関節の複合体’肩

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私- GENERAL :

肩は、肩帯を介してトランクに上肢を接続ユニオンセグメントであります. これは、5つのジョイントによって形成された関節の複合体を含み :

  1. 関節肩甲humérale.
  2. 肩鎖関節の.
  3. 胸鎖関節のcostoclavicular.
  4. インターscapulothoracic共同 (偽関節の).
  5. 三角筋下のアーティキュレーション (偽関節の)

II- 関節肩甲HUMÉRALE :

1- 定義 :

それはenarthrosisのdiarthrosis品種であります (回転楕円体). 彼女は上腕骨に肩甲骨を団結します. これは非常にモバイルaiticulationが、壊れやすいです.

2- 関節面 :

A- 肩甲骨の関節窩 :

楕円形の. これは、肩甲骨の上部横方向の角度で配置されています. これは、中央の関節結節と前縁T関節窩ノッチを提示します (関節窩ノッチ). これは、関節リムによって、その周縁部に囲まれて.

B- 上腕骨頭 :

これは、近位上腕骨骨端を占めています. 丸みを帯びました, 表します 1/3 の球 30 ミリメートル. その表面は軟骨のコーティングで覆われています。. 130の角度で軸のものと、その軸形°.

C- 関節唇の関節窩 (関節唇 :

これは、線維軟骨リングは関節窩の周囲とキャビティの深さを増加させるために適用されます. 断面で見ました, それは三角形であります, 私たちは彼に3人の顔を認識することができ : 周辺, 外部または関節, そして付着内部.

*周面は、肩甲骨のネック部の表面の外側に延びています.

*外面または関節, 自由な, 滑らか凹状, 関節の関節面の一部であります. *内面または接着は、関節窩の周囲と密接に関連しています.

3- 労働組合の手段 :

A- 関節包 :

これは、の関節面の間隔を可能にする大きな弛みの薄い線維性スリーブであります 2 へ 3 CMは、拡張します. 11 放牧に適合, 関節唇の周面に (関節唇) そして他の=, 上腕骨の解剖学的首.

B- パッシブ靭帯 :

1- ル靭帯coraco、上腕 :

これは最強の靭帯であります. 11 烏口突起の側縁に生まれました. 11 二つのビームで終わります: 大きいの粗面上の1 (trochiter), そしてより少ない結節上の他の (Trochin) 上腕骨.

2- 肩甲上腕靭帯 :

数の三: 肩甲上腕靭帯が高いです, 中段、下段.

*優れた肩甲上腕靱帯

関節リムとsacpulaの首の上部に生まれ、小結節の上に終了しています (Trochin) 上腕骨.

*肩甲上腕靭帯の手段

それは小さい結節の下部に控え、前と終了の来ます (Trochin) 上腕骨.

*靭帯劣る肩甲上腕

彼は関節リムと上腕骨の外科首下sacpulaと両端の首に生まれました.

NB /それらの間のこれらの三つの靭帯は、二つの空間を区切ります :

*ル卵円孔はWeitbrechtを卵円 : アッパーミドル肩甲上腕靭帯をエンテ.

*Rouviere孔 : エンテ肩甲上腕靭帯中・下.

3- ル靭帯coraco-glénoidien :

それは深いビーム靭帯coracohumeralです. これは、関節の後方領域に配置されています. これは烏口突起関節窩周縁の横方向縁部の後方部分から延伸されます.

の受動靭帯’関節肩甲上腕骨 (前面図)

4- 資産の靭帯 :

これらは、関節周囲の筋肉や腱mobilizers Yの関節肩甲上腕あります, これらは、筋肉です :

棘上筋 (棘上筋), 棘 (棘), 肩甲 (肩甲), 小さな丸いです, テレス, 胸筋, 広背筋, 三角筋とcoracobrachialis.

5- synoviale :

またその挿入にラインカプセルの深い表面を, コーティング軟骨関節面に延びるように反射されます.

滑膜によって生成滑液は、潤滑と栄養を可能に, 関節軟骨. 滑膜は、莢ブレーキによって上腕骨の首のレベルで上げられます (frenulesカプセル).

6- 奨学金漿液性関節周囲 :

役割のスライドを容易にすることであるカプセルと関節周囲の筋肉の間の滑液包の数があります。, 最も重要であり、 :

  • 肩甲下滑液包.
  • 二頭筋嚢.
  • ブルサsubdeltoid.
  • サブ烏口突起ブルサ.
  • 棘筋嚢.

III- JOINT生理学 :

肩甲上腕関節は壊れやすいが、非常にモバイルで, に応じて3つの自由度を有します 3 計画や動き 3 軸 :

前額面で. 前後軸の周りに

* サプライ : それはメンバーの内部を負います, リットル’純粋な内転は不可能です, 40を待つことができ後進やアンティ・ドライブに関連°.

*L'誘拐 : それはメンバー外を負います, scapulothoracic ailicuiationの参加なしに振幅90, それは、後者の参加を得て180°に達することができます.

矢状面で. 横税アラウンド :

*ファンテ曲げドライブ) : これは、前方のメンバープロジェクト, 大きさが50〜80°scapulothoracic関節の関与なしには、180に達することができる°後者の参加と. *拡張 (レトロpulsion): これは、メンバーが後方に30を超えることはありません突き出°まで40°の外転と肩甲骨の摺動事後の結果として、.

水平面内. 縦軸について

前腕はpronosupinationを排除するために90°に曲げられます:

横回転 (外部の): 30°の振幅に制限されています,

内旋 (内部): 80に制限されています°肩の前方屈曲は、完全な90ブレード°. ラcircumduction

これは、動きのすべてのタイプを包含し、上腕骨頭の中心を通って頂上コーンを説明します.

Hayette BELHOULA-DJEROUA教授のコース – コンスタンティヌスの学部