妊娠中のリスクのスクリーニング

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私- 前書き :

A- 定義 :

妊娠は原因や、いくつかのリスクを伴うことができます, このリスクは、乳がんすることができ, 胎児またはダブル.

これらのリスクは、表現されています :

病理学関連の母体合併症のいずれか.

どちらの胎児の合併症 (胎児仮死, 子宮内発育遅延, 子宮内死亡).

リスク, 妊娠中に頻繁に予測可能, 労働のそれとは区別しなければなりません, 多くの場合、予期しないと、すべての配送に内在.

B- 妊娠中の金利リスクスクリーニング :

毎分女性が死ぬ’妊娠, 約 500000 年間死亡 (WHO), アルジェリアでの妊産婦死亡, まだ知られています, 懸念 2000 年間女性や 3 女性の日.

このスクリーニングの目的は、’母子の健康を損なうリスクを評価する.

II- リスク要因 :

A- の要素’検査 :

1- 個人と社会的要因 :

の起源で重要な役割を果たす’早産.

  • 年齢 : に下げ 16 歳以上 40 年.
  • パリティ : primigesteまたは大multipare.
  • 重量 < 50 キロ > 90 kg.
  • サイズ :< 1.50メートル.
  • 経済社会状況 : 栄養不足や貧困.

2- 心理的要因 :

悪い適応, 妊娠の拒否, 夫婦紛争.

3- 家族要因と遺伝 :

HTA familiale, 糖尿病, 血液疾患, 血族関係, 遺伝性疾患または代謝.

4- 医療母体の歴史 :

  • 妊娠中に存在するすべての状態は、’周産期の罹患率の悪化, 出生前のケアとして、問題の疾患の治療のように滑らか妊娠DEPOND, 検索を含みます :
  • 心臓病, 慢性高血圧, 糖尿病, 呼吸器や内分泌疾患.

5- 婦人科の歴史 :

  • 不規則なサイクル (長期の妊娠の結果として、).
  • 不妊 (誘発妊娠).
  • 繰り返さ掻爬 (子宮癒着).
  • の外科的処置’そこにある子宮’子宮破裂の潜在的リスクの起源.

6- 産科の歴史と新生児 :

コースと’以前の妊娠から, 特に、次の事故 :

  • 自然流産または反復
  • 子宮内胎児死亡
  • 早産
  • 邪魔出産
  • 帝王切開
  • 双子の妊娠
  • 胎児の巨人
  • 子宮内胎児発育遅延
  • 胎児の奇形
  • 染色体異常 (trisomie21)
  • 遺伝性疾患と遺伝.
  • 新生児黄疸
  • 新生児死亡または死亡の歴史生まれ.

7- 麻薬, 毒性, 放射線等の予防接種 :

  • 妊娠中の薬のキャッチ (向精神, TB, 抗有糸分裂…)
  • 喫煙, 薬物中毒とl’アルコール依存症.
  • 放射線への暴露
  • 指示妊娠に対するワクチン接種の概念 (DT, 抗B型肝炎, 抗風疹 …)

B- の要素’体および産科検査 :

見つけることができます :

1- 妊娠と病気を共存 :

  • に直接リンクされている’妊娠状態 :
  • 妊娠中の既存または発生のいずれかであり、’それを悪化または複雑にする, 求められています :
  • toxémieのgravidique : 高血圧は下肢や蛋白尿の浮腫に関連しています.
  • 血液疾患 : 貧血, 異常ヘモグロビン, 違和感.
  • 内分泌疾患 : 糖尿病, 内分泌.
  • 心臓病 :
  • 感染症 : 尿路感染症, 風疹, トキソプラズマ症, リステリア症, 肝炎, PAGE…)

2- 妊娠中に生じる合併症 :

  • の脅威’妊娠の早期または時期尚早の終了.
  • 妊娠中の性器出血 : 中絶, モル妊娠, 胎盤の低挿入, リットル’後胎盤性血腫または子宮破裂.
  • 膜の早期破裂.
  • 子宮の体積とlの不一致’妊娠期間 (hydramnios, 多胎妊娠, モルhydatiforme, 子宮内発育遅延.
  • 提供期間を超えた妊娠の延長.
  • 産科必要とする特別な監視を含むいくつかのリスク要素 (逆子プレゼンテーション, 横断, 偏向,), (異常流域, 性器奇形, 胎児の奇形, 多胎妊娠, 子宮傷跡).

C- 追加試験 :

1- 生物学 : いずれかの特定の疾患を検出することができます。, いずれかの監視のための.

2- 超音波 : Dです’特定の妊娠および妊娠に関連する母親の病理におけるかなりの寄与.

遺伝的要因 潜在的なリスク
– HTA – Toxémiegravidique
– 腎症妊娠
– Eclampsie
– 糖尿病 – 妊娠性糖尿病
– G双子 – G双子
– マルトレーニング (親) – 悪の継承トレーニング
母体の条件 潜在的なリスク
  • 心臓病
  • 呼吸器疾患
  • 糖尿病
  • 甲状腺機能低下症
  • 甲状腺機能亢進症
  • HTA
  • 尿路感染症
  • 腎疝痛
  • 癲癇
  • RCIU (子宮内発育遅延)
  • 早産 (の)
  • RCIU
  • SFC (慢性胎児仮死)
  • 悪化, 催奇形性リスク, MFIU, macrosomie
  • 周産期死亡率
  • 胎児発育遅延
  • HTA, RCIU, の, SFC
  • の, RPM
  • 奇形, 二分脊椎, 悪化
社会的要因 潜在的なリスク
  • 年齢と性別 :

* Primipare < 16 年 > 40 年
* 偉大multipare

  • 重量

* < 10% 理想的な体重
* < 90%

  • サイズ < 1.50メートル
  • D’調査 : 低レベルd’調査
  • ハードな経済社会状況, 貧困, 不衛生, 栄養失調)
  • の, HTA, HRP (レトロ胎盤血腫), 胎児の奇形, 染色体異常)
  • の, 異常なプレゼンテーション, 前置胎盤やaccreta, 子宮破裂
  • の, RCIU
  • HTA, 糖尿病, macrosomie
  • 胎児発育遅延
  • 骨盤の狭小化
  • MFIU, の
  • RCIU, の
婦人科要因 潜在的なリスク
  • 不規則なサイクル
  • Spanioménorrhée
  • 高アンドロゲン血症
  • 内分泌不妊子宮奇形
  • IVF
  • 男性不妊
  • 誤差項
  • 中絶
  • 中絶
  • 子宮外妊娠子宮外妊娠
  • 中絶, RCIU, の
  • の, 中絶, RCIU
  • 中絶, 奇形

D- GHR監視プロトコル :

スクリーニング’GHRは最初の出生前診察から始まり、その後の診察の間も続く.

  • 集中的な監視には、’専門的な環境での入院.
  • 学際的なアプローチは、時には必要です.
  • ボンドs’健康帳のおかげで確立する.
  • L’危険な妊娠を終わらせる出産, 厳しい警戒を課す必要があると専門で練習すること妨げ、又は複雑されていると予想されます, しかし、l’危険な妊娠後の出産は、共産的な方法で行われる可能性があります.

シェルギ博士のコース – コンスタンティヌスの学部