Dermocorticoïdes

0
6151

పరిచయంపై :

  • సమయోచిత స్టెరాయిడ్లు (DC) సంవత్సరాల నుండి డెర్మటాలజీ లో ఉపయోగించారు 1950, వాటి ఉపయోగం డెర్మటాలజీ లో ఒక చికిత్సా విప్లవంలాంటిది
  • ప్రస్తుతం ఇరవై వివిధ అణువుల ఉన్నాయి, వారి శోథ నిరోధక చర్య ప్రకారం వర్గీకరించే ("తక్కువ" నుండి "చాలా బలమైన" కు)
  • వాటి ఉపయోగం తప్పక, అయితే, అనుమతించే నియమాలను అనుసరించండి, కేసులలో లో, ప్రతికూల ప్రభావాలు నివారించేందుకు

చర్యలు జీవ :

  • వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్
  • ప్రభావం యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ : ఇది చాలా కోరింది చికిత్స ప్రభావం ఉంది, DC ఏ తాపజనక కారణాలు ఎరిథీమ మరియు వాపు తగ్గించే,  లక్ష్యాలను బహుళ ఉన్నాయి :  తెల్లరక్త,  మాక్రో, రసాయన మధ్యవర్తులను ...
  • ప్రభావం ఒకntimitotique (antiprolifératif) :

ది స్థాయి బాహ్య : DC ప్రభావం atrophying చేశారు

ది స్థాయి చర్మసంబంధమైన : బలమైన ఫైబ్రోబ్లాస్ట్స్ యొక్క పెరుగులను నిరోధిస్తాయి మరియు కొల్లాజెన్ మరియు సాగే ఫైబర్స్ DC సంశ్లేషణ తగ్గుతుంది

  • ప్రభావం ప్రతిరక్షా నిరోధక : DC లాంగర్హాన్స్ కణాలు తగ్గి వారి యాంటిజెన్ ప్రదర్శన సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది
  • Tachyphylaxie (అక్యూట్ సహనం) : అది బలం రుజువు (సహనం) దీర్ఘకాలం మరియు అవిరామ అప్లికేషన్ సమయంలో చికిత్స

క్లాసిఫైడ్స్అయాన్ :

కార్యకలాపాలు / స్థాయి DCI ప్రత్యేక
చాలా బలమైన / IV

బీటామెథాసోనే dipropionate

Clobetasol ప్రొపియోనేట్ను

Diprolène®

Clotasol®

ఫోర్టే / IV

బీటామెథాసోనే dipropionate

Acéponate d'హెడ్రోకార్టిసోనే

హైడ్రోకోర్టిసోన్ బటైరేట్

డెసోనైడ్

Diprosone® / Bétasone®

Efficort®

Locoïd®

Locatop®

మోడరేట్ / II డెసోనైడ్ Locapred®
తక్కువ / నేను హైడ్రోకోర్టిసోన్ Hydracort® / Cortiderm®

PharmacociNetique :

  • సమానమైన జీవ లభ్యతను చర్మ సంబంధమైన (చర్మసంబంధమైన) : అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది :

కారకాలు సంబంధిత ది DC : లిపిడ్ ద్రావణీయత మరియు ఏకాగ్రత, అనుపానము స్వభావం (వ్యాప్తి లేపనం మెచ్చిన), adjuvants సమక్షంలో (బాధా నివారక లవణాలు గల ఆమ్లం మరియు యూరియా)

కారకాలు సంబంధిత కు ది చర్మం : బాహ్య సవరణలో (వ్యాప్తి వృద్ది), సరైన హైడ్రేషన్ (ఉత్తమ పంపిణీని), శరీర నిర్మాణ సైట్ (స్ట్రాటమ్ corneum యొక్క మందం బట్టి), వయస్సు (వృద్ధ మరియు అకాల లో అత్యధిక శోషణ), చర్మం ఉష్ణోగ్రత (పెరిగిన స్థానిక వేడి వ్యాప్తి వృద్ది)

కారకాలు సంబంధిత ది మోడ్ d'అప్లికేషన్ : ఉపరితల d'అప్లికేషన్, పరిచయం సమయం, మూసుకునే (గుణిస్తే చర్మసంబంధమైన 10)

  • ప్రభావం రిజర్వాయర్ : అది బాహ్య చర్మం ఒకేపూట corneum లో ఒక DC చేరడం ఆపై క్రమంగా లోతుగా పొరలు విడుదల. స్ట్రాటమ్ corneum రోగలక్షణ ఉన్నప్పుడు మాయమవుతుంది

విధివిధానాలను ఉపయోగం ఆఫ్ DC :

  • ఎంపిక ఆఫ్ స్థాయి వ్యాపార : ఆధారపడి ఉంటుంది :

రకం మరియు ఉపరితల ఆఫ్ ది Dermatose : పెద్ద ఉపరితలాలు బలమైన DC నివారించేందుకు

సీటు ఆఫ్ గాయం : సన్నని చర్మం పై మోడరేట్ DC తక్కువ (ముఖం)

వయస్సు ఆఫ్ రోగి : పిల్లల్లో మోడరేట్ DC తక్కువ

  • ఎంపిక ఆఫ్ ది ఆకారం galenic : గాయాల స్వభావం మరియు నగర ఆధారపడి

క్రీం : చాలా విస్తృత సంకేతాలు ఉన్నాయి

లేపనం : పొడి dermatoses ఉపయోగిస్తారు, hyperplasiques, keratosic. మడతలు నివారించేందుకు

జెల్ : కారడం గాయాలు మరియు మడతలు ఉపయోగకరంగా

ఔషదం : వెంట్రుకల ప్రాంతాలకు అనువైనది

  • నియమాలు మోతాదు : రోజుకు ఒక అప్లికేషన్ సాధారణంగా సరిపోతుంది, బాహ్య సవరణలో తప్ప (2x / j).

దీర్ఘకాలం చికిత్స కోసం, ఆకస్మిక స్టాప్ రీబౌండ్ ప్రభావం పరిచయం నివారించేందుకు (లక్షణాలు తిరిగిబెట్టకుండా),  క్రమంగా చికిత్స శక్తిని తగ్గించడం,  గాని అంతరం అప్లికేషన్లు ద్వారా (1 రోజు / 2 మరియు /3) గాని తక్కువ స్థాయి DC ఉపయోగించి

సూచించబడినఅయాన్లు :

ఈ లక్షణాన్ని కాని కారణశాస్త్ర ఉంది

  • Corticoïde మాత్రమే :

మధ్య ది సూచనలు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ : అలెర్జీ స్పర్శ చర్మ (సాన్నిహిత్య చర్మశోథ +++), అటోపిక్ చర్మశోథ, చికాకు కలిగించే సాన్నిహిత్య చర్మశోథ, photosensibilisation (సన్బర్న్ న శోథ నిరోధక ప్రభావం), వివిధ ప్రురిటస్ (గజ్జి తప్ప +++), ఇతర (స్థానికీకరించిన విమానం లైకెన్, పురుగులు కుట్టడం, dyshidrose)

కోసం  ది  ప్రభావాలు  antiprolifératifs :  గోకుడుతో బండబారిన చర్మము (DC దురద అణచివేస్తుంది మరియు చొరబాటు తగ్గుతుంది), సోరియాసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ స్కార్స్ అండ్ కెలాయిడ్

ఇతర  సూచనలు :  సోబోర్హెయిక్ చర్మ,  స్క్లెరోడెర్మా స్క్లేరోసిస్,  స్లేడ్,  బొల్లి, చర్మ bulleuse

  • లో అసోసియేషన్ :

తో యాసిడ్ బాధా నివారక లవణాలు గల (Diprosalic®) : పొలుసుల dermatoses కోసం

తో ది Daivonex® (విటమిన్ D యొక్క ఉత్పన్నం) : Daivobet®

తో ది యాంటీఫంగల్స్ మరియు ది యాంటీబయాటిక్స్ : ఈ సంఘం సమర్థించుకున్నాడు లేదు

వ్యతిరేకంగాసూచిస్తుందిtions :

అంటు వైరల్ dermatoses, బాక్టీరియా, ఫంగల్ మరియు పరాన్నజీవి (గజ్జి eczématisée తప్ప), వ్రణోత్పత్తి చర్మశోథ, ముఖ dermatoses (మొటిమల, మొటిమల రూపంలో ముక్కు, నుదురు, బుగ్గల మీద సాధారణంగా వ్యాపించే చర్మ వ్యాధి)

ప్రభావాలు ద్వితీయ :

  • స్థానిక :

క్షీణత : బాహ్య (జరగుతుంది, "సిగరెట్ కాగితం" బాహ్యచర్మం ముగింపు, ముఖం +++), చర్మసంబంధమైన (నిశ్చయాత్మక,  ఆలస్యంగా వైద్యం,  సూడో-మచ్చలు,  రక్తకేశనాళికల సమూహము,  పుర్పురా సులభం గాయాల

చర్మ rosacéiformes ఆఫ్ ముఖం : ప్రేరిత మొటిమల, మొటిమల రూపంలో ముక్కు, నుదురు, బుగ్గల మీద సాధారణంగా వ్యాపించే చర్మ వ్యాధి హీనస్థితిలో లేదా చర్మ నోటి చుట్టూరా

అంటువ్యాధులు  చర్మం :  హీనస్థితిలో సంక్రమణ (హెర్పెస్),  సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్ చర్మశోథ

కంటి : గ్లాకోమా, కేటరాక్ట్ / హార్మోన్ : hypertrichose, సేబాషియస్ హైపర్ప్లాసియా

డైవర్స్ :   శిశు పిరుదు గుల్మం (సీటు శిశువులలో చర్మ), హైపోపిగ్మెంటేషన్, అలెర్జీ పరిచయం CS లేదా అనుపానము వరకు చర్మ

  • దైహిక : Rares, శిశువులు మరియు పిల్లల్లో ముఖ్యంగా గమనించవచ్చు (పెద్ద ఉపరితలాల మీద లేదా రక్తనాళం క్రింద అప్లికేషన్), ప్రభావాలు దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స తర్వాత గమనించిన మాదిరిగానే ఉంటాయి (హైపోథాలమస్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్ బ్రేకింగ్, సిండ్రోమ్ cushingoïde)