diagnóstico miliar

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Eu- Introdução :

1- definição : micronodulares opacidade cujo diâmetro é 1.5 ou 3 mm pode ser localizada ou difusa, com imagens reticulares ou reticulonodular.

2- Circunstâncias de descoberta : sintomas respiratórios ou durante uma doença geral.

II- positivo DGC :

radiológica

III- diferencial dgc :

imagens falsas de miliar :

  • Error-Técnica : apnéia, velho clichê, expiração irá aumentar a imagens nodular reticular.
  • obesidade, gravidez.

IV- etiológico DGC :

Exige um cuidadoso equilíbrio, se clínica, radiológica, padrão de respiração, ou biópsia mesmo pulmão.

1- miliar infecciosa :

– tuberculose.
– miliar bacteriana : staph : aparência escamosa.
– Tabela sepsia.
– Virose : nódulo.
– miliaire mycosique : pode calcificar.
– carinii pneumocystose.
– No ID (lado), mudando rapidamente, insuficiência cardiorrespiratória.
– Sd de Loffler (taxa seco, hiper eosinofilia, imagens lábil).

2- miliar mecânica :

– coração pulmão : edema, IVG, RM reticular nodular ( as bases são mais infundido topo).
+ TRT : digitalis diuréticos, RM (auscultação).
– hemossiderose ( secundária para RM : ATED de RM, -OAP repetido sub ->miliar imagem.
– Granita pós hemoptóicos.

3- malignidades miliary :

– lymphangite carcinomateuse.
– ostéosarcome : invasão e lymphogenic transmitidas pelo sangue segue o hematogênica
– imagem secundária kc.

  • miliar.
  • Opacidade única rodada.
  • múltipla opacidade rodada.
  • carcinomatose opacidade-miliar.
  • ADP.
  • lymphangite.
  • pleurale.

– Kc ser, os,
– estômago Kc, pâncreas, laringe e brônquios.
– miliaire Carcinose : liberação balão de imagem.
– doença de Hodgkin estão associados ADP.

V- O que fazer :

1- mesa aguda : miliar com mesa aguda.

– hospitalização Pneumo ou Rea.
– miliar geral aguda

  • febril => TBC.
  • PA02, saturação, dispneia.
  • gravidade critérios : respiratório, cardiovascular
  • Clinique.
  • Para clinique.
  • 02terapia.

– Entre os jovens adultos : tuberculose miliar
– encenação
– fundus : ESTE.
– PL na segunda posição.
– hemocultura.
– FNS .

2- miliar frio : (cronicidade).

  • febre miliar ou desconforto respiratório.
  • Fístula ADP frequentemente.

3- tuberculose miliar :

  • adulto : muito difundido : kc secundário
  • localizada : infeccioso, bacteriana ou viral.

4- miliar + ADP mediastino :

  • TBC
  • Sarcoïdose
  • Hodgkin

5- miliar + silhueta cardíaca anormal :

  • RM, IVG

6- miliar + contexto profissional :

  • silicone.
  • asbestose.
  • alveolite alérgica (agricultor pulmão e aves reprodutoras).

7- Miliar altamente radiopaco especialmente digitalizador :

  • Miliaire TBC calcifiée.
  • hemossiderose idiopática.
  • kc secundário Cracinose, ostéosarcome.
  • litíase alveolar Micro.

SE NÃO DGC DOSE : DISCUTIR A biópsia pulmonar.