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Dermocorticoïdes

Dermocorticoïdes
(Last Updated On: 10 mars 2020)

I- Introduction :

Les dermocorticoïdes (DCTC) sont des stéroïdes utilisés par voie locale = topique ;

– de la classe (fonction du diagnostic, de la topographie et de l’âge),

– de la galénique,

– du rythme d’application (inférieur ou égal à deux fois par jour),

– de la quantité nécessaire selon la surface à traiter.

II- Mécanismes d’action :

1- Liaison aux récepteurs :

Les DCTC traversent la membrane cytoplasmique par diffusion simple et se lient à un récepteur spécifique de la superfamille des récepteurs stéroïdes.

2- Le complexe récepteur-DCTC traverse la membrane nucléaire

3- Action sur la transcription :

III- Propriétés pharmacodynamiques :

Les DCTC possèdent 3 principales activités observées en thérapeutique

1- Anti-inflammatoire :

2- Antimitotique – Antiproliférative :

3- Immunosuppressive :

IV- Pharmacocinétique :

1- Biodisponibilité :

a)- Nature de l’excipient :

b)- Additifs :

c)- Occlusion :

d)- Dermatose à traiter (état cutané) :

e)- Topographie :

f)- Age :

2- Effet réservoir :

3- Tachyphylaxie :

V- Classification :

On distingue 4 niveaux de puissance. Exemples de DCTC disponibles en Algérie :

 

Dénomination commune internationale

Nom commercial

Classe 4 : Très forte

Clobétasol propionate

Bétaméthasone dipropionate

Dermoval®/Clotasol°

Diprolène®

Classe 3 : Forte

Bétaméthasone dipropionate

Furoate de mométasone

Hydrocortisone acéponate

Hydrocortisone butyrate

Diprosone® /Betasone°

Cortisaf®

Locoïd®

Efficort°

Classe 2 : Modérée

Désonide

Locapred®

Classe 1 : Faible

Hydrocortisone

Hydracort®/ cortiderm°

 

VI- Modalités d’utilisation :

1- Choix de l’activité du DCTC :

a)- Dermatose à traiter :

b)- La surface à traiter et le siège :

c)- Age du patient :

2- Choix de l’excipient :

3- Rythme et technique d’application :

4- Surveillance du traitement :

VII- Indications :

Les DCTC sont un traitement symptomatique et non étiologique.

1- Pour leur effet antiinflammatoire :

2- Pour leur effet antiprolifératif :

3- Pour leur effet immunosuppresseur :

VIII- Injections intralésionnelles :

IX- Corticoïdes en association :

X- Effets secondaires des dermocorticoïdes :

1- Atrophie :

2- Dermatites du visage :

3- Infections cutanées :

4- Effets secondaires oculaires :

5- Effets hormonaux :

6- Dermatoses de cause non contrôlée :

7- Divers :

XI- CONTREINDICATIONS :

Pr AS. CHEHAD

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