ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು

0
6672

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

ಮಧುಮೇಹವು ಮೊದಲು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ’ವಯಸ್ಸಿನ 50 ವರ್ಷಗಳ, ESRD ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೊಳಪಡುತ್ತಿದ್ದರು ಬೆಂಬಲ, ಅಥವಾ ಡಿ’ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ. ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ’ಅಕಾಲಿಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ., ಮಧುಮೇಹ ತೊಡಕುಗಳು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ

ನಾವು ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕುಗಳು ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮಾಡಬೇಕು (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಕೂದಲನ್ನು, hyperosmolaire, ಕೀಟೋಆಸಿಡಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಲ್’ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್), complicationsmicroangiopathiques (ರೆಟಿನೋಪತಿ, nephropathy,ನರರೋಗ), ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ macrovascular ತೊಡಕುಗಳು

II ನೇ- ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕುಗಳು :

ಎ- Hypoglycémies :

1- ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮಧುಮೇಹ insulin- :

ಒಂದು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು :

ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ’ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ 0,70 ಗ್ರಾಂ / L.on ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ :

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ(ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉಪಸ್ಥಿತಿ), ರೋಗ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲುಕೋಸ್), ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಒಂದು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು’ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ 0,70 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್).

ಎಲ್’ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ’ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ’ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿ.

ಬಿ- ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು :

ಎಲ್’ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು’ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ’ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ,ಅವುಗಳೆಂದರೆ :
– ಆಕಸ್ಮಿಕವಾದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್.
– ನ ಕೊರತೆ’ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆ (ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಯಿತು, ವಾಂತಿ, gastroparésie, ಇತ್ಯಾದಿ).
– ಅತಿಯಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ’ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ.
– ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ವಿರುದ್ಧ ತಪ್ಪು (ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರವ್ಯಾಧಿ).

ಸಿ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು :

ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ :

  • ಅಥವಾ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು : ಶೀತ ಬೆವರುವಿಕೆ, ನಾಡಿ ಮಿಡಿತ, ನಡುಕ, ಹಸಿವಿನ.
  • neuroglucopéniques ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ’ಮನಸ್ಥಿತಿ, ತೊಂದರೆಗಳು ಡಿ’ಮಾತು, ಅಸಮನ್ವಯ, diplopie, ನಡುವಳಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ. ಎಲ್’ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವರೆಗೆ’ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಲಕಿ, ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ’ಪಿರಮಿಡ್ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆಳವು. ಎಲ್’ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಶೀತ ಬೆವರಿನೊಂದಿಗೆ ಒಡನಾಟ ಬಹಳ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ 0,30 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್.

ಡಿ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಮೈನರ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ 2 ಅಥವಾ 3 ಸಕ್ಕರೆ ಘನಗಳು ಅಥವಾ’ಹಣ್ಣಿನ ರಸದ ಸಣ್ಣ ಗಾಜು ಅಥವಾ’ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೆಲ್ ತಯಾರಿಕೆ. ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ’ನಿರಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ನೀವು ವೇಗವಾಗಿ ಸಕ್ಕರೆ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು’ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್’ನಿಧಾನ ಕ್ರಿಯೆ.

ಯಾವಾಗ’ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳಿವೆ, ಅವರು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಆಶ್ರಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ (30 ಗೆ 50 ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವು ಮಿ.ಲೀ. 50 % ನಂತರ ದ್ರವ್ಯದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ 5 %). ಎಲ್’ಪರ್ಯಾಯವಿದೆ’ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಡಿ’ಗ್ಲುಕಗನ್ ಆಂಪೂಲ್ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಇದನ್ನು ಜ್ಞಾನವುಳ್ಳವರಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು’ರೋಗಿಯ ಮುತ್ತಣದವರಿಗೂ. ಇದು ಎಲ್ ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ’ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಸವಕಳಿ (ಉಪವಾಸ, ನಿರಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ).

ಇ- ಗಂಭೀರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ :

ಯಾವುದೇ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು’ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಅವನ ಬಳಿ ಕೆಲವು ಸಕ್ಕರೆ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಯಾವಾಗ’ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವಿದೆ’ತೀವ್ರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಅಲ್ಲದ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ನಾವು ಬಲಪಡಿಸಬೇಕು’ಸ್ವಯಂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.’ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಿಕ್ಷಣವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ

2- ಮಧುಮೇಹ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ರೀತಿಯ 2 ಅಲ್ಲದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಔಷದ :

ಮನಸ್ಸಿಗೆ ಔಷಧಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸುಫ್ಲೋನಿಲುರಿಯಾವನ್ನು ಇವೆ (sulfonylurées) ಮತ್ತು Glinides.

ಕೊಡುಗೆ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ :

  • ಎಲ್’ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಾರು ರು’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ’ಕಡಿತ’ಎಲ್ಲಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಹತ್ವದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಎಲ್’ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಸಮ್ನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಇನ್ಸುಲಿನ್ ;
  • ಎಲ್’ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಎಲ್ಲಾ sulphonylurea ಮತ್ತು Glinides ಚಯಾಪಚಯ ಕಡಿಮೆ
  • drug ಷಧ ಸಂವಹನ ಡಿ’c ಷಧೀಯ ಅಥವಾ’ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಆದೇಶ

ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ drug ಷಧ ಸಂವಹನ’ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಎಸ್ಎಚ್) ಮತ್ತು ರೆಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ (ಆರ್).

ವಿರುದ್ಧ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು (ವರ್ಧಿತ ಕಣ್ಗಾವಲು)
– Miconazole (ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಜೆಲ್) + ಎಸ್ಎಚ್ -Gemfibrozil ಆರ್
  • phenylbutazone, + ಎಸ್ಎಚ್ -Alcool + ಎಸ್ಎಚ್ ಅಥವಾ ಆರ್
  • ಫ್ಲುಕನಜೋಲ್ + Glimépiride
-Salicylés, acide ಗೆ- aminosalicylic -Sulfamides ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ಗಳ, clarithromyicne

  • ketoconazole, ಫ್ಲುಕಾನಜೋಲ್, itraconazole -Coumariniques
  • ^ ಬ್ಲಾಕರ್, ಐಇಸಿ
  • Fibrates
  • ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್
  • Allopurinol
  • Pentoxyphilline

– Somatostatin ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು

ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಳೆಯ ಮಧುಮೇಹ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಕ್ಯಾಮಿಯ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ l ಅಗತ್ಯವಿದೆ’ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಇದು ವೇಗವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು d’ಉತ್ಪನ್ನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಅವುಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕ್ರೋ ulation ೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ’ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ’ಪರಿಣಾಮ’ಆಡಳಿತ ಡಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್. Convient donc ಡಿ perfuser ಡು ದ್ರಾವ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನಲ್ಲಿ 10 % ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು 48 ಗಂಟೆಗಳ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರಣ 3 ಅಥವಾ 4 ಮೂಲಕ ಎಲ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ, ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಹರಿವು ಹೊಂದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಮೂಲಕ.

ತೀವ್ರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಕ್ಯಾಮಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮುತ್ತಣದವರಿಗೂ ಊಹೆ

ಎಲ್ ಗೆ ತಿಳಿಸಿ’ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸುತ್ತಲೂ’ತ್ವರಿತ ಬದಲಾವಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ’ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆ d’ಹಿರಿಯ ವಿಷಯ.

ಬಿ- Acidocétose :

ಎಲ್’ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕು, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ 90 % ಸಂದರ್ಭದ ಪ್ರಕರಣಗಳು’ಟೈಪ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ 1, ತಿಳಿದುಬಂದಿಲ್ಲ, ಎರಡೂ ನಲ್ಲಿ’ಸಂದರ್ಭ ಡಿ’ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿರಾಮ ಅಥವಾ ಡಿ’ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಳಪೆ ರೂಪಾಂತರ’ಒಂದು ಮಧ್ಯಂತರ ಸ್ಥಿತಿ.

1- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಎಲ್’ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು’ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ನ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಷ್ಟ ಈ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ; ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ’ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೂಪಾಂತರ’ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರಿಕೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಎಲ್’ಪ್ರತಿ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಲಿಟೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಪಿ-ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು acetoacetic ಆಮ್ಲ ಪಿ-hydroxybutyric.

ಎಲ್’ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ’ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಶೇಖರಣೆಯು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ’ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಮಾಧ್ಯಮದಿಂದ ಹೊರಗಿನ ಕೋಶಕ ಮಾಧ್ಯಮಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ’ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ.

2- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು :

ಎಲ್’ಆಸಿಡೋಕಾಟೋಸ್ ರು’ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು :

  • ಒಟ್ಟಾರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹೊರಗಿನ (ಪಟ್ಟು ಚರ್ಮದ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಕುಸಿತದ), ಆದರೆ ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ (ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹೈಪೊಟೊನಿಯಾ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳನ್ನು) ; ಒಂದು Kussmaul ಉಸಿರಾಟದ, ಹೆಚ್ಚು ಯಥೇಚ್ಛವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದ polypnoea ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಿನ 20 ಸಿ / ನಿಮಿಷ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ 4 ಸಮಯ (crenellated) ಒಂದು ಒಳತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿರಾಮ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತುದಿಯ ಜೊತೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 2 ಸಮಯ ;
  • ಒಂದು ಹಣ್ಣಿನಂತಹ ವಾಸನೆಯನ್ನು (ಪಿಪ್ಪಿನ್) ಆಫ್’ಉಸಿರು ;
  • ಪ್ರಜ್ಞೆ ಆಫ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ವ್ಯತ್ಯಯ ಆಳ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಹೋಗುವುದು’ಮೋಡ ಕವಿದಿದೆ’ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶಾಂತ, ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು areflexia ಜೊತೆ, ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆ ಅಥವಾ ಡಿ ಚಿಹ್ನೆ ಇಲ್ಲದೆ’ಪಿರಮಿಡ್ ಕಿರಿಕಿರಿ ;
  • ಜೀರ್ಣಾಂಗ ತೊಂದರೆಗಳು : ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತುರ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನುಕರಿಸಬಲ್ಲವು ;
  • ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ;
  • ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಒಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಸುಕು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

3- ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

  • ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉನ್ನತೀಕರಿಸಲಾದವು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಸೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೀಟಾನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ;
  • ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲಗಳು : ಪಿಎಚ್ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೀಸಲು ಕಡಿತ, ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ’ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ;
  • ionogramme :
  • ನಷ್ಟ sodées ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಳಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ natremia. ವಿರಳವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪ್ರಮುಖ ವೇಳೆ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿ’ಮನಸ್ಸು ಎಲ್’ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ನ್ಯಾಟ್ರೆಮಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್’ಪರಿಣಾಮ’ಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ಇದು ಹೆಚ್ಚು 30 % ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ,
  • ಅಯಾನು ಅಂತರವನ್ನು [Na + – (ಸಿಐ- + HC03-)] ಹೆಚ್ಚಿನ 12 l ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ mEq / L’ಕ್ರೋ ulation ೀಕರಣ ಡಿ’ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲಗಳು,
  • phosphoremia ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ, ಗಳು’ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ;
  • ಯೂರಿಯಾ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಉನ್ನತ ಕಾರಣ. ಎಲ್’ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ’ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ;
  • ಇಸಿಜಿ dyskaliémie ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪುನಃಧ್ರುವೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಕುಕ್ಷಿಯ ಸ್ತಂಭನ ಆಫ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರಣವೂ ಸಹ’acidocétose (ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು) ;
  • ರಕ್ತ ಎಣಿಕೆ : ನ್ಯೂಟ್ರೊಫಿಲಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಹೈಪರ್ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ’ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾರಣ.

4- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– ನ ಸಂವಿಧಾನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ’ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅವನ ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಆರೈಕೆ ಸಾಧ್ಯ’ಪೂರಕ ಆಡಳಿತ’ವೇಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

– ಒಮ್ಮೆ ಅಲ್ಲಿಗೆ’ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಲ್’ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ತೀವ್ರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವೇಳೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ (ಕೋಮಾ, ಕುಸಿದು, ತೀವ್ರ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ [ಪಿಎಚ್ <7], hypokalaemia <4 ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್ ಔ hypercaliemia, hyperpotassiemia >6 ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್).

ನಿರ್ವಹಣೆ ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ :

  • ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರ್ಷಣದ ಸಲೈನ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (9 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್), ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ 1 ಮೊದಲ ಗಂಟೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್, ನಂತರ 0,5 ಲೀ / ಗಂ 4 ಕೆಳಗಿನ ಗಂಟೆಗಳ. ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ 1 ಎಲ್ / 6 ಗಂ’ಕೀಟೋಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾರಂಭ’ಪೂರೈಕೆ.
  • ಎಲ್’ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದರದಲ್ಲಿ 10 ಯು / ಗಂ ಡಿ’ವೇಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ 0,1 ಯು / ಕೆಜಿ / ಗಂ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ತಡೆಯುವ ketogenesis ಚೇತರಿಕೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಎಲ್ ನಿಂದ ಪರಿಹಾರ’ಕಷಾಯದಲ್ಲಿ ಕೆಸಿಐ ಸೇರ್ಪಡೆ ತಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬೇಕು (1,5 ಗೆ 2 ಗ್ರಾಂ KCI / ಗಂ) l ನಲ್ಲಿ’ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ d’hyperkaliémie. ಇದು ನಂತರ ಸೀರಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಂ ಅದರ ವಿಕಸನದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಕಾರ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು 2 ಮತ್ತು 4 ಗಂಟೆಗಳ). ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ’ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ’ಆರಂಭಿಕ ಇಸಿಜಿ ಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು 1 ಗೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಎಲ್’ಪ್ರಾರಂಭ’ಇನ್ಸುಲಿನೊಥೆರಪಿ.

ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಡಿ’ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ, ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ’ಕಷಾಯದಿಂದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ 500 ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರ್ಷಣದ ಸಲೈನ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಿ.ಲೀ. (14 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್) ಎನ್’ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ’ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ತೀವ್ರ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ (ಪಿಎಚ್ <7) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ನಿರಂತರ ಒಂದು ಗಂಟೆ.

5- ಕಣ್ಗಾವಲು :

  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ, ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕೀಟೋನ್ ಕೀಟೋನ್ ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 6 ನಸುಕಿನ ;
  • ನಿಯಂತ್ರಣ’ಇಸಿಜಿ, ಆಫ್’ionogramme, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅನಿಲ 2 ಗಂಟೆಗಳ 4 ಅಥವಾ 6 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳ, ನಂತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ.

6- ತೊಡಕುಗಳು :

– ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, UTIs, oesophagites ಇತ್ಯಾದಿ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಒಲವು ಕೋಮಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಿತಿ ಪ್ರಮುಖ ; thromboemboliques ; ಜೀರ್ಣಕಾರಿ : ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಾಂತಿ, ತೀವ್ರ ಅಡತಡೆ ;
– iatrogènes :
– ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ,
– hypokalaemia
– ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೊಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ತೀವ್ರ hypophosphatemia,
– ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ’ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಾ,
– ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ದ್ರವ ಮಿತಿಮೀರಿದ
– hyperchloraemic ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ NaCl ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು KCL ಆಫ್ ದೇಹಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಲವು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಿ- hyperosmolar ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ :

ಸಿ’ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ’ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.

1- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಎಲ್’ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿ ರು’ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಪರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ’ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ, ಅದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಆಳವಿಲ್ಲ’acidocétose.L’ಪ್ರತಿ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ketogenesis ಆದರೆ ಅವಶೇಷಗಳು ಮಧ್ಯಮ. ಎಲ್’ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ’ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ಹೊರಗಿನ ಕೋಶಕ್ಕೆ ನೀರು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಲಾ ಪಾಲಿಯುರಿ ರು’ಸೋಡಾ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಗಳು’ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು’ಅನುಸ್ಥಾಪನೆ ಡಿ’ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ.

2- ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಂಶಗಳೆಂದು :

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ರಾಜ್ಯಗಳು’ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿ’ಟೈಪ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು 2 ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು. ಎಲ್’ವಯಸ್ಸು ಮೀರಿದೆ 70 ವರ್ಷಗಳ, ಅರಿವಿನ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ಗೆ ಮಿತಿಗಳು’ಪಾನೀಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ದೇಶ, ಒಂದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೋಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಂಶಗಳು ಒಳಪಡುವ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕೀವು ತುಂಬಿದ), ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಅವಾಕ್, subdural ಹೆಮಟೋಮಾ), ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಅಥವಾ ಅಜೀರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

3- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು :

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ರು’ಅಸ್ತೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತಹಂತವಾಗಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು’ಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಿ’ಅದ್ಭುತ ರಾಜ್ಯ, ನಂತರ ಡಿ’ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ, ಆಂಶಿಕ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ. ನಷ್ಟ’ನೀರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೀರುತ್ತದೆ 5 ಎಲ್. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಹತೋಟಿಯಲ್ಲಿದೆ ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಸಹ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟಿದೆ (ಪಟ್ಟು ಚರ್ಮದ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತವು ಮಾಡಬಹುದು’ಸ್ಥಾಪಕ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

4- ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ :

– ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮೀರಿದೆ 6 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್

– ಎಲ್’ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ osmolality 350 mOsm / ಲೀ.- ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಹಜವಾಗಿರುವ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು’ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ [ಬಣ್ಣ + 1,6 (ಗ್ಲುಕೋಸ್ – 1)]. ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ’ಮೀರಿ ಶಿಷ್ಯ 150 mmol / L. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ.’hémoconcentration : ಎತ್ತರ’ಹೆಮಟೊಕ್ರಿಟ್ಅನ್ನು, ಪ್ರೋಟೀಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು’ಯೂರಿಯಾ. -ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ವಿಭಾಗದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಮೂತ್ರ ನಷ್ಟ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಕಾರಣ ರಕ್ತಸಾರದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಜ.

– ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ’ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಇದು n’ಇಲ್ಲ’ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ, -ಎಲ್’ಹೆಚ್ಚಿದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು |3-OH ಉಳಿದ butyrate ಮಧ್ಯಮ.

5- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಆದ್ಯತೆಯು ತಿದ್ದುಪಡಿಯಾಗಿದೆ’ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ’ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ 1 ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರ್ಷಣದ ಸಲೈನ್ ಫಸ್ಟ್ ಟೈಮ್, ನಂತರ 1 ಗೆ 2 ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪ್ಪಾದ ಎಲ್ 3 ಕೆಳಗಿನ ಗಂಟೆಗಳ. ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಣುಗಳ ದ್ರಾವ್ಯ ತುಂಬುವ ಕುಸಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೆನೆದ ಮಾಡಬೇಕು.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬುವುದು’ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು’ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೀಳದಂತೆ’ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು’ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ. ಒಟ್ಟು 6 ಗೆ 10 ದ್ರವ ಹೀಗೆ ಆಡಳಿತ ನಡೆಯಲಿದೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ, ಅರ್ಧ 8 ನಸುಕಿನ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟ ಸೀರಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಂ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಪರಿಹಾರ ಬೇಕು, he n’ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ’ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಕಾರಣ’ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.

ಎಲ್’ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು’ಬಗ್ಗೆ 3 ಗ್ರಾಂ / ಎಲ್ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ.

ಬಹಳ ದಿನ ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿಯುವುದರಿಂದ ಆಗುವ ಹುಣ್ಣು ನಿವಾರಣೆ, ನೊಸೊಕೊಮಯಲ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು (ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಹೆಪಾರಿನ್) ಈ ಹಿರಿಯರು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಮೇಲೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ, ಎಲ್’ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ. ಹೃದಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ. ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಎಲ್’ರಕ್ತ ಅಯಾನೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು 4 ಗಂಟೆಗಳ.

6- hyperosmolar ಕೋಮಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ :

ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಮಾಹಿತಿ :

ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸೌಮ್ಯ ಮಧುಮೇಹ :

  • ತೀವ್ರವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ,
  • polyurie,
  • ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ,
  • ಆಯಾಸ ;
  • ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಪಡುವ ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದಕ :
  • ನಡುನಡುವೆ ಅನಾರೋಗ್ಯದ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರಲ್ಲಿ,
  • ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ,
  • ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್,
  • ಶಾಖ ತರಂಗ.
  • ವರದಿ ಎಲ್’ಮಧುಮೇಹದ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ’ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  • ಏನು ಮಾಡಲು :
  • ಸರಿಯಾದ ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ;
  • ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ;
  • ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆಯಿಸಿ.

ಡಿ- ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ :

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಅಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ ರಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ವಿಷಯದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ತೊಡಕು ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಮೆಟಾಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.

1- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಉತ್ಪಾದನೆ’ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಇದರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ’ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕೋಡೆಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ನ ಪರಿಣಾಮ, ಪೈರೊವೇಟ್ ಗ್ಲೈಕಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುವ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಪಡೆಯುವುದು ಡಿ’ನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರುವಾಟ್ ಅನುಪಾತ 10 ಮತ್ತು l ನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ’ಬಗ್ಗೆ 0,75 ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್. ಆಮ್ಲಜನಕದ, ಪೈರೊವೇಟ್ acétylCo-ಎ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕ್ರೆಬ್ಸ್ ಸೈಕಲ್ ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ NAD ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪೈರೊವೇಟ್ ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿತ ಮತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು (ನಿಕೋಟಿನಮೈಡ್ ಅಡೆನಿನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್) ಆಕ್ಸಿಡೀಕೃತ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದೇ ಅದೃಷ್ಟ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ’ಅಂಗಾಂಶ ಅನಾಕ್ಸಿಯಾ, ಎಲ್’ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಅಂತಿಮ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲನವು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ಪಾದನೆ’ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಮೀರಬಹುದು’ಅಂಗಾಂಶ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು’ಯಕೃತ್ತಿನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು’ಸ್ಥಾಪಕ, l ನಲ್ಲಿ’ಮೂಲ’ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತ ಮತ್ತು’ಪೈರುವಾಟ್‌ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಬಂಧ- ಯಕೃತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್.

ಇದು phosphoenol ಪೈರೊವೇಟ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ- ಅನುಮತಿಸುವ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಕಿನೇಸ್’ನಿಯೋಗ್ಲುಕೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಪೈರುವಾಟ್ ಪ್ರವೇಶ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ’ಉತ್ಪನ್ನ ವಿಷ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ಎರಡೂ ನಲ್ಲಿ’ಸಂದರ್ಭ ಡಿ’ಟಿಶ್ಯೂ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಮತ್ತು ಈ ಕೂಡ ಮೆಟಾಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮ ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

2- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ :

ಪೂರ್ವಲಕ್ಷಣದ ಹಂತದಲ್ಲಿ : asthenia, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ತಕ್ಷಣ ಇಂಟರಪ್ಟ್ನ್ನು ಮೆಟಾಫಾರ್ಮಿನ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಯಾವ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ನೋವು.

ಯಾವಾಗ’ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ : ಒಂದು ರಾಜ್ಯ’ಆತಂಕದ ಚಡಪಡಿಕೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಆಫ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ಉಸಿರಾಟದ acidotic, ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಒಲಿಗುರಿಯಾವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ’ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ, ಎಲ್’ವಿಕಾಸವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತದ ಕಡೆಗೆ, ಎಲ್’anuria, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂಬಂಧಿತ’hyperkaliémie.

– ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃ mation ೀಕರಣವು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ’ನ ಜೈವಿಕ ಕೋಷ್ಟಕ’ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಇರುವಿಕೆ’ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಯಾನು ಅಂತರ 12 ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಹೆಚ್ಚಳ 6 ಅನುಪಾತ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರೊವೇಟ್ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಮಿಲಿಮೋಲಾರ್ / ಲೀಟರ್. ಎಲ್’ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉನ್ನತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸ್ವತಃ ವ್ಯತ್ಯಯ.

3- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಎಲ್’ರಚಿಸಲಾದ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ . ಹೊರತಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಪನಗಳಿಂದ, ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ’ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ’ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಕುಸಿತದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮರುಪೂರಣ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ’ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ’ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಸೇ) ಕೂಡಲೇ dialyzable ಏಕೆಂದರೆ

4- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಇದು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ - ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಡಚಣೆ’ತೀವ್ರ ಮಧ್ಯಂತರ ರೋಗ, ಡಿ’ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ’ಅಯೋಡಿನೇಟೆಡ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಳೆಯ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ’ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋರ್ಸ್ ಡಾ.ಎಸ್. BENSALEM – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ