చర్మం కార్సినోమా ఉపకళా

0
4648

లోoducestion :

  • చర్మ క్యాన్సర్ రెండు రకాలు ఉన్నాయి :

ది క్యాన్సర్లకు బేసల్ సెల్ (CBC), అత్యంత సాధారణ (9/10 రోగనిరోధకత లో చర్మ క్యాన్సర్లకు) ఇది నెమ్మదిగా కణితులు పెరుగుతున్నాయి, ప్రధానంగా స్థానిక, ఎప్పుడూ metastasize.

ది క్యాన్సర్లకు spinocellulaires లేదా పొలుసుల (EC) ఒక స్థానిక మార్పు చాలా

దూకుడు మరియు చెయ్యవచ్చు metastasize. వారు చర్మ క్యాన్సర్ యొక్క 1 / 10th ప్రాతినిధ్యం.

  • వారు అదే సెల్ ఖర్చుతో అభివృద్ధిచేసి, కెరాటినోసైట్.

కారకాలు ఆఫ్ ప్రమాదం ఆఫ్ ఉపకళా క్యాన్సర్లకు :

– జన్యు కారకాలు :

Phototypes clairs (ఎరుపు లేదా లేత చర్మం, బంగారు రంగు జుట్టు, నీలం కళ్ళు, చిన్న చిన్న మచ్చలు, తాన్ అసమర్థత ...)

జన్యు వ్యాధులు : చర్మము పొడిగా మారి పిగ్మెంటోసమ్, albinisme ...

– వయసు: la plupart des carcinomes cutanés surviennent après 40 ans

– సూర్యుడు మరియు అతినీలలోహిత కిరణాలు (sunbeds, UVA కాంతిచికిత్స) – అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ (X- కిరణాలు ...)

– ఆర్జిత రోగనిరోధక: మార్పిడి తర్వాత యాంటీ రిజెక్షన్ చికిత్స ...

– ఎడతెగని బాధ dermatoses : దీర్ఘకాలిక పూతల – రసాయన కార్సినోజెన్స్ : tars (ramoneurs ...), పొగాకు (ముఖ్యంగా తక్కువ పెదవి EC చిక్కుకున్నాడు), ఆర్సెనిక్ (గతంలో పురుగుమందుల ఉపయోగిస్తారు).

బేసల్ సెల్ క్యాన్సర్లకు (CBC)

ఈ అత్యంత సాధారణ మరియు చర్మ క్యాన్సర్లకు కనీసం దూకుడుగా ఉంటాయి (ఏ క్యాన్సర్ను). ఫ్రాన్స్ లో CBC ఆందోళన గురించి 150 వ్యక్తులు 100 000 సంవత్సరం చొప్పున.

ఒక- డయాగ్నోస్టిక్ సానుకూల :

వారు ఇష్టమైన ముఖం కూర్చుని (ఫోటో గురయ్యే ప్రాంతాలపై) మరియు శ్లేష్మ సేవ్. చాలా క్లినికల్ రూపాలు ఉన్నాయి; అత్యంత సాధారణ మూలకం ద్వారా ఏకీకృతంగా :

ది ముత్యాలు. సి & rsquo; బుడిపె లేదా బుడిపె అపారదర్శక, తెల్లటి, ప్రయాణించారు జరిమానా రక్తకేశనాళికల సమూహము కేశనాళిక నెత్తిమీద టైప్ (= వెజెల్ ఒక ఎరుపు లైన్ ఏర్పాటు).

కూడా నిర్ధారణ కష్టం యొక్క రూపాల్లో, ఒక లక్షణం పూసలల్లినట్లు అంచు కొన్నిసార్లు ఉంది.

రకాలు ఉన్నాయి clinicopathological ఆఫ్ తీవ్రత వేరియబుల్:

– నాడ్యులర్ BCC

– మిడిమిడి BCC

– రూపాలు రంగును లేదా టాటూ

– రూపాలు వ్రణోత్పత్తి

– CBC sclerodermiform

ది CBC నాడ్యులర్ ఒక వ్యవసాయ గడ్డ, చాలా పరిమితం, సున్నితంగా, గుండ్రని. సి & rsquo; అతి సాధారణ రూపం (60 p. 100 కేసులు).

ది CBC ఉపరితల (10 కు 25 p. 100 కేసులు) = ఎపిడెర్మిస్ లో లో సిటు, D & rsquo; చాలా నెమ్మదిగా పురోగమించటం : పుండు ఓవల్ erythematous రక్షణ erythematous లేదా బాగా పరిమితం.

ది రూపాలు వర్ణక లేదా టాటూ కణితి మరియు మెలనిన్ వర్ణద్రవ్యాలు లో ఉనికిని సంబంధించిన ఇతర రంగు కలిగిన గాయాలు కష్టం భేదాత్మక వ్యాధినిర్ధారణ ప్రాతినిధ్యం.

ది రూపాలు అల్సరస్, నరికివేయు శిఖరం, కొన్నిసార్లు చెట్లతో అందుతున్న; ఒక ముత్యాన్ని పూస. కణితి ముట్టడిస్తున్నాయి మరియు నాశనము అంతర్లీన చేసినప్పుడు కణజాలం (మృదులాస్థి, ...), అది అనే రూపం "బోరింగ్" ఉంది.

ది CBC sclerodermiform (2 కు 3 p. 100 కేసులు) కణితి పెరుగుదల తీవ్ర ఫైబ్రోసిస్ కలిపి అందుతున్న యొక్క & రూపంలో వస్తుంది; ఒక కృశించిన గదిలో తీవ్రంగా పరిమితం చొరబడి. దీని ఉపరితల వైద్యపరంగా వంటి histologically తెల్లటి మరియు అస్పష్టమైన పరిమితుల. ఈ పునరావృత రూపం తరచుగా.

B- అనాటమీ-రోగలక్షణ :

చర్మం క్యాన్సర్ వ్యాప్తికి నిర్థారణ తరచుగా వైద్యపరంగా చేసిన ఉంటే, ఇది సాధారణంగా ద్వారా నిర్ధారిస్తారు బయాప్సీ హిస్టాలజీ అనుమతిస్తుంది.

సి- పరిణామం, రోగ నిరూపణ :

– CBC నెమ్మదిగా వృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు.

– ఇది n & rsquo; ఫలితాలు కాదు ఆఫ్ క్యాన్సర్ను (లేదా శోషరస నోడ్ లేదా విసెరల్), కానీ ఒక స్థానిక హానికర సమతుల్యతపై ఎంతో కణజాలం నాశనం ఫలితంగా. ఈ ఆధునిక విషయాలలో క్రియాత్మక మరియు సౌందర్య కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన పరిణామాలకు mutilating శస్త్రచికిత్స వాడకము అవసరం కావచ్చు.

D- చికిత్స :

– ఎంపిక చికిత్స ది శస్త్రచికిత్స అది ఒక కణజాల కంట్రోల్ రూమ్ D & rsquo అనుమతిస్తుంది ఎందుకంటే; ఎక్సిషన్ మరియు అందువలన అనుమతిస్తుంది అందుతున్న; పూర్తి లేదా నొక్కి.

– ఒక మరమ్మత్తు ప్లాస్టిక్ సర్జరీ విస్తృతమైన కణితి యొక్క సందర్భంలో అవసరం (లాంబీయు, అంటుకట్టడం).

– ఇతర పద్ధతులు:

Elles sont schématiquement réservées à des malades inopérables ou pour certaines localisations. Il s’agit essentiellement de la radiothérapie et de la cryochirurgie (ద్రవ నైట్రోజన్). 5-ఫ్లురోఉరకిల్ క్రీమ్ బహుళ మిడిమిడి గాయాలు చికిత్స కోసం ప్రతిపాదిత చేయవచ్చు. D & rsquo; ఇతర చికిత్సలు CBC నిర్వహణ మారుస్తున్నాయి : ఇమిక్విమోడ్ క్రీమ్ ఆల్డరా మిడిమిడి బాసల్ లో మార్కెటింగ్ అధికార పొందిన =.

E- నివారణ :

–     Elle repose sur la photoprotection et le suivi régulier des malades à risques.

–     Après traitement de toute forme de CBC, సాధారణ పర్యవేక్షణ (జీవితం కోసం ప్రతి సంవత్సరం) గాయం యొక్క పునరుక్తి కోసం స్క్రీన్ మద్దతిస్తుంది, కానీ కూడా ఎందుకంటే అందుతున్న ప్రమాదం ఎక్కువగా కారణంగా; కొత్త చర్మ క్యాన్సర్లకు ఆవిర్భావం, లేదా పుట్టకురుపు.

ది క్యాన్సర్లకు spinoసెల్ లేదా క్యాన్సర్లకు పొలుసుల :

వీటిలో locoregional ప్రమాదకరమైన కణితులకు మరింత వేగంగా మరియు బేసల్ సెల్ కంటే ఎక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు ఒక మూలం కావచ్చు క్యాన్సర్.

ఒక- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం:

L & rsquo; చర్మం EC సంభవం CBC కంటే తక్కువగా ఉంటుంది: 10 కు 20 కోసం 100 000 అందుతున్న తో నివాసులు / సంవత్సరం ఫ్రాన్స్ లో; ద 5 కు 10/100 000 మహిళల్లో నివాసితులు.

ది Soleil

L & rsquo; సూర్యరశ్మి ప్రధాన కారణ కారకం, సంచిత మోతాదు. సూర్యుడు చర్మం ఫోటో బహిర్గతం న క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గాయాలు ఏర్పడటానికి బాధ్యత, సూర్యరశ్మి వేడి కెరాటోస్లను అని సాధారణ తరువాత 60 రోగులు స్పష్టమైన phototype లో సంవత్సరాల.

పిrécurseurs:

CBC కాకుండా, CE తరచుగా ఒక క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పుండు ఏర్పడుతుంది. సర్వసాధారణం:

ది కెరాటోస్లను actiniques.

– రేడియో ధార్మిక కిరణాల ప్రభావము వల్ల ఏర్పడిన చర్మ శోధము ;

– లోతైన కాలిన మరియు ఇతర మచ్చలు యొక్క పాత మచ్చలు (అసాధారణమైన) ;

– జననేంద్రియ లిచెన్ sclerosus

– సూర్యరశ్మి వేడి పెదిమల (పెదవి తక్కువ): పేలవమైన నోటి పరిశుభ్రత మరియు / లేదా ధూమపానం యొక్క తీవ్రతను పాత్రతో.

ది కెరాటోస్లను actiniques =

వారు UV గురయ్యే ప్రాంతాలపై అభివృద్ధి (పెవీలియన్ చెవులు, ముక్కు, ముందు ...), ఎక్కువగా రోగులు స్పష్టమైన phototype లో.

ది చర్మసంబంధమైన కొమ్ములు =

వారు అందుతున్న ఉంటాయి; కెరాటిన్ స్థానికంగా చేరడం, D & rsquo వంటి; ఒక చిన్న తాన్ కాలమ్ ఉంటుంది: వారు గాని సూర్యరశ్మి వేడి దురదలు మ్యాచ్ (పుండు ప్రీ-epitheliomatous) నిజమైన EC ఉంది : హిస్టాలజీ ఉత్తమం.

B- పై వేరు మూడు రూపాలు క్లినిక్లు :

– ఉపరితల ఆకృతి లేదా బోవెన్ యొక్క వ్యాధిని

– ఆకారం వ్రణోత్పత్తి vegetating

– దూసుకుపోతున్న రూపం

  1. ది కార్సినోమా కణజాల అసాధారణ లేదా వ్యాధి ఆఫ్ బోవెన్ ఖచ్చితంగా బాహ్యచర్మం పుండు పరిమితమైంది. ఇది ఒక erythematous స్పాట్ గులాబీ లేదా గోధుమ కొన్నిసార్లు కరకరలాడే వస్తుంటే, చాలా పరిమితం, స్థిర పాత్ర.(డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ మిడిమిడి బేసల్ సెల్ కార్సినోమా తో కష్టం)
  2. ulcérovégétante రూపం: అత్యంత సాధారణ : L & rsquo; రూపాన్ని సాధారణంగా చిహ్నం : కణితి జూనియర్ మరియు వ్రణోత్పత్తి, సంస్థ, లోతైన విమానాలు అనుయాయి, గురయ్యే ప్రాంతాలపై న తరచుగా అందిస్తున్న (ముఖం, చెవులు, పెదవి తక్కువ, చేతులు వెనక్కి) తరచూ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గాయాలు ద్వారా ముందుగా. బయాప్సీ నిర్ధారణ.
  3. ది ఆకారం జూనియర్

సి- పరిణామం, రోగ నిరూపణ :

అన్ని EC సమర్థవంతంగా దూకుడు పరిగణించాలి. మేము ఎల్లప్పుడూ ఒక కోసం చూడండి లెంఫాడెనోపతి ప్రాంతం పారుదల. ఇది సాధారణంగా ముందు విసెరల్ క్యాన్సర్.

D- చికిత్స :

– ఎంపిక చికిత్స ది శస్త్రచికిత్స అది ఒక కణజాల కంట్రోల్ రూమ్ D & rsquo అనుమతిస్తుంది ఎందుకంటే; ఎక్సిషన్ మరియు అందువలన అనుమతిస్తుంది అందుతున్న; పూర్తి లేదా నొక్కి. ప్రారంభం మార్జిన్లు మూల కణ కంటే వెడల్పుగా ఉంటాయి.

– ఇతర పద్ధతులు : ఇది S & rsquo; రేడియోథెరపీ గురించి అన్ని ఉంది.

E- నివారణ :

ఇది ప్రధానంగా photoprotection మరియు ప్రమాదం రోగుల సాధారణ పర్యవేక్షణ అలాగే ప్రత్యేక సూర్యరశ్మి వేడి కెరాటోస్లను లో క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గాయాల చిక్సిత ఆధారంగా .

ది చికిత్స ఆఫ్ కెరాటోస్లను actiniques : ద్రవ నత్రజని తో శీతల వైద్యము, సారాంశాలు (ఆల్డరా, Efudix)

 

CBasocelluLar

CEpidermoïde

భాidémiologie

 

పూర్వగాములు =

k. actiniques ...

క్లిన్ique

ముత్యాలు

 

Diagnostic

హిస్టాలజీ

pronostic

 

క్యాన్సర్

లక్షణంement

శస్త్రచికిత్స