流体区画

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内部環境の定義 :

ヒト細胞では、異なるデバイスは、間隙と呼ばれるスペースに囲まれています, または間質液の液体であります, それは、エネルギー及び構造材料の供給を保証するセル間のトレードの方法であります, まず、第二に排泄地域への廃棄物の排水 (手綱, 肺臓).

細胞が外部環境に接触していません, 彼らは、間質液に住んでいます, この内部の液体は、それが配置されている生き物をきれいに持っています, そして、外部環境に関して, それは、すべての細胞活動を行使した内部環境であります (クロード・ベルナール).

内部媒体を持っています 2 仕様 :

1- 文字安定の物理化学 :

  • 濃度 (molaritélmol / L – molalitélmol /キログラム).
  • 浸透圧 (オスモルは、溶液の浸透圧のL当たりの溶質の1モルを含有する溶液によって開発されたOPであります).
  • PH : 酸性.
  • 温度.
  • 電荷.

2- 動的な文字 : その均質性の恒久的な更新

これらの2つの文字は、2つのシステムに依存します :

  • リンパ系.
  • 毛細血管網.

私- 流体区画の研究の方法 :

1- メソッド対外収支 :

– Nuis – 陽性 – ネガ

2- トレーサー希釈法 :

•トレーサーは、流体体積に残っ.
コンパートメントの定義.
コンパートメントの容積を測定します.

•マーカーは、電解質の塊に残っ :
私たちは、質量を計算します, または交換可能なイオンの資本 24 時間 :

II- ボリュームliquidiens :

1- 体内の水分 60% 体重 :

溶解したミネラルを含む水, 体の最も豊富な成分であります. 彼はコンパートメントまたは面積または体積の流体に残っ.

ボリューム, 組成溶質, そして、jのプロパティ>hysicochimiques異なる区画が安定しています.

この安定性は、ハイドロ電解バランスであります.

異なるメカニズム (神経やホルモン) 入力と出力の水と電解質の平等を確保することによって、このバランスのために責任があります : この安定性と、これらのメカニズムは、 恒常性.

例 :
恒常性の水.
ナトリウムホメオスタシス.
リン酸化カルシウム恒常性.

水都 :
– 測定されたトレーサー.
– 医業 : 重量曲線. (年齢, 性別)
– 体内の水分含有量は、バランスの水収支の結果であります.
規制 : 喉の渇きセンター (視床下部).
ADH – アルドステロン – ANF – コルチゾール.

2- 細胞外のボリューム : で構成されてい 2 ボリューム

  • ボリューム・デュ・プラズマ.
  • 間質量.

A- 毛細血管の壁を通過するトレーサーを使用して測定されますが、細胞膜は通過しません (イヌリン, マンニトール, チオシアン酸デ・ナ, ブロム 82).20% 体重.

•血液プラズマ組成 :

血漿は血液の遠心分離後に得られました, からなります
– 水 92%
– タンパク質 70 72グラム/リットルへ
– 非タンパク質の有機物質 (含窒, 炭水化物, 脂質)
– ミネラルコンポーネント. : 鉱物組成物はアニオン性およびカチオン性電荷として表されます, プラズマ電解質であります.

血漿は、それがカチオンとして陰イオンとして含有電気的に中性であります.

私たちは、通常と話します, イオン濃度を説明するハイポまたはHyper.

プラズマ電解質: 塩素および重炭酸塩を伴うアニオンを表します, ナトリウムの量は、血漿および全液体extracエリュール面積Sの容積を決定すると考えられます.

一つの用量血清ナトリウム, kaliémie, calcémie (すべての陽イオン。) émieでラ・バイ炭素, 血清塩化物とタンパク質中のG / 1. アニオンギャップ=のNa +が残存します – (CHL- + HC03-) 未満の違い 12 ミリ当量/ 1, 違いは、この値は、アニオンギャップと呼ばれる超える場合.

プラズマ電解質

•血漿浸透圧 :

実際に、総浸透圧の値は、次式によって決定されます :

CAN = 2Xナトリウム、 + 高窒素血症及びグルコースミリモル/ 1
= 2×140 ミリモル/ 1 + 5 ミリモル/ 1 +5,5 ミリモル/ 1 = 290ミリオスモル/ kgの.

グルコースおよび尿素は、その変形区画間原住民浸透勾配がない高度に拡散性であるPO = 2×natremia 280mOsm / kgの浸透圧プラズマの状態と細胞外液約血清ナトリウム情報のゆえのみ値一般.

B- 間質量 :

  • 測定V I 私が表す外ボリュームと血漿量Vとの間の差によって、間接的です 16 % 体重.

含ま 2 不平等な画分 :
– 間質液そのもの : 全身循環における毛細血管と細胞の間の実際の内部環境.
– リンパチャネリング.

  • 組成Vあなたの中に 決定することは困難, 比較的脱水ゲルの構造 : 水 (ビット), 溶質. これは、タンパク質のほとんど欠い超ろ液をプラズマとみなすことができます.

静水圧Pはほぼ大気圧に対して負であります (-3mmHgの)

電解質組成物によるギブス・ドナン平衡に小さな差を有するプラズマに近いです.

ギブス・ドナン平衡.

電解質にmeirbrane透過性を通ってinperméaUeのPrにGバランスD- :
-初期の状況を持っています
-B GDバランスを確立 :

  • 経過 3 イオンCHL-
  • 経過 3 イオン+

反対符号のdSfiusifalesイオン濃度のタンパク質産物の一部にmeirfaraneの両側に同じです.

(18 NA + X 8 CHL-) = (12 NA + X 12 CHL) = 144

血液plasimのコロイド浸透圧は、自身コロイドの唯一の結果irent浸透圧ではありません, だけでなく、過剰イオンdSfiusifales, D Gタンパク質バランスの存在海岸.

•浸透圧 :

唯一の血漿蛋白質による膠質浸透圧あるいはコロイド浸透圧はIを表し、,5m0sm4cgか (25mmHgの) , 膠質浸透圧または孔タンパク質が4mmHgを表し. この違いは、キャピラリ交換メカニズムに役割を果たしています.

•リンパは、チャネリング :

リンパチャンネルはゆっくりと間質液を排出します, 一緒にこれらのチャネルとは、静脈血に参加リンパトランクを与えます. 間質液と同じ組成のリンパ, しかし、含まれてい 20 へ 30 平均タンパク質のグラム/ 1. リンパ系は、間質性タンパク質を排出します, 低タンパク質濃度の内部.

3- 細胞内のボリューム :

これは、細胞の原形質膜で囲まれた流体体積であります.

その測定は間接的です, 総水および細胞外容積の差. それが表しています 40 % 大人の体重.

水の割合は、細胞型に応じて異なります :

  • 肝細胞 70% 水.
  • L'脂肪細胞 10 % 水.

* 電解質組成物は、それが持っている別のセルからの変化します
– 主要な陰イオン : リン酸塩, レproteinates.
– メインカチオン : カリウム, マグネシウム

細胞通過液 : 脳脊髄液が含まれています, リキッドアイ, 耳, 漿液 (pleurale, 腹膜), ネフロン, 消化管.

III- コンパートメント間の交流 :

流体区画は、静的なボリュームではありません, 恒久的に自分自身と外部環境との間であっ交換, ハイドロ電解質バランスが動的です.

1- プラズマと外部環境との間の交流 :

によって 4 臓器売買ヒトサンプルと不良水ナトリウム、カリウム、カルシウム、リン, これらの交換の結果は通常ゼロであります (異なるスケールはバランスです。)

2- 血漿と間質液との交流 :

双方向 :

  • 毛細血管壁を通って.
  • リンパドレナージを話します : ゆっくりとリンパドレナージバック 2 TO4リンパチャネリング 24 全身循環への時間間隙, 細孔液体と同じ組成のリンパ節が、含まれてい 20 へ 30 G / Lタンパク質, リンパ循環は、間質タンパク質と内部環境の非常に低いタンパク質濃度の維持を排出します.
  • 経毛細血管交流 :

キャピラリーは、半透過構造と大きい表面であります 300 へ 1000 血漿と間質間平方メートルの広がり.

– 交換拡散 :

彼らは永久的なもの, 60 1/双方向と等しいMN. 水の交換は、呼吸ガス及び小分子を含みます.

– 吸収再濾過による交換 :

これらは、彼らが異なり、関係両方のボリュームを変更したりする可能性があり、主要な取引所あり, それらは毛細血管と静水圧間隙水圧との不平等な関係に支配されています (パーソナルコンピュータ, パイ) そして膠質浸透髪と間隙水圧 (πc ,πI) スキームスターリングに従って.

図スターリング

KFは、毛細管壁の限外濾過係数であります.

パソコン漸減に対する全身毛細管に沿っ比変化 (毛細血管静水圧) 血流抵抗による. 動脈ポールキャピラリーで, これらの力の合力は、ろ過圧Pfです 9 mmHgの静脈ポール, Prの再取り込み圧力 6 mmHgの.

結果は、およその毛細血管の出力であります 15 水のml /分と溶解した物質のプラズマ, このボリュームの続く再取り込み13,5mlは、このようにボリュームが再吸収されない濾過します 1,5 ml /分, それは間質にリンパ管に取り込まれます.

3- 間質液と細胞内液との交流 :

  • 受動拡散転送 :

– イオンは、濃度勾配または電気に応じて拡散します.
– 単純な拡散は、呼吸ガスの原形質膜と数分子を横切って発生します.
– イオンの拡散は、選択性チャネルを介して行われ.
– 促進拡散は、膜タンパク質のトランスポーターを使用しています.

  • 能動輸送 :

濃度勾配や電気に対する譲渡, 細胞の内外の異なる電解質組成物を維持するイオンポンプasiquesのATPによって, これらのポンプは、ATP例のNa / K ATPアーゼの加水分解によって放出されたエネルギーを使用します. 浸透による水の負債を転送 : POが高くなっている区画に向かって水の移動は、細胞の内部と外部との浸透圧の勾配によって支配されています.

ハービ博士のコース – コンスタンティヌスの学部

3 注釈