मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल विनियमन

0
10409

मैं- मासिक धर्म चक्र :

ए- परिभाषा :

सक्रिय जननांग जीवन भर, एल’सतह परत के ऊतकीय उपस्थिति "कार्यात्मक" की’एक नियमित रूप से चक्र के अनुसार दिन से दिन एंडोमेट्रियल भिन्न : मासिक धर्म चक्र. चक्र तक रहता है 28 दिनों लेकिन भिन्न हो सकते हैं, यह करने के लिए यौवन पर शुरू होता है 12-15 साल और महिलाओं की प्रजनन जीवन भर के लिए जारी.

मासिक धर्म चक्र को नियमित रूप से गर्भावस्था की अवधि के बाहर दोहरा शारीरिक घटना का एक सेट के अनुक्रम है, रजोनिवृत्ति के यौवन से, औसत के लिए निम्नलिखित की शुरुआत में एक माहवारी की शुरुआत 28 दिन. यह s’है :

  1. घ’एक शारीरिक घटना गर्भाशय मूल के एक आवधिक रक्त के प्रवाह की विशेषता, महिलाओं में होने वाली जब कोई निषेचन था, रजोनिवृत्ति के यौवन से.
  2. घ’एक शारीरिक घटना है जो स्थानीय संवहनी पीत-पिण्ड के संचालन की समाप्ति के साथ जुड़े घटना की वजह से अंतर्गर्भाशयकला की सतह परत के छीलने से मेल खाती है.

बी- मासिक धर्म चक्र के चरणों :

मासिक धर्म चक्र की विशेषता है 3 चक्रीय चरणों जो एक दूसरे के लगातार पालन.

1- चरण प्रफलन (estrogenic या कूपिक) :

  • के बीच होता है 6वें और 14वें चक्र और डिम्बग्रंथि के प्रसार के साथ मेल खाता के दिन
  • परतदार परत "कार्यात्मक परत" बेसल परत से नियम पुन: बनाता है अधिक, गर्भाशय अस्तर के प्रगतिशील और अधिक मोटा होना होगा.
  • ग्रंथियों ट्यूबों, जो दुर्लभ थे, कई बन.
  • की vascularization’अंतर्गर्भाशयकला बढ़ जाती है, धमनियों बढ़ने, कार्यात्मक परत की धमनियों (टर्मिनल धमनिकाओं) रों’लंबे समय तक और कुटिल बनने के लिए शुरू.
  • एल’उपकला reappears.

2- स्रावी चरण (एस्ट्रोजन progestin या लुटियल कूप iutéinique) :

  • ovulation के बाद, एल’अंतर्गर्भाशयकला काफी मोटा होना होकर गुजरती है (6मिमी). ग्रंथियों प्रसार इसकी अधिकतम पर पहुंच गया’तीव्रता: ग्रंथियों ट्यूबों, बहुत, बन घुमावदार और टेढ़ा, उनकी चौड़ाई और भी अनियमित उनके प्रकाश फैलता है बढ़ जाती है: एल’गर्भ होगा’"गर्भाशय फीता" के पक्ष में आरोपण के पहलू.
  • ग्रंथियों कोशिकाओं स्राव के लक्षण दिखाई: ग्लाइकोजन.
  • दो सेल परतों रों होगा’अकेला होना :

एक सतह परत "कॉम्पैक्ट" गरीब ग्रंथियों,
एक गहरी परत "स्पंजी" ग्रंथियों में अमीर.

  • Arterioles स्वयं पर घुमावदार और बन गुजरना: सर्पिल धमनिकाओं.

से 24Erne चक्र दिन, धमनिकाओं अभी भी संचार मंदी और गर्भाशय अस्तर की भीड़ जो चक्र के अंत करने के लिए इस्कीमिक चरण की विशेषता के कारण spiralisent : संचार मंदी सतही परिगलन और सर्पिल धमनिकाओं का टूटना का कारण बनता है.

3- चरण menstruelle :

सर्पिल धमनियों कारणों में से तोड़ने’नकसीर.

छोटे हेमोरेज प्रत्येक धमनी के क्षेत्र में पाए जाते हैं, छोटे स्थानीय रक्तगुल्म के रूप में 0.5 2 मिमी व्यास, प्रत्येक रक्तगुल्म के दौरान खून बह रहा है 90 मिनट तो’माहवारी रक्तस्राव एक लंबी प्रक्रिया है और कई दिन लगते हैं.

necro-अल्सरेटिव चरण में कार्यात्मक परत की ग्रंथियों, तो टुकड़ा द्वारा हटा दिया जाता, गहरी क्षेत्रों के लिए खड़े 4वें या 5वें दिन, को’बेसल परत के अपवाद, केवल, बनी रहती है. एक ही समय में, एल’अंतर्गर्भाशयकला बेसल परत की सतह के फिर से उपर्त्वचीकरण और चक्र शुरू के साथ-साथ पुनर्जीवित करने के लिए शुरू होता है.

सी- मासिक धर्म चक्र विकारों :

कुछ महिलाओं के चक्र कम या अधिक समय तक का सामना 28 दिन. लंबाई में इन बदलावों कूपिक चरण के दौरान हो, के बाद से ovulation हमेशा कार्य किया है 14वें माहवारी के पहले दिन से एक दिन पहले, चक्र की परवाह किए बिना. से पहले 40 वर्ष, अराजकता चक्र एक हार्मोनल असंतुलन या थायरॉयड की खराबी का परिणाम हो सकता है. कुछ महिलाओं अनियमित पाए चक्र हो सकता है, सी’ovulation के बिना कहने के लिए है. अतीत 40 वर्ष, एल’अनियमित चक्र का संकेत है’पेरी रजोनिवृत्ति के चरण में महिलाओं के प्रवेश पर. नियम भी है यह कर सकते हैं के लापता होने के’कुछ महिलाओं में मनाया. इस बार बहुत पतली महिलाओं में मामला है, पीड़ा’आहार या बहुत ही सीमित आहार है कि लिपिड को दूर करने के उद्देश्य के लिए.

आकृति 23. डिम्बग्रंथि और गर्भाशय चक्र साइकिल
आकृति 24. मासिक धर्म चक्र

द्वितीय- हार्मोन विनियमन :

ए- हार्मोनल नियंत्रण :

एल’यौन गतिविधि हार्मोनल कारकों और एस द्वारा नियंत्रित किया जाता’पर किया जाता है 3 स्तरों

– पर’हाइपोथेलेमस :

एल’हाइपोथेलेमस, कम के राज्य क्षेत्र’मस्तिष्क, को नियंत्रित हाइपोथैलेमस neurohormones के माध्यम से पिट्यूटरी हार्मोन स्राव : GnRH = gonadocaval जारी-hormon कहां gonadocaval libérine.

– पर’hypophyse :

एल’पिट्यूटरी है’के शामिल होने 2 दलों : एल’adenohypophysis और neurohypophysis. एल’adenohypophysis या पूर्वकाल पिट्यूटरी या adenohypophysis के नियंत्रण में शामिल’अंडाशय. से प्रेरित’हाइपोथेलेमस स्रावित करता GnRH, एल’पूर्वकाल पिट्यूटरी पीयूषिका हार्मोन है कि खून में जारी और इस पर कार्रवाई कर रहे हैं विकसित करता है’अंडाशय. ये हार्मोन गोनैडोट्रॉपिंस या गोनाडोट्रोपिन और इनमें से कहा जाता है:

ला एफएसएच : Folliculo-stimuline या हार्मोन folliculo stimulante.
ला एलएच : लुटियल उत्तेजक हार्मोन या हार्मोन luteinizing.

– पर’अंडाशय :

एफएसएच और LH से प्रेरित, की अंत: स्रावी कोशिकाओं’इन हार्मोनों के बीच कोलेस्ट्रॉल से डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड हार्मोन के विकास :

एस्ट्रोजेन (17 बी oestradiol).
प्रोजेस्टेरोन.

बी- हार्मोन विनियमन :

में महिलाओं रों हार्मोनल विनियमन’किए गए इस प्रकार है : एल’adenohypophysis, GnRH से प्रेरित विज्ञप्ति एफएसएच और LH.

एफएसएच और LH पर कारण परिवर्तन’अंडाशय, होगा, बदले में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन उपज.

आकृति 25. न्यूरो पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन का आरेख

1- चरण preovulatory foliiculo-एस्ट्रोजन के दौरान :

एल’पूर्वकाल पिट्यूटरी स्रावित करता एफएसएच कूपिक विकास को उत्तेजित करेगा : zona pellucida के विकास के साथ ग्रान्युलोसा कोशिकाओं के प्रसार.

एल’पूर्वकाल पिट्यूटरी उत्तरोत्तर बढ़ती मात्रा एलएच और पुटकीय परिपक्वता चरणों के अंत स्रावित करने के लिए शुरू होता है, एलएच थेका अंतरराष्ट्रीय की कोशिकाओं के भेदभाव, जिसमें छिपाना एस्ट्रोजन हो जाएगा उत्तेजित करेगा. एफएसएच और LH काम synergistically : या FSH या एलएच अभिनय अलगाव, कूपिक विकास पैदा कर सकता है.

2- चक्र के मध्य तक : ovulation

गोनैडोट्रॉपिंस Cumulus oophorus कोशिकाओं के पृथक्करण कारण, पहले अर्धसूत्रीविभाजन जो एस की बहाली’कुछ ही घंटों में समाप्त हो जाती है. शिखर के बाद तीस छह घंटे, एल’द्वितीय डिम्बाणुजनकोशिका जारी किया गया है. एल’ovulation एलएच और एफएसएच या निर्वहन gonadotropic के मध्य चक्रीय मुक्ति की वजह से है [शिखर पिट्यूटरी एलएच और एफएसएच]

3- बाद ovulatory लुटियल चरण के दौरान :

ovulation के बाद, कूप अवशेष के तहत बदल’l.h के प्रभाव (कि द्वारा स्रावित किया जा रहा है’hypophyse) एक endocrine संरचना में : पीत-पिण्ड छिपाना प्रोजेस्टेरोन और विशेष रूप से छोटे से शुरू होता है’एस्ट्रोजन.

सी- चक्रीय बदलाव :

पीयूषिका हार्मोन के लिए : एफएसएच और LH चक्र को फिर से एक चर दर है :
– एफएसएच चक्र के शुरू में अधिक है और एक चोटी preovulatory midcycle है.
– एलएच चक्र है और यह भी एक चोटी preovulatory महत्वपूर्ण midcycle भर में एक कम दर है.

डिम्बग्रंथि हार्मोन के लिए:
– एस्ट्रोजन, चक्र में कम जल्दी, उनके दर रों’छात्र और वहाँ एक महत्वपूर्ण कील है 12 को 24 घंटे पहले’ovulation. लुटियल चरण में, वहाँ पीछा एस्ट्रोजन में वृद्धि हुई है’मासिक धर्म के दौरान कमी आई.
– प्रोजेस्टेरोन दर मासिक चक्र के दौरान बदलता रहता है : यह पूर्व ovulatory चरण के दौरान बहुत कम है, रों’छात्र के बाद’ऊपर ovulation’au 8वें दिन लुटियल चरण, तो गिरावट आती है, ऊपर’मासिक धर्म से.

आकृति 26. cyle दौरान हार्मोनल बदलें

डी- डिम्बग्रंथि हार्मोन की भूमिका :

इन स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन का निर्धारण’भ्रूण में प्राथमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति, एल’यौवन और नियंत्रण में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति’ovogenèse.

1- एस्ट्रोजन :

  • की चक्रीय रूपों पर एक प्रभाव है’फैलोपियन ट्यूब की उपकला, की’एंडोमेट्रियल : एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के प्रसार, अंतर्गर्भाशयकला के पुनर्निर्माण.
  • myometrium के संकुचन को उत्तेजित.
  • गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म बनाओ निषेचन पर प्रचुर मात्रा में है.

2- प्रोजेस्टेरोन :

  • तैयार आरोपण के लिए गर्भाशय अस्तर : ग्रंथियों और स्राव की वृद्धि.
  • myometrium की रोकता संकुचन.
  • हरजाना’बलगम की बहुतायत.

वहाँ एक "तालमेल है’एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन के बीच कार्रवाई ": एल’प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई नहीं कर सकता है’एस्ट्रोजन से एक तैयार अंतर्गर्भाशयकला पर ही प्रयोग.

एस’कोई यह fertilizations नहीं है, को 24वें चक्र दिन, पीत-पिण्ड रों’शोष, उत्पादन’एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन अचानक बंद हो जाता है और एंडोमेट्रियल अस्तर शेड : इन नियमों कर रहे हैं.

और, दूसरी ओर, वहाँ निषेचन, पीत-पिण्ड बनी रहती है और इसके साथ, उपस्थिति’प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर पर : कि जब तक बनाए रखा जाएगा दर’गर्भावस्था के एक उन्नत चरण में, भ्रूण एक हार्मोन विकसित करता है’एचसीजी (gonadotrophine chorionique ) जो पीत-पिण्ड के अस्तित्व सुनिश्चित करता है. पीत-पिण्ड एक गर्भावधि पीत-पिण्ड है और दौरान स्रावित करने के लिए जारी है 6 एस्ट्रोजन और प्रोजेस्ट्रोन सप्ताह, नाल ने कब्जा कर लिया हो जाएगा (गर्भावस्था की उपस्थिति पर आधारित परीक्षण’गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एचसीजी पता लगाने योग्य एल’एचसीजी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करता है’गर्भाशय भ्रूण की अनदेखी : एल’गर्भाशय बर्ताव करता है जैसे कि भ्रूण n’एक विदेशी शरीर नहीं था.

इ- RÉTROCONTRÔLES :

1- डिम्बग्रंथि हार्मोन पर वापस कार्य’hypophyse : प्रतिपुष्टि.

1- चक्र की शुरुआत में :

बस से पहले’ovulation, एफएसएच चलाता कूप परिपक्वता और स्राव’एस्ट्रोजन. जब घातक घ’एस्ट्रोजेन एक उच्च स्तर पर आता है यह एफ का उत्पादन रोकता. एस. एच : फ़ीड वापस négatif.

2- एक एल’ovulation :

एक शिखर’एस्ट्रोजन एलएच और एफएसएच के कारण की वृद्धि से चलाता है’ovulation : फ़ीड वापस positif.

3- ovulation के बाद :

यह पिण्ड गठन और प्रोजेस्टेरोन की बढ़ती मात्रा के स्राव था और’एस्ट्रोजन. जब एस्ट्रोजन प्लस progestin बढ़ जाती दरों, यह एफएसएच और LH पर एक नकारात्मक फ़ीड वापस चलाता है

FSH के स्राव के ब्रेक लगाना और LH पीत-पिण्ड, जिसमें कि डिम्बग्रंथि हार्मोन की दर सबसे कम मूल्य तक पहुँच जाता है परिणाम के प्रतिगमन का कारण बनता है ; सी’मासिक धर्म है.

की वजह से’डिम्बग्रंथि हार्मोन के पतन दर, एफएसएच और LH स्राव उठता है और चक्र शुरू.

2- के ट्यूमर के साथ औरत’इस पिट्यूटरी ग्रंथि, कई विकारों के बीच, एल’नियमों की कमी. एल’पिट्यूटरी एक महिला के मासिक धर्म चक्र पर कार्य करता है.

महिलाओं जिसका बांझपन में की वजह से है’की कमी’ovulation, एफएसएच और LH इंजेक्शन अक्सर प्रजनन क्षमता ठीक हो. एल’पिट्यूटरी पर कार्य करता है’अंडाशय एफएसएच और LH.

महिलाओं जिसका बांझपन में की वजह से है’की कमी’ovulation, एल’इंजेक्शन लय और GnRH की उचित खुराक अक्सर पुनर्स्थापित’ovulation. एल’हाइपोथेलेमस नियंत्रण’की गतिविधि’अंडाशय GnRH जो निर्धारित करता है’की गतिविधि’hypophyse.

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, वहाँ एफएसएच और एलएच में एक उल्लेखनीय वृद्धि है. एल’अंडाशय पर प्रतिक्रिया है’hypophyse.

एल’इंजेक्शन’एक सटीक खुराक’एक माउस में एस्ट्राडियोल जल्दी से रक्त में एफएसएच स्तर में कुछ कमी का पालन का उत्पादन’LH का स्तर में भारी वृद्धि. एल’एस्ट्राडियोल एलएच पर एफएसएच स्राव पर एक नकारात्मक प्रतिक्रिया और एक सकारात्मक प्रतिक्रिया डालती.

एफ- परिभाषाएं :

– Gonadolibérine. Gn-आरएच (गोनॉडोट्रॉफिन- रिलीजिंग हार्मोन): Decapeptide द्वारा संश्लेषित’हाइपोथेलेमस, पर अभिनय’संश्लेषण और गोनैडोट्रॉपिंस की रिहाई के लिए पिट्यूटरी.

– Gonadotrophine (आप जीआर. गया हुआ « बीज », -ट्रॉफी और suff. ऑफ़लाइन). सिन. gonadostimuline, हार्मोन गोनाडोट्रोप. एक समूह के लिए सामान्य शब्द’प्रोटीन हार्मोन के साथ सुसज्जित’जननांग ग्रंथियों पर एक उत्तेजक गतिविधि (अंडाशय या वृषण). दो मुख्य समूहों रहे हैं: पिट्यूटरी गोनैडोट्रॉपिंस (एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन), और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन.

– एफएसएच (अभियांत्रिकी।, abrév. कूप प्रेरक हार्मोन के लिए). सिन. हार्मोन folliculostimulante, follitropine. आणविक भार के ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन 31 000 डाल्टन, गोनाडोट्रोपिन की कोशिकाओं द्वारा स्रावित’पूर्वकाल पिट्यूटरी. एफएसएच है, जैसे एलएच और’एचसीजी, दो पॉलीपेप्टाइड चेन, अल्फा और बीटा के होते हैं. अल्फा श्रृंखला सभी तीन हार्मोन के लिए आम है, बीटा श्रृंखला के प्रत्येक देता है, जबकि’वे अपनी जैविक और प्रतिरक्षा विशिष्टता. एफएसएच स्राव महिलाओं में चक्रीय है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के दोनों कूपिक और लुटियल चरणों में उपस्थित; यह परिपक्वता और ग्रान्युलोसा कोशिकाओं के समारोह को उत्तेजित करता है. एफएसएच स्राव GnRH से प्रेरित है, सेक्स स्टेरॉयड के द्वारा ठीक किया, से उदास’inhibine.

– एलएच (अभियांत्रिकी।, abrév. के लिए हार्मोन luteinizing). सिन. luteinizing हार्मोन : आणविक भार के ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन 29 000 डाल्टन, गोनाडोट्रोपिन की कोशिकाओं द्वारा स्रावित’पूर्वकाल पिट्यूटरी. एलएच स्राव महिलाओं में चक्रीय है, देर कूपिक चरण में वृद्धि के साथ, एक preovulatory लुटियल चरण में कमी के बाद. एलएच कई जननांगों कोशिकाओं पर काम करता है, सेक्स स्टेरॉयड के संश्लेषण को बढ़ावा देकर; महिलाओं में यह में एक विशेषाधिकार प्राप्त तरह से होता है’ovulation. एलएच स्राव GnRH से प्रेरित है

– स्टेरॉयड हार्मोन. सिन. स्टेरॉयड हार्मोन. हार्मोनल पदार्थों समूह स्टेरोल्स व्युत्पन्न, कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं जो, और अंत: स्रावी ग्रंथियों से अलग (corticosurrénale, अंडाशय).

– एस्ट्रोजन (मद की, और -Gene). सिन. एस्ट्रोजेन. हार्मोनल स्टेरॉयड समूह एक कार्बन कंकाल होने 18 कार्बन परमाणुओं और अंगूठी वाहक सुगंधित’phenolic समारोह 3. प्राकृतिक एस्ट्रोजेन महिलाओं में संश्लेषित कर रहे हैं

डिम्बग्रंथि में iss, पीत-पिण्ड में, एल’एस्ट्रोजन रों की शारीरिक कार्रवाई’जननांग पथ पर डालती है और यौवन पर महिला यौन विशेषताओं.

– Inhibine : पानी में घुलनशील प्रोटीन, गैर स्टेरॉयड, घ’origine gonadique, में स्रावित’ग्रान्युलोसा कोशिकाओं द्वारा अंडाशय: यह स्राव एफएसएच से प्रेरित है. प्रतिक्रिया के लिए, एल’inhibin रोकता FSH के उत्पादन.

– प्रोजेस्टेरोन (निमित्त, वर्ष. पहनने « बोझ ढोनेवाला », और suff. घ’हार्मोन). समूह के एक स्टेरॉयड हार्मोन pregnane नाभिक से मिलकर 21 कार्बन परमाणुओं. मुख्य रूप से पीत-पिण्ड से हार्मोन’अंडाशय.

कोर्स डॉ ए HECINI – Constantine के संकाय