ಚರ್ಮರೋಗಗಳ bulleuses

0
7119

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು- ಸಾಮಾನ್ಯ :

  • ಅನೇಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಗುಂಪು. ಚರ್ಮದ ಇದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡ ಸಾಧಿಸುವ ದ್ವಿತೀಯ : ಒಳಚರ್ಮದ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ-ಹೊರಚರ್ಮದ ಜಂಕ್ಷನ್.
  • ಅವುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಬಹು, ಅನುವಂಶೀಯ ಅಥವಾ ಪಡೆದುಕೊಂಡ, ಅಗ್ರಗಣ್ಯ ಪೈಕಿ ಔಷಧ ಸ್ಫೋಟಗಳು ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರೋಗಗಳು.
  • ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ಆಧರಿಸಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪೂರೈಸಲಾಗಿದೆ.

Vésicuದಿ :

  • ಪರಿಹಾರ ಗಾಯಗಳು, ಅರೆಪಾರದರ್ಶಕ, ಆಫ್ 1 ಗೆ 2 ಎಂಎಂ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೀರಮ್ ದ್ರವದ ಬಳಕೆಯ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮ ಇದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ : ಚಿಯು) ಅಥವಾ erythematous ಚರ್ಮದ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ : ಎಸ್ಜಿಮಾ).

ಹುಡುಕಿದಿ :

  • ಇದರ ಗಾತ್ರ ಕೋಶಕಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಬೆಳೆದ ಗಾಯಗಳು (5 ಕೆಲವು ಸೆಂ.ಮೀ. ಮಿಮೀ) ಒಂದು ದ್ರವ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಎಂದು, ಹಳದಿ, ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ, ಮುರಿದುಕೊಂಡ ನಂತರ elapsing

ಸೈನ್ ಡಿ Nikolsky :

  • ಸೈನ್ ಆಫ್ Nikolsky (ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮ ಹಿತಕಾರಿ ಉಜ್ಜುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ : ದಿ ಲೈಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಲ್ಲಿ).
  • ಸವೆತ (ಅಥವಾ exulcération) : ವಸ್ತುವಿನ ಫ್ಲಾಟ್ ಕೆಳಗೆ ಮೇಲುಮೇಲಿನ ನಷ್ಟ, ಗುರುತು ಇಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕ್ರೋಊಟ್ಸ್ :

  • ಗೋಚರ ಗಾಯಗಳು, ಸೀರಮ್ ಸ್ರಾವ ದ್ವಿತೀಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ purulent, ಆದಿಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವ್ರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ವಿವಿಧ ವಿಕಸನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆ ಸಂಬಂಧಿಸದ : ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಕೋಶಕಗಳು, ಗಂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಜ್ಞಾಪನೆ ಆಫ್ ದಿ ರಚನೆ ಆಫ್ ದಿ ಚರ್ಮದ :

  • ಚರ್ಮದ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
  • ಚರ್ಮದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಫ್’ಹೊರಗೆ ಕಡೆಗೆ’ಇಂಟೀರಿಯರ್ 3 ವಿಶಿಷ್ಟ ವಲಯಗಳು: ಎಲ್’ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್, ಒಳಚರ್ಮ ಮತ್ತು ದಿ’hypoderme.

1) ಎಲ್’ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಎಲ್’ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಆಗಿದೆ ಒಂದು ಹೊರಪದರ malpighien pluristratifié ಸಂಯುಕ್ತ ಆಫ್ 5 ಸುಖಾಸನಗಳು ಸೆಲ್:

2) ಒಳಚರ್ಮದ ಜೋಡಕ ಸದಸ್ಯರ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ :

  • ಡಿ’ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಮೂಲಭೂತ,
  • ಆಫ್ ಜೋಡಕ ಫೈಬರ್
  • ಡಿ’ಐಟಂಗಳನ್ನು ಸೆಲ್ (ನಾರು, fibrocytes).

3) ಎಲ್ hypoderme : ಸಿ’ಆಗಿದೆ ಒಂದು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಡಿಪೋಸ್ ಗುರುಗಳು ರಲ್ಲಿ ಕಿರುಹಾಲೆಗಳಾಗಿ ಮೂಲಕ ಆಫ್ ಕೊಲ್ಲಿಗಳು ಕಂಜಂಕ್ಟೀವ್.

  • ರಲ್ಲಿ ದಿ ಒಳಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ಎಲ್’hypoderme cheminent ದಿ ರಚನೆಗಳು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರದ

4) ದಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳ : ದಿ ಚರ್ಮದ ಹೊಂದಿದೆ ವಿವಿಧ ರಚನೆಗಳು ಹೇಳಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳ:

- ದಿ ಕುಳಿ Pilosebaceous ರೂಪುಗೊಂಡ ಆಫ್ ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಆಫ್ ದಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇದೋ appendue ದಿ ಕಾಲುವೆಯ pilaris.(1,2,3)

- ದಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು antiperspirants eccrines ಮತ್ತು apocrines.(4,5)

PHYSIOPATHOLOGIE :

ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆಫ್ ಜಂಕ್ಷನ್ interkératinocytaire ಮತ್ತು JDE.

  • ದಿ ಒಗ್ಗಟ್ಟು ಆಫ್ ದಿ ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ತನ್ನ solidity ಇವೆ ವಿಮೆ ಮೂಲಕ ಆಫ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸದಸ್ಯತ್ವ ಇದೆ, ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿ ನಡುವೆ ದಿ keratinocyte, ಬೇರೆ ಭಾಗವಾಗಿ ನಡುವೆ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ದಿ ಒಳಚರ್ಮದ. ದಿ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆ ಖಾತರಿ ಸದಸ್ಯತ್ವ interkératinocytaire ಆಗಿದೆ ದಿ desmosome.
ರಚಿಸುವುದು ಡು desmosome
ರಚಿಸುವುದು ಡು desmosome

ದಿ dermo ಹೊರಚರ್ಮದ ಜಂಕ್ಷನ್ :

ಇಂಟರ್ಫೇಸ್ ನಡುವೆ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರ್ಮದ ದಿ JDE ಆಗಿದೆ ಒಂದು ವಲಯ ಡಿ’ಸದಸ್ಯತ್ವ ನಡುವೆ ಎಲ್’ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ದಿ ಒಳಚರ್ಮದ ಅವರು ಆಗಿದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮೂಲಕ ದಿ ಕೆರಾಟಿನೊಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಾರು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದ ಹೊರಚರ್ಮದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಚರ್ಮದ

ಯಾಂತ್ರಿಕ ಆಫ್ ರಚನೆ ಆಫ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳು :

  • ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಗಿದೆ ಬದಲಾವಣೆ ಆಫ್ ವಿವಿಧ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸದಸ್ಯತ್ವ ಮೂಲಕ ಆಫ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಡೈವರ್ಸ್ ಯಾರು ಆಗಿದೆ ಗೆ ಮೂಲತಃ ಆಫ್ ದಿ ರಚನೆ ಆಫ್ ಅವುಗಳನ್ನು.

- ದಿ ನಷ್ಟ ಆಫ್ ಸದಸ್ಯತ್ವ interkératinocytaire, ಅಥವಾ acantholyse, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದಿ ರಚನೆ ಆಫ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳು intraepidermal,

- ಹಾಗೆಯೇ DEJ ಸಾಧಿಸುವ ಗುಳ್ಳೆ subepidermal ರಚನೆಗೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ.

- ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮೂಲಕ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊರಚರ್ಮದ: ದಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ keratinocyte ಮಾಡಬಹುದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದು ಅಲರ್ಜಿ ಔಷಧ (ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿ ದಿ ಲೈಲ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್) ಅಥವಾ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಭೌತಿಕ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ (gelures, ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಸುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳನ್ನು)

- ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮೂಲ ಸ್ವಯಂ ರೋಗನಿರೋಧಕ: ದಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಘಟಕ ದಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆಫ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ದಿ ಗುರಿ ಡಿ autoanticorps. desmosomal ಘಟಕಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಮೂಲದ ಇವೆ. DEJ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರೋಗಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಬುಲ್ಲೌಸ್ subepidermal ಹೊಣೆ.

- ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟಬೊಲಿಕ್ ಆಫ್: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ (exfoliatine staphylococcique). ರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಫೇರಿಯಾ cutanea tarda, ಈ phototoxic ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಂಚಯವಾಗುವಂತೆ ಹೀಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ವಿಧಿವಿರೋಧವಾಗಿದೆ.

- ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮೂಲಕ ವಿಕೃತಿಯು ಆನುವಂಶಿಕ. ಆಫ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಆಫ್ ದಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಫ್ ಕೆಲವು ಮತದಾರರ ಆಫ್ ರಚನೆಗಳು ಸದಸ್ಯತ್ವ ಬುಲ್ಲೌಸ್ genodermatoses ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಎಪಿಡೆರಮೋಲೈಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣವು (ಚರ್ಮದ-ಹೊರಚರ್ಮದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು)

- ಗುಳ್ಳೆಗಳು spongiotic: ಎಲ್ಲಾ ದಿ ಚರ್ಮರೋಗಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಒಂದು ಎಡಿಮಾ interkératinocytaire (spongiose) ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು keratinocyte ನೋವನ್ನು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ intraepidermal ಗುಳ್ಳೆಗಳು ನೀಡಬಹುದು. ಈ ತೀವ್ರ ಎಸ್ಜಿಮಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈರಲ್ ಚರ್ಮರೋಗಗಳ ಪ್ರಕರಣವು

DIAGNOSTIC ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ :

  • ಎಲ್ಲಾ toxiderma ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಫಾರ್ ಕಣ್ಗಾವಲು, ಅದೇ ಮತ್ತು ದಿ ರೂಪಗಳು ಗೌಣವಾದವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಫ್ ದಿ ಲೈಲ್ ಮತ್ತು ಆಫ್ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್.
  • ಐಟಂಗಳನ್ನು ಡಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ:
  1. ವಯಸ್ಸಿನ ಆಫ್ ರೋಗಿಯ (pemphigoïde ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಆಫ್ ವಿಷಯದ ಹಳೆಯ, ಎಪಿಡೆರಮೋಲೈಸಿಸ್ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಆನುವಂಶಿಕ, ಎಪಿಡೆರಮೋಲೈಸಿಸ್ staphylococcique ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಫ್ ಕಾಪೊಸಿಯ-Juliusberg ಆಫ್ ಮಗು)
  1. ದಿ ಪೂರ್ವಚರಿತ್ರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ (ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಆಫ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬದ ಫಾರ್ ದಿ ಚರ್ಮರೋಗಗಳ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ), ದಿ ಮೋಡ್ ಆರೋಹಣೀಯವಾಗಿದೆ (ದಿ ಪಾತ್ರ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಜೀವಿಯು ಬದಲಿಗೆ ರಲ್ಲಿ ಪರವಾಗಿ ಒಂದು toxiderma ಅಥವಾ ಒಂದು ಮೂಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ)
  1. ಎಲ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಆಫ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧಿತ (ಪ್ರುರಿಟಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಲ್ಲಿ ದಿ pemphigoïde ಬುಲ್ಲೌಸ್),
  2. ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ಗಳನ್ನು ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪಿಗಾಯ್ಡ್ gestationis, ಪ್ರೋಫೇರಿಯಾ ಸೂರ್ಯನ ಮಾನ್ಯತೆ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧ ರಲ್ಲಿ ದಿ toxidermies ಬುಲ್ಲೌಸ್)

ವಿಮರ್ಶೆ Clinique :

  • ಸೂಚಿಸಲು ದಿ ವಿಶೇಷಣಗಳು ಆಫ್ ಗಾಯ : ಗಾತ್ರದ ಆಫ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಅಂಶವು ಆಫ್ ದಿ ಚರ್ಮದ ಬರುವುದರ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಆಫ್ cocardes ರಲ್ಲಿ ಪರವಾಗಿ ಎರಿತೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮೆ, Nikolsky ಚಿಹ್ನೆ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ, ಗಾಯಗಳು ಸ್ಥಳದ, ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ extracutaneous.
  • ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸಿತು ಬುಲ್ಲೌಸ್ ರೋಗ : ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ, surinfection.
  • ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿಕಾಸ ಅನುಗ್ರಹದಿಂದ ಗೆ ಒಂದು ಲೆಕ್ಕ ದೈನಂದಿನ ಆಫ್ ಹೆಸರು ಆಫ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳು.

ಬ್ಲಾಗ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ :

  • ದಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್:
  • ಒಂದು eosinophilia ಆಗಿದೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು ಮೇಲೆ ದಿ ಜೀವಕೋಶದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಸಾಹಿ (NFS) ಮತ್ತು ಆಗಿದೆ ಒಂದು ಉತ್ತಮ ಸೈನ್ ರಲ್ಲಿ ಪರವಾಗಿ ಒಂದು pemphigoïde bulleuse.
  • ದಿ cytodiagnostic ಆಫ್ Tzanck ಹುಡುಕಲು ಆಫ್ ಸೆಲ್ acantholytiques ರಲ್ಲಿ ಪರವಾಗಿ ಒಂದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ, ಅಥವಾ ಆಫ್ ಸೆಲ್ ballonnisées ರಲ್ಲಿ ಪರವಾಗಿ ಒಂದು ಸೋಂಕು ಮೂಲಕ ಒಂದು ವೈರಸ್ ಆಫ್ ಹರ್ಪೀಸ್.
  • ದಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಒಂದು ಬಬಲ್ ಇತ್ತೀಚಿನ ನಿಖರ ದಿ ಮಟ್ಟದ ಆಫ್ ಸೀಳನ್ನು intraepidermal ಅಥವಾ subepidermal.

ದಿ ಡೇಟಾ immunopathologiques ಅವಕಾಶ ದಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಫ್ ರೋಗಗಳು ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಆಟೊಇಮ್ಯೂನ್ ;

  • ವಿಮರ್ಶೆ ರಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ನೇರ (IFD) ಒಂದು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಫ್ ಚರ್ಮದ péribulleuse
  • ವಿಮರ್ಶೆ ಆಫ್ ಸೀರಮ್ ರಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಪರೋಕ್ಷ (IFI) ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ ದಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ autoanticorps antiépiderme ಅಥವಾ ವಿರೋಧಿ ಜಂಕ್ಷನ್ dermoepidermique

DIAGNOSTIC ಆಫ್ ಗ್ರಾವಿಟಿ :

  • ದಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಷ್ಟವನ್ನು ಚರ್ಮದ ಪಾತ್ರಗಳ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವ.
  • ದಿ superinfection ಅಪಾಯವನ್ನು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭೂಪ್ರದೇಶ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೂ (ದೋಷಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು).

1/ ಎರಿತೆಮಾ ಪಾಲಿಮಾರ್ಪಸ್ ಬುಲ್ಲೌಸ್ :

  • ಎರಿತೆಮಾ ಪಾಲಿಮಾರ್ಪಸ್ ಆಗಿದೆ ಒಂದು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮ್ಯೂಕೋಕರ್ಟೇನಿಯಸ್.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

  • ದಿ ಟೇಬಲ್ Clinique ವಿಶಿಷ್ಟ: ಸಂಭವ ಆಫ್ ಗಾಯ ರಲ್ಲಿ « ಬ್ಯಾಡ್ಜ್ಗಳನ್ನು » ರೂಪುಗೊಂಡ ಆಫ್ ಹಲವಾರು ವಲಯಗಳು ಏಕಕೇಂದ್ರಕ ಡೊಂಟ್ಸ್ ದಿ ಕೇಂದ್ರ ಆಗಿದೆ ಬುಲ್ಲೌಸ್
  • ತಲುಪುವ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ ಅಸ್ಥಿರ ಆಗಿದೆ: ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸವಕಳಿಗಳನ್ನು postbulleuses. ಆಫ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಜನನಾಂಗದ ಮತ್ತು conjunctival ಇವೆ ಸಾಧ್ಯ.
  • ಲಕ್ಷಣ: ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು acrale ಆಫ್ ಗಾಯ (ಅಂಗೈ, ಸಸ್ಯಗಳು).
  • ಬದಲಾವಣೆ ಆಫ್ ರಾಜ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಗಿದೆ ಮಧ್ಯಮ

ಒಂದುiologies :

  • ಎರಿತೆಮಾ ಪಾಲಿಮಾರ್ಪಸ್: ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉತ್ತರಿಸುವ ಗೆ ಆಫ್ ಬಹಳ ಅನೇಕ ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಕೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಒಂದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಡಿ hypersenbility.
  • ಎರಿತೆಮಾ postherpetic ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ

ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣದement :

  • ಜೊತೆಗೆ ದಿ ರಕ್ಷಣೆ ಸ್ಥಳೀಯ, ದಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮೇಲೆ ದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಫ್ ದಿ ಕಾರಣ ಆಗ ಆಗಿದೆ ಕಂಡು

2/ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಫ್ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಫ್ LYELL (ಅಥವಾ necrolysis ಚರ್ಮದ ಟಾಕ್ಸಿಕ್) :

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ :

  • ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ ಈಗ ಬಳಿ ಆಫ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಫ್ ದಿ ಲೈಲ್.
  • ಆಫ್ ಬಾಯಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಮತ್ತು ಡೆಂಗೀರಕ್ತಸ್ರಾವ ಗಾಯಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ತುಟಿಗಳು ಬದಿಯ ಪದರಗಳಿರುವ ಗಾಯಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ. ಜನನಾಂಗದ ಗಾಯಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಹಾಗೂ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಎಂದು conjunctival ಗಾಯಗಳು.
  • ರಾಜ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಯಾರಿದ
  • ಲಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರ ಜೊತೆ ತಲುಪಿತು ಆಫ್ ಕಾಂಡದ.
  • ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ: ಔಷಧ ++++

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಫ್ ದಿ ಲೈಲ್ :

  • ದಿ ಆಗಿದೆ ಒಂದು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮ್ಯೂಕೋಕರ್ಟೇನಿಯಸ್ ಸಮಾಧಿಯ, ದ್ವಿತೀಯ ಗೆ ಒಂದು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ತೀವ್ರ ಆಫ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್, ದಿ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲ médicamenteuse.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

  • prodromes ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೀತಿಯ ಮಾದರಿ.
  • ದಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಗಿದೆ ದಿ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರೂರ, ದಿ ಗಾಯ ಲೋಳೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿ ಗಾಯ ಚರ್ಮದ.
  • ತಲುಪುವ ಲೋಳೆಯ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಆಫ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಣ್ಣಿನ (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಮತ್ತು buccopharyngées, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಗೆ ಒಂದು ತಲುಪಿತು ಟ್ರ್ಯಾಚಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸಮಾಧಿಯ, oesophagienne ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ.
  • ತಲುಪುವ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿದೆ ಸಂಘಟಿತ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೂಲಕ ಆಫ್ ಗಾಯ erythematous ಪಸರಿಸಿ ಚದುರಿ ಅಥವಾ ರಲ್ಲಿ macules ಕೂಡಿಕೊಂಡು ವಿಕಾಸದ ರಲ್ಲಿ 1 ಗೆ 3 ದಿನಗಳ ಗೆ ಒಂದು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್. ದಿ ಚರ್ಮದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ನಂತರ ಒಂದು ಅಂಶವು ಆಫ್ « ತೊಳೆಯುವ ಆರ್ದ್ರ » ಜೊತೆ ಸೈನ್ ಆಫ್ Nikolsky .
  • ಬದಲಾವಣೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು
  • ಆಫ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಒಳಾಂಗಗಳ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಎದುರಿಸಿದೆ : leucopénie, ಥ್ರಾಂಬೊಸೈಟೊಪ್ರೀನಿಯ, ಅನೀಮಿಯಾ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲುಪಿತು bronchopulmonary ಆಫ್ ಮುನ್ನರಿವು ಬಹಳ ನಿಕೃಷ್ಟವಾದ.

ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ: ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಎಲ್ಲಾ ದಿ ಎತ್ತರ ಆಫ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಜೊತೆ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಬುಲ್ಲೌಸ್ junctional ++++

ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣದement :

  • ಒಂದು ಒಂದು ವಿಶೇಷ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಎಂದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
  • ದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮೇಲೆ ಒಂದು ನವೀಕೃತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸೂಕ್ತ, ಆಫ್ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು protidiques ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಪ್ರಮುಖ, ಆಫ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಆಫ್ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಆಫ್ ರಕ್ಷಣೆ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಠಿಣ.

3/ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮೂಲ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ :

ImpeTigo :

  • impetigo ಬುಲ್ಲೌಸ್ streptococcique (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಬಿ-ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ಆಫ್ ಗುಂಪು ಎ) ಅಥವಾ staphylococcique (ಸ್ಟ್ಯಾಫ್ ಗೋಲ್ಡನ್) ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕೊರತೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ಶಾಲೆಯ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅತಿರೇಕದ ಅಲ್ಲಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಾಣಿಕ ಇಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ.
  • ಗುಳ್ಳೆಗಳು intraepidermal ಬಹಳ ಬಾಹ್ಯ, ಉಪ ಕಾರ್ನಿಯ,
  • ಲಕ್ಷಣ ಸ್ವಇಚ್ಛೆಯಿಂದ periorificial.
  • ದಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಪ್ರಕಟವಾದಾಗ ಗೆ ದಿ ರಚನೆ ಆಫ್ ಕ್ರಸ್ಟ್ಸ್ mélicériques ಹಳದಿ ವಿಶೇಷಣಗಳು.
  • ಎಪಿಡೆರಮೋಲೈಸಿಸ್ staphylococcique
  • ಎಪಿಡೆರಮೋಲೈಸಿಸ್ staphylococcique, ಅಪರೂಪದ ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಆಗಿದೆ ದ್ವಿತೀಯ ಗೆ ದಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಂದು ಜೀವಾಣು ಮೂಲಕ ಕೆಲವು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೊಕೊಸ್ಸಿ ಚಿನ್ನದ.

4/ ರೋಗಗಳು ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ :

  • ಗುಂಪು ಆಫ್ ರೋಗಗಳು rares ಡೊಂಟ್ಸ್ ದಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ದಿ ಅವಲಂಬನೆಯಿಂದ ದಿ ಚರ್ಮರೋಗ ಮತ್ತು ದಿ ಲಿಖಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ spécialisésA / ರೋಗಗಳು ಆಫ್ ದಿ JDE
  • ದಿ ರೋಗಗಳು ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಆಫ್ ದಿ JDE ಇವೆ ಅಪವರ್ತ್ಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಇವೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಗೆ ದಿ ಉತ್ಪಾದನೆ ಡಿ autoanticorps Directed ವಿರುದ್ಧ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಘಟಕ ದಿ JDE.
  • ಮಾದರಿ ಆಫ್ ವಿವರಣೆ: ದಿ Pemphigoïde ಬುಲ್ಲೌಸ್
  • ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಗಿದೆ ದಿ Dermatose ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಸ್ವಯಂ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಫ್ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದಿ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಅವರು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಲ್ಲಿ ಆಫ್ ವಿಷಯಗಳು ಹಿರಿಯರು (ವಯಸ್ಸಿನ ಎಂದರೆ : 75 ವರ್ಷಗಳ). ದಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ: ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ : ಪ್ರುರಿಟಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ಫಲಕಗಳನ್ನು eczematiform ಅಥವಾ urticarial.
  • ದಿ ಒಂದು erythematous ಬೇಸ್ನ ಆಧಾರಿತ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಚುಚ್ಚುವುದು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮ.
  • ಹದಗೆಟ್ಟ, ಘನ, ಗೆ ದ್ರವ ಕ್ಲೇರ್, ಆಫ್ ಮಹಾನ್ ಗಾತ್ರದ ಮತ್ತು ಮೇಲುಗೈ ಆಫ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಮೇಲೆ ದಿ ಕಾಂಡದ ಮತ್ತು ದಿ RACINE ಆಫ್ membಮಧ್ಯಕ್ಕೆ.
  • Nikolsky :

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ :

  • ಒಂದು eosinophilia ಉತ್ಸಾಹಿ.
  • ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ಗಡಿಯಾರ ಒಂದು ಬಬಲ್ subepidermal.
  • ಎಲ್ IFD: ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ರೇಖೀಯ ಡಿ ಐಜಿಜಿ ಮತ್ತು ಆಫ್ C3 ದಿ ಉದ್ದ ಆಫ್ ದಿ JDE.
  • ಎಲ್ IFI: ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಚಲನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ದಿ JDE ;

ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣದement :

  • ಬೇನ್ಸ್ ನಂಜುನಿರೋಧಕ, ಜಲಸಂಚಯನ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ ದಿ ನಷ್ಟ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್.
  • ದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮೇಲೆ ದಿ ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಜನರಲ್ ಅಥವಾ ಮೇಲೆ ದಿ dermocorticoides ಬಹಳ ಕೋಟೆಯನ್ನು

4/ mPHIGUS :

  • ದಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಇವೆ ಆಫ್ ರೋಗಗಳು ಆಟೊಇಮ್ಯೂನ್ rares ಯಾರು ಬಾಧಿಸುವ ದಿ ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ದಿ ಲೋಳೆಯ.
  • ದಿ autoanticorps ಪ್ರಸ್ತುತ ರಲ್ಲಿ ದಿ ಸೀರಮ್ ದ್ರವಗಳು ಆಫ್ ಕೆಟ್ಟ ಇವೆ Directed ವಿರುದ್ಧ ಆಫ್ ಮತದಾರರ ಆಫ್ desmosomes.
  • ರಂದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಎರಡು ವಿಧಗಳೆಂದರೆ :

- ದಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಅಶ್ಲೀಲ, ಅಲ್ಲಿ ದಿ ಸೀಳನ್ನು ಆಗಿದೆ suprabasal ;

- ದಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಬಾಹ್ಯ, ಅಲ್ಲಿ ದಿ ಸೀಳನ್ನು ಆಗಿದೆ ಉಪ ಮೊನಚಾದ ;

ಮಾದರಿ ಆಫ್ ವಿವರಣೆ: ದಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೀರ್ಗುಳ್ಳೆ ಏಳುವ ರೋಗ ಅಶ್ಲೀಲ

  • ವಿಷಯಗಳು ಯುವ (40 ವರ್ಷಗಳ)
  • ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೋಳೆಯ ಬಾಯಿ ಜೊತೆ ಆಫ್ ಸವಕಳಿಗಳನ್ನು ಪೋಸ್ಟ್ ಬುಲ್ಲೌಸ್ ವಿಸ್ತೃತ ಮತ್ತು ನೋವಿನ
  • ರೀಚಿಂಗ್ ಜನನಾಂಗದ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ
  • ರೀಚಿಂಗ್ ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ CASTROTHEODORICIENS: ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಚಾಚುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರಧಾನ ರಲ್ಲಿ periungueal, ಗಟಾರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಮುಖದ ಮತ್ತು ನೆತ್ತಿಯ
  • Nikolsky +++

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ :

  • ದಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಗಿದೆ ದೃಢಪಡಿಸಿದರು ಮೂಲಕ ವಿಮರ್ಶೆ ಊತಕ ಒಂದು ಬಬಲ್ ಇತ್ತೀಚಿನ (ಸೀಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾ ಹೊರಚರ್ಮದ ಆಳವಾದ.
  • IFD: ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ ಐಜಿಜಿ ಮತ್ತು ಆಫ್ ಪೂರಕವಾಗಿ ಗೆ ದಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಆಫ್ keratinocyte: ಒಂದು ಅಂಶವು ರಲ್ಲಿ « ಜಾಲರಿ ಆಫ್ ಫಿಲೆಟ್ »)
  • IFI: ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ ರಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಚಲನೆಯು IgG ಅನ್ನು Directed ವಿರುದ್ಧ ದಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಆಫ್ keratinocyte.

processiಟಿ :

  • ರಕ್ಷಣೆ ಸ್ಥಳೀಯ +++
  • corticotherpie +/- ಇಮ್ಯುನೋಸಪ್ಪ್ರೆಸಿವ್

5/ ರೋಗಗಳು ಬುಲ್ಲೌಸ್ ಮೂಲ ಚಯಾಪಚಯ :

  • porphyrie cutanea tarda
  • ದಿ porphyries ಚರ್ಮದ ಇವೆ ಆಫ್ ರೋಗಗಳು ದಿ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ, ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಆಫ್ ಎಲ್ ಕ್ರೋಢೀಕರಣ ಆಫ್ porphyrine photosensibilisantes ಮೂಲಕ ಕೊರತೆಗಳು ಕಿಣ್ವ portant ಮೇಲೆ ದಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಫ್ ಹೀಮ್

6/ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಆಫ್ ಕಾರಣ ಬಾಹ್ಯ :

  • ಸೊಲೈಲ್
  • ರಾಸಾಯನಿಕ: ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು caustics,
  • ಕಡಿತದ ಕೀಟದ (ಪ್ರುರಿಗೊ strophulus)
  • ಏಜೆಂಟ್ ದೈಹಿಕ ಉಷ್ಣ (ಬರ್ನ್ಸ್ ಅಥವಾ ನಿರೂಪಣೆಯ ದಿ ಶೀತ) ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ(ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಬಾಕಿ ದಿ ಘರ್ಷಣೆ)

ಡಾ Laroum ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು. ಸಿ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ