызванное’экзотоксин термолабильный клостридий ботулинический. Clostridium ботулизм является строгими анаэробными бактериями, спорообразующие и капсулированные. В нем представлены серотипов, В, С, D, Е, F, но только серотипов A, В, Е идентифицировали токсины.
II- формы :
a- Пищевой ботулизм : происходит в семье пищевого отравления.
Риску подвержены продукты, которые плохо приготовлены или плохо хранятся.’происхождения.
Среди продуктов, о которых идет речь : плохое мясо ; рыба ; некоторые овощи ; некоторые сыры.
б- ботулизм’прививка (бывший : рана).
с- Детский ботулизм : развивается из пищеварительной флоры у детей раннего возраста.
III- патогенез :
Формы ботулизма вызываются термолабильным белковым экзотоксином, секретируемым во время роста бактерий в виде слабовирулентного протоксина, который превращается в активный токсин под действием’действие d’фермент.
Токсин действует на холинергических синапсах вегетативной нервной системы, нервно-мышечное соединение. Этот токсин блокирует необратимую нервно-мышечная передача ; предотвращает выпуск’ацетилхолин и препятствует l’Ион Са ++.
IV- клиническое исследование :
инкубация : QQ дней – 5 младший, за которым следует’фаза’короткое вторжение (4- 48час) запущен пищеварительных расстройств, таких как боль в животе ; тошнота ; рвота ; фекальный понос быстро сменяется паралитическим запором.
На этапе d’заявить это’партнеры :
- неврологические признаки типа симметричны паралич и нарушение секреторной.
– Глазные проблемы являютсяявляетсяS симптомы болезни. Он с’акты’двусторонняя и симметричная офтальмоплегия, которая дает диплопию ; пресбиопия ; затуманенное зрение ; птоз ; mydriase ; сушка на разрыв ; паралич косая.
– Паралич черепных пар III ; IV ; V ; МЫ.
- L’пораженная оральная глотка : приводит :
– расстройства глотания
– dysarthrie
– снижение рефлексов тошнит см упразднение.
– dysphonie
– Исчезновение велосипеда-небный рефлекс
L’все эти события немедленно накладывают’прекратить всякое оральное кормление и’рассмотреть возможность ухода за пациентом в отделении интенсивной терапии.
- паралич дыхательных мышц, включая диафрагму ; межреберной и брюшной.
- паралич нижних конечностей и особенно верхних корней.
- снижение всех выделений : слезная ^ (сухой синдром ; кератит) ; слюнный ; назальный ; антиперспиранты ; пищеварительный.
- dysurie(по отношению к высыханию выделений)
- Общие признаки :
глубокая астения ; утомляемость все в контексте’апирексия.
V- дифференциальная диагностика :
Если переговоры с :
– Хирургические состояния, такие как l’аппендицит и л’Кишечная непроходимость.
– Foodborne инфекция shiguelle ; сальмонеллы и стафилококка.
– Интоксикаций производные атропина
– Миастения.
МЫ- диагноз :
на основе :
– Анализ и количественное определение ботулинического токсина в крови, стул и’подозреваемая еда.
– Обнаружение Clostridium botulinuim в стуле (трудно требует специализированных лабораторий)
– L’EMG (выделить блокирование в синапсах).
VII- лечение :
– госпитализация
– Радикальное лечение :
- На основе гуанидина, который, кажется, действует на токсина (не используется pcq c’недоступен)
– симптоматическое лечение :
- Мониторинг органов дыхания и сердечных функций.
- LIBERATION способами AERO-глоточной
– профилактика :
- Хорошая гигиена питания.
NB :
– тяжесть ботулизма относится к количеству потребляемого токсина.
– диплопия + расстройства пищеварения ^ Вызывание ботулизма
Курс доктора Убиры – Факультет Константина
