ദ്വിതീയ ശ്വാസകോശ കാൻസർ

0
7486

ഞാന്- പൊതു അവലോകനം :

ഇത് ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണെന്ന്, വലിയ അന്തരം റേഡിയോ-ക്ലിനിക്കൽ പട്ടികകൾ ദൊംനിന്ഗ്, പരിമിതമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വളരെ പാവപ്പെട്ട അലിക്ക്.

എല്ലാ കാൻസർ പനോരമ Ent കാൻസർ ഇടവേള കുറയുകയാണ് ക്രമത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേയ്ക്ക് മെതസ്തസിജെ കഴിയും, എന്നു, നിങ്ങൾ ശുദ്ധമായ, കോളൻ ഗുദത്തിനും…

രണ്ടാം- എപ്പിഡമിയോളജി :

താഴെ പറയുന്നു ശ്വാസകോശത്തിലെ മെതസ്തസെസ് ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന മുഴകൾ ഉണ്ട് :

അവന്റെ 19%
ദഹനവ്യവസ്ഥ 17%
വൃക്ക-മൂത്രസഞ്ചി 10%
ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും 10%
സര്ചൊമെസ് 9%
ശ്വാസകോശം 6%
ORL 4%
തൈറോയ്ഡ് 3%
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് 2%
മറ്റ് 6%
കുടയ്ക്കപ്പെട്ടു 15%

പട്ടിക 1 – പ്ലെഉരൊപുല്മൊനര്യ് മെതസ്തസിസ് ഉത്ഭവം

മൂന്നാമൻ- വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനും :

The 03 പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതും പാതകൾ സെക്കൻഡറി കാൻസർ ആകുന്നു :
1- ചൊംതിഗുഇത്യ് പ്രചരിച്ചത് : .ശങ്കു ശ്വാസനാളം ഇടത്തോട്ടും പ്രധാന ബ്രൊന്ഛുസ് എത്താം. സ്തനം ക്യാൻസർ സബ് ദിഅഫ്രഗ്മതിച് കാൻസർ ചൊംതിഗുഇത്യ് പ്രകാരം പ്ലെഉര ശ്വാസകോശ എത്താം.
2- രക്തം വഴി പകർച്ച : പല മുഴകൾ ആസിഡാണ് ധൈര്യത്തോടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശത്തിൽ ഫിൽട്ടർ മെതസ്തസിജെ കയറി കളയാൻ.
ഉദാഹരണത്തിന് മറ്റൊരു അംഗത്തിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിൽ അരിപ്പ മറ്റ് ചോർച്ച ചെറുകുടലിൽ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ മനീഷയ്ക്ക് വാതിൽ സിസ്റ്റം. ആ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഒപ്ലസ്തിച് കോശങ്ങൾ വെയിലത്ത് ആദ്യ സൈറ്റിൽ എംബൊലിജെ രണ്ടാമതു കരൾ, ശ്വാസകോശ ആണ്.
3- പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രചരിക്കുന്നത് : ചിലപ്പോൾ ദഹന മുഴകൾ പിന്തുടർന്ന ഏക വഴി കോഴ്സ് ശ്വാസകോശങ്ങളെ മുഴകൾ അവരിൽനിന്നു.
റൂട്ട് കൂടുതലും ആണ് : പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഒരളവുവരെ നാളി, തുടർന്ന് ഇംത്രവെനൊഉസ്ല്യ്.
ചിതറിയും അധിനിവേശത്തെ ല്യ്ംഫന്ഗിതിസ് ചര്ചിനൊമതൊസിസ് പ്രത്യേക വശം നൽകുന്നു.

നാലാമൻ- നല്ല രോഗനിർണയം :

ച്ലിനികുഎ :

– ൽ 25% ഈ കാൻസർ കേസുകൾ സിസ്റ്റമാറ്റിക് രദിഒലൊഗിചല് കണ്ടെത്തൽ ആകുന്നു.
– ദ്വിതീയ കാൻസർ സമൃദ്ധമായ ആൻഡ് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന പ്ലെഉരിസ്യ് ചടങ്ങിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ രോഗം സ്ഥിരമായ ആൻഡ് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന കണ്ടെത്തിയത് കഴിയും.

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ :

– ശ്വാസകോശ ഫങ്ഷണൽ അടയാളങ്ങൾ : എക്സെര്തിഒനല് ശ്വാസതടസ്സം, പരുഷമായ ചുമ സ്ഥിരമായ, നെഞ്ച് വേദനയും സാക്ഷ്യം ഓര്മ recumbency 'അധിനിവേശത്തിനു വരെ, അപൂർവ്വമായി ഹെമൊപ്ത്യ്സിസ്.
– അധിക ശ്വാസകോശ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പ്രാഥമിക കാൻസർ ബന്ധപ്പെട്ടതാകാം : ചൊസ്തല് അല്ലെങ്കിൽ vertebral അസ്ഥി വേദന, ഉപകരണം പണംകൊണ്ടാണ്.
– ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ : സാധാരണ കഴിയും, ചിലപ്പോൾ ഒരു കട്ടിയാക്കല് ​​സിൻഡ്രോം പരെന്ഛ്യ്മല് recumbency 'എഫ്യൂഷൻ കണ്ടെത്തി, അല്ലെങ്കിൽ ഭയമോ പ്നെഉമൊഥൊരക്സ .
പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരീക്ഷ ഒരു പൊതു അവലോകനം കൂടെ അത്യാവശ്യമാണ് : കലകൾ, തൈറോയ്ഡ്. അവന്റെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, വൃഷണം, ഫോയി, നിരക്ക്…

റേഡിയോ-ക്ലിനിക്കൽ ഫോമുകൾ :

1- നൊദുലര് ഫോം : ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ആയിരിക്കാം.
പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ അർബുദം.
– ആഷ്കോഫ് ഗുണിതങ്ങളായി : ക്ലാസിക് രൂപം ബലൂൺ റിലീസ്, ഈ ഫോം പരിണാമം അവസാനം-ശ്വാസം മുട്ടി അതിവേഗം.

2- രെതിചുലൊനൊദുലര് ഫോം : 2 ഫോമുകൾ :

ഒരു- ല്യ്ംഫന്ഗിതെ ചര്ചിനൊമതെഉസെ : നെഒപ്ലസ്തിച് സെല്ലുകളെ ചിലരാകട്ടെ ചെയ്യുന്നു നീരുവന്നിരിക്കുന്നു ശ്വാസകോശം, ഇത് ശുദ്ധമായ ഒരു രെതിചുലര് ഫോം വഹിക്കുന്നു.
ച്ലിനികുഎ :ദ്യ്സ്പ്നൊഎഅ + ച്യനൊസെ + ഹിപ്പൊച്രതിസ്മെ ഡിജിറ്റൽ.
ഡയഗ്നോസിസ് ശ്വാസകോശങ്ങളെ രാളെപ്പോലെ ആൻഡ് ഹിസ്റ്റോളജി ഉന്നയിക്കുന്നുണ്ട്.

ബി- മിലിഐരെ ചര്ചിനൊമതെഉസെ : ആഷ്കോഫ് 1-3 മില്ലീമീറ്റർ, അഗ്രങ്ങൾ വാസ്തവത്തിൽ ഡാറ്റാബേസുകൾ നീളുന്ന, അവിടെ 3 ഈ ഫോം ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ :
1- സ്റ്റേജ് ക്ലിനിക്കൽ ലേറ്റൻസി : സൂചനയല്ലേ.
2- സൂചനയല്ലേ ശ്വാസതടസ്സം ഘട്ടം.
3- അസ്ഫ്യ്ക്സിഅ ഘട്ടം.
നിന്നും 2ആം Sousse |, ശ്വാസതടസ്സം സാധാരണയായി സമൃദ്ധമായ recumbency 'എഫ്യൂഷൻ അസ്തിത്വം വര്ദ്ധിക്കുന്നു.

3- ഫൊര്മെ ഇന്ഫില്ത്രതിവെ : അവ്യക്തമായ പരിമിതികളിൽ വിപുലീകരണം ഹിലിഫുഗെ ന് അതാര്യത വിരളമാണ് ട്രാക്ക്.

4- അതെലെച്തതിച് ഫോം :

5- recumbency 'ഫോം : ധാരാളം പ്ലെഉരിസ്യ്, വേദനയേറിയ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ; recumbency 'ലിക്വിഡ് സെ́രൊഹെ́മതികുഎ അല്ലെങ്കിൽ സെ́രൊഫിബ്രിനെഉക്സ ആണ്, നെഒപ്ലസ്തിച് സെല്ലുകൾ ഈ ദ്രാവകം കണ്ടെത്തി കഴിയും, പ്ലെഉരൊസ്ചൊപ്യ് ചിലപ്പോൾ പ്രകടനം recumbency 'രാളെപ്പോലെ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നു.

6- മെദിഅസ്തിനല് ഫോം : പിടിവിട്ടു പണംകൊണ്ടാണ് മെ́ദിസ്തിനല് സീറ്റ് ഉണങ്ങിയ ചൊഉഘ്സ് കൊണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളെ അസൌകര്യങ്ങൾ കാരണമാകും, ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ലര്യ്ന്ഗെഅല് കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കാൻ വെന ചവ സിൻഡ്രോം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അപ്രോച്ച് :

എന്നാണ് :

1- ബ്രൊന്ഛൊസ്ചൊപ്യ് : ഒരു രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പരമാവധി ഒരുപറ്റം നേടേണ്ടതുണ്ട് ഗുണനചിഹ്നം ബിഒപ്സിഎസ് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ കഴിയും :

  • അസാധാരണ ആണ് ശോഭച്ചി വളർന്നുവരുന്ന മുചൊസ.
  • ല്യ്ംഫന്ഗിതിസ് എന്ന "വലിയ മടക്കുകളും" നിർദ്ദിഷ്ട ഒരു വശമുണ്ട് പ്രത്യേകിച്ചും മുചൊസ ആരോഗ്യകരമായ ശോഭച്ചി.
  • ബിഒപ്സിഎസ് ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ത്രംസ്ബ്രൊന്ഛിഅല് ഫ്ലുഒരൊസ്ചൊപ്യ് ഇതുമുഖേന making.
  • അവസാനമായി , ച്യ്തൊലൊഗിചല് പഠനങ്ങൾ സഹായകമാണ് കഴിയും സംശയിക്കുന്ന പ്രദേശത്ത് ചെയ്തു ആൽവിയോളാർ വാഷിംഗ് എന്ന ഉൽപ്പന്നം ശ്വാസകോശങ്ങളെ അസ്പിരതെ അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെട്ട വേണം.

2- ത്രംസ്മുരല് ദാരം : എപ്പോൾ മാസ് പെരിഫറൽ സ്കാനർ ഇതുമുഖേന പെര്ചുതനെഒഉസ് ദാരം പ്രത്യേകിച്ച് പ്രയോജനപ്പെടുക.

3- ആഗ്രഹങ്ങളുടെ ആൻഡ് രാളെപ്പോലെ : പ്ലെഉരിസ്യ് കാര്യത്തിൽ പുറമേ വിവരമുള്ളതാവുമ്പോൾ വെളിയം.

4- ഥൊരചൊതൊമ്യ് : എല്ലാ മുൻ പരിശോധനകൾ നെഗറ്റീവ് അത് സൂചിപ്പിച്ചു കാൻസർ ചില തരം എക്സചിസിഒന് പ്രകാരം രോഗനിർണയം, ചികിത്സ ഒരു സമയം സജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും ചെയ്യാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ട്രാറ്റജി :

1- ല്യ്ംഫന്ഗിതിസ് ചര്ചിനൊമതൊസിസ് വേണ്ടി :
– ബിഒപ്സിഎസ്, അല്ലെങ്കിൽ ത്രംസ്ബ്രൊന്ഛിഅല്.
– സസ്യശാസ്ത്രത്തിന് മൂല്യവും LBA ലേക്ക്.

2- ആഷ്കോഫ് വേണ്ടി :
– ബിഒപ്സിഎസ് ഫിബെരൊപ്തിച് ആദ്യ വരി..
– എംദൊസ്ചൊപ്യ് നെഗറ്റീവ് ബിഒപ്സിഎസ് എങ്കിൽ ത്രംസ്ഥൊരചിച് സൂചി ബയോപ്സിയുടെ.

വി- ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം :

അത് പ്രധാനമായും എക്സ്-റേ ആണ് :
1- ശ്വാസകോശങ്ങളെ ഫോമുകൾ മുമ്പ് : ചർച്ച : ഒരു പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ കാൻസർ.
2- ഫ്രണ്ട് അതുല്യമായ രൂപങ്ങൾ : ചോർന്നതിനെ ഒറ്റ പരെന്ഛ്യ്മല് ഒപചിതിഎസ് ചുറ്റും രോഗനിർണയം ചർച്ച (ഹ്യ്ദതിദ് യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ, തുബെര്ചുലൊമെ,.പതിനേഴ് മുഴ).
3- ഒന്നിലധികം ഫോമുകൾ : ഒന്നിലധികം ഹ്യ്ദതിദ് യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ, അതഫ്യ്ലൊമെ, തുബെര്ചുലൊമെ ഒന്നിലധികം.
4- ഫ്രണ്ട് ഫോമുകൾ മിലിഅര്യ് : പ്നെഉമൊചൊനിഒസിസ് (പ്രത്യേകിച്ച് സിലിക്കോസിസ്), മിലിഅര്യ് ക്ഷയം,സര്ചൊഇ̈ദൊസെ, മിലിഐരെ ചര്ദികുഎ…
5- ഫ്രണ്ട് ഫോമുകൾ recumbency ' : എല്ലാ പ്ലെഉരിസ്യ് അല്ലെങ്കിൽ സെരൊ-ഹെമതിച് സെ́രൊഫിബ്രിനെഉസെസ് ചർച്ച.
6- ഫ്രണ്ട് ഫോമുകൾ മെദിഅസ്തിനല് : പണംകൊണ്ടാണ് മെദിഅസ്തിനല് ഹെമതൊലൊഗിചല് മലിഗ്നന്ചിഎസ്, ക്ഷയം,സര്ചൊഇ̈ദൊസെ.

നാം- ചികിത്സ :

സൂചനയല്ലേ ചികിത്സ : മെതസ്തസിസ് ക്ലിനിക്കൽ ഫോം അനുസരിച്ച്.

1- പ്ലെഉരിസ്യ് :

ദ്രാവക : ഒഴിപ്പിക്കല്, ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ്, സ്യ്ംഫ്യ്സെ (പ്ലെഉരൊസ്ചൊപ്യ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ).
വേദന : വേദനാസംഹാരി (The 3 ചെറുകൊടില്).

2- ല്യ്ംഫന്ഗിതിസ് നെഒപ്ലസ്തിച് – മിലിഅര്യ് – ബലൂൺ റിലീസ്(എഫ്. ഉഭയകക്ഷി) :

ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഓക്സിജൻ താത്കാലിക കാര്യക്ഷമത, അന്ക്സിഒല്യ്തിച്സ് ആൻഡ് ഒപിഅതെസ്.

3- ശ്വാസകോശങ്ങളെ സ്തെനൊസെസ് :

ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമെങ്കിൽ, പ്രാദേശിക ആംഗ്യ ചിലപ്പോൾ (ലേസർ / ച്ര്യൊഥെ́രപിഎ / തെറാപ്പി / പ്രൊസ്ഥെസിസ്) പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സ (ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ്, ബയോട്ടിക്കുകൾ… ).

4- ഒറ്റ അതാര്യത :

പ്രാഥമിക, മെതസ്തസിസ് തമ്മിലുള്ള ശുപാർശിത ശസ്ത്രക്രിയ ദീർഘമായി വരുമ്പോൾ ഇടവേള, തോളിൽ ട്യൂമർ, സ്ലോയാണോ (സര്ചൊമ, നാമവർക്ക്, കോളൻ…) ഒന്നിലേറെ നിഖേദ് സർജറി കൂടി കഴിയും. പലപ്പോഴും ഇറ്ററേറ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ. മെതസ്തസെസ് സര്ജറി vinodh ല് ആയിരിക്കും (കട്ടി രെസെച്തിഒന്).

ഹോർമോൺ സംവേദനക്ഷമത പ്രാഥമിക ട്യൂമർ കേസിൽ ഛെമൊസെംസിതിവിത്യ് അനുസരിച്ച് അത്ഭുവവസ്തുവിന്റെ ചികിത്സ

– അവന്റെ : തമൊക്സിഫെന് മറ്റ് ഹോർമോൺ ത്ര്ത്, കീമോതെറാപ്പി
– പ്രോസ്റ്റേറ്റ് : അംദ്രൊഗെന് വിരുദ്ധ അഗൊനിസ്ത് ഌര്ഹ്
– തൈറോയ്ഡ് : അയഡിന് 131
– അലിമെംതര്യ് കനാൽ : 30 % അമൂര്ത്തമായൊരു പ്രതികരണം നൽകിയ

മെതസ്തസെസ് എപ്പോഴും പ്രാഥമിക ട്യൂമർ അതേ സംവേദനക്ഷമത ഇല്ല ; മുൻകൂർ കീമോതെറാപ്പി ലോക അല്ലെങ്കിൽ മെതസ്തസിസ് സമയത്ത് ഒരു കുറവ് നല്ല പ്രവർത്തനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ ശസ്തകിയയെ സംബന്ധിച്ച :

കുറിപ്പ് പ്രത്യേകിച്ച് ലൊചൊരെഗിഒനല് അധിനിവേശം കൂടാതെ ഒറ്റ ബഹുജന ഉപകരണം ചില കേസുകളിൽ മെതസ്തസെസ് അപൂർവ എപ്പോൾ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സ.

ഏഴാം- രോഗനിദാനം :

– മൊത്തത്തിലുള്ള ചില രൂപങ്ങൾ ഒരു മിന്നൽ പരിണാമം ഒപ്പം മറ്റുള്ളവരുമായി വളരെ പരിമിതമായ മാറ്റങ്ങൾ (വൻകുടലിലെ കാൻസർ മെതസ്തസിസ്)
– മുറിവിൽ ശ്വാസകോശ മെതസ്തസെസ് കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ശേഷം ശരാശരി ഉപജീവനമാണെന്ന് 9 ഇതിനായി 11 മാസം. ചില കേസുകളിൽ അലിക്ക് നല്ലത്; കീമോതെറാപ്പി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ.

ഡോ. ഖേർബിയുടെ കോഴ്‌സ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി