острый бронхит

0
6774

я- определение :

С & Rsquo; представляет собой острое воспаление бронхов и терминальных бронхиол, в основном вирусной или вирусно-бактериальная, d & Rsquo; доброкачественной конечно

Начальный этап часто связан с миграцией клеток, разрушения эпителиальных от пери-пораженного, вазодилатация и гиперсекреция слизи ответственны за стадии простудных

II- Clinique :

После стадии катарального VAS возникают признаки бронхита :

сухая фаза (начальная) :

  • Кашель сухой болезненный хакерство, непродуктивный способствуют изменениям в температуре окружающей среды
  • Ретро грудная боль была горелой
  • Одышка усилия
  • Повышенная температура (38-38,5) колеблющийся, контроль виремии
  • ВРЕМЯ (астения, головная боль, myalgie)
  • A L & Rsquo; аускультация : стонет звучание, как они могут быть заменены на одышке низкой частоты (DGC дифференциала с & Rsquo; бронхиальная астма)
  • продолжительность 4-5 J

влажная фаза :

  • продолжительность 3-4 J
  • Кашель или сухой или болезненные
  • Признаки общего ы & Rsquo; вносить поправки
  • Одышка исчезает
  • Кашель становится жирным, принося серозно-слизистым отхаркиванием, которая может стать слизисто- гнойный в случае бактериальной суперинфекции
  • Кровохарканье небольшое обилие иногда может появиться и наложить эндоскопию, если позволяет наземным

III- эволюция :

  • самоограничения, без осложнений
  • Кашель может сохраняться в течение нескольких недель видели месяцев с & Rsquo; & Rsquo внешний вид, после вирусной бронхиальная гиперреактивность
  • Особенно в курении, это может привести к хроническому таблице бронхита

IV- этиология :

вирусный :

  • Myxovirus
  • парамиксовирусов
  • вирус цитомегалии
  • аденовирус

бактериальный :

  • гемофильная палочка
  • Пневмококк
  • хламидии пневмонии
  • Mycoplasma пневмонии
  • Bordetella pertuisis

V- клиническая форма :

Некоторые из них больше беспокойства, чем D & Rsquo; другие :
– Упорный d & Rsquo; & Rsquo обострение, хронический бронхит (Таблица d & Rsquo; IRA)
– Обострение де DDB : риск и Rsquo; s ОАП дом & Rsquo; бедный левый желудочек
– грудная клетка облучение окрестностей рака (его, щитовидная железа, бронхи)

МЫ- Дополнительные экзамены :

– FNS : обычный, hyperleucocytose (бактериальный), leucopénie (вирусный)
– ЕЦБ & Rsquo; мокрота особенно среди & Rsquo; дыхательная недостаточность
– рентгенограмма грудной клетки : аспект грязных легких :

  • линейный рельс изображения
  • изображение площадных : утолщение стенок дыхательных путей
  • Помутнения micronodular поражения преобладают базы

Отражение & Rsquo; воспаление перибронхиальной интерстициальной ткани

– Отзывы на частной земле : Rx вы синус, EFR, газометрия, fibroscopie, иммунологическая оценка, тест пота, TDM)

VII- лечение :

симптоматическое лечение : TRT просто острый бронхит
– жаропонижающий
– противокашлевое для 2-3 J затем быстро заменен муколитиков и слизисто-модификаторов (противовоспалительное действие и седативное)

лечебная терапия : (сложные формы)
– пенициллин
– атипичный микроб : тетрациклин, макролид
– На суше ослаблена : энергичный ATBpie (комбинационная терапия)
– Лечить & Rsquo; обострение и местности

предупредительная обработка :
– Вакцина каждый гриппа каждый год (осеней)
– Пневмококковая вакцина каждые 5 лет (весна)