تكلفة عدوى المستشفيات

0
6645

أنا- المقدمة :

كثيرا, المقابر, نوعية رديئة من مؤشر الرعاية, المراضة الناجمة, الوفيات التي يمكن تجنبها. الشواغل ذات الأولوية

الإنفاق على الرعاية الصحية للسيطرة على السياق عبئا ثقيلا على النظام الصحي ( توافر الموارد المحدودة ).مكلفة للغاية للمجتمع وهي مشكلة حادة

أسباب اقتصادية بالإضافة إلى أسباب طبية, الإنسان على ضرورة مكافحة فعالة, النفقات المالية على نطاق وتمثل الوقاية من المجتمع هو مصدر محتمل للاقتصاد يواجه مشكلة يمكن التغلب عليها جزئيا عن طريق تغيير السلوكيات. مديري أمل لتوليد كميات كبيرة, التي يمكن أن تسند إلى منصب آخر في الميزانية العامة.

وبالتالي ينطوي على المستوى الاقتصادي و الاجتماعي ظهور كل من المديرين والطبية.

II- الخصائص من تكاليف IN :

• التغير فقا:
– من شدة IN,
– تخصص : الخدمات, المستشفيات .
– الطبيعة : يوجه, غير مباشر, التكلفة الفردية, التكاليف الاجتماعية, خبير مالي, بشري.
– الكائن : شجار, بعد.

• قياس الصعوبة :

III- كيفية قياس التكاليف :

والهدف من عملية القياس :

تكاليف مكافحة NI :

التحكم الأمثل من التكاليف البشرية والاقتصادية من خلال التدابير والمعرفة المناسبة : دراسات الفعالية من حيث التكلفة, دراسة التكاليف والمنافع.

فعالية المتوقع تدابير الوقاية يحدد خيارا استراتيجيا

– عدد IN يحتمل أن تكون الوقاية منها,
– التكلفة التقديرية لهذه التدابير .

  • تكاليف الوقاية الرعاية :
  • تكاليف في مراقبة : (من Videntification)
  • تكاليف فصيل على العناصر الهيكلية :

– تشكيل - تكوين,
– الحماية المهنية,
– تعديلات معمارية, إلخ.

التكاليف في العواقب : ( يوجه, غير مباشر)

  • المرضى :

– حالة وفاة مبكرة,
– بعد,
– نوعية الحياة,
– الإنتاجية المفقودة,

  • العائلات :
  • المرفق الصحي :

– تكاليف الرعاية الصحية زيادة,
– النقص,
– الثقة المصداقية المفقودة,
– التعويض القضائي.

  • مجتمع :

– التكلفة لكل نشاط أو تكلفة الطرق.

المنهجية :

قياس التكلفة التقديرية معقد :

وباعتراف الجميع، وحساب التكلفة هو أكثر صعوبة, العديد من التحيزات تقوض مصداقية الأرقام وعادة ما هو بسيط جدا لتحديد تكلفة IN, بل إنه ليس تكلفة عدوى المستشفيات بشكل عام :

مشكلة 1 :

= الأساس – تعريف IN.

  • هناك حاجة إلى توحيد : تفاوت كبير بين الدول,
  • المقترح, تقبل واحترام.

مشكلة 2 :

جمع البيانات :
– سجلات الجودة
– الطريقة المستخدمة, اختصاص المحققين, اختيار البرامج, إلخ.

3 أنواع الحالات المتطورة :

• إذا كان يتطور بشكل إيجابي :
– امتحانات إضافية الفقرة السريرية,
– رعاية أكثر وأكثر لفترات طويلة,
– خاصة وعامة معظم الأدوية باهظة الثمن,
– التأخير في استئناف العمل المعنية,

لذلك بين عشية وضحاها في جهود إنتاج المجتمع.

• إذا التكملات تتبع هذا عدوى المستشفيات :
– زيادة في التكاليف والمرضى المنومين مستشفى المشاركة,
– الحد من نوعية الحياة اليومية والاجتماعية,
– فقدان جزئي لفترات طويلة والإنتاجية,
– ضرورة المعتمدة في بعض الأحيان محددة ومكلفة من هؤلاء الأفراد.

• إذا تطورات أكثر دراماتيكية : الموت المبكر من المهتمين :
-الصعوبات : عائلة كبيرة.
حاشيته,
-خسائر كبيرة للشركة, بالنظر إلى سن هذا الموضوع.

طرق التقييم :

في الاستخدام العملي للنظير تكلفة إضافية الطبي ( المستشفى الوحيد, على خطأ )

لا تنسى :

  • المستشفى الاجتماعية تزايدي المشاركة,
  • معدل الوفيات,
  • سعر دو من الألم,
  • منع ( مستشفى, المجتمع الحضري),
  • غيرها من البنود…

هناك عدة طرق النهج المتاحة :

تقدير المباشر :

-> كل حالة على حدة : حساب تقدر تكلفة إضافية تعزى مباشرة إلى IN
– اختبارات إضافية,
– أدوية,
– مدة الإقامة.
->بساطة.

دراسة الحالات والشواهد :

حساب جميع التكاليف المتعلقة بإدارة سلسلة من المرضى المصابين لتحديد.

  • قارن هذه التكاليف مع تلك من سلسلة من المرضى غير مصاب اتخذت كشهود (مطابقة نادي دبي للجواهر, العلاج, L'العمر, جنس, لشدة الحالة تحت- الأساسية.)
  • الفرق في التكاليف بين الحالات والضوابط = التكاليف الإضافية لIN.
  • أكثر ملاءمة لإدارة المستشفيات.

ال 2 طرق :

  • ليس بالضرورة نفس التقدير
  • الحالات والشواهد 2fois الدراسة > حالة تحليل كل حالة على حدة.
  • المغالاة في التقدير : المقارنة بين الشهود المحتملين لأن العادة في في مجموعة EN,
  • استخفاف : مع الأخذ بعين الاعتبار العناصر من نادي دبي للجواهر وحددت فعلا تجهيز END ذات الصلة .

دراسة الفعالية من حيث التكلفة :
– التقييم الاجتماعي والاقتصادي.
على الأقل 2 التكلفة الاقتصادية قياس بديلة, أفادت نتائج قابلة للقياس الكمي.

فائدة تكلفة الدراسة :
– التقييم الاجتماعي والاقتصادي.
صافي تكاليف F يرتبط العمل الطبي ماليا في عواقبه (الجودة أو فائدة).

دراسة التكاليف والمنافع :
– التقييم الاجتماعي والاقتصادي
عمل طبي خلالها كل دا التكاليف الحقيقية ونتائجها (أرباح) مشفرة (خبير مالي).
كل الطرق لها قيود ومن خلال الحاضر

التكاليف المباشرة :

– ↑↑↑ العناية استهلاك / في.

– 2 النهج :

  • تكلفة IN العالمية : "الاجتماعية والاقتصادية"
  • التكاليف المالية :

ترتبط زيادة استهلاك الرعاية الصحية :

دراسات الولايات المتحدة وأوروبا = 4 أيام / في معدل, 10.000 وما يليها.(1785 E) في حديثي الولادة :

  • تكلفة إضافية في المصابة تقييمها : 32% مصاريف (1200 دولار لكل حالة)
  • تمديد الوقف = 75 الى 80% كنت SF.

فرنسا : IN = 500.000 / ل
– متوسط ​​تكاليف = 10.000 وما يليها – 1785 E / في
– المالية الإجمالية تكلفة إضافية (مباشرة) = 5 مليار فرنك فرنسي – 893 الملايين E / ل (أو = 2% ميزانية المستشفى).
وهكذا, و 30% وتجنب IN من تطبيق تدابير النظافة, 13 مليار فرنك فرنسي – (280 الملايين E) سيتم انقاذ / عام.
– وقد عوض إلى حد كبير تكلفة تنفيذ برامج ضد IN وفورات المتعلقة بخفض حصلت في خلال برنامج.

ارتباط : ال 3 العوامل الأساسية للتكاليف المالية

  • ↑↑↑ مدة الإقامة, 75 الى 80% كنت SF.
  • ↑↑↑ الرسوم المشار نادي دبي للجواهر ( الوسائل في عيادة ومختبر),
  • ↑↑↑ استهلاك مضادات الميكروبات : 15 الى 20% كنت SF.
  • معدل الوفيات :

-القطعة الموسيقية SENIC مشروع / USA:

80.000 الموت / ل (مباشرة : أو المسؤولية غير المباشرة : إسهام )

معدل الفتك : 2 الى 4%

معدل وفيات المصابين / غير مصاب ( 8% يس 0,6% ).

– فرنسا : وفاة الوبائية استقراء البيانات : 10 000 الى 20 000/ ل.

المسؤولية المباشرة من الصعب إقامة.

IV- استنتاج :

إغراء كبير للمسؤولين لعدم النظر في مكافحة NI أنه من خلال الرؤية الاقتصادية.

مشكلة المعرفة تنشأ إذا كان هذا هو مقبول حقا, البعد الاجتماعي والإنساني لهذا المرض والمعاناة, ذاتية جزئيا, يجب بالتالي يمكن تجاهلها.

واقترب هذه الجوانب من قبل الأداة المساعدة تكلفة الدراسات (نطاق Qualys).

نشعر بالقلق الأطباء والممرضين مع السريري والوبائي وIN, ولكن يجب أن تكون على دراية كاملة وأكثر من ذلك أقرب إلى الجوانب الاقتصادية الناشئة.

يبقى البعد الإنساني عنصرا أساسيا في الإجراءات في الصحة العامة

مونتين : "بأي حال من الأحوال التي من شأنها أن تؤدي إلى الصحة قد لا يقول لي, أو قاسية, أو مكلفة. »

التكلفة المالية والبشرية الناتجة عن IN هي واحدة من العناصر الرئيسية لقرار لتنفيذ سياسة الوقاية التي يجب دمجها في استراتيجية شاملة للحد من المخاطر في مستشفى علاجي المنشأ ; عنصرا أساسيا من عناصر السلامة وتحسين نوعية الرعاية.

دورة الدكتور مغمول – كلية قسنطينة