Eu- Introdução :
1- definição : micronodulares opacidade cujo diâmetro é 1.5 ou 3 mm pode ser localizada ou difusa, com imagens reticulares ou reticulonodular.
2- Circunstâncias de descoberta : sintomas respiratórios ou durante uma doença geral.
II- positivo DGC :
radiológica
III- diferencial dgc :
imagens falsas de miliar :
- Error-Técnica : apnéia, velho clichê, expiração irá aumentar a imagens nodular reticular.
- obesidade, gravidez.
IV- etiológico DGC :
Exige um cuidadoso equilíbrio, se clínica, radiológica, padrão de respiração, ou biópsia mesmo pulmão.
1- miliar infecciosa :
– tuberculose.
– miliar bacteriana : staph : aparência escamosa.
– Tabela sepsia.
– Virose : nódulo.
– miliaire mycosique : pode calcificar.
– carinii pneumocystose.
– No ID (lado), mudando rapidamente, insuficiência cardiorrespiratória.
– Sd de Loffler (taxa seco, hiper eosinofilia, imagens lábil).
2- miliar mecânica :
– coração pulmão : edema, IVG, RM reticular nodular ( as bases são mais infundido topo).
+ TRT : digitalis diuréticos, RM (auscultação).
– hemossiderose ( secundária para RM : ATED de RM, -OAP repetido sub ->miliar imagem.
– Granita pós hemoptóicos.
3- malignidades miliary :
– lymphangite carcinomateuse.
– ostéosarcome : invasão e lymphogenic transmitidas pelo sangue segue o hematogênica
– imagem secundária kc.
- miliar.
- Opacidade única rodada.
- múltipla opacidade rodada.
- carcinomatose opacidade-miliar.
- ADP.
- lymphangite.
- pleurale.
– Kc ser, os,
– estômago Kc, pâncreas, laringe e brônquios.
– miliaire Carcinose : liberação balão de imagem.
– doença de Hodgkin estão associados ADP.
V- O que fazer :
1- mesa aguda : miliar com mesa aguda.
– hospitalização Pneumo ou Rea.
– miliar geral aguda
- febril => TBC.
- PA02, saturação, dispneia.
- gravidade critérios : respiratório, cardiovascular
- Clinique.
- Para clinique.
- 02terapia.
– Entre os jovens adultos : tuberculose miliar
– encenação
– fundus : ESTE.
– PL na segunda posição.
– hemocultura.
– FNS .
2- miliar frio : (cronicidade).
- febre miliar ou desconforto respiratório.
- Fístula ADP frequentemente.
3- tuberculose miliar :
- adulto : muito difundido : kc secundário
- localizada : infeccioso, bacteriana ou viral.
4- miliar + ADP mediastino :
- TBC
- Sarcoïdose
- Hodgkin
5- miliar + silhueta cardíaca anormal :
- RM, IVG
6- miliar + contexto profissional :
- silicone.
- asbestose.
- alveolite alérgica (agricultor pulmão e aves reprodutoras).
7- Miliar altamente radiopaco especialmente digitalizador :
- Miliaire TBC calcifiée.
- hemossiderose idiopática.
- kc secundário Cracinose, ostéosarcome.
- litíase alveolar Micro.
SE NÃO DGC DOSE : DISCUTIR A biópsia pulmonar.