corticosteróides

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Qu’O que é isso’é ?

corticosteróides, mais simplesmente chamados corticosteróides, são hormônios esteróides secretados em humanos pelo córtex da glândula adrenal. Esta porção superficial da glândula, começando da zona mais superficial para’para a área mais próxima da medula adrenal, produz várias substâncias, dependendo da área. em glomerular, mineralocorticóide (principalmente aldosterona) que atuam na regulamentação de’água e sal no corpo (retenção d’água e sódio, eliminação de potássio) ; em fasciculata, glicocorticóides (cortisol) que têm propriedades anti-inflamatórias e acção sobre o metabolismo de proteínas e hidratos de carbono ; finalmente, na zona reticular, andrógenos, que têm um papel no desenvolvimento das características sexuais.

geralmente, quando’falamos de "corticosteróides", ele é’atos de glicocorticóides, qu’eles são naturais ou sintéticos.

corticosteróides, também conhecido como NSAIDs ou corticosteróides ou glucocorticóides, ou comumente cortisona, são drogas da família de hormônios esteróides, hormônios que produzimos todos. Neste caso particular, eles são substâncias com propriedades semelhantes ao cortisol, nós produzimos todos os dias. Este cortisol é necessário para a vida (base de produção) e serve para lidar com situações estressantes (hormonal o estresse). Existem vários diferentes, classificadas de acordo com o seu poder. por exemplo, para doses equivalentes, dexametasona e beclometasona são muito poderosos, prednisona de média potência e’hidrocortisona de baixa potência. Poder é a capacidade de imitar o cortisol produzido pelo organismo.

O que são esteróides ?

Essas drogas são úteis em casos de’inflamação não infecciosa, e até mesmo em algumas infecções, em adição ao tratamento do último por antimicrobiana. É particularmente útil em situações de emergência e tratamento precoce, dado que’ele age rapidamente (Molécula de acordo com a, em 2 horas). Isso acalma o’inflamação em todos os níveis (sentinelas, geral….).

Comentários’usar corticosteróides ?

Quase todas as rotas de’administração são possíveis, moléculas que foram condicionados para ser administrado como necessária, seja localmente (spray nasal, inalação brônquica, gotas ou unguentos para os olhos, cremes ou pomadas da pele, intra-articular, injecções intra-thécales, injecções intralesionais) ou sistemicamente (administração oral, intravenoso, subcutâneo, intramuscular).

Todas essas maneiras d’administração foi desenvolvida, especialmente os locais, dado os muitos efeitos colaterais dos esteróides, efeitos colaterais que são mais importantes no caso de’administração sistêmica como todo o corpo o recebe.

principal ação da cortisona :

  • No glicose no sangue, ele aumenta o açúcar no sangue
  • Sobre o sistema imunológico, que reduz as respostas do sistema imunológico, Assim, as defesas do organismo contra infecções
  • Sobre o metabolismo das gorduras e proteínas. Ele armazena gordura e diminui a massa muscular.

em tratamentos, é n’não use cortisol, mas cortisona, sob a forma de cremes ou pomadas, comprimidos ou’injecções.

indicações cortisona :

  • Como anti-inflamatória : cortisona é a droga que tem o efeito anti-inflamatório mais poderoso. Pode ser proporcionada em todas as doenças inflamatórias, artrites, tendinite, epicondilite, periartrite-glenohumeral, etc…) ou digestivo : doença de Crohn, RCUH
  • No tratamento de l’asma
  • se’alergias de pele, respiratório e digestivo
  • Doenças de pele não-alérgica : psoríase, eczema atópico
  • doenças auto-imunes, tais como lúpus sistémico, granulomatosa de Wegener, doença renal, etc…
  • produção insuficiente de cortisona pela adrenal
  • doenças oculares : tipo inflamatório ou alérgico : conjuntivite, iridocyclite…
  • Sarcoïdose
  • Tratamento paliativo em certos tipos de câncer para diminuir o’inflamação que os acompanha.
  • Estado de choque anafilático após a injeção’insetos por exemplo

Advertências contra cortisona :

  • se’emergências com risco de vida’não há contra-indicações absolutas. Caso contrário, você deve usar com cuidado cortisona se :
  • Diabetes desde’aumenta o açúcar no sangue
  • infecções : porque diminui’ação do sistema imunológico
  • vacinas : aceno com a cabeça’administração 8 semanas antes e 2 semanas após a vacina, pela mesma razão

Quais são os riscos / efeitos colaterais dos esteróides ?

Cortisona, também irá produzir efeitos indesejados, próximas ações procurado. C’É aquele’nós chamamos de efeitos colaterais. Estes dependem das doses e a duração da terapia. Tipicamente, as injecções únicas para o tratamento de tendinite, artrites você

alergias, não causa’efeitos colaterais além de uma possível atrofia leve da pele em vez do’injeção.

  • Os efeitos colaterais dessas drogas podem ser divididos em 2 grupos, durante o’administração sistêmica :
  • efeitos colaterais de curto prazo : aumento em l’apetite, ganho de peso, retenção d’água, falta de potássio, desregulamentação do diabetes ou’hipertensão, insônia, nervosismo
  • Os efeitos colaterais de longo prazo : diabetes, hipertensão, osteoporose, necrose óssea, perda de massa muscular, glaucoma, catarata, depressão, distúrbios de’humor, agressividade, agravamento de’depressão, infecções

eu’a administração local só produz efeitos colaterais onde o medicamento é administrado, a menos que quantidades muito grandes são requeridas e, assim, passar significativamente sangue. por exemplo, no caso de’administração prolongada no’olho, cataratas ou de glaucoma pode ocorrer.

Quanto ao risco de’infecções, actualização vacinas ou medicamentos para prevenir certas infecções é necessário. Também evite s’a exposição a infecções é importante (consulte o documento "prevenir infecções")

O risco de’parada abrupta após tratamento prolongado (sobre 4 semanas), é recaída, razão pela qual o tratamento é frequentemente diminuição gradual, e um tipo de retirada, o corpo interrompe temporariamente a produção desse hormônio vital que’é o cortisol durante o tratamento com corticosteroides, e n’não necessariamente tendo tempo para retomar sua atividade durante’uma parada repentina destes. Os exames de sangue são usados ​​para determinar quando os esteróides são interrompidos vida completamente seguro. de fato, Se o corpo não assume esteróides através da produção de cortisol, fadiga extrema, tontura, tensão cai mesmo coma, entre outros, pode ocorrer. Isso pode ir até’na morte. As recomendações dadas pelo seu médico são tão importantes para seguir.

Precauções no caso de tratamento de cortisona :

Durante’administração de cortisona, eu’hipófise e supra-renais são colocadas em repouso porque as doses terapêuticas são sempre claramente maiores do que as quantidades secretadas pelo’organização para suas necessidades. Isto irá produzir quiescência, se estende para além 2 semanas, glândulas atrofia progressiva. Se eu’paramos o tratamento abruptamente, glândulas não são capazes de retomar a produção de cortisona durante a noite necessário. Mostrará então os efeitos da falta que pode ser extremamente grave (insuficiência adrenal aguda). C’é por isso que depois de um longo tratamento, dose de cortisona deve ser reduzida gradualmente, por vezes durante várias semanas, assim as glândulas pode gradualmente recuperar a função e retornar ao seu tamanho normal.

Curso do Dr. B. Boudra – Faculdade de Constantino