кортикостероиды

0
8532

Qu’Что это такое’является ?

кортикостероиды, более просто называемые кортикостероиды, являются стероидные гормоны, секретируемый в организме человека в коре надпочечников. Эта поверхностная часть железы, начиная с самой поверхностной зоны до’к области, ближайшей к мозговому веществу надпочечников, производит различные вещества в зависимости от области. В клубочковой, минералокортикоидный (в основном альдостерона) которые действуют по регулированию’вода и соль в теле (удержание d’вода и натрий, устранение калия) ; В пучковой, глюкокортикоиды (кортизол) которые обладают противовоспалительными свойствами и действием на белковый обмен и углеводов ; в конце концов, в сетчатой, андрогены, которые играют определенную роль в развитии половых признаков.

в целом, когда’мы говорим о «кортикостероидах», он S’действия глюкокортикоидов, Цюй’они натуральные или синтетические.

кортикостероиды, также известный как НПВС или кортикостероиды или глюкокортикоиды, или обычно кортизон, препараты семейства стероидных гормонов, Гормоны мы производим все. В данном конкретном случае, они представляют собой вещества с аналогичными свойствами в кортизол, мы производим каждый день. Этот кортизол необходим для жизни (производственная база) и служит, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями (гормоны стресса). Есть несколько различных, классифицируются в зависимости от их мощности. например, для эквивалентных доз, дексаметазон и беклометазона являются очень мощными, преднизолон средней активности и’гидрокортизон низкой активности. Мощность является способность мимической кортизол, вырабатываемый организмом.

Какие стероиды ?

Эти препараты полезны при’неинфекционное воспаление, и даже в некоторых инфекциях, в дополнение к лечению последнего по антимикробной. Это особенно полезно в чрезвычайных ситуациях и в начале лечения, при условии’он действует быстро (молекула в соответствии с, в 2 часов). Успокаивает’воспаление на всех уровнях (часовые, общий….).

Комментарии’использовать кортикостероиды ?

Практически все маршруты’администрация возможна, молекулы, которые были обусловлены вводить по мере необходимости, ли локально (спрей назальный, бронхиальная ингаляции, капель или глазных мазей, кремы или мази кожа, внутрисуставной, инъекции внутри-thécales, Intralesional инъекции) или системно (пероральный прием, внутривенное, подкожный, внутримышечный).

Все эти способы d’администрации были разработаны, особенно локальные, учитывая многочисленные побочные эффекты стероидов, побочные эффекты, которые более важны в случае’системное введение по мере того, как его получает весь организм.

Основное действие кортизона :

  • На уровень глюкозы в крови, это повышает уровень сахара в крови
  • На иммунную систему, это снижает системные иммунные ответы,, Таким образом, защитные силы организма против инфекций
  • На метаболизм жиров и белков. Он хранит жир и уменьшает мышечную массу.

В лечении, это п’не используйте кортизол, а кортизон, в виде кремов или мазей, таблетки или’вливания.

Показания кортизон :

  • Как противовоспалительное : кортизон является препаратом, который обладает самым мощным противовоспалительным действием. Это может быть обеспечено во всех воспалительных заболеваниях, артриты, тендинит, эпикондилит, периартрит-Плечевой, и т.д…) или пищеварительный : Болезнь Крона, RCUH
  • При лечении л’астма
  • В случае’кожная аллергия, дыхательной или пищеварительной
  • Болезни неаллергичестих кожи : псориаз, диффузный нейродермит
  • Аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, granulomatose Вегенера, заболевания почек, и т.д…
  • Недостаточная выработка кортизона надпочечников
  • Глазные болезни : аллергический воспалительный тип или : конъюнктивит, iridocyclite…
  • Sarcoïdose
  • Паллиативное лечение некоторых видов рака для уменьшения’воспаление, которое их сопровождает.
  • Состояние анафилактического шока после укуса’насекомые например

Предупреждения против кортизона :

  • В случае’опасные для жизни чрезвычайные ситуации’нет абсолютных противопоказаний. В противном случае вы должны использовать тщательно кортизон, если :
  • Диабет с’повышает уровень сахара в крови
  • Инфекции : потому что это уменьшается’действие иммунной системы
  • вакцины : кивать головой’администрация 8 недель до и 2 недель после вакцины, по той же причине

Каковы риски / Побочные эффекты стероидов ?

Кортизон также будет производить нежелательные эффекты, Следующие действия искали. С’В том, что’мы называем побочными эффектами. Это зависит от дозы и продолжительности терапии. Обычно единичные инъекции для лечения тендинит, артриты вас

аллергии, не вызывают’побочные эффекты, кроме возможной легкой атрофии кожи вместо’инъекция.

  • Побочные эффекты этих препаратов можно разделить на 2 группы, вовремя’системное администрирование :
  • Краткосрочные побочные эффекты : увеличение’аппетит, увеличение веса, удержание d’вода, Недостаток калия, дерегуляция диабета или’гипертония, бессонница, нервность
  • Долгосрочные побочные эффекты : диабет, гипертония, остеопороз, костный некроз, атрофия мышц, глаукома, катаракта, депрессия, расстройства’настроение, агрессивность, обострение’депрессия, инфекции

L’местное введение вызывает побочные эффекты только при введении препарата, если очень большое количество не требуется, и, таким образом, значительно пройти кровь. например, в случае’длительное применение на’глаз, Катаракта или глаукома может произойти.

Что касается риска’инфекции, обновление вакцины или лекарства, чтобы предотвратить некоторые инфекции необходимо. Также избегайте s’подверженность инфекциям важна (смотрите документ «предотвратить инфекции»)

риск’резкое прекращение после длительного лечения (по 4 недель), рецидив, Причина, почему лечение часто ступенчато уменьшается, и вид вывода, организм временно прекращает производство этого жизненно важного гормона, который’Кортизол во время лечения кортикостероидами, и н’не обязательно иметь время возобновить свою деятельность во время’внезапная остановка этих. Анализы крови используются для определения того, когда стероиды полностью остановлены безопасной жизни. действительно, если организм не принимает стероиды, производя кортизол, крайняя усталость, головокружение, напряжение падает даже комы, среди других, может произойти. Это может доходить до’при смерти. Рекомендации, данные врачом так важно следить.

Меры предосторожности в случае кортизон лечения :

В течение’введение кортизона, L’гипофиз и надпочечники отдыхают, потому что терапевтические дозы всегда заметно превышают количество, выделяемое’организация для своих нужд. Это произведет поко, если он выходит за пределы 2 недель, прогрессивная атрофия железа. Если я’мы резко прекращаем лечение, железы не в состоянии возобновить в течение ночи, необходимое производство кортизона. Будет ли затем показать последствия недостатка, которые могут быть весьма серьезными (острая недостаточность надпочечников). С’почему после длительного лечения, кортизона доза должна быть уменьшена постепенно, иногда в течение нескольких недель, поэтому железы могут постепенно восстановить функцию и вернуться к своему нормальному размеру.

Курс доктора Б.. BOUDRA – Факультет Константина