తుంటి నొప్పి

0
8722

నేను- నిర్వచనం :

నాడి మూలాలను ఉద్భవంలో ఒక డిస్కో radicular సంఘర్షణ ఫలితంగా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల యొక్క ఇది యొక్క వేధన

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

దిగ్బంధం నుండి తరచుగా పాథాలజీ, డిస్క్ ఒక తంతుయుత పరిధీయ విభాగంచే ఏర్పాటు ఎందుకంటే : యాన్యులస్కు fibrosus ; కేంద్ర భాగం : కేంద్రకం fibrosus, ముప్పై నుండి : le disque subit une DSH physiologique entraînant la fissuration de l’annulus le plus souvent de siège postérieur et latéral → migration du nucléus → lombago aigu. మెటీరియల్ రికవరీ బ్యాకప్ చేయవచ్చు →. Si ça ne revient pas → le nucléus ppoursuit sa migration et entraîne une compression → névralgies (డిఎల్ఆర్ ఒకవైపు నరాల సంపీడనం మరియు రెండవది ఎడెమా స్పందన కారణంగా)

III- Clinique :

  • డిఎల్ఆర్ అక్యూట్ కటి, తీవ్రమైన, మిగిలిన మెరుగుపడి (వెంటనే కానీ QLQ మిగిలిన రోజుల తర్వాత వాపు యొక్క శోషణ అనుమతించేందుకు) irradiates కంప్రెస్ రూట్ డెర్మాటోమ్ క్రింది, రోగి ద్వారా చూపిన మార్గం రూట్ నిర్ణయిస్తుంది :

+ AND : పృష్ఠ తొడ, లెగ్ పృష్ఠ వైపు, ఫుట్ ఏకైక, గత కాలి
+ L5 : పృష్ఠ తొడ, poséro ముఖం బాహ్య లెగ్, అది ముందు దాటారు బాహ్య మల్లెయోలస్ తప్పిస్తుంది, పాదము వెనుక, పెద్ద బొటనవేలు
+ కత్తిరించబడింది తుంటి : డిఎల్ఆర్ దూడ వద్ద ఆపి, జలదరింపు ప్రయాణం కొనసాగించుటకు (s’ils se situent au niveau du dos du pied → L5, ఉంటే అరికాలి ఉపరితల S1 →)

IV- శారీరక పరీక్ష :

2 వారు అనుకూల ఉన్నప్పుడు సంకేతాలు → lumbosciatica :

  • సైన్ గంట : pression (లేదా పెర్కషన్) paraspinal డిఎల్ఆర్ డిఎల్ఆర్ నేపథ్యంలో మూలం పక్కన →
  • Lasegue : రోగి పెంచు, మోకాలి ఉంచడం విస్తరించింది అయితే → డిఎల్ఆర్ కోణంలో జాగృతం ఉంటే ఆమె కాలు ఎత్తి < 60 → డిఎల్ఆర్ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (60 దాటి ° నాడీ మూలంపై లాగడం మరియు అందువలన అది ఒక డిఎల్ఆర్ కలిగి సాధారణ ఉంది). ఒక కాబట్టి కఠినమైన కోణం Lasegue యొక్క చర్చ ఉంది <20°. Lasegue కూడా మార్పులు ట్రాక్
  • S1 రూట్ కోసం అసంకల్పితంగా achileen శోధన
  • కర్ణ లోటు సంకేతాలను శోధించడానికి :

+ ఎక్స్ప్లోరర్ వాకింగ్
+ heels న వాకింగ్ : L5 లోటు అన్వేషించడానికి
+ జాగ్రత్తగా ఆతృతతో న వాకింగ్ : S1 లోటు అన్వేషించడానికి

  • రివ్యూ తిరిగి : అనాల్జేసిక్ పార్శ్వగూని డిఎల్ఆర్ వరకు అవతలి వైపు కశేరు స్పేస్ తెరవడానికి, బెండింగ్ వివిధ i వివాహమునకు పృష్ఠ లో ఒక వైఖరి
  • వెన్నెముక ఉద్యమాలు అధ్యయనం : వంగుట, పొడిగింపు, పార్శ్వ కదలికల (పరిమితి అన్ని ఉద్యమాలు = / = SPA ప్రభావితం చేయదు )

V- జీవశాస్త్రంలో :

1E నిరోధక సంతులనం సాధారణ కానీ రెండవ రూపాలని తొలగించడానికి సాధించడానికి తప్పనిసరి.

WE- రేడియాలజీ :

పునరావృత సందర్భంలో అవసరం : కటి వెన్నెముక మరియు పార్శ్వ

తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉంటే : Lasegue గట్టి, hyperalgic రూపం, నడక రుగ్మత, నరాల లోటు CT →

Rx సాధారణ ఉంటుంది మేము పొందవచ్చు వంటి : ఒక డిస్క్ ఆవలింత (ఒకవైపు మరియు ఇతర పించ్డ్ ప్రారంభించాలనే) ; నొక్కడం డిస్క్ ; కటి సంబంధం ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (ఈ D నిలువరించదు)

CT పరిశోధనా డిస్కో radicular సంఘర్షణ

CT సాధారణ భౌతిక పరీక్షలో → విజయవంతం DG lumbosciatica ఒక herniated డిస్క్ చూపితే

టిడిఎమ్ herniated డిస్క్ S1 తో L5 lumbosciatica వైద్య ప్రదర్శనలు ^ DG కలిగి ఉన్నట్లయితే : నడుమునకును, త్రికమునకును తుంటి L5

రోగనిర్ధారణ వైద్య సంబంధమైనది (బెల్ మరియు Lasegue)

VII- చికిత్స :

టెర్ట్ యొక్క లక్ష్యం డిఎల్ఆర్ ఉధృతిని ఉంది

హార్డ్ విమానం హోం న కఠినమైన మిగిలిన, ఆసుపత్రిలో లేకపోతే →. ఈ వైద్యం అనుమతిస్తుంది. ఇది ఎందుకంటే పెయిన్కిల్లర్ తీసుకొని మొదటి వద్ద బాధాకరమైన కానీ తర్వాత స్థానం డిఎల్ఆర్ మెరుగుపరుస్తుంది

అనాల్జేసిక్, AINS, CTC

కొన్నిసార్లు చొరబాటు ???

వైద్య చికిత్సలో నయం ప్రోత్సహిస్తుంది 90% కేసులు

టెర్ట్ chirurgical ఉంది :

  • hyperalgesic రూపం
  • కర్ణ లోటు
  • Herniated డిస్క్ మినహాయించాలి (కారణంగా శస్త్రచికిత్స వెలికితీత అవసరం కేంద్రకం యొక్క ఒక భాగం యొక్క నిర్లిప్తత కు డిఎల్ఆర్ ఉంది).

Cours du Dr Boudjadaar – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ