కార్టికోస్టెరాయిడ్స్

0
8470

నేను- పరిచయం :

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ చరిత్ర

కార్టిసోన్ లో కనుగొనబడింది 1935 ఒక అమెరికన్ జీవరసాయనవేత్త ఎడ్వర్డ్ కాల్విన్ ద్వారా. కెనడాల్ (1886 – 1972), మెడిసిన్ మరియు ఫిజియాలజీ నోబెల్ బహుమతి 1950 T తో. రీచ్స్టైన్ (1897 – 1996) మరియు P. షోవాల్టర్ hench (1896 – 1955). (1)

నిర్వచనం :

పదం "స్టెరాయిడ్" అడ్రినల్ గ్రంథుల ద్వారా స్రవిస్తుంది సహజ హార్మోన్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు అనుగుణంగా మరియు వారి కృత్రిమ ఉత్పన్నాలు ఒక సంకోచం ఉంటుంది, ఈ గుంపు mineralocorticoid మరియు పురుషత్వ ప్రేరణము కలిగించుట హార్మోన్ల అదే adrenals ద్వారా స్రవిస్తుంది నుండి మినహాయించడం.

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తరచుగా చర్మం వ్యాధులు నిర్ణయించ బడతాయి, ఊపిరితిత్తుల లంబికలోని, రుమటాలజికల్, నరాల, క్యాన్సర్ మరియు వారి ఫ్రాన్సు ప్రధానంగా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నిరోధక ప్రభావాలు కోసం ఇతరులు సంవత్సరానికి రెండు మిలియన్ల కన్నా ఎక్కువ మందుల గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు ప్రతి సంవత్సరం వేలాది మంది వందల ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉన్నాయి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వ్యవహరించాల్సిన, ఎక్కువగా స్వల్ప కాలాలు న.

L & rsquo; క్రమంలో; దీర్ఘకాలం కార్టిసోన్ ద్వారా రోగులకు చికిత్స సగటు వయసును అందుతున్న 65 సంవత్సరాల 70 మరియు & rsquo తక్కువ కాలంలో న కార్టిసోన్ రోగులకు చికిత్స సంవత్సరాల; క్రమంలో 55 సంవత్సరాల, 60 % మందుల మహిళలకు ఉన్నాయి (2).

III- సహజ స్టెరాయిడ్స్ మరియు స్టెరాయిడ్ సంశ్లేషణ :

ఒక గ్లూకోక్వోర్టికాయిడ్ లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్ శారీరక గ్లూకోక్వోర్టికాయిడ్ హార్మోన్ ఇది ఒక జీవక్రియ కార్యకలాపాలు మరియు కర్టిసోల్ గుణాత్మకంగా అనుకరిస్తాయి సూచించే కలిగి ఒక సహజ లేదా సింథటిక్ స్టెరాయిడ్ సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటుంది.

ఒక- సహజ స్టెరాయిడ్లు :

వారు పూర్వ పిట్యుటరీ అడ్రెనోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ మార్పులు ప్రారంబించింది ఎంజైమ్ ఫలితంగా కొలెస్ట్రాల్ నుండి అడ్రినల్ కృత్రిమంగా ఉంటాయి (పూర్వ పిట్యుటరీ గ్రంధి తయారు చేయు హార్మోను).

హైడ్రోకోర్టిసోన్ లేదా కార్టిసాల్ కారణంగా స్రవిస్తుంది మానవ హార్మోన్ 20 mg / j (15 కు 30 mg) ప్రకారం సగటు సిర్కాడియన్ రిథం న (రోజు అప్పుడు 8am వద్ద శిఖరం ఉదయం మరియు తగ్గుముఖం).

సహజ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ క్రింది లక్షణాలు ఒకటి లేదా ఇతర కలిగి :

  • ప్రధానంగా గ్లూకోక్వోర్టికాయిడ్ సూచించే, కార్టిసాల్ వంటి,
  • ప్రధానమైన mineralocorticoid సూచించే, అల్డోస్టిరాన్ వంటి.
  • సహజ స్టెరాయిడ్స్ కార్టిసోన్ మరియు హెడ్రోకార్టిసోనే ఉన్నాయి. ఈ రెండు హార్మోన్లు ప్రధానంగా పునఃస్థాపన చికిత్స అందుతున్న ఉపయోగిస్తాయి; అధివృక్క (ఒక రకమైన వ్యాధి d'అడిసన్ *).

టేబుల్ నేను: అడ్రినల్ ఊట (3)

జోన్
glomerulosa
జోన్
fasciculés
జోన్
రేటికులేతేడ్
అణువు(లు) syntftétisée(లు) mineralocorticoid :
అల్డోస్టిరాన్
గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు :
కార్టిసాల్, కార్టిసోన్ మరియు Cortioosténone
ఆండ్రోజెన్ " :
Dénydroépiandrosténe (DHEA. ఇతక)Oestroaènes :
తక్కువ
నియంత్రణ Angiotensine II (వ్యవస్థ మూత్ర పిండములో తయారయి రక్త పీడన క్రమబద్దీకరణలో పాలు పంచుకొను హార్మోను ఆంజియోటెన్సిన్ అల్డోస్టిరాన్ = రాస్).

పూర్వ పిట్యుటరీ గ్రంధి తయారు చేయు హార్మోను
(అడ్రినో-CorticoT rophme హార్మోన్)

Kaliémie

CRH
(కోర్టికోట్రోపిన్ విడుదల హార్మోన్)పూర్వ పిట్యుటరీ గ్రంధి తయారు చేయు హార్మోను
(అడ్రినో-CorticoTrophme హార్మోన్)

మానసిక ప్రభావాలు: కార్టిసాల్ అనేక మానసిక ప్రభావాలు బాధ్యత

  • ఇది అందుతున్న నిలబెట్టడానికి ఒక పాత్ర ఉంది; జీవక్రియ మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్.
  • ఒత్తిడి కారణంగా, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క వేగవంతమైన సమీకరణ అనుమతిస్తుంది, లిపిడ్లు మరియు ప్రోటీన్ల.
  • ఇది కూడా అందుతున్న పాలుపంచుకుంది; ఫ్లూయిడ్ బ్యాలెన్స్ మరియు & rsquo అనేక విధులు ప్రభావితం; కండరాల శరీరం సహా, cardiavasculaires, మూత్రపిండాల మరియు మెదడు.

B- స్టెరాయిడ్ సింథసిస్ :

సహజ స్టెరాయిడ్స్ ఉత్పన్నాలు తయారవుతుంది గ్లూకోక్వోర్టికాయిడ్ నుంచి వారు ప్రధానంగా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఉపయోగిస్తారు, antiallergic మరియు నిరోధక. అవి అప్పటి చికిత్సా ఉపయోగిస్తారు 1948.(7)

ఒక- లక్షణాలు :

  • D & rsquo; యని వ్యవధి కలిగి; ఇక నటన,
  • ఎక్కువ శోథ నిరోధక చర్య ప్రస్తుత,
  • D & rsquo; మాతృ సమ్మేళనం కంటే తక్కువ mineralocorticoid లక్షణాలను కలిగి.

బి- వివిధ కృత్రిమ అణువులు :

అనేక స్టెరాయిడ్స్ ప్రత్యేకతలు స్టెరాయిడ్స్ దాటి ప్రారంభం నుంచి ఉద్భవించాయి. ఇక్కడ మార్కెట్ మౌఖిక మరియు ఇంజెక్ట్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది సింథటిక్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు పాక్షిక జాబితా (టేబుల్ II) మరియు వారి సమాన & rsquo; శోథ నిరోధక చర్య (టేబుల్ III)

పట్టిక. II : ప్రధాన అణువుల జాబితా సాధారణ మార్గం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది (4)

DCI నాయకుడు స్టెరాయిడ్ యొక్క సంకల్పం మోతాదు రూపం
బీటామెథాసోనే DIPROSTENE® 7 mg / ml సస్పెన్షన్ సూది
CELESTENE® 2 mg Cp * చెదరగొట్ట బడిన చేశాడు
0.05% మౌఖిక పరిష్కారం
4 mg / ml సొల్యూషన్ సూది
8 mg / ml సొల్యూషన్ సూది
BETNESOL® 0.5 mg cp పొంగునట్టి
4 mg / ml సొల్యూషన్ సూది
budesonide ENTOCORT® 3 mg గుళిక
RAFTON®
Doxaméthasone DECTANCYL® 0.5 mg cp
ప్రెడ్నిసోన్ కోర్ట్చే ANC YL® 1 mg cp
5 mg పీసీ చేశాడు
20 mg పీసీ చేశాడు
ప్రెడ్నిసోలోన్ SOLUPRED® 5 mg cp పొంగునట్టి
20 mg
5 mg cp orodispersible
20 mg
1 mg / ml మౌఖిక పరిష్కారం
HYDROCORTANCYL® 2.5% సస్పెన్షన్ సూది
మిథైల్ MEDROL® 4 mg పీసీ చేశాడు
16 mg
100 mg cp
డెపో-MEDROL 40 mg సస్పెన్షన్ సూది
SOLUTION MEDROL 2 mg / 2 ml మరియు ఫ్రీజ్-ఎండిన ఇంజెక్షన్
40 mg / 2 ml
120 mg / 2 ml
500 mg ఇంజక్షన్ కోసం పౌడర్
1 గ్రా
Tnarrcmolone Kenacort RETARD® 40 mg / ml సస్పెన్షన్ సూది
80 mg / 2 ml
HEXATRIONE® 2 % సస్పెన్షన్ సూది
cortivazol ALT IM® 3.75 mg / 1.5 ml సస్పెన్షన్ సూది

టేబుల్ III : సమాన D & rsquo; ప్రధాన కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ శోథ నిరోధక చర్య (5)

ఓరల్ రూపాల్లో సరిసమాన 1 టాబ్లెట్ ప్రెడ్నిసోనేను సిఫార్సు 5 mg
కార్టిసోన్ 25 mg
హైడ్రో కార్టిసోన్ 20 mg
Prodn iso ఒంటరి 5 mg

(vanaDle ప్రకారం 1® వాడిన s®l)

మిథైల్ 4 mg
T riamcmolone 4 mg
dexamethasone 0.75 mg
Bôtaméthasone 0.75 mg
cortivazol 0.30 mg

సి- వాడుకరి & rsquo; ఉపయోగం :

సింథటిక్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ రెండు విధాలుగా సూచిస్తున్నప్పటికీ.

దైహిక చికిత్స వంటి : మౌఖిక మార్గం రూపం pl ఉందిమాకు ఉపయోగించిన.

సిరల ద్వారా చికిత్స తరచుగా అత్యవసర అనుగుణంగా. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అప్పుడు అధిక మోతాదు మాత్ర నిర్వహించబడుతుంది 500 కు 1000 mg & rsquo; ప్రెడ్నిసోన్ సమానమైన, మూడు వరుస రోజుల మరియు నోటి ద్వారా PC ప్రసారమయ్యే 20, 5 మరియు 1 mg : ప్రెడ్నిసోన్ Cortancyl®, ఇష్టపడే ప్రెడ్నిసోలోన్ Solupred®; మోతాదు సూచన బట్టి మారుతూ ఉంటుంది, 1 ఉదయం నిర్ణయం / d 8 గంటల, కొన్ని ప్రత్యామ్నాయ రోజు చికిత్స సూచనలలో ; మోతాదు తగ్గుదల వ్యాధి చికిత్స పై ఆధారపడి ఉంటుంది, సాధారణంగా 10% అన్ని 10 కు 15 రోజులు

స్థానిక చికిత్సగా : అనేక విధాలుగా D & rsquo ఉంటాయి; పరిపాలన, చర్మ సంబంధమైన (dermocorticoïdes), చొరబాటు, పీల్చడం, భోదిస్తూనే (కంటి చుక్కలు, నాసికా, చెవి), ఎనిమా. స్థానిక చికిత్సలు దైహిక సమస్యలు తగ్గించేందుకు గురి.

d- చికిత్స యొక్క వ్యవధి :

కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స యొక్క అంచనా వ్యవధి ఆధారపడి నిర్వచిస్తారు, చిన్న కోర్సులు మరియు దీర్ఘ-కాల చికిత్స:

చిన్న కోర్సుల్లో కార్టికోస్టెరాయిడ్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోవడం మరియు తక్కువ జాగ్రత్తలు కోరుతున్నాయి. చికిత్స కంటే తక్కువగా ఉంటుంది 14 రోజులు, సాధారణంగా ఐదు నుంచి పది రోజుల మధ్య.

దీర్ఘకాల కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స కంటే ఎక్కువ మూడు నెలల పాటు వివరించబడుతుంది, అధిక మోతాదుల వద్ద 7,5 mg / d ప్రెడ్నిసోన్ లేదా సమానమైన.

ఇ- దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచనలు వ్యతిరేకంగా :

సెప్సిస్, అనియంత్రిత మతిభ్రమించిన రాష్ట్రాలు, ప్రత్యక్ష టీకాలు, ఏ భాగం తీవ్రసున్నితత్వం. ఆచరణాత్మకంగా సంఖ్య కాన్స్-సూచన కాబట్టి కీలక సూచన.

f- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ :

– జీవక్రియ ప్రభావాలు

పోషక : వారు పెరిగిన హెపాటిక్ సంశ్లేషణ ద్వారా ఒక ప్రధానమైన హైపర్గ్లైసీమియా ప్రభావం మరియు పరిధీయ గ్లూకోజ్ వినియోగం తగ్గింది.

లిపిడ్ స్థాయిలో, వారు మెడలో బొబ్బ ఏర్పడవచ్చు కొవ్వు పంపిణీ లో మార్పు కారణం (గేదె మెడ).

వారు ప్రోటీన్ రేటు తగ్గించడానికి మరియు hypoprotidemia కారణమవుతుంది, ఒక రెజిమే pauvre en sucres rapides et hyperprotidique ఆసక్తి

ఎలెక్ట్రోలైట్స్ న : ద్రవం నిలుపుదల mineralocorticoid ప్రభావం ఫలితాలు, సోడియం మరియు పొటాషియం నష్టం.

ఈ ఒక కఠినమైన ఉప్పు లేని ఆహారం తరచుగా చికిత్స దీర్ఘకాలం ఉన్నప్పుడు పొటాషియం జోడించడం మరియు / లేదా అధిక మోతాదులో ఉపయోగించి కానీ unsystematic అలాగే మద్దతిస్తుంది వివరిస్తుంది.

Hypocalcemia మరియు / లేదా hypophosphatemia

ఇది ఒక యాంటీ-విటమిన్ D ప్రభావం ద్వారా నిల్వలు తగ్గుదల దారితీస్తుంది. తక్కువ భాస్వరం స్థాయిలు hypophosphatemia ఫలితంగా గమనించవచ్చును.

– బోలు ఎముకల వ్యాధి : బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు పగులు ప్రమాదాన్ని అంచనా యొక్క నిర్ధారణ ఒక ఎక్స్-రే అనే ఎముక డెన్సిటోమెంట్రీ ద్వారా కొలుస్తారు, కుమారుడు Resultat ఉంటే డురాండ్ T స్కోరు. ఈ పరీక్ష అధిక మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఏదైనా చికిత్స కోసం రొటీన్ ఉంది 7,5 కనీసం మూడు నెలల ప్రెడ్నిసోన్ సమానమైన రోజుకు mg నుండి. ఈ చర్యలు కటి వెన్నెముక మరియు తొడ మెడ వద్ద ఉన్నాయి. T స్కోరు రోగి మరియు కొలుస్తారు సాంద్రత సూచన విలువ నుండి పొందిన ఎముక ఖనిజ సాంద్రత యొక్క ప్రామాణిక విలువ ప్రామాణిక విచలనం మరియు సంబంధితంగా ఉంటుంది వ్యక్తమయ్యే అందుతున్న; యువ వయోజన, అదే ఎముక స్థానికీకరణ వద్ద. ఒక T కు సాదారణ ఎముక సాంద్రత సంబంధితంగా ఉంటుంది పైన స్కోర్ – 1, ఒక T ల స్కోర్ -2,5 మరియు -1 ఓస్టెయోపెనియా మరియు ఒక T- సంబంధితంగా ఉంటుంది క్రింద స్కోర్ -2,5 బోలు ఎముకల వ్యాధి సూచిస్తుంది (6).

యని నివారణ బోలు ఎముకల వ్యాధి : చేసినప్పుడు D & rsquo; ఒక సాధారణ T స్కోరు కానీ ప్రమాద కారకాలు సమక్షంలో (వయస్సు>65సంవత్సరాల, పురుషుడు, భాగమును కదలకుండా చేయుట, మద్య, ధూమపానం, తక్కువ BMI) సహవాసం లేదా కాల్షియం లోపం మరియు విటమిన్ D, జీవనశైలి మార్పులు ఉన్నప్పటికీ సిఫార్సు చర్యలు, యొక్క అందుతున్న మాత్రమే నివారణ బోలు ఎముకల వ్యాధి అవసరం. ఇది ఒక ఔషధ భర్తీ సరిపోలే ఏర్పాటు చేయాలి 1 కాల్షియం మరియు parjour గ్రాము 400 కు 800 పెద్దలలో విటమిన్ D యొక్క IU.

అందుతున్న & ఫైలు చికిత్స; గ్లూకోకోర్టికాయిడ్- ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి రోగులకు యొక్క ప్రొఫైల్ ప్రకారం జరుగుతుంది :

ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో మరియు పురుషుల్లో, పగులు చరిత్ర, ప్రమాద కారకాలు లేకుండా మరియు సాధారణ T స్కోరుతో, ప్రాసెస్ n & rsquo; అవసరం లేదు. మాత్రమే నియంత్రణ ostéodensitométries క్రమం తప్పకుండా ఉంటుంది. పగుళ్లు చరిత్ర కలిగి, మరియు / లేదా ఉంటే అక్కడ అందుతున్న; T క్రింద స్కోర్ -1,5 ప్రమాద కారకాలు కలపడం లేదా, చికిత్స త్వరలో భర్తీ vitamino అదనంగా సాధ్యం రహదారి చర్చ బిస్ఫాస్ఫోనేట్ వంటి చేయవలసినవి- calcic. ఈ విచ్ఛిన్న కణాల ఎముక విచ్ఛిన్నానికి తగ్గించే antiosteoclastic ఉన్నాయి. మూడు వేర్వేరు ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి కానీ అందుతున్న ఒక మార్కెటింగ్ అధికారం కలిగి; గ్లూకోకోర్టికాయిడ్- ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి :

  • L & rsquo; etidronate dosed 400 mg (DIDRONEL®) తిరిగి చెల్లించడం స్పోక్ pourtouttype సామాజిక భద్రతా రోగి ఉంది, అనియంత్రిత సెక్స్ మరియు D & rsquo; వయస్సు.
  • L & rsquo; dosed అలెండ్రోనేట్ 5 mg (FOSAMAX®) n & rsquo; చెల్లించలేనప్పుడు.
  • రైజ్డ్రోనేట్ dosed 5 mg (ACTONEL®) ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలు మరియు తిరిగి డబ్బు చెల్లిస్తున్నారు.

ఒక ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళ లో :

చేసినప్పుడు D & rsquo; టి క్రింద స్కోర్ -1,5 మరియు / లేదా ముందు పగులు, రోగి స్వయంచాలకంగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్ చికిత్స అందుకుంటారు

చేసినప్పుడు D & rsquo; పైన ఒక T స్కోరు -1,5 మరియు పగుళ్ల లేకపోవడంతో, ఈస్ట్రోజన్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఎముక ద్రవ్యరాశి నిర్వహించడానికి సిఫార్సు మరియు ostéodensitométries సాధారణ అందిస్తాయి ఉంది.

– హార్మోన్ ప్రభావాల

ఇతర హార్మోన్ ప్రభావాల మారుతూ :

  • ప్రోలాక్టిన్ చనుబాలివ్వడం తగ్గించగలిగారు ఫలితంగా తగ్గింది
  • L & rsquo; గ్రోత్ హార్మోన్ తగ్గుతుంది, పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులోని వృద్ధి మందగించడానికి ఇది. మారుతున్న పరిమాణం ఖచ్చితంగా పాటిస్తామని; ఈ అందుతున్న వివరిస్తుంది, ముఖ్యంగా లుకేమియా చికిత్స తో కనెక్షన్ లో.

– కడుపుతో ప్రభావాలు : ఈ మందులు గ్యాస్ట్రిక్ ఎక్కువగా తయారవ్వటం కలుగజేయవచ్చు మరియు సంబంధించిన పూతల ప్రమాదం పెంచే శ్లేష్మం తగ్గింది. Antiulcer అప్పుడు ఈ ప్రభావం కానీ unsystematic వ్యతిరేకంగా త్రో అవసరం.

– కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావాలు (SNC) : వారు పెరిగిన ఆకలి దారితీస్తుంది (జీర్ణశక్తి కలిగించునది ప్రభావం), జ్వర ప్రభావం.

వారు కూడా మూడ్ డిజార్డర్స్ మరియు ప్రవర్తనా ఫలితంగా, యూఫోరియా, కొన్నిసార్లు నిద్రలేమి.

నేత్ర ప్రభావాలు: కేటరాక్ట్, గ్లాకోమా

– రక్త వరుసల మీద ప్రభావాలు : ఈ రక్త వ్యాధులు చికిత్స ప్రోటోకాల్లు లో ఈ మందులు స్థానంలో వివరించే ముఖ్యమైన ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఏర్పాటు అంశాల రేటు పెంచడానికి, సాధారణ, పెరిఫెరల్ రక్త. ఈ అనువదించవచ్చు :

  • ఎర్ర రక్త కణాల రేటు పెరుగుదల, ఫలకికలు మరియు న్యూట్రోఫిల్స్.
  • ఒక కొంతవరకు, బాసోఫిల్స్ మరియు ఎసినోఫిల్లు సంఖ్య పెరుగుదల.

రోగనిరోధకశక్తి అణచివేత (బాక్టీరియల్ వ్యాధులు, mycobactériennes, వైరల్)

గ్రా- క్యాన్సర్ :

నేపథ్య చికిత్సగా :

సి & rsquo; లుకేమియా ఒక చెల్లుబాటు చికిత్స, ముడిపెట్టింది, హాడ్జికిన్స్ వ్యాధి మరియు బహుళ మైలోమా.

లుకేమియా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వ్యవహరించాల్సిన, మోతాదు వద్ద ప్రెడ్నిసొలోన్ లేదా డెక్సామీథాసోన్ వంటి 40 mg / m2/J. ఈ మోతాదులో ప్రతిఘటన విషయంలో పెంచవచ్చు.

అందుతున్న వద్ద; పిల్లల, అది పూర్తి remissions అనుమతిస్తుంది 50 కు 60 % అక్యూట్ lymphoblastic లుకేమియా మరియు d & rsquo కీమోథెరపీ కలిసి ఉండాలి; కంటే ఎక్కువ యొక్క పూర్తి ఉపశమనం రేటు సాధించడానికి 80 %.

మీడియం చికిత్స వంటి :

వారు మరింత సాధారణంగా ఉపశాంతి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు.

వారు సూచిస్తారు, అత్యవసర, ఉండుట; & rsquo చికిత్సలో, కోతలు ఫలితంగా క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా మెదడు మరియు వెన్నెముక రసాయన చికిత్స, రేడియోధార్మిక శస్త్రపూర్వ ఔషధ ప్రయోగము మరియు / లేదా సహాయ నాటికి:

కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స నిలకడగా Taxanes సంబంధం ఉంది, D & rsquo; మొదటగా కొన్ని దుష్ప్రభావాలు నివారించడానికి, ఇటువంటి వికారం మరియు వాంతులు మరియు, D & rsquo; ఇతర, కీమోథెరపీ ప్రభావాన్ని, అది కూడా అడ్డుకో ఇక్కడ సిండ్రోమ్ మొత్తం మెదడు ఉద్యోతనంలో రేడియోథెరపీ సంబంధం ఉంది.

IV- అసెస్మెంట్ పర్యవేక్షణ :

Clinique : బరువు, TA, పెరుగుదల వక్రం (పిల్లలు ++), వర్తింపు పాలన, సై రుగ్మతలు / నిద్ర, కండరాల సంకేతాలు, జీర్ణ, నేత్ర వైద్య పరీక్ష / ఒక

జీవ (పేలవంగా క్రోడీకరించిన పర్యవేక్షణ) : NFS 1 సార్లు / నెల, గ్లూకోజ్, kaliémie 2 సార్లు / తొలిదశలో నెల, కార్టికోస్టెరాయిడ్ మోతాదు మరియు అంతర్లీన పాథాలజీ వంటి ఇతర సెట్టింగులను : protidémie, మూత్రపిండాల పనితీరు, లిపిడ్ Osteodensitometry అన్ని 12 కు 24 నెల సాధారణ స్పోర్ట్ (వాకింగ్, పూల్ ++). (8)

లాలాజల స్రావము మందులు ప్రకారం వివిధ ఔషధ కాంబినేషన్ ముఖ్యంగా హైపోకలీమియా ఉపయోగిస్తారు, AINS, ఆస్పిరిన్ (సంఘటిత ప్రభావం)

V- ముగింపు :

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అనేక వ్యాధుల చికిత్సలో ముఖ్యమైన మందుల యొక్క తరగతి ఉన్నాయి

వారి ప్రిస్క్రిప్షన్ పర్యవేక్షణ కానీ అంతిమ ఫలితాలు మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలకు ఎక్కువగా జాగ్రత్తలు అవసరం.

బిబ్లియోగ్రఫీ :

  1. MORAN L., నోబెల్ గ్రహీతలు : ఎడ్వర్డ్ కెనడాల్, Tadeus రీచ్స్టైన్ మరియు ఫిలిప్ hench, [ఆన్లైన్], 2008 అందుబాటులో : http://sandwalk.blogspot.fr/2008/06/nobel-laureates-edward- Kendall- tadeus.html, [సేకరణ తేదీ 07 నవంబర్ 2013]
  2. FARDET L., ఎవరు ప్రభావితమవుతుంది ?, [ఆన్లైన్], 2013 అందుబాటులో : http://www.cortisone- info.fr/Generalites/Qui-est-concerne, [సేకరణ తేదీ 12 సెప్టెంబర్ 2013]
  3. MEDCOM LEARNING SYSTEMS, వైద్యుడు : అడ్రినల్ గ్రంథులు, G. D. సీర్లె & ఏం ఎడ్, న్యూ యార్క్, 1971,131 p.
  4. TEKNETZIAN M., కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మానిటర్ ఫార్మసీలు, 2011, స్పెసిఫికేషన్ No. II 2864,

16 p.

  1. Brion N., GUILLEVIN L., PARK J-ఎమ్., ఆచరణలో కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స, మాసన్ ఎడ్, పారిస్, 1998, 376 p.
  2. P. గుంపు, బోన్ డెన్సిటోమెట్రీ, [ఆన్లైన్], 2012 అందుబాటులో: http://Sante- medecine.commentcamarche.net/faq/2124-osteodensitometrie, [సేకరణ తేదీ 17 అంగారక 2015]
  3. మారకం B., CHOSIDOW O., కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు స్టెరాయిడ్స్, Libbey Eurtotext ఎడ్, కొండే-sur-noireau, 1997, 175 p.
  4. ఎన్ డెర్మాటోల్ Vene సాధిస్తూ 2007 ; 134 : 942-8. అందుబాటులో http://www.chu- rouen.fr/crnmba/pdns కార్టికోస్టెరాయిడ్ generale.html (సలహాలు 10 జూన్ 2018)

డాక్టర్ తలేబ్ .ఎస్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ