ботулизм

0
5566

я- определение :

С’заболевание пищевого происхождения, вызванное’экзотоксин термолабильный клостридий ботулинический. Clostridium ботулизм является строгими анаэробными бактериями, спорообразующие и капсулированные. В нем представлены серотипов, В, С, D, Е, F, но только серотипов A, В, Е идентифицировали токсины.

II- формы :

a- Пищевой ботулизм : происходит в семье пищевого отравления.
Риску подвержены продукты, которые плохо приготовлены или плохо хранятся.’происхождения.
Среди продуктов, о которых идет речь : плохое мясо ; рыба ; некоторые овощи ; некоторые сыры.
б- ботулизм’прививка (бывший : рана).
с- Детский ботулизм : развивается из пищеварительной флоры у детей раннего возраста.

III- патогенез :

Формы ботулизма вызываются термолабильным белковым экзотоксином, секретируемым во время роста бактерий в виде слабовирулентного протоксина, который превращается в активный токсин под действием’действие d’фермент.

Токсин действует на холинергических синапсах вегетативной нервной системы, нервно-мышечное соединение. Этот токсин блокирует необратимую нервно-мышечная передача ; предотвращает выпуск’ацетилхолин и препятствует l’Ион Са ++.

IV- клиническое исследование :

инкубация : QQ дней – 5 младший, за которым следует’фаза’короткое вторжение (4- 48час) запущен пищеварительных расстройств, таких как боль в животе ; тошнота ; рвота ; фекальный понос быстро сменяется паралитическим запором.

На этапе d’заявить это’партнеры :

  • неврологические признаки типа симметричны паралич и нарушение секреторной.

– Глазные проблемы являютсяявляетсяS симптомы болезни. Он с’акты’двусторонняя и симметричная офтальмоплегия, которая дает диплопию ; пресбиопия ; затуманенное зрение ; птоз ; mydriase ; сушка на разрыв ; паралич косая.
– Паралич черепных пар III ; IV ; V ; МЫ.

  • L’пораженная оральная глотка : приводит :

– расстройства глотания
– dysarthrie
– снижение рефлексов тошнит см упразднение.
– dysphonie
– Исчезновение велосипеда-небный рефлекс

L’все эти события немедленно накладывают’прекратить всякое оральное кормление и’рассмотреть возможность ухода за пациентом в отделении интенсивной терапии.

  • паралич дыхательных мышц, включая диафрагму ; межреберной и брюшной.
  • паралич нижних конечностей и особенно верхних корней.
  • снижение всех выделений : слезная ^ (сухой синдром ; кератит) ; слюнный ; назальный ; антиперспиранты ; пищеварительный.
  • dysurie(по отношению к высыханию выделений)
  • Общие признаки :

глубокая астения ; утомляемость все в контексте’апирексия.

V- дифференциальная диагностика :

Если переговоры с :
– Хирургические состояния, такие как l’аппендицит и л’Кишечная непроходимость.
– Foodborne инфекция shiguelle ; сальмонеллы и стафилококка.
– Интоксикаций производные атропина
– Миастения.

МЫ- диагноз :

на основе :
– Анализ и количественное определение ботулинического токсина в крови, стул и’подозреваемая еда.
– Обнаружение Clostridium botulinuim в стуле (трудно требует специализированных лабораторий)
– L’EMG (выделить блокирование в синапсах).

VII- лечение :

– госпитализация
– Радикальное лечение :

  • На основе гуанидина, который, кажется, действует на токсина (не используется pcq c’недоступен)

– симптоматическое лечение :

  • Мониторинг органов дыхания и сердечных функций.
  • LIBERATION способами AERO-глоточной

– профилактика :

  • Хорошая гигиена питания.

NB :
– тяжесть ботулизма относится к количеству потребляемого токсина.
– диплопия + расстройства пищеварения ^ Вызывание ботулизма

Курс доктора Убиры – Факультет Константина