利尿剂

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Physiopathologie de l’原发性高血压 :

平均血压是心输出量的全身动脉阻力的产品.

心输出量, 的, fonction du produit du volume déjection systolique par la fréquence cardiaque. 大号’anomalie constante de lhypertension artérielle établie est donc représentée par laugmentation des résistances artérielles systémiques.

* β受体阻滞剂 :

Mécanisme daction et effets physiologiques :

机制d’action des bêtabloquants nest pas encore éclairci, trois hypothèses principales sont invoquées pour expliquer laction des bêtabloquants :

  • 降低心肌收缩.
  • 减少肾素释放.
  • 对神经系统的作用.

分子 :

代 : 阿替洛尔, 醋丁洛尔, 比索洛尔…

针对适应症 :

全BAV或肉眼度 . 哮喘 . 先进的动脉阶段雷诺氏现象.

优惠的适应症 :

心肌梗塞, 心绞痛, 故障.troubles心律和怀孕.

避免特别是在结合如果代谢SD利尿剂.

副作用 :

代谢紊乱性心动过缓, 雷诺氏现象, 无奈

* 钙通道阻断剂 :

Mécanisme d’行动 :

钙通道阻断剂通过抑制跨膜钙转移似乎行为. 因此,他们减少细胞内游离Ca率, 其具有减少的肌张力血管平滑肌的效果.

分子 :

莱斯二氢吡啶 : EXP氨氯地平与非二氢吡啶类 : EXP地尔硫卓.

主治preferentielles :

HVG, 老年, 关于黑, 怀孕, 心绞痛, angor的变异型, 怀孕…

副作用 :

头痛, 血管舒缩危机, 心动过速为HPD和传导障碍的非DHP, 下肢水肿…

* 国际电工委员会 :

Mécanisme d’行动 :

Inhibent la sécrétion de l’酶解转化.

优惠的适应症 :

糖尿病 ,代谢SD , 肾损害, 心脏衰竭

分子 :

卡托普利, 雷米普利….

针对-指示 :

怀孕,肾动脉狭窄双侧, 与ARB协会

副作用 :

咳嗽…

* LES ARAII :

优惠的适应症 :

糖尿病 ,代谢SD, 肾损害, 心脏衰竭

分子 :

氯沙坦, 厄贝沙坦 ….

针对指示 :

怀孕,肾动脉狭窄双侧, 与ACE抑制剂的组合. 副作用 : 耐受性良好.

* 利尿 :

介绍 :

  • 增尿VOLUME.
  • 三大类的类.
  • 心血管适应症 : 高血压和心脏衰竭

MÉCANISME DACTON :

  • 增加尿量.
  • 抑制钠重吸收, avec augmentation de losmolarité intra tubulaire et une réduction de la réabsorption hydrique.
数字 1. 肾单位和药理指标不同利尿剂的示意图.

关键分子 :

  • Diurétiques de Lanse de henle : 呋塞米
  • 噻嗪类利尿剂 : hydrochlothiazide ,吲达帕胺 (噻嗪相关).
  • Diurétiques dépargne potassique :

– 抗醛固酮 : 安体舒通,依普利酮.
– 阿米洛利: 块中的上皮钠通道

  • 协会 利尿剂或利尿剂或IEC + + ARAII.

其他影响 :

  • Kaliémie :

低钾血症 和代谢性碱中毒. 特别是袢利尿剂, 但噻嗪类利尿剂.
hyperkaliémie diurétiques dépargne potassique

  • 它漆成 : 尤其是与噻嗪类
  • 尿钙 :

diurétique de l’昂斯 : 超calciurie
– 噻嗪类利尿剂: hypocalciurie

  • Hyperuricémie : diurétiques de lanse et diurétiques thiazidiques.
  • 血脂 : 增加胆固醇和甘油三酯.
  • 不耐受碳水化合物 尤其是代谢综合征
  • 其他副作用 : 男性乳房发育症 (安体舒通), ototoxicité , 过敏反应.

适应症心血管病 :

  • 原发性高血压 : 噻嗪类
  • 顽固性高血压 : 安体舒通
  • 肾功能衰竭 : diurétiques de l’昂斯.
  • 心脏衰竭 : Surtout les diurétiques de l’昂斯, 但噻嗪类利尿剂和醛固酮拮抗剂

禁忌症 : 最重要的

  • diurétiques de l’昂斯 : 急性肾功能衰竭, 低屏障肾功能衰竭.
  • 噻嗪类 : 严重肾功能不全.
  • 安体舒通 : 中度肾功能不全, 怀孕 ,馈送

监测TRT :

  • 浮肿 , 重量 , TA, 水化
  • lonogramme尤其血钾
  • 血肌酐.
  • 代谢平衡.

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