ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು

0
6435

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಧ್ವನಿಯ ಸಾಧನೆ ಅಸಹಜ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಗಿದೆ.

II ನೇ- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ :

ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ 2 ಮುಂದಿನ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಚಲಿಸಬಲ್ಲ ನಿಗದಿತ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಲಂಗರು ರಿಬ್ಬನ್.

ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಜೋಡಿಗಳಿದ್ದು, ಅವರು Reinke ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯು ಉಸಿರಾಟದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಧದ ಮುಚ್ಚಿದ ಭಾಷಣ ಸ್ನಾಯು ಮೂಲಕ ರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆಯಾದ್ದರಿಂದ.

ದಿ 2 ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರ ಆಂಟೀರಿಯರ್ commissure ಮುಂದೆ ಭೇಟಿ ಸಕಾಲಿಕ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗಾಯನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಂದಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲಂಗರು ಇದೆ ಒಂದು ಮೃದ್ವಸ್ಥಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೊಕದ್ದಮೆ 2 cricoid ಕಿಟನ್ ಮೇಲಿನ ಅಂಚು ಜೊತೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಸುವಂತಹ arytenoid ಮೃದ್ವಸ್ಥಿ.

ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ನರದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗಸ್ ನರವು ಶಾಖೆ (X) ಶ್ವಾಸನಾಳದ್ವಾರ ಸ್ನಾಯು dilators ಮತ್ತು constrictors innervating.

ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ದುಗ್ಧ ಇಲ್ಲ.

III ನೇ- ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗ :

ಎ- ವಿಚಾರಣೆ :

ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಅಕ್ಷರ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ :

  • ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೋಡ್
  • ಶಾಶ್ವತ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ
  • ಒಂದು ಗಾಯನ ಪ್ರಯತ್ನದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ
  • ಹಿರಿಯತನ ಮತ್ತು ಆರೋಹ್ಯತೆ.

ಹಬ್ಬಿರುವ ಯಾವುದೇ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ 3 ವಾರಗಳ ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಇಎನ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

*ಇದು ಹಿಂದಿನ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ :

  • Otalgie
  • Odynophagie, dysphagie

*ಅವರು ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ವಾದಿಸುತ್ತಾನೆ :

  • ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು
  • ವೃತ್ತಿಪರ ಧ್ವನಿ : ಗಾಯಕರು, ಶಿಕ್ಷಕರು…
  • ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಇತಿಹಾಸ : ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಷಯ
  • ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ
  • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇತಿಹಾಸ
  • ಜಠರ-ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೈನಸ್ ಸೋಂಕು

ಮದ್ಯ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಮೈದಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರಂತರ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಭಯ ಹೊಂದಿದೆ.

ಬಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ :

ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ :

  • ಎ ಎಲ್ ತಪಾಸಣೆ : ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಗಾಯದ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ
  • ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಧ್ಯ ಲಿಂಫಡಿನೋಪತಿ ಹುಡುಕಲು ಒಂದು ಅಸ್ಥಿ ವಿರೂಪತೆಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ದುಗ್ಧ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್.
  • ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಕಿಡ್ನಿ ಕನ್ನಡಿಯ ಅಥವಾ ಎಂಡೊಸ್ಕೋಪ್ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು.

ಸಿ- ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

ಅವರು ಯಾವುದೇ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಮೊದಲು ಆಯವ್ಯಯ phoniatric ಅಗತ್ಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ :

  • ಧ್ವನಿಯ phoniatric ಮೆಚ್ಚುಗೆ : ಸಂಗೀತ ಧ್ವನಿಯನ್ನು, ಯೋಜಿತ ಧ್ವನಿ, ಮಾತನಾಡುವ ಧ್ವನಿಯನ್ನು…
  • ಭ್ರಮಣದರ್ಶಕ ವೀಡಿಯೊ ಎಂಡೊಸ್ಕೊಪಿ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚು ಕರಾರುವಾಕ್ಕಾದ ವಿಧಾನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು ಕಂಪನ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಧ್ವನಿಯ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮೂಲಭೂತ ಆವರ್ತನ ಕಿಡ್ನಿ ಒಂದು ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಗೆ.

ಐವಿ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

distingue ರಂದು

ಎ- ಕಿಡ್ನಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ :

1- ಮರುಕಳಿಸುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು :

  • ಯುನೈಟೆಡ್ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ
  • ಮುಕ್ತಾಯದ ರಲ್ಲಿ

→ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ನರ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ ಮಾಡಬಹುದು :

  • ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಶಾಮೀಲಾಗಿರುವ ಅನ್ನನಾಳದ ಇತಿಹಾಸ
  • ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಡ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೃದಯ.

→ ವೇಗಸ್ ನರವು ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ

  • Atteinte tronculaire ಔ niveau ಡಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕರಡಿಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಫೊರಾಮೆನ್ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ, ಡಿಚ್ ಒಂದು ಅಚಲಗೊಂಡ ಗಾಯನ ಹುರಿ ಅಪಹರಣ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.

2- Ankylosé crico-aryténoidienne :

ಅನುಕರಿಸುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ

3- Dysphonie spasmodique :

ತಲುಪಿತು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಹುಡುಕಲು ಹೊಂದಿರುವ : blepharospasm, ಮುಖದ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ.

ಬಿ- ಗಾಯನ ಹಗ್ಗದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ :

1- ಉರಿಯೂತದ :

ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಅವರು ಬಿಗಡಾಯಿಸುವ ಹೇಗೆ ಏನು ಅಂಶಗಳು ಗಳು (ತೀವ್ರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ ಅನ್ನನಾಳದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು) :

  • Laryngites ಐಗ್ವೆಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಂಟಲಗೂಡಿನ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಂಬಾಕು ನಿಂದನೆಯ ಕಾರಣ. ಅವರು ಈ ಗಾಯಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪಾಂತರದ ಭಯ ಮಾಡಬೇಕು

– ಕೆಂಪು ಅತಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆದ ಗಂಟಲಗೂಡಿನ
– ದಪ್ಪ ಮಾಡಬಹುದು ರಹಸ್ಯವಾಗಿಡಲು ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಿತು ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಫಲಕಗಳು ಗಂಟಲಗೂಡಿನ ಬಿಳಿ dyskeratotic.

  • ಗಂಟಲಗೂಡಿನ ಹುಸಿ myxomatous Reinke ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಎಡಿಮಾ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ, ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ.

2- tumoral :

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ : ಗಾಯನ ಹುರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರವಾದ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಮೊದಲು ಪ್ರಮುಖ ಭಯ

  • ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಗಾಯನ ಹುರಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕಂಠದ್ವಾರೀಯ ಕೆಳಗೆ ಮಹಡಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುವುದು
  • ವಿಸ್ತೃತ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು ಅಥವಾ ನಷ್ಟ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
  • laryngoscopy ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಹೇರುತ್ತದೆ.

ಬೆನಿಗ್ನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು :

  • ಅಮೈಲೊಸ್, chondrome
  • ಮಾತ್ರ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ರೋಗ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಕಿಡ್ನಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಿಕಸನದಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪ.

3- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ :

  • ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ರೋಗ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಅಲ್ಲಿ ಟಿಬಿ.
  • Papillomatose laryngée : ಬಾಲ್ಯದ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಥವಾ ಮಾಲಿಗಂಟ್ ವಿಭವಕ್ಕೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಕೃಷ್ಟವಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ.

4- ಜನನ ದೋಷಗಳು :

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ laryngoscopy ರೋಗನಿರ್ಣಯ :

  • ಕಾಲುವೆ glottidis = ಗಾಯನ ಸ್ನಾಯು ಸ್ಲಾಟ್
  • Kystes congénitaux ಆಂತರಿಕ cordaux
  • Laryngocèles

5- ಒಂದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಧ್ವನಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳು :

ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಅವರು ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗಂಟುಗಳು, ಗಂಟುಗಳು ಚುಂಬನ.

ಅದರ ಪುರಾವೆ ಎಂದು ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಜೈವಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್, imperatively ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಯ ಜೊತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ laryngoscopy ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಿ- ಆಕೃತಿ ವಿಜ್ಞಾನದ ವಿಕೃತಿಯು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ :

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಾಕಿ phoniatric ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಗ. ಮಾನಸಿಕ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಳೆದು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಈ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮೂಲದ ನೇ.

ವಿ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

1- ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ :

  • ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು : ತಂಬಾಕಿನ, ಮದ್ಯ.
  • ಬಿಗಡಾಯಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ತೀವ್ರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು gastrooesophagien
  • ಆಕೃತಿ ವಿಜ್ಞಾನದ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ

2- ತೀವ್ರ ಗಂಟಲಗೂಡಿನ :

  • ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿಇನ್ಫ್ಲಾಮೆಟೊರಿ ಏರೋಸಾಲ್ ಗಳು ಮತ್ತು.
  • ಧ್ವನಿ ತಂತುಗಳನ್ನು ಒಂದು ದೂರಸ್ಥ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಮ್ಮ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಜಾಹೀರಾತು integrum ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕು.

3- ಇತರ ಸಾವಯವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು :

  • ತಮ್ಮ ರೋಗದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಕಾರ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಂದು ತೂಗು laryngoscopy ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
  • ಸ್ಪೀಚ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ malposition ಧ್ವನಿ ಸರಿಪಡಿಸಿ ಅಗತ್ಯ.

4- ಕಿಡ್ನಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

  • ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಿಡ್ನಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಸಂಧಿಹಿಡಿತ ಕೇವಲ ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಗಾಯನ ಹುರಿಯ ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಕಾಲಜನ್ ಅವಶ್ಯಕತೆ.
  • ಸಂಬಂಧಿತ ಡಿಸ್ಪನಿಯಾದಿಂದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು), ಇದು ಲೇಸರ್ arytenoidectomy ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ದರ್ಜೆಯ chordwise ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

5- ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– ಯಾವುದೇ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ತೆಗೆಯುವುದು : ಸಂಯುಕ್ತ, ಗಂಟು
– ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ವಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ :

  • ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು
  • ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ರೂಪಾಂತರ ಪತ್ತೆ
  • ಧ್ವನಿಯ ಹೊಸ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ ಮೂರ್ತೀಕರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರಂದು.

ಡಾ. ಎಂ. Benchaoui – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ