ഗർഭകാലത്ത് റിസ്ക് സ്ക്രീനിംഗ്

0
4866

ഞാന്- അവതാരിക :

ഒരു- നിര്വചനം :

ഗർഭകാല കാരണമാകും അല്ലെങ്കിൽ പല അപകട ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു കഴിയും, ഈ റിസ്ക് നെഞ്ചു ആകാം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട.

ഈ അപകട പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു :

ബന്ധപ്പെട്ട പതോളജി ഒന്നുകിൽ അമ്മയുടെയും സങ്കീർണതകൾ.

ഒന്നുകിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഷ്ടത, ഉതെരൊ വളർച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, ഉതെരൊ മരണം).

റിസ്ക്, ഗർഭകാലത്ത് പലപ്പോഴും പ്രവചിക്കാൻ, തൊഴിൽ നിന്നും വശമായിരുന്നു വേണം, പലപ്പോഴും അപ്രതീക്ഷിതമായ ഓരോ ഡെലിവറി അന്തർലീനമായ.

ബി- ഗർഭകാലത്ത് പലിശ റിസ്ക് സ്ക്രീനിംഗ് :

ലഭിക്കാത്ത ഓരോ മിനിറ്റിലും ഒരു സ്ത്രീ മരിച്ചു; ഗർഭകാലത്ത്, ഏകദേശം 500000 പ്രതിവർഷം മരണങ്ങൾ (ലോകാരോഗ്യ), അൾജീരിയ ലെ മാതൃമരണ, ഇതുവരെ അറിയപ്പെടുന്ന, ഏകദേശം ആശങ്കകൾ 2000 അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിവർഷം സ്ത്രീകൾ 3 സ്ത്രീ ദിവസം.

കണ്ടെത്താനും ഡി അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് ലക്ഷ്യമിടുന്നു പ്രദർശിപ്പിക്കില്ലെന്ന് ഈ; അമ്മയുടെയും കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ വിട്ടുവീഴ്ച ഏതെങ്കിലും അപകടസാധ്യത.

രണ്ടാം- റിസ്ക് ഘടകങ്ങള് :

ഒരു- ലഭിക്കാത്ത ഘടകങ്ങൾ; ചോദ്യം ചെയ്യൽ :

1- വ്യക്തിഗത സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ :

അകാല ഡെലിവറി; നേരിടുന്ന ഉല്പത്തി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

  • പ്രായം : താഴ്ന്ന 16 വർഷം മുകളിൽ 40 വർഷം.
  • പാരിറ്റി : പ്രിമിഗെസ്തെ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ മുല്തിപരെ.
  • ഭാരം < 50 കിലോ > 90 കി. ഗ്രാം.
  • വലുപ്പം :< 1.50മീറ്റർ.
  • സാമ്പത്തിക സാമൂഹ്യ അവസ്ഥകൾ : ഉംദെര്നൊഉരിശ്മെംത് ദാരിദ്ര്യം.

2- മാനസിക ഘടകങ്ങൾ :

മോശം അനുരൂപീകരണം, ഗർഭം നിഷേധിച്ച, വൈവാഹിക സംഘർഷം.

3- കുടുംബ ഘടകങ്ങളിലും പാരമ്പര്യ :

HTA ഫമിലിഅലെ, പ്രമേഹം, രക്തം രോഗം, ചൊംസന്ഗുഇനിത്യ്, പാരമ്പര്യമായി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ.

4- മെഡിക്കൽ മാതൃ ചരിത്രം :

  • എല്ലാ പ്രീ-നിലവിലുള്ള അവസ്ഥ ഗർഭം മുൻതൂക്കം അപകട നേരിടുന്ന വരെ; പെരിനതല് രോഗാവസ്ഥ എന്ന ദുരവസ്ഥയിലാവുമ്പോൾ, മാതൃ കെയർ എന്ന ചോദ്യത്തിന് രോഗം ചികിത്സ ഒരു മിനുസമുള്ള ഗർഭകാലത്തെ ദെപൊംദ്, ഒരു തിരയൽ ഉൾപ്പെടെ :
  • ഹൃദ്രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡർ.

5- ഗ്യ്നെചൊലൊഗിചല് ചരിത്രം :

  • ക്രമരഹിതമായി ചക്രങ്ങൾ (നീണ്ട ഗർഭം ഫലമായി).
  • സ്തെരിലിത്യ് (ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഗർഭം).
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള ചുരെത്തഗെ (ഗർഭാശയ സ്യ്നെഛിഅ).
  • Rsquo; സർജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ; & rsquo എന്നു ഗർഭപാത്രം; ഗർഭാശയ വിണ്ടുകീറൽ സാധ്യതകൾ അപകട ഉത്ഭവം.

6- ഒബ്സ്തെത്രിച് ചരിത്രവും നവജാത :

കോഴ്സും നടപടിക്രമങ്ങൾ മുമ്പത്തെ ഗർഭധാരണം ഫലത്തെ, പ്രത്യേകിച്ച് താഴെ അപകടങ്ങൾ :

  • പൊടുന്നനെ ഗർഭച്ഛിദ്രം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചു
  • ഉതെരൊ ലെ ഗര്ഭാവസ്ഥയിലുള്ള മരണം
  • അകാല ഡെലിവറി
  • തടഞ്ഞുനിർത്തുകയും പ്രസവവേദന
  • ചെസരെഅന്
  • ഇരട്ട ഗർഭം
  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മച്രൊസൊമിഅ
  • ഇംത്രൌതെരിനെ വളർച്ച നിയന്ത്രണം
  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മല്ഫൊര്മതിഒന്
  • ക്രോമസോം തകരാറുകളും (ത്രിസൊമിഎ൨൧)
  • ഫലമായ രോഗങ്ങൾ ജനിതക.
  • നവജാത ശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം
  • നവജാതശിശു മരണം ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ മരണം ജനനം.

7- മരുന്നുകൾ, വിഷ, റേഡിയേഷൻ എറ്റ് വാക്സിനേഷൻ :

  • ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ ക്യാച്ചുകളും (പ്സ്യ്ഛൊത്രൊപിച്, ക്ഷയരോഗം, അംതിമിതൊതിച്…)
  • പുകവലി, മയക്കുമരുന്ന്, നടപടിക്രമങ്ങൾ മദ്യപാനം.
  • റേഡിയേഷന് എക്സ്പോഷർ
  • സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഗർഭം നേരെ കുത്തിവയ്പുകൾ ആശയം (അവര്ത്തനം, ആന്റി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ആന്റി റൂബെല്ല …)

ബി- തായ്ക്കുലമേ ആൻഡ് ഒബ്സ്തെത്രിചല് പരീക്ഷ; നേരിടുന്ന ഘടകങ്ങൾ :

കണ്ടെത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു :

1- ഗർഭധാരണം രോഗങ്ങൾ ഇന്നിപ്പോൾ :

  • ഗർഭം അവസ്ഥ; നേരിട്ട് നേരിടുന്ന ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു :
  • അറിയാവുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം ഇതും കഴിയും നേരിടുന്ന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന; വഷളാകുക അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീര്ണ്ണമാക്കുക, ശ്രമിക്കുകയും :
  • തൊക്സെ́മിഎ ഗ്രവിദികുഎ : രക്തസമ്മർദ്ദവും അരയ്ക്ക് ആൻഡ് പ്രൊതെഇനുരിഅ എന്ന എദെമ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  • ബ്ലഡ് ക്രമക്കേട് : വിളർച്ച, ഹെമൊഗ്ലൊബിനൊപഥിഎസ്, പൊരുത്തക്കേട്.
  • എൻഡോക്രൈൻ ക്രമക്കേട് : പ്രമേഹം, എംദൊച്രിനൊപഥിഎസ്.
  • ഹൃദ്രോഗം :
  • അണുബാധ : മൂത്രനാളി അണുബാധ, റൂബെല്ല, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്, ലിസ്തെരിഒസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പേജ്…)

2- ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ :

  • ഭീഷണി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഗർഭകാലത്ത് ആദ്യകാല അല്ലെങ്കിൽ അകാല തടസ്സം.
  • ഗർഭ ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും രക്തസ്രാവം : അബോർഷൻ, അണപ്പല്ല് ഗർഭധാരണം, മറുപിള്ള കുറഞ്ഞ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ റിട്രോ-പ്ലചെംതല് ഹെമതൊമ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ വിണ്ടുകീറൽ.
  • ചർമ്മത്തിന് അകാലത്തിൽ വിണ്ടുകീറൽ.
  • ഗർഭാകാലത്തെ പ്രായം; ഗർഭാശയ വാല്യങ്ങളിലായി നേരിടുന്ന തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടുകൾ (ഹ്യ്ദ്രമ്നിഒസ്, ഒന്നിലധികം ഗർഭം, പെരുച്ചാഴി ഹ്യ്ദതിഫൊര്മെ, ഇംത്രൌതെരിനെ വളർച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യം.
  • നൽകിയ കാലാവധി അപ്പുറം ഗര്ഭകാലം തീര്പ്പുണ്ടാകും.
  • ഒബ്സ്തെത്രിച് നെചെഷിതതിന്ഗ് പ്രത്യേക നിരീക്ഷണം ഉൾപ്പെടെ ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ (ബ്രെഎഛ് അവതരണം, ത്രംസ്വെര്സല്, വളച്ചു,), (തകരാറുകളും തടം, ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും മല്ഫൊര്മതിഒന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മല്ഫൊര്മതിഒന്, ഒന്നിലധികം ഗർഭം, ഗർഭാശയ പരീക്ഷണങ്ങള്).

സി- അധിക പരിശോധനകൾ :

1- ജീവശാസ്തം : ഒന്നുകിൽ ചില രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, ഒന്നുകിൽ നിരീക്ഷണം വേണ്ടി.

2- ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള : ചില ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഗണ്യമായ സംഭാവന ഗർഭകാലത്ത് ബന്ധപ്പെട്ട മാതൃ പതോളജി; ഡി അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് ആണ്.

ഫലമായ ഘടകങ്ങൾ .ജാബിദ്
– HTA – തൊക്സെ́മിഎ ഗ്രവിദികുഎ
– നെഫ്രോപതി ഗർഭം
– എച്ലംപ്സിഎ
– പ്രമേഹം – ഗർഭാകാലത്തെ പ്രമേഹ
– ജി ഇരട്ടകൾ – ജി ഇരട്ടകൾ
– മലാ പരിശീലനം (പാരന്റ്) – ചീത്ത അവകാശം പരിശീലനം
മാതൃ അവസ്ഥ സാധ്യതയുള്ള റിസ്ക്
  • ഹൃദ്രോഗം
  • ശ്വാസകോശ ഡിസോർഡർ
  • പ്രമേഹം
  • ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ്
  • ഹ്യ്പെര്ഥ്യ്രൊഇദിസ്മ്
  • HTA
  • മൂത്രനാളി അണുബാധ
  • വൃക്കസംബന്ധമായ കശലായ
  • അപസ്മാരം
  • ര്ചിഉ (ഉതെരൊ വളർച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യം)
  • അകാല ഡെലിവറി (ഓഫ്)
  • ര്ചിഉ
  • sfc (വിട്ടുമാറാത്ത ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഷ്ടത)
  • വര്ദ്ധന, ലുറ്റെഷ്യം റിസ്ക്, മ്ഫിഉ, മച്രൊസൊമിഎ
  • പെരിനതല് മരണനിരക്ക്
  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യം
  • HTA, ര്ചിഉ, ഓഫ്, sfc
  • ഓഫ്, ആർപിഎം
  • മല്ഫൊര്മതിഒംസ്, സ്പിന ബിഫിദ, വര്ദ്ധന
സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള റിസ്ക്
  • പ്രായം, ലിംഗഭേദം :

* പ്രിമിപരെ < 16 വർഷം > 40 വർഷം
* വലിയ മുല്തിപരെ

  • ഭാരം

* < 10% അനുയോജ്യമായ ഭാരം
* < 90%

  • വലുപ്പം < 1.50മീറ്റർ
  • ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ പഠനം : കുറഞ്ഞ ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ പഠനം
  • ഹാർഡ് സാമ്പത്തിക സാമൂഹിക അവസ്ഥ, ദാരിദ്ര്യം, പാവപ്പെട്ട ശുചിത്വം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്)
  • ഓഫ്
  • ഓഫ്, HTA, ഹ്ര്പ് (പ്ലചെംതല് ഹെമതൊമ റിട്രോ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മല്ഫൊര്മതിഒന്, ക്രോമസോം അബിറേഷൻ)
  • ഓഫ്, അസാധാരണമായ അവതരണം, മറുപിള്ള പ്രെവിഅ അല്ലെങ്കിൽ അച്ച്രെത, ഗർഭാശയ പിളര്പ്പ്
  • ഓഫ്, ര്ചിഉ
  • HTA, പ്രമേഹം, മച്രൊസൊമിഎ
  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യം
  • പെൽവിക് ചുരുക്കി
  • മ്ഫിഉ, ഓഫ്
  • ര്ചിഉ, ഓഫ്
ഗ്യ്നെചൊലൊഗിചല് ഘടകങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള റിസ്ക്
  • ക്രമരഹിത സൈക്കിൾ
  • സ്പനിഒമെ́നൊര്ര്ഹെ́എ
  • ഹ്യ്പെരംദ്രൊഗെനിസ്മ്
  • എൻഡോക്രൈൻ വന്ധ്യത ഗര്ഭപാത്രനാളികള് മല്ഫൊര്മതിഒന്
  • IVF
  • പുരുഷ വന്ധ്യത
  • പിശക് കാലാവധി
  • ഗര്ഭഛിദം
  • ഗര്ഭഛിദം
  • എച്തൊപിച് ഗർഭം എച്തൊപിച് ഗർഭം
  • ഗര്ഭഛിദം, ര്ചിഉ, ഓഫ്
  • ഓഫ്, ഗര്ഭഛിദം, ര്ചിഉ
  • ഗര്ഭഛിദം, മല്ഫൊര്മതിഒന്

ഡി- പ്രോട്ടോക്കോൾ മോണിറ്ററിംഗ് ഘ്ര് :

ഡി ലഭിക്കാത്ത പ്രദർശിപ്പിക്കില്ലെന്ന്, ആദ്യ മാതൃ സന്ദർശനം ഒരു ഘ്ര് ആരംഭ, തുടർന്നുള്ള ചർച്ച സമയത്ത് തുടരുന്നു.

  • പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിൽ പരിസ്ഥിതി; ഇന്റൻസീവ് നിരീക്ഷണം ചിലപ്പോൾ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് ആവശ്യമായേക്കാം.
  • ഒരു ബഹുമുഖ സമീപനം ചിലപ്പോൾ അത്യാവശ്യമാണ്.
  • കണക്ഷൻ ന്റെ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരോഗ്യ പുസ്തകം ഉറപ്പിക്കും.
  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രസവവേദന ഒരു ഗർഭകാലത്തെ റിസ്ക് അവസാനിക്കുന്ന, തടഞ്ഞുനിർത്തുകയും അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമാണ് ചെയ്യുകയാണ് കർശനമായ വിജിലൻസ് നൽകാനുള്ള വേണം ഒരു പ്രത്യേക പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ ആയി അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നുവെന്നും, എന്നാൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉയർന്ന റിസ്ക് ഗർഭകാലത്ത് തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന പ്രസവത്തിനിടെ എഉതൊചിച് വിധത്തിൽ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ.

ഡോ. ചെർഗുയിയുടെ കോഴ്സ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി