pré-natal 1º trimestre

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Eu- Introdução :

La surveillance de la grossesse est le fruit dune collaboration entre les différents professionnels de la santé concernés. Si les moyens de surveillance dune grossesse sont nombreux, Eles não devem, contudo, ser utilizado sistematicamente, eles devem ser adaptadas e orientadas para a prevenção da patologia da gravidez.

Cada elemento do monitoramento devem ser gravadas no cartão de saúde, o que permite’établir le lien entre la gestante et les différents soignants.

A legislação nacional determina três exames pré-natais 3, 6, 8th meses de gravidez

II- pré-natal Consulta 1é trimestre :

O primeiro exame pré-natal realizado antes do final do primeiro trimestre de primordial importância, pois permite :

  • D’évaluer un risque potentiel
  • Commencer la vaccination antitétanique si la gestante nest pas déjà vaccinée.
  • Préciser lâge gestationnel en précisant le 1é dia da última menstruação.

III- Acompanhamento durante o primeiro trimestre :

Comporte un interrogatoire suivi dun examen clinique générale et gynécologique et un bilan para clinique, Este exame será :

  • confirmar a gravidez
  • Especifique o termo
  • Pesquisar os fatores de risco
  • plano de monitoramento
  • Fornecer uma série de dicas (estilo de vida, fornecimento…)
  • Estabelecer um registro médico, Livro Saúde e notificação obrigatória de gravidez.

UMA- eu’interrogatoire :

Procura que os factores de risco :

1- factores individuais e sociais :

eu’idade, profissão, termos económicos, sociais, o estatuto jurídico (menor, casado, divorciado, inválido, único), estilo de vida (tabaco, produtos farmacêuticos, fatores psicológicos "adaptação mal, negação da gravidez ") Deve-se notar.

2- história fisiológica :

Eles destacam os passos essenciais do desenvolvimento fisiológico no potro (menarca, ciclo menstrual, idade de casamento, vida sexual).

3- histórico médico e cirúrgico :

Doenças e acidentes já conhecido pelo grávida (tuberculose, cardiopatias, diabetes, HTA, trauma ósseo, desordem ginecológico…).

4- história familiar e hereditário :

Conceito de consanguinidade, geminação, pathologie malformações, diabetes, doença de sangue…).

5- história ginecológica :

Etude du cycle menstruel permet de préciser lâge gestationnel ou de craindre une erreur de terme. infertilidade, malformação uterina, intervention chirurgicale sur lappareil génitale.

6- história obstétrica e neonatal :

Eles devem ser estudado precisamente para encontrar uma causa que ajuda a dar origem a recorrência para a gravidez atual : aborto espontâneo ou repetida, morte fetal no útero, parto prematuro, isoimmunisation rhesus, incompatibilidade ABO, macrossomia fetal, retardo do crescimento intra-uterino, gêmeos, malformação fetal, anomalia cromossômica, retard psychomoteur chez l’criança).

Cada gravidez anterior deve ser especificado : a data, o termo, le lieu de l’parto, le déroulement de la grossesse et l’parto, eu’état et le poids de lenfant à la naissance, le mode d’alimentação.

Para cesariana ; O protocolo detalhado é necessário, razão, le type de lhysérotomie.

B- eu’examen clinique général :

1- eu’aspect général de la femme :

  • o tamanho : une taille inferieure de 1.50m est un facteur de risque pour laccouchement par voie basse.
  • o peso : la courbe pondérale doit être suivie régulièrement jusquau terme, ganho de peso não exceda 1,50 kg por mês, 12kg Termo.
  • A morfologia geral prejudicar a morfologia pélvica, o esqueleto em geral em pé e caminhando para localizar uma deformação, assimetria ou claudicação.
  • coloração mucocutânea.

2- Tomando a pressão sanguínea :

C- eu’examen obstétrical :

  • palpação abdominal : eu’utérus gravide dépasse la symphyse pubienne et ne devient palpable quau du 3th mês.
  • exame especular : permet de visualiser laspect du col augmenté de volume, arroxeada, cervical orifício perto, praticar uma taxa se leucorrhées.
  • o vaginal : permet de préciser létat du col utérin à ce stade le col est postérieur, grandes, orifício do colo do útero fechado, palper les culs de sac latéraux à la recherche dune pathologie annexielle.

D- testes adicionais :

  • A determinação de grupos sanguíneos em ABO e Rh sistematicamente com eventual pesquisa de anticorpos irregulares, se o potro é Rh negativo, e rhesus cônjuge positiva.
  • Une formule sanguine pour le dépistage de l’anemia.
  • A glucose no sangue para rastreio de uma diabetes latente.
  • A química de urina.
  • As reações sorológicas de rubéola, toxoplasmose e sífilis (TPHA .VDRL)
  • La sérologie de lhépatite et le SIDA chez les patientes exposées ou antérieurement transfusée.
  • eu’échographie du premier trimestre (10 para 12 SA) tem interesse de diagnóstico, especifica o termo, assento , seu nome, vitalidade, morfologia fetal.

IV- Depois da primeira visita pré-natal :

Gravidez será considerada uma gravidez de risco que vai exigir acompanhamento de perto é uma gravidez normal com uma visita ao 2th e 3th trimestre.

A ce terme in convient dinformer et de préparer psychologiquement la gestante à l’aleitamento, de leur préciser la date prévue de l’parto, a data da sua próxima pré-natal.

Cours du Dr CHERGUI – Faculdade de Constantino