bronquite aguda

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Eu- definição :

C & rsquo; é uma inflamação aguda dos brônquios e bronquíolos terminais, de principalmente viral viral ou bacteriana, d & rsquo; curso benigno

A fase inicial muitas vezes associado com a migração celular epitelial destruição da peri-lesional, vasodilatação e hipersecreção de muco são responsáveis ​​para a fase catarral

II- Clinique :

Após a catarral VAS fase ocorrerem sinais de bronquite :

fase seco (inicial) :

  • Tosse seca dolorosa, improdutivo promovido por alterações na temperatura ambiente
  • Retro dor esternal era como ardentes
  • esforço dispnéia
  • aumento da temperatura (38-38,5) oscilante, controlo da viremia
  • TEMPO (astenia, cephalalgia, myalgie)
  • A l & rsquo; ausculta : geme soando como eles podem ser substituídos por sibilos baixa frequência (DGC diferencial com o & rsquo; asma brônquica)
  • duração 4-5 J

fase húmida :

  • duração 3-4 J
  • Tosse ou seco ou dolorosa
  • Sinais s gerais & rsquo; alterem
  • desaparece dispneia
  • A tosse torna-se oleosa, trazendo um expectoração sero-mucosas que pode se tornar muco- purulenta em caso de superinfecção bacteriana
  • Hemoptise pequena abundância, por vezes podem aparecer e impor uma endoscopia se a autorização de terra

III- evolução :

  • auto-limitante, sem sequelas
  • A tosse pode persistir por semanas visto meses com & rsquo; & aparência rsquo; hiperresponsividade brônquica pós-viral
  • Especialmente em um fumo, ele pode levar a mesa de bronquite crônica

IV- etiologia :

viral :

  • myxovirus
  • paramixovírus
  • citomegalovírus
  • adenovírus

bacteriano :

  • influenzae Hemophilus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Bordetella pertuisis

V- forma clínica :

Alguns são mais preocupação do que d & rsquo; outra :
– Impulso d & rsquo; & exacerbação rsquo, bronquite crónica (Tabela d & rsquo; IRA)
– Exacerbação des DDB : risco & rsquo; s senior casa & rsquo; pobre ventricular esquerda
– irradiação peito para o cancro da vizinhança (sua, tiróide, brônquios)

WE- exames complementares :

– FNS : normal, hyperleucocytose (bacteriano), leucopénie (viral)
– BCE de & rsquo; escarro particularmente entre o & rsquo; insuficiência respiratória
– radiografia de tórax : aspecto do pulmão sujo :

  • rail imagem linear
  • areal imagem : espessamento das paredes das vias aéreas
  • Opacidades lesões micronodulares predominantes bases

Reflectindo a & rsquo; inflamação do tecido intersticial peribrônquico

– Comentários em terrenos privados : Rx você seno, EFR, gasometria, fibroscopie, avaliação imunológica, teste do suor, TDM)

VII- tratamento :

tratamento sintomático : TRT mera bronquite aguda
– antipirético
– antitussígeno para 2-3 J, em seguida, rapidamente substituído por mucolíticos e muco-modificadores (acção anti-inflamatória e sedativa)

tratamento curativo : (formas complicadas)
– penicilina
– germe atípica : tetraciclina, macrolídeo
– Em terra enfraquecida : enérgico ATBpie (terapia de combinação)
– Trate o & rsquo; exacerbação e terreno

tratamento preventivo :
– Vacina cada gripe todos os anos (outonos)
– Vacina Pneumocócica cada 5 anos (primavera)