చర్మ క్యాన్సర్

పరిచయం / వర్గీకరణ :

• స్కిన్ క్యాన్సర్ సాధారణం, కాంతి చర్మం రకం వేరియబుల్ సంభవం ప్రపంచవ్యాప్తంగా తో అంశాల్లో గమనించిన : జగన్ డి’అమెరికన్ శ్వేతజాతీయులు మరియు ఆస్ట్రేలియన్ శ్వేతజాతీయులలో ఈ సంఘటనలు నమోదయ్యాయి
• ప్రాధమిక చర్మసంబంధమైన క్యాన్సర్ ఉన్నాయి 2 ప్రధాన సమూహాలుగా :

➢ క్యాన్సర్లు ఉపకళా : కెరాటినోసైట్ నుండి ఉద్భవించింది, లేదా పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను : బేసల్ సెల్ కార్సినోమా మరియు పొలుసుల

➢ క్యాన్సర్లు  కాని ఉపకళా :  యొక్క ఉత్పన్నాలు’ఇతర కణాలు : పుట్టకురుపు (మెలనోసైట్), sarcomes (fibroblaste)

• ఉపకళాకణజాలం చర్మ క్యాన్సర్లకు సర్వ సాధారణమైనవి.
• చర్మసంబంధమైన పుట్టకురుపు తక్కువ సాధారణ, అయితే భయంకరమైన రోగ నిరూపణ ఉంది ; సి’మరణం యొక్క అతిపెద్ద ప్రొవైడర్

కణితులుపుట్టుకకు :

• వివిధ మార్పులు చర్మం సెల్ ఏర్పడుతుందని (కెరాటినోసైట్, మెలనోసైట్, ఇతర కణాలు) క్యాన్సర్ కణ దారి తీస్తుంది
• సెల్ పరివర్తన కణ వ్యాప్తి అంతరాయం పూడ్చలేని జన్యు అసాధారణతలు కలిగించే జన్యు ఈవెంట్స్ నిజానికి

➢ ఏజెంట్లు బాహ్య : లో మార్పులకు కారణం’సెల్యులార్ DNA, అతను s’క్యాన్సర్ కణానికి దారితీసే మ్యుటేషన్‌ను అనుసరిస్తుంది : అతినీలలోహిత A లేదా B, రేడియేషన్ లేదా ఆంకోజెనిక్ వైరస్లు అయోనైజ్

➢ ఏజెంట్ రసాయన : కణాలుగల సుగంధ హైడ్రోకార్బన్స్, పురుగుమందులు

• జన్యువులు మరియు క్యాన్సర్ చర్మ సంబంధమైన :

➢ జన్యువులు అధికారులు ఆఫ్ ది పరివర్తన సెల్యులార్ : అసాధారణ, మాత్రమే కణిత కణాలు లో, నిర్దిష్ట కేన్సరు కారకాలు, అతినీలలోహిత +++

➢ జన్యువులు ఇవ్వడం ఒక సిద్ధత జన్యు ది కాన్సర్ : ప్రమాదం చర్మం కణితి అభివృద్ధికి Geno-చర్మము స్పందన, ప్రధానంగా చర్మము పొడిగా మారి పిగ్మెంటోసమ్, ఉత్పరివర్తనలు అన్ని శరీర కణాలు ద్వారా నిర్వహిస్తున్నారు. ప్రారంభ వయస్సు

➢ జన్యువులు నిరోధకాన్ని ఆఫ్ కణితులు (జన్యు p53) : సరైన సెల్ చక్రం గమనం నియంత్రించడానికి, ఇది జన్యువు యొక్క నిజమైన సంరక్షకుడు, జెనోటాక్సిక్ ఒత్తిడి వల్ల కణ చక్ర నిర్బంధాన్ని (UV), కొనసాగుతున్న సమ జీవకణ విభజన ముందు జన్యు నష్టం రిపేరు చేసే

• Tumorigenèse ద్వారా తప్పు ఆఫ్ మరమ్మత్తు ఆఫ్ మార్పులు సెల్ : l’సాధారణ వ్యక్తికి మునుపటి మార్పులను రిపేర్ చేయగల ఎంజైమాటిక్ పరికరాలు ఉన్నాయి, అయితే, కొన్ని జన్యు వ్యాధులు సమయంలో ఎంజైమ్ పరికరాలు తప్పు లేదా తప్పిపోయిన అని (చర్మము పొడిగా మారి పిగ్మెంటోసమ్). L’సాధారణ వ్యక్తి ఉన్నప్పుడు’అతను వయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతాడు’సెల్యులార్ నష్టాన్ని సరిచేసే దాని మార్గాలను బలహీనపరుస్తుంది (పెద్దవారిలో శిఖరం సంభవం)
• లేకపోవటం d’తొలగింపు ఆఫ్ సెల్ అసాధారణ : కు’సాధారణ స్థితి, యాంటీ-ట్యూమర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ నిర్ధారిస్తుంది’ఏదైనా అసాధారణ కణాల తొలగింపు. తీవ్రమైన రోగనిరోధక లోటు అనుమతిస్తుంది’కణితి క్లోన్ల ఆవిర్భావం

కార్సినోమా బేసల్ సెల్

ఇవ్వండిపూర్తి :

• కెరాటినోసైట్ నుండి ప్రాణాంతక ఉపకళా కణితి
• చరిత్రతో స్పష్టమైన సమలక్షణ విషయాలలో మరింత సాధారణం’తీవ్రమైన సూర్యరశ్మి.
• కఠిన చర్మ క్యాన్సర్, ఆరోగ్యకరమైన చర్మం వెంటనే సంభవిస్తుంది
• ఫోటో గురయ్యే ప్రాంతాలపై, మ్యూకస్ తాకే ఎప్పుడూ
• రోగ నిరూపణ (ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ను)
• హానికర సంభావ్య పూర్తిగా స్థానికం (ప్రాణాంతకత్వాన్ని +++ లొకేల్)
• శస్త్ర చికిత్స

Épidémiologie :

• అత్యంత సాధారణ ఉపతలం కేన్సర్లు, ఒంటరిగా సూచిస్తుంది 70% ఉపకళా కాన్సర్.
• అధిక ఇన్సోలేషన్తో దేశాలలో అధిక నేర సంఘటనలు (ఆస్ట్రేలియా +++)
• వృద్ధ, > 40 సంవత్సరాల, యొక్క చరిత్రతో స్పష్టమైన సమలక్షణం’తీవ్రమైన సూర్యరశ్మి
• కారకాలు ఆఫ్ ప్రమాదం :

➢ సోలైల్ : ప్రధాన కేన్సరు అంశం, పునరావృతం సూర్యరశ్మి (సెలవు, క్రీడ) -> నివారణ మరియు పాఠశాల విద్యా ప్రమాణాలకు

➢ సిద్ధత జన్యు : స్పష్టమైన చర్మం తో అంశాల్లో మరింత తరచుగా, phototype I / II

▪ MC1R  :  జన్యు చర్మం పిగ్మెంటేషన్ చేరి (ఫోటో రక్షిత మెలనిన్),  కొన్ని రూపాంతరాలు చర్మ క్యాన్సర్ ప్రమాద కారకాల ఉన్నాయి

▪ Geno-dermatoses దారి ది క్యాన్సర్లకు బేసల్ సెల్ : చర్మము పొడిగా మారి పిగ్మెంటోసమ్

➢ Immunodépression : అవయవ మార్పిడి గ్రహీతల్లో మరింత బేసల్ సెల్ క్యాన్సర్లకు ఉన్నాయి, VIH

అంశాలను క్లినిక్లు :

• పుండు ప్రాథమిక : పారదర్శక సాధారణ చర్మం రంగు యొక్క చిన్న బుడిపె (అపారదర్శక), అంతశ్చర్మంలో నాళాలు సూచిస్తూ- telangiectasias వంటి అంతర్లీన, ఈ పుండు "epitheliomatous పెర్ల్" అంటారు

➢ సీటు : సూర్యుడి గురయ్యే ప్రాంతాలపై, లో 80% కేసులు : తల, రంధ్రాల, ముఖం

• ఆకారాలు క్లినిక్లు :

➢ రూపం నాడ్యులర్ : ప్రాథమిక పుండు ఏకైక ఉంటాయి మరియు జరిమానా telangiectasias కప్పబడి రంగు బుడిపె బిందు ఇవ్వడం పరిమాణం పెంచవచ్చు, సాధారణ రూపం

➢ ప్రణాళిక మచ్చ : ప్రాథమిక గాయం గుణిస్తే, అనేక ఎపిథెలియోమాటస్ ముత్యాలు s’గొలుసులో అమర్చండి మరియు గుండ్రని అమరిక తీసుకోండి :   కృశించిన సెంటర్, పరిధిగా పూసలు సన్నిధి పెరుగుతాయి సున్నితంగా

➢ కార్సినోమా  బేసల్ సెల్  టాటూ :  ప్రాథమిక పుండు రంగును కలిగి ఉంటుంది, గోధుమ మచ్చలు, కణితి పుట్టకురుపు నాడ్యులర్ ఉపరితలంపై కవరింగ్ ≠

➢ రూపం sclerodermiform : తెలుపు ప్లేట్, హార్డ్ మరియు మెరిసే అస్పష్టమైన పరిమితులు, ఉపరితల పదాల్ని మరియు retractile ఉంది, ప్రయాణించారు రక్తకేశనాళికల సమూహము. తిరగబెట్టే +++

➢ రూపం  వ్రణోత్పత్తి  (ulcus rodens)  :  స్ట్రోక్ వ్రణోత్పత్తి’మేకుకు, d’నెమ్మదిగా పొడిగింపు, దీని అంచున పూసలల్లినట్లు ఉంది

➢ రూపం డ్రిల్లింగ్ : పుండు తీవ్రమైన వైకల్యం దారితీస్తుంది ఒక పెద్ద నిర్జీవంగా బిలం తో burrowing

Diagnostic :

• DiagnostIC సానుకూల :

➢ Clinique : గాయాలు అచరత ముందు, పూసలల్లినట్లు అంచు మరియు రక్తకేశనాళికల సమూహము సమక్షంలో

➢ హిస్టాలజీ : బాహ్య బాసల్ పొర కణాలు గుర్తుచేసే స్పష్టమైన పరిమితులు తో చిన్న బాసలోయిడ్ కణాల విస్తరణకు. ఈ కణాలు సమూహాలు విభజించారు మరియు కాంపాక్ట్ మొబైల్ పరికరం ఒక నియమం అడ్డుగోడ పడుతుంది. కణితి అవశేషాలు బాగా అంతశ్చర్మం మిగిలిన వేరు

• డయాగ్నోస్టిక్ అవకలన : పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను, ప్రాణాంతక పుట్టకురుపు (రంగును రూపాల్లో)

ఇదిపరిణామం / రోగ నిరూపణ :

• వసంత, అసాధారణమైన క్యాన్సర్
• మూల కణ క్యాన్సర్ తప్పనిసరిగా స్థానిక పరిణామం

➢ రూపం వ్రణోత్పత్తి : చర్మము క్రింద కణజాలం నాశనం, మృదులాస్థి కణజాలం లేదా అంతర్లీన ఎముక కణజాలం గేట్‌వేను సృష్టిస్తుంది’ద్వితీయ సంక్రమణ యొక్క సూక్ష్మక్రిములకు ప్రవేశం మరియు క్లిష్టతరం’నాసికా సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా సెప్టిక్ మెనింజైటిస్, మరణాల మూలం

లక్షణంement :

• శస్త్రచికిత్స : ఎంపిక చికిత్స, మార్జిన్ల హిస్టోలాజికల్ నియంత్రణను అనుమతిస్తుంది d’ఎక్సిషన్ : సంపూర్ణ శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదం + పునరుక్తి కోసం సాధారణ పర్యవేక్షణ
• ఇతర చేతులు చికిత్సా : ఉంటే ప్రమాదం ప్రమాదం మరియు / లేదా బహుళ గాయాలు లేదా విషయం వద్ద స్థలాకృతి : రేడియోథెరపీ, వద్ద క్రియోథెరపీ’ద్రవ నైట్రోజన్, PDT

పిrévention :

సమర్థవంతమైన ఫోటోప్రొటెక్షన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది c’చెప్పడం :

• కుట్టుపని : ధరించి దుస్తులు కవరింగ్, టోపీ
• ఉపయోగం ఆఫ్ తెరలు సౌర : తక్కువ photoprotection అనుమతిస్తుంది, దీనికి పదేపదే అనువర్తనాలు అవసరం’సూర్య తెరలు’అధిక సూచిక

కార్సినోమా spinocellulaire

ఇవ్వండిపూర్తి :

• ప్రాణాంతక ఉపకళా కణితి, ఆదిమ డి’కెరాటినోసైట్ మూలం, పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను
• ఆఫ్ కొత్త  లేదా పూర్వగామి (క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పుండు),  చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర
• రెండు స్థానిక పొడిగించడం, locoregional మరియు దూరం
• 2ఇ ఫ్రీక్వెన్సీ కెరాటినోసైట్ క్యాన్సర్లకు, 20% చర్మ క్యాన్సర్ ఉపకళా.
• S’విషయం లో గమనించండి d’వయస్సు, తరువాత 60 ఎండ ప్రాంతాల్లో స్పష్టమైన చర్మం రకం మరియు జీవనం

Épidémiologie :

• మనిషి > మహిళ, వయస్సు > 60 సంవత్సరాల
• ఆస్ట్రేలియాలో చాలా అధిక నేర సంఘటనలు, వయస్సు తో వ్యాధి విస్తరిస్తుంది
• పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను ప్రమాదం సంభవించిన ముడిపడి ఉంది 2 కారకాలు : సూర్యరశ్మి యొక్క సంచిత మోతాదుకు, phototype

కారకాలు కారణశాస్త్ర (క్యాన్సర్ వ్యాప్తి గాయాలు)

• పూర్వగాములు ఆఫ్ క్యాన్సర్లకు పొలుసుల చర్మ సంబంధమైన :

➢ Kératose   సూర్యరశ్మి వేడి :  చిత్రాన్ని ప్రాంతాల్లో తరచూ పుండు- బహిర్గతం : ముఖం, అంత్య, నెత్తిమీద. వృద్ధ, స్పష్టమైన చర్మం, erythematous పుండు, గోధుమ, రఫ్

➢ Kératose వికిరణ-ప్రేరిత

➢ Kératose     ఆఫ్     హైడ్రోకార్బన్లు    కణాలుగలలు     సుగంధలు : చెక్కతో అసంపూర్తిగా దహన, బొగ్గు లేదా నూనె (రిఫైనింగ్ ఉత్పత్తులు, ఇంధనాలు, తారు ...)

➢ మచ్చలు   చర్మం :   కాలిన,   radiodermites -> సాధారణ పర్యవేక్షణ +++

➢ గాయాలు దీర్ఘకాలిక : దీర్ఘకాలిక లెగ్ పూతల -> క్షీణత ప్రమాదం

• పూర్వగాములు ఆఫ్ క్యాన్సర్లకు పొలుసుల ఆఫ్ శ్లేష్మ :

➢ పెదవులు :

▪ Chéilite సూర్యరశ్మి వేడి దీర్ఘకాలిక : ఎండలో నిపుణులు : క్షీణత, కోతను, squames, పెదవి తక్కువ +++

▪ Chéilite ధూమపానం : ధూమపానం, దురదలు ప్లేట్, తెల్లటి

➢ శ్లేష్మ anogénitale :

▪ మూలం అంటు :

✓ HPV   :   రకాల ఆంకోజన్యువుల,   బోవెన్ యొక్క వ్యాధిని, సిటు లో క్యాన్సర్లకు

▪ Dermatose శ్లేష్మ :

✓ లైకెన్ దృఢమైన : దీర్ఘకాలిక చర్మము, ప్రురిటస్ +++, జననాంగం, తెల్లటి పుండు, స్క్లేరోసిస్

సిLinique :

• ప్రారంభంలో : పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను తరచుగా ఒక క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పుండు పైగా అభివృద్ధి :  సూర్యరశ్మి వేడి దురదలు,  బోవెన్ యొక్క వ్యాధిని,  మచ్చ కాలిన, radiodermatitides, దీర్ఘకాలిక పుండు. సంబంధం ఏర్పడిన పుండు 3 భాగాలు : జూనియర్, పుండు, చొరబాటు

➢ రూపం  వ్రణోత్పత్తి vegetating  :  సాధారణంగా,  పొడుచుకు మరియు శస్త్రచికిత్సకు కణితి, అసమాన ఉపరితలంపై, జూనియర్ పుండు మరియు saignotant కూచునే, రాయిలాగ గట్టితనము అంచులు

• సీటు ఆఫ్ గాయం : అన్కవర్డ్ ప్రాంతాల్లో (తల, రంధ్రాల), ఎగువ మరియు దిగువ అవయవాలను, శ్లేష్మ మరియు submucosal సగం : భాష, పెదవులు, జననాంగం మరియు శీర్షం

ఆకారాలు క్లినిక్లు :

నిష్పత్తిలో సంబంధం కణితి వివిధ సీమియోటిక్ అంశాలు వివిధ :

• రూపం వ్రణోత్పత్తి vegetating : అత్యంత సాధారణ
• రూపం వ్రణోత్పత్తి స్వచ్ఛమైన
• రూపం vegetating : కాలీఫ్లవర్, సులభంగా రక్తస్రావం
• రూపం నాడ్యులర్ : నాడ్యులర్ పుండు పొడుచుకు, warty మరియు scabby

డయాగ్నోస్టిక్ సానుకూల :

Clinique + హిస్టాలజీ

• పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ను ఏ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పుండు సమక్షంలో అనుమానం చేయాలి, ఒక క్రస్ట్ రూపాన్ని, d’ఒక చిగురించే, రక్తస్రావం, d’చర్మం ప్రేరణ, d’అంతర్లీన చొరబాటు. సమక్షంలో’ఈ సంకేతాలలో ఒకటి రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి స్కిన్ బయాప్సీని విధించాలి
• హిస్టాలజీ : కణాల విస్తరణ పెద్ద పలు వైవిధ్య సమ జీవకణ విభజన మరియు కణం అణు పరిమాణాలు, ఈ కణాలు lobules లేదా లేనివి బేలు విభజించారు, horny గ్లోబ్స్ వంటి ఒక పక్కుకట్టుట భేదం ఉంది, అంతర్లీన చర్మానికి తరచుగా ఆక్రమించుకుని

పరిణామం / రోగ నిరూపణ :

• సమర్థవంతంగా హానికర క్యాన్సర్, స్టెప్ బై స్థానిక ఎక్స్టెన్షన్ అడుగు
• సమీక్ష Clinique : వెతుకుతోంది’లో లెంఫాడెనోపతి’కణితి యొక్క శోషరస పారుదల కోసం గాలి ఎందుకంటే శోషరస నోడ్ మెటాస్టేసులు ప్రారంభంలో ఉంటాయి. ఏదైనా సంకేతం ముందు’కాల్, నిర్ధారణ పరీక్షలు రక్తం వలన కలిగే క్యాన్సర్ను శోధన నిర్వహించారు, కాలేయం మరియు ఊపిరితిత్తుల

లక్షణంement :

• ఎక్సిషన్ శస్త్రచికిత్స : పూర్తి’కు’hypoderme -> చిన్న కణితి మరియు రోగ నిరూపణ.

➢ స్థలాకృతి సౌందర్య ప్రమాదం మరియు / లేదా క్రియాత్మక ఉంటే -> cryochirurgie, రేడియోథెరపీ, లేజర్ ...

క్యాన్సర్ యొక్క ➢ లో కేసు : శస్త్రచికిత్స, ఉపశాంతి చికిత్స

పిrévention :

• సౌర photoprotection.
• ఏ క్యాన్సర్ వ్యాప్తి పుండు చికిత్స.
• స్క్రీనింగ్ మరియు అధిక-ప్రమాదకర వ్యక్తుల నిఘా.