diagnóstico miliar

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yo- Introducción :

1- definición : micronodular opacidad cuyo diámetro es 1.5 o 3 mm puede ser localizada o difusa, con imágenes reticulares o reticulonodular.

2- Circunstancias de descubrimiento : síntomas respiratorios o durante una enfermedad general.

II- positivo Dgc :

radiológica

III- diferencial DGC :

falsas imágenes de miliar :

  • Error-Técnica : apnea, cliché de edad, expiración aumentará la imágenes reticulonodulillar.
  • obesidad, embarazo.

IV- etiológico Dgc :

Requiere un cuidadoso equilibrio, ya sea clínica, radiológica, patrón de respiración, o una biopsia de pulmón, incluso.

1- miliar infecciosa :

– tuberculosis.
– miliar bacteriana : estafilococo : apariencia escamosa.
– Tabla sepsis.
– virose : nódulo.
– mycosique miliaire : puede calcificarse.
– carinii pneumocystose.
– En la ID (lado), que cambia rápidamente, insuficiencia cardiorrespiratoria.
– Sd de Loffler (tasa seca, eosinofilia hiper, imágenes lábil).

2- miliar mecánica :

– corazón pulmonar : edema, IVG, RM reticular nodular ( las bases están más infunden la parte superior).
+ TRT : digitalis diuréticos, RM (auscultación).
– hemosiderosis ( secundaria a RM : ATED de RM, -OAP repitió sub ->miliar foto.
– Granizado de post hemoptoicos.

3- malignidades miliares :

– carcinomateuse lymphangite.
– ostéosarcome : transmitidas por la sangre invasión y lymphogenic sigue el hematógena
– kc imagen secundaria.

  • miliar.
  • Opacidad sola ronda.
  • múltiples redonda opacidad.
  • carcinomatosis opacidad-miliar.
  • ADP.
  • lymphangite.
  • pleurale.

– Kc sea, la,
– kc estómago, páncreas, laringe y bronquios.
– miliaire Carcinose : liberación imagen Globo.
– La enfermedad de Hodgkin se asocian ADP.

V- Qué hacer :

1- tabla aguda : miliar con mesa aguda.

– hospitalización o neumo Rea.
– miliar general de agudos

  • febril => TBC.
  • PA02, saturación, disnea.
  • la gravedad criterios : respiratorio, cardiovascular
  • Clinique.
  • de Clinique.
  • 02terapia.

– Entre los adultos jóvenes : tuberculosis miliar
– puesta en escena
– fundus : ESTE.
– PL en la segunda posición.
– hemocultivo.
– FNS .

2- miliar fría : (cronicidad).

  • fiebre miliar o dificultad respiratoria.
  • Fístula ADP menudo.

3- tuberculosis miliar :

  • adulto : extendido : kc secundaria
  • localizada : infeccioso, bacteriana o viral.

4- miliar + mediastinal ADP :

  • TBC
  • sarcoïdose
  • Hodgkin

5- miliar + silueta cardiaca anormal :

  • RM, IVG

6- miliar + contexto profesional :

  • silicona.
  • asbestosis.
  • alveolitis alérgica (agricultor de pulmón y las aves reproductoras).

7- Miliar altamente radiopaco especialmente escáner :

  • calcifiée miliaire TBC.
  • hemosiderosis idiopática.
  • kc secundaria Cracinose, ostéosarcome.
  • litiasis alveolar micro.

SI NO DGC DOSIS : DISCUTIR LA biopsia pulmonar.