ಕಿವುಡುತನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

0
9062

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

La surdité ou hypoacousie désigne toute diminution de l’audition quelle quen soit l’importance.

Elle traduit l’atteinte dun point quelconque de l’appareil auditif depuis le conduit auditif externe jusquaux centres

II ನೇ- ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಸ್ಮರಣೆ :

ಎಲ್’oreille est formée de 3 ಭಾಗಗಳು ಎಂದು: ಬಾಹ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಒಳ

ಕಿವಿ :

ಪೆವಿಲಿಯನ್ ಶಬ್ದಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ, eardrum ಅವರನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ನಾಳ ಅವರನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿಪ್ಪಿನ ಕೆಳಗೆ eardrum ಈ ಕಾಲುವೆಯ ಸಂಧಿವಾತ cartiiagineux ; ಉದ್ದ 2.5cm ಒಂದು ಹೊರಚರ್ಮದ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೊಜ್ಜುಬೆಳೆದ
eardrum (ತೆಳುವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಪೊರೆಯ) vibre sous leffet des variations de pression de l’ವಿಮಾನ, ಇದು ossicular ಸರಣಿ ಈ ಕಂಪನಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತದೆ
/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image2.jpeg /Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image3.jpeg

ಎಲ್’ಮಧ್ಯ ಕಿವಿ :

ಎಲ್’oreille moyenne est une cavité appelée caisse du tympan qui contient une chaîne de trois osselets: ಸುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು, ಎಲ್’enclume et l’stirrup.

ಈ ಚಾನಲ್ ಎರಡನೇ ಚಿಕ್ಕ ಮೆಂಬರೇನಿನ eardrum ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಓವಲ್ ವಿಂಡೋ.

ossicles :

ಕಿವಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆ : ದೊಡ್ಡ ತಲೆ, ಒಂದು ಕಾಲರ್ ಹೊತ್ತೊಯ್ದು. ಇದು ಒಂದು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ collarless ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ : ಇದು eardrum ತಾಗಿಕೊಂಡ. ಸುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು eardrum ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಒಂದು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಹೊಂದಿದೆ, ಕತ್ತು ಮತ್ತು ತಲೆ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಿವಿಯ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮ್ಯಾಲಿಯಸ್ ಮೂಲಕ ಕಂಪನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಒಂದು ಎಲುಬು : ತಲೆಯ ಕಿವಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆ ಗೆ ಕೀಲು ಇದೆ, ಇದು ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ : ಸಣ್ಣ, ಅಡ್ಡ (ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಲಗತ್ತುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಲಂಬವಾದ, ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ; ಇದು ಒಂದು ಉಬ್ಬು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ : ಎಲ್’apophyse lenticulaire.

stapes : ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ’articule avec lapophyse lenticulaire. ಇದು ತಲೆ ಹೊಂದಿದೆ, ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳನ್ನು, ಮತ್ತು ಅಂಡಾಕಾರದ ವಿಂಡೋ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದು ಫಲಕವನ್ನು.

ನ ಕಾಂಡ’Eustache :

ನ ಕಾಂಡ’Eustache est un conduit ostéo-cartilagineux comportant une musculature dont la contraction permet de mettre en communication la caisse du tympan avec le pharynx. Ainsi peut Être maintenue une équipression entre lair de la caisse du tympan et lair du conduit auditif externe, ಇದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ

eardrum ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯ. Cette ouverture des trompes dEustache se produit notamment lors de la déglutition et du bâillement. ಬಾಹ್ಯ ಒತ್ತಡ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಈ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅತ್ಯಗತ್ಯ (ಆರೋಹಿಸುವಾಗ ಆರೋಹಣದ, ಡೈವಿಂಗ್…).

ಎಲ್’ಒಳ ಕಿವಿ :

ಎಲ್’oreille interne est un organe de structure complexe appelé très justement labyrinthe. ಇದು ಬಸವನ ಅಥವಾ cochlea ಮತ್ತು ಹಜಾರದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

La cochlée a la forme dun petit escargot dont la coquille en spirale décrit un peu plus de deux tours et demi.

ಹೊಂದಿದೆ 4 ಕೂದಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಲುಗಳ

ಕೂದಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೆದುಳಿಗೆ ವಾಹಕವಾದ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ನರವು ಹರಡುವ ವಿದ್ಯುತ್ stimulations ಶಬ್ದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಪರಿವರ್ತಿಸಲು

ಎಲ್’organe de corti :

ಸಿ’ಇದೆ’organe de laudition situé dans l’ಒಳ ಕಿವಿ. Il est composé des cellules sensorielles de laudition appelées cellules ciliées ou cellules de Corti.

ಕಾಕ್ಲಿಯರ್ ನರದ vontformer ಬರುವ ನರಗಳ ಫೈಬರ್ಗಳ.

ಈ ಕಾಕ್ಲಿಯರ್ ನರದ ರಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆಂತರಿಕ ನರದ, 8 ನೇ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನರ ಎಂದು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರೀಯ ನರ.

vestibulocochlear ನರದ :

ಶ್ರವಣೇಂದ್ರೀಯ ನರ, VIII ನೇ ಆಗಿದೆ ತಲೆಬುರುಡೆ ನರಗಳ ಜೋಡಿ. ಇದರ ಪಾತ್ರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂವೇದನಾ ಆಗಿದೆ.

ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಪ್ರದೇಶ :

ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಕವಚಕ್ಕೆ ಬರುವ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನರ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು. ಈ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಪ್ರದೇಶ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಲ್’aire Al ou aire 41 ಡಿ Brodmann.

ಸ್ವರೂಪ ತನ್ನ :

Vibration mécanique du milieu=ondes de pression de l’ವಿಮಾನ

ತರಂಗ ವಿದ್ಯಮಾನ:
– ಒಂದು ತೀವ್ರತೆ ವೈಶಾಲ್ಯವು ( ಡಿಬಿ)
– ಆವರ್ತನ (Hz)

ಪ್ರಸರಣ ವಿವಿಧ ಪರಿಸರ ಅವಲಂಬಿಸಿ
– ಏರ್ 340m / ರು
– ಯೂ 1500 ಮೀ / ರು

Physiologie de laudition :

Le son va stimuler loreille de deux manières :
– ಕಿವಿ ಮೂರು ಭಾಗಗಳ ಮೂಲಕ ವಹನ ಅಥವಾ ವಿಮಾನ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೂಲಕ.
par voie ou conduction osseuse en stimulant directement loreille interne par « vibration » des structures osseuses qui lentourent.

ವಿಮಾನ ವಹನ :

ಡಿ’abord daspect ondulatoire, ಧ್ವನಿ ಧ್ವಜ ವಶಪಡಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ನಾಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಕಂಪಿಸುತ್ತದೆ tympanic ಪೊರೆಯ ಆಹಾರವಾಗಿ. ಯಾವಾಗ’il atteint le tympan, ಧ್ವನಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿ ಮಾರ್ಪಾಡಾಗುತ್ತದೆ. Il est ensuite amplifié par les osselets et transmis dans loreille interne par le mouvement de piston de l’stirrup. ಚಳವಳಿ "ಒತ್ತಡಕ ತರಂಗ" ಹೊರ ಕೂದಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಿರುವಿನಲ್ಲಿ stereocilia ರಲ್ಲಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುವಂತೆ (ಸಿಇಸಿ) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ (CCI) ಆಫ್’organe de Corti et les mettre aussi en mouvement.. ಚಳುವಳಿ ಕೂದಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರೀಯ ನರ ನರ ತಂತುಗಳ stereocilia ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬೋನ್ ವಹನ :

Le stimulus vibratoire est directement appliqué sur la boîte crânienne et se propage dans los pour atteindre ainsi la cochlée sans passer par lappareil de transmission.

ಎಲ್’intérêt de cette « conduction osseuse » est donc qu’elle permet de tester la fonction de réception auditive y compris lorsque lappareil de transmission est lésé

stapedial ಪ್ರತಿಫಲಿತ :

stapedius ಪ್ರತಿಫಲಿತ (ಡು ಲ್ಯಾಟಿನ್ stapia : stirrup) ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನದ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ’stirrup ಆಫ್’ಕಿವಿಯ ಸರಾಸರಿ, visant à atténuer le niveau dintensité des sons transmis à l’ಒಳ ಕಿವಿ.

ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತೆಯ = ನಾನು ಒಳ ಕಿವಿ ರಕ್ಷಿಸಲು

ಎಲ್’audition comprend deux étapes : ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಕೆ.

1- ಪ್ರಸರಣ :

Les vibrations sonores captées par le pavillon de loreille sont dirigées par le conduit auditif externe sur le tympan. ಅವರು ನಂತರ ಓವಲ್ ವಿಂಡೋಗೆ ossicles ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ ಕಾಂಡ’Eustache assure léquilibration des pressions sur les deux faces du tympan, ಇದರಿಂದ ಅದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು.

2- ಗ್ರಹಿಕೆ :

Les mouvements de létrier sont transmis à la péri lymphe à travers la fenêtre ovale. Ces mouvements excitent les cellules de lorgane de Corti qui engendrent un influx à travers les voies nerveuses auditives.

ಒಇ + ಒಎಮ್ = ಪ್ರಸರಣ 01 = ಗ್ರಹಿಕೆ

II ನೇ- ಮೊದಲೆ ಒಂದು ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಸಿಎಟಿ :

ಎಲ್’interrogatoire précisera :

  1. -ಆರಂಭದ ಮೋಡ್ : ಹಠಾತ್ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ.
  2. -ಎಲ್’uni ou la bilatéralité.
  3. -ಎಲ್’allure évolutive.
  4. -ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜತೆಗೂಡಿದ : otorrhées, ಕಿವಿಮೊರೆತ ಅಥವಾ ತಲೆಸುತ್ತು.
  5. -ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸ : ಆಘಾತ, ಡ್ರಗ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ, ಸೋಂಕು (ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, labyrinthite).
  6. -ವೃತ್ತಿ.
  7. -l ನಲ್ಲಿ’enfant rechercher les causes prénatales, ನವಜಾತ ಮತ್ತು ಮಗು ಜನಿಸಿದ ನಂತರದ. ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಇದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ

ಎಲ್’ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ :

ಎಲ್’ತಪಾಸಣೆ :

apprécie létat des pavillons, ಕಿವಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪೋಲಾಸ್ಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಕುರು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ.
– ವಿರೂಪತೆ
– ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಎಲ್’ಒಟೊಸ್ಕೋಪಿ :

*ಕನ್ನಡಿಯಲ್ಲಿ Clar ಹೇಳಿದರು :

ಸಿ’ಇದೆ’appareil le plus classique. ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ’ಕೃತ್ಯಗಳು’un miroir parabolique qui, à partir dune source de lumière (ಬೆಳಕಿನ ಬಲ್ಬ್), produit un faisceau lumineux que lon peut concentrer ("ಕ್ರಿಕೆಟ್") plus ou moins en rapprochant ou en éloignant lampoule électrique du foyer. Ce miroir se fixe sur le front de lexaminateur qui pourra alors observer le tympan à l’ಸಹಾಯ’un spéculum. Le spéculum auriculaire est une sorte de petit entonnoir qui permet de redresser la courbure du conduit auditif afin davoir une vision directe du tympan.

*ಎಲ್’otoscope portatif :

ಸಿ’ಇದೆ’instrument de prédilection du médecin généraliste car il regroupe sous un faible encombrement la source lumineuse et son alimentation électrique, ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ (ಪರಸ್ಪರ) ಮತ್ತು ಲೆನ್ಸ್ eardrum ಒಂದು ಕಾಣುವ ಚಿತ್ರ ಒದಗಿಸುವ

ಕೆಲವು ಫ್ಲಾಪ್ (ಪೊರೆಯ Schrapnell) = ಅನೇಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಪ್ರದೇಶ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ +++

III ನೇ- ಎಲ್’EXAMEN DE LAUDITION :

acoumetry :

ಎಲ್’épreuve de Weber ಇದು ರೋಗಿಯ ಶೃಂಗವನ್ನು ಶೃತಿಕವೆಯ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಕಂಪಿಸುವ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯದ ಧ್ವನಿ ಎರಡೂ ಗ್ರಹಿಸಿದರು, ಇದು sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ರಲ್ಲಿ ವಾಹಕ ಕೇಳುವಿಕೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ತಂಡದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸಿದರು.

ಎಲ್’éoreuve de Rinne ಇದು ಮೂಳೆ ವಹನ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ , ರಿಸರ್ಚ್ ಕಿವಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪೋಲಾಸ್ಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಕುರು ರಂದು ಶೃತಿಕವೆಯ ಕೊಡುತ್ತಿದೆ ,ಏರ್ ವಹನ ದಿಯಾ pason ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ನಾಳ ಮುಂದೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿ ವಹನ ಮೂಳೆ ವಹನ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ವಾಹಕ ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಇದು ಕೀಳು. ವಾಯು ಸಾಗಣೆಯ sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಮೂಳೆಯ ವಹನ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ನಾದಲೇಖ :

ಎಲ್’audiométrie permet une évaluation chiffrée de laudition grâce à des stimuli sonores de fréquence et dintensité connue.

ಮೂಲಕ ಹೊಸ್ತಿಲು ಕೇಳಿದ ಮಾಪನ :

  • ಆವರ್ತನ : 125 – 8000 ಹರ್ಟ್ಝ್
  • ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು: 0-120 ಡಿಬಿ

ಮೂಳೆ ವಹನ : ಕೊ (ವೈಬ್ರೇಟರ್)
ವಿಮಾನ ವಹನ : ಸಿಎ (ರೇಡಿಯೋ)

ಹೆಡ್ಫೋನ್ ಇರಿಸುವ . (ವಿಮಾನ ವಹನ).
ಎಲ್’écouteur marqué dun repère rouge est destiné à l’ಬಲ ಕಿವಿ, le bleu à loreille gauche Mise en place du vibreur . (ಮೂಳೆ ವಹನ).
Pour étudier la « conduction osseuse » dune oreille donnée, ಎಲ್’on doit placer le vibreur sur la mastoïde du meme côté.

Hypoacousie : ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಶೋಧನೆ

Tympanogramme :

– ವಾಹಿನಿಯಾಗಿ ಸಾಧಾರಣ ಒತ್ತಡ ಆಧರಿಸಿ eardrum ಅಂಗೀಕಾರದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ : eardrum / ossicles ಕಾರ್ಯ
ಕಡಿಮೆ : ನಿಸ್ರಾವ eardrum ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಬದಿಗೊತ್ತಿದ

– stapedial ಪ್ರತಿಬಿಂಬದ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನ (ಮುಖದ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣ)
ಆಬ್ಸೆಂಟ್ ವೇಳೆ ಕಿವುಡು ಪ್ರಸರಣ
ಈ sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ವೇಳೆ = ನೇಮಕಾತಿ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು
ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ ವೇಳೆ + sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ : retrocochlear ತಲುಪಿತು ಅನುವಾದಿಸುತ್ತದೆ)

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

– ಮೆದುಳು ಧ್ವನಿ ಎವೋಕ್ಡ್ ಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್ (ಎನ್ನುವ PEA)
– otoacoustic

ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ
– ಕಿವುಡುತನ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ
– ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಕಿವುಡುತನ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ

ಎನ್ನುವ PEA :

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image26.jpeg ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ವಿಭವವು ನೋಡಲು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ಸರಣಿಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

menant au cerveau lors de lexposition à des bruits dintensité variable Lenregistrement des PEA se fait avec des électrodes placées à des endroits précis sur le crâne, ಕಿವಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪೋಲಾಸ್ಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಕುರು ಮತ್ತು ಹಣೆಯ ಸೇರಿದಂತೆ. ರೆಕಾರ್ಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಂದು ರೇಖೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಕಿರಣಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ :

ಐವಿ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

ಈ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನಾವು ವ್ಯತ್ಯಾಸ ನಂತರ 3 ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ರೀತಿಯ :
– ಕಿವುಡುತನ ಪ್ರಸರಣ : les lésions siègent principalement au niveau de loreille moyenne et accessoirement au niveau de l’oreiiie externe.
– sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ : qui témoignent dune lésion de ioreiiie interne ou des voies et des centres nerveux.
– ಮಿಶ್ರ ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ : à la surdité de transmission sajoute une composante perceptionnelle

ವಿ- ರೋಗನಿದಾನ :

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image29.jpeg ನಿರ್ಮೂಲನ :
– ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್
– ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಿವುಡುತನ (ಎಲ್’autisme, ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮಾನಸಿಕ)

ಕಿವುಡು ಪ್ರಸರಣ :

ವಹನೀಯ ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನ್ಯೂನತೆಯ ಕಾರಣ ಎಂದು ರವಾನಿಸುತ್ತದೆ ಧ್ವನಿ, c’est-à-dire dans Ioreiiie externe et/ou moyenne. ಇದು ವಿಮಾನದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿದ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ವಹನ ಏರ್ಪಡಿಸಿದ ವಿಚಾರಣೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮೂಲಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಇದೆ. L’otoscopie est souvent anormalej-acoumétrie montre un test de Rinne négatif et un Weber latéralisé du côté de ioreiiie malade. ಟೋನ್ audiometry ವಿಮಾನ ರೇಖೆಯ ಕಡಿಮೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

Atteinte de I’ಹೊರಗಿನ ಕಿವಿ :

→ ವಿರೂಪತೆ

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image31.jpeg → ಇಯರ್ವ್ಯಾಕ್ಸ್ ಆಫ್ ಪ್ಲಗ್ : On désigne sous le nom de cérumen lensemble des sécrétions du conduit auditif externe. ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ’ಕೃತ್ಯಗಳು’une substance onctueuse, ಹಳದಿ, de consistance molle et daspect cireux, non soluble dans leau.Le cérumen a essentiellement un rôle de protection: ಇದು ಕಿವಿಯ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು eardrum ಚರ್ಮದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಕಲ್ಮಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ.

→ ವಿದೇಶಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು

→ ostéome ಡು ನೀಡಲಾಗುವುದು

→ ನಾಳಬಂಧ ನೀಡಲಾಗುವುದು

→ ಓಟೈಟಿಸ್ ಬಾಹ್ಯ : ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿ ಕೆಂಪು, souvent sténosé par loedème et on ne parvient pas à introduire lotoscope ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ otorrhoea ; ತೀವ್ರ ನೋವು ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉರಿಯೂತದ ಪೆವಿಲಿಯನ್ ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಳ ರಲ್ಲಿ ಈಜು ಅಥವಾ ಕುಶಲ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ

→ Otomycose

→ ನಾನು ಕಿವಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ : ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇಎಸಿ

Atteinte de I’ಮಧ್ಯ ಕಿವಿ :

→ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ ತೀವ್ರ ನೋವು, ಜ್ವರ

Eardrum ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಸಹ ಕುಳಿಯಾಕಾರವಾಗಿ

ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಮಕ್ಕಳ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಂಡು. 80% ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ

Peuvent se guérir spontanément si le tympan se perfore = vidange de labcès= otorrhée Parfois virales : ಜ್ವರ ++ (ಗುಳ್ಳೆಗಳು tympanum ಮತ್ತು)

→ ಓಟೈಟಿಸ್ ನಿಸ್ರಾವ ಮಾಧ್ಯಮ

  • ಅವರು ಮೇಲಿನ ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಸೋಂಕು .ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ ನಷ್ಟ ಪ್ರಸರಣ ಕೇಳಿದ ಮೂಲಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಇದೆ, ಕಿವಿನೋವು ಮತ್ತು superinfection ಕಂತುಗಳು. Quand elle est bilatérale elle entraîne des troubles du langage chez l’ಮಗು.
  • otoscopy ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಹಳದಿ ಒಂದು eardrum, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ರೆಟ್ರೊ tympanic ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

  • ಏಕಪಕ್ಷೀಯತೆಯ ಶಂಕಿತ: ಹೊಸ ಹುಡುಕಾಟ ನಾಸಿಕ ನಾಳದ ವಾಯು

→ Otite et cavum

ಯಾವುದೇ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸೀರಮ್ ಓಟೈಟಿಸ್ nasopharynx ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮಾಡಬೇಕು (rhinopharynx) ! ಆಫ್ ಆಗುವ ಗಾಯದಿಂದ Eustachian ಟ್ಯೂಬ್ ಅಡಚಣೆ cavum = ಸೀರಮ್ ಓಟೈಟಿಸ್ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ

→ lotite chronique non choléstéatomateuse

→ ಹಿಂಪಡೆಯಬೇಕು ಪಾಕೆಟ್

→ Tympanosclerosis

– ಜೊತೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸುಣ್ಣದ conjunctival ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಗಾಜಿನಂಥ ರೂಪಾಂತರ
– Tympanic ತಲುಪಿತು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ossicular

ಎಲ್’otite chronique choléstéatomateuse

ಮಧ್ಯಮ ಕಿವಿ → ಆಘಾತ :

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕಿವುಡುತನ ಸ್ಫೋಟದಿಂದ ಪರಿಣಾಮ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಸ್ಲ್ಯಾಪ್, ಸ್ಫೋಟ).

Le barotraumatisme survient lors de la plongée sous marine ou laviation, ಇದು ಕೇಳುವಿಕೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು .ಕಿವಿ ನೋವು ಮೂಲಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಇದೆ

ಹೆಡ್ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೆಂಪರೋಪೆರೈಟಲ್ಗೆ, ils s’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ’un épanchement hématique de la caisse, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ otoiiquorrhée, ಅವರು ನಷ್ಟ ಪ್ರಸರಣ ಕೇಳಿದ ನಿರ್ಧರಿಸಿ . ಇದು ಮಾಡಬಹುದು’ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ’une perforation tympanique ou dune luxation de la chaîne ossiculaire.

ಗಣನೀಯ ಹಾನಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಒಳಹೊಕ್ಕುವ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಒಂದು ಪಿನ್….)

→ ಕಂಠಾಭಿಧಮನಿಗಳು glomus ಗೆಡ್ಡೆ

ಅಲ್ಲದೆ paraganglioma ಅಥವಾ chemodectomas ಎಂಬ, ಅನುವೇದನಾ ನರವ್ಯೂಹದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದ paraganglionnaires.

→ otospongiose

elle est dû à une ostéodystrophie de la capsule labyrinthique qui aboutit à une ankylosé de larticulation stapédovestibulaire.

Elle réalise une surdité de transmission à tympan fermé bilatérale saggravant lors des grossesses.

ಇದು ಮಿಶ್ರ ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಒಳಗೆ ವಿಕಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

/Users/adlane/Downloads/m%C3%A9decine/6%C3%A8me ann%C3%A9e/ORL/Cours 2015-2016/1/media/image38.jpeg ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಗಿದೆ

→ Les malformations de l’ಕಿವಿಯ

elles peuvent être isolées ou rentrer dans le cadre dun syndrome malformatif dorigine génétique tel le syndrome de Franceschetti. distingue ರಂದು :
– ಕಿರಿಯರಿಗೆ ಆಜನ್ಮಅಂಗಹೀನತೆ : ಮೂಳೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಕಾರ.
– ಪ್ರಮುಖ ಆಜನ್ಮಅಂಗಹೀನತೆ agenesis ಧ್ವಜ ಸಂಬಂಧ, ಆಕ್ಷೇಪಣೆ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಕಾಲುವೆಯ ನಾಳಬಂಧ, ossicles ಆಫ್ ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು agenesis vestibulocochlear

sensorineural ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ :

Concerne la partie qui réceptionne le son et lenvoie au cerveau, ಸಿ’est-à-dire loreille interne et les voies nerveuses auditives. Elle se manifeste par une diminution de laudition au niveau de la voie aérienne et de la voie osseuse. ಎಲ್’otoscopie est généralement normale. ಎಲ್’acoumétrie montre un Rinne positif et un Weber latéralisé

du côté de loreille saine. ಎಲ್’audiométrie tonale montre une diminution conjointe des courbes aérienne et osseuse.

ವೆಬರ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ lateralized ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ eardrum ಕಿವುಡುತನ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಚ್ಚಿದ Rinne. ಸುಪ್ರಾ-ಮಿತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ :

      • endocochlear
      • rétrochocléaire.

ಕಿವುಡು endocochléaires :

→ ಹಠಾತ್ ಕಿವುಡುತನ

ಅವರು ರು’ಕೃತ್ಯಗಳು’une baisse de laudition dinstallation brutale, sans cause apparente accompagnée d’ಕಿವಿಮೊರೆತ, de sensation de plénitude doreille et parfois de vertige.

ಅವರು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ : ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಮೂಲಗಳ.

ಎಲ್’examen est normal, ಎಲ್’audiométrie est en faveur dune surdité de perception de type endocochléaire

ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕೈಗೆತ್ತಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು (ಗ್ಲುಕೋಸ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಒಟ್ಟು ಕೊಬ್ಬಿನ) et une IRM afin déliminer un neurinome de

ಎಲ್’ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ತುರ್ತಾಗಿ ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೀರಾಯ್ದ್ಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೊಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಬಳಕೆಯ ಆರಂಭಿಸಿತು ಮಾಡಬೇಕು.

→ meniere ರೋಗ

      • ಇದು ತಲೆಸುತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಟ್ರೈಡ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಕಿವುಡುತನ, ಹಮ್ ಮತ್ತು ಪೆರಾಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು.
      • ಸಮಯದಲ್ಲಿ’évolution le déficit auditif saggrave réalisant sur le plan audiométrique laspect classique en plateau.
      • ಇದು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ hydrops ಕಾರಣ, hyperpression des liquides endolabyrinthiques secondaire à un défaut de résorption de lendolymphe.
      • ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಧರಿಸಿದೆ ಉಪ್ಪು ಉಚಿತ ಆಹಾರ, ತಲೆಸುತ್ತು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, vasodilatateur.

→ ವಿಷಕಾರಿ ಕಿವುಡುತನ

ಅವರು ಅಮೈನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆವರಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.

Elles sont favorisées par la fragilité cochléaire familiale et surtout par l’ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯ ಆಗಿದೆ : toute prescription dun aminoglucoside doit être justifiée, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಆಡಿಯೋ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಉಪಚಾರ ಅವಧಿಯ ನಡೆಸಬೇಕು ಮಾಡಬೇಕು.

→ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಿವುಡುತನ

ಅಕಸ್ಮಾತ್ತಾಗಿ ಆಗುವ ಗಾಯಗಳು : ಅವರು ರು’ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ’une fracture transversal du rocher qui associe vertige violent et surdité sévère et définitive .11 peut s’ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ’un coup de feu

ಇದು ಮಾಡಬಹುದು’agir également dune fracture microscopique de la capsule labyrinthique responsable de surdité, ಡಿ’acouphène et de vertige.

ಈ ಶಬ್ದ ಆಘಾತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಾಗಿವೆ :

      • ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪ್ರದರ್ಶನ ಕಿವುಡುತನ ಡಿಫ್ಲಾಗ್ರೇಶನ್ ನಿರ್ಧರಿಸಲು.
      • ಕಿವುಡುತನ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ bruit.La ಆಗಿದೆ ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡರೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

→ ರಾಕ್ ಮುರಿತ

→ presbycusis

liée au vieillissement des structures neurosensorielles de l’ಒಳ ಕಿವಿ.

ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ 50-60 ವರ್ಷಗಳ ಅವು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಮ್ಮಿತೀಯ.

Sur le plan thérapeutique elle relève de lappareillage.

→ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಿವುಡುತನ

les labyrinthites séreuses il s’ಕೃತ್ಯಗಳು’une réaction de loreille interne en rapport avec un foyer infectieux de voisinage le plus souvent une otite aigue ou chronique.

les labyrinthites suppurées par envahissement bactérien du labyrinthe à partir dune otite moyenne choléstéatomateuse le plus souvent. ಇದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ತಲೆಸುತ್ತು ಮತ್ತು ಕಿವುಡುತನ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

elles peuvent être dorigine virale (Mumps, ದಡಾರ, MNI )

ಅವರು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಬಹುದೆಂಬ

ಕಿವುಡು retrocochlear :

→ Neurinome de l’ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್

Le neurinome de l’ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್, appelé aussi schwannome de l’ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್, est une tumeur bénigne du nerf de laudition provenant, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ನರದ ಆಂತರಿಕ ಭಾಗವಾಗಿ. ನರಗೆಡ್ಡೆ ಆಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, unilatéral et se développe dans le conduit auditif interne ainsi que dans lespace se trouvant à sa sortie dans le crâne, ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಕೋನದಲ್ಲಿ pontocerebellar ಎಂಬ. Il se manifeste le plus souvent par une diminution progressive et unilatérale de laudition, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿವಿಮೊರೆತಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಡಿಜ್ಜಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ. ಇದು ಹಠಾತ್ ಕಿವುಡುತನ ಕೂಡ ಗೋಚರವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್’examen clinique est souvent fruste et seule une surdité de perception est trouvée à l’ವಿಮರ್ಶೆ’audition. ಈ ಗಡ್ಡೆ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು ಕಾರಣ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮಾನದ ಮಟ್ಟ ರೋಗ ಈ ರೀತಿಯ ಆಧರಿಸಿದೆ. Le seul examen parfaitement fiable pour le diagnostic dun neurinome de lacoustique est l’IRM.

→ Tumeurs de lAPC

* ಮೆನಿಂಗೊಮಾ
* ಬಾಹ್ಯಚರ್ಮಸದೃಶ ಕೋಶದಿಂದ
* ಇತರೆ…

Les surdités dorigine centrale :

ಅವರು ಶ್ರೀಮಂತ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹುದುಗಿದೆ, ಎದುರಾಗುವ :

  • ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
  • ಎಲ್’ictère nucléaire
  • ಎಲ್’anoxie cérébrale
  • ಎಲ್’ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್
  • ಎಸ್ಇಪಿ

Cours du Dr Chaouche – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ