дородовой первый триместр

0
5975

я- Вступление :

La surveillance de la grossesse est le fruit dune collaboration entre les différents professionnels de la santé concernés. Si les moyens de surveillance dune grossesse sont nombreux, Они не должны, однако систематически использовать, они должны быть адаптированы и приспособлены к профилактике патологии беременности.

Каждый элемент мониторинга должен быть записан на карте здоровья, который позволяет’établir le lien entre la gestante et les différents soignants.

Национальное законодательство предписывает три пренатальной экзамены 3, 6, 8го месяцев беременности

II- Пренатальная консультации 1является триместр :

Первая пренатальная экспертиза проводится до конца первого квартала первостепенной важности, поскольку она позволяет :

  • D’évaluer un risque potentiel
  • Commencer la vaccination antitétanique si la gestante nest pas déjà vaccinée.
  • Укажите л’âge gestationnel en précisant le 1является день последнего менструального.

III- Мониторинг в течение первого квартала :

Comporte un interrogatoire suivi dun examen clinique générale et gynécologique et un bilan para clinique, эта экспертиза будет :

  • Подтверждение беременности
  • Укажите срок
  • Поиск факторов риска
  • контроль за выполнением плана
  • Обеспечить несколько советов (стиль жизни, поставка…)
  • Установить медицинские записи, Книга здоровья и обязательная отчетность беременности.

A- L’осмотр :

Ища факторы риска :

1- индивидуальные и социальные факторы :

L’возраст, профессия, экономические, социальные условия, правовой статус (несовершеннолетний, женат, разведенная, инвалид, один), стиль жизни (табак, фармацевтические препараты, психологические факторы «адаптация зла, отказ от беременности ") Следует отметить,.

2- физиологическая история :

Они подчеркивают основные этапы физиологического развития жеребенка (менархе, менструальный цикл, возраст вступления в брак, половая жизнь).

3- медицинские и хирургические истории :

Болезни и несчастные случаи уже известны беременной (туберкулез, кардиопатии, диабет, HTA, костная травма, гинекологические расстройства…).

4- История семьи и наследственные :

Концепция кровного, двойникования, Pathologie врожденных, диабет, болезни крови…).

5- гинекологический анамнез :

Etude du cycle menstruel permet de préciser lâge gestationnel ou de craindre une erreur de terme. бесплодие, маточное пороки развития, intervention chirurgicale sur lappareil génitale.

6- Акушерский анамнез и неонатальной :

Они должны быть изучены точно найти причину, которая помогает дать начало повторения для текущей беременности : самопроизвольный аборт или неоднократное, гибель плода в утробе матери, преждевременные роды, isoimmunisation резуса, ABO несовместимость, фетальной макросомия, внутриутробная задержка роста, близнецы, плода пороков развития, хромосомой ненормальность, retard psychomoteur chez l’ребенок).

Каждая предыдущая беременность должна быть указана : дата, термин, le lieu de l’роды, le déroulement de la grossesse et l’роды, L’état et le poids de lenfant à la naissance, le mode d’кормление.

Для кесарева сечения ; Подробный протокол требуется, причина, le type de lhysérotomie.

В- L’examen clinique général :

1- L’aspect général de la femme :

  • размер : une taille inferieure de 1.50m est un facteur de risque pour laccouchement par voie basse.
  • вес : la courbe pondérale doit être suivie régulièrement jusquau terme, увеличение веса не превышает 1.50kg в месяц, 12кг срок.
  • Общая морфология предвосхитить тазовую морфологии, скелет вообще в стоять и ходить, чтобы найти деформацию, асимметрия или хромота.
  • окраска кожи и слизистых.

2- Принимая кровяное давление :

С- L’examen obstétrical :

  • брюшной пальпация : L’utérus gravide dépasse la symphyse pubienne et ne devient palpable quau du 3го месяц.
  • гинекологическое обследование : permet de visualiser laspect du col augmenté de volume, багрянистый, шейное отверстие близко, практика, если leucorrhées взимания налогов.
  • вагинальный : permet de préciser létat du col utérin à ce stade le col est postérieur, длинная, шейное отверстие закрыто, palper les culs de sac latéraux à la recherche dune pathologie annexielle.

D- Дополнительные тесты :

  • Определение крови в группировке АВО и резус систематически с возможным поиском неправильных антител, если жеребенка резус отрицательный, и супруг положительный резус.
  • Une formule sanguine pour le dépistage de l’анемия.
  • Глюкозы крови для скрининга скрытого диабета.
  • Химия мочи.
  • Серологические реакции краснухи, токсоплазмоз и сифилис (РПГА .VDRL)
  • La sérologie de lhépatite et le SIDA chez les patientes exposées ou antérieurement transfusée.
  • L’échographie du premier trimestre (10 в 12 SA) имеет диагностический интерес, он определяет срок, сиденье , его имя, жизнеспособность, плода морфологии.

IV- После первого пренатального визита :

Беременность должна рассматриваться в качестве группы риски беременности, которые требуют тщательного мониторинга является нормальной беременностью с посещением 2го и 3го четверть.

A ce terme in convient dinformer et de préparer psychologiquement la gestante à l’грудное вскармливание, de leur préciser la date prévue de l’роды, дата следующей дородовой.

Cours du Dr CHERGUI – Факультет Константина