Dyschromie

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導入オン :

  • 正常な皮膚の色を変更します, 消去ではない機械的作用の下で, 原因, ほとんどの時間, メラニン形成の障害 (過負荷メラニンまたは消失)
  • カラー ノーマル インクルード 皮膚 :

➢が対象と太陽の露出の肌タイプに依存します, こうして, 我々はについて話します :

カラー 構成的 : これはメラニン色素の反射が遺伝的に決定されます

カラー 帰納 : 太陽への露出の後に日焼けによって

➢同じトピックで, 色素沈着は、解剖学的領域を変化させます : 領域は通常、太陽にさらされ、折り目や性器が自然に着色されています

➢これは主に「メラニン」と呼ばれる色素の存在のために皮膚の色は、その主な役割は、紫外線に対する皮膚の基底層を保護することです

アウトPPL :

  • dyschromiques :

着色されました : 彼らは、表皮に色素の蓄積によるものですか

真皮中

メラニン : 皮膚の天然色素

ローカライズ : 肝斑 (妊娠のマスク), スポットカフェオレ

一般化 : melanodermiaアジソン病

色素 非メラノーマ : 通常、金属 (タトゥー, ヘモクロマトーシスにおける鉄)

achromiques : 彼らが減少したことによるものです (斑hypochromique) または欠席 (斑achromique) 皮膚のメラニン細胞および/またはメラニン分泌その. 彼らは明確なスポットとして表示されます (例 : 白斑ら粃糠疹versicolorのachromique

  • 分析 記号論 A トラブル 色素 : それは尋問を体系的に追求しなければならない要素を含んでいます, 彼らは常に患者が自発的に言及されていないので、. 彼は明らかにしてみてください : 文字を取得または先天性, 発症日, 日光の可能な役割,  治療が行われ、結果,  色素疾患の前炎症性相の存在, 様々な局所皮膚炎の発症前に使用しました, 患者の全身トリートメント
  • レビュー クリニーク :

➢hyperchromiaの色 (褐色, ノワール, 青みがかったグレー...) 重要な要素である記号論 :

▪褐色、褐色、黒色にマッチします, ほとんどの時間, メラニンの過負荷 (hypermelanosis) 表皮にあります

▪灰色または青灰色の翻訳します, ほとんどの時間, 皮膚hypermelanosisまたは外因性の顔料の過負荷, 皮膚中に通常存在しません

➢フロントhypochromia, それは、全または部分的に、別の基本病変の存在であるかどうかを指定する必要があります。 (紅斑, 丘疹…)

perpigmentations :

  • そばかす (そばかす) :  色素沈着過剰maculeuses,  ローカライズ,  短いです (数ミリメートル),  ライトブラウンの色合い,  赤、青目をした被験者で頻繁に, 通常、小児期に登場, 顔や露出部分の上に位置しています, 日光曝露後の年齢や色深まると永久が、その数は増加, 多量のそばかすをもつトピックは、一般的にマークされた感光性を示します

➢そばかすはhypermélaninoseに対応します (メラニンの合成の増加)

  • 黒子 : 色素沈着斑の小さな (1-3 んん), そのそばかす暗い影によって区別されています (茶色や黒) そして、日光曝露後の変更の欠如, 一般的に、地域, それらは、種皮および/または粘膜の表面全体に分布させることができます, 子供の頃に現れる以降の生活の中ですることができます, 時々、複雑なマルチシステム症候群用語に統合

hypermélanocytoseに➢黒子の対応 (メラノサイトの数の増加)

  • シミ コーヒー-ミルク : 斑ブランクレア, 均質な色, 円形または楕円形の, 定期的または頑丈で, その大きさは数十センチメートルに数センチメートルから変えることができ, 少数, 胸に喜んでローカライズ, バックボーン、時にはメンバー, 地形は、一方的なことができます
  • シミ モンゴル : 青みがかった灰色の斑, 数ミリメートルから数十センチメートルの大きさの範囲, アジア人と黒人で共通, 出生時, 彼らは、小児期に臨床的に消えます, 地勢 : 腰とお尻
  • 肝斑 (肝斑) : 上面の上に座って色素沈着過度, 頭皮のエッジを尊重, 通常、二国間, 非対称, 不均一な色 (黄土色から暗いへの変化), 夏に強調されます, 2つの病因 : ホルモン刺激 (妊娠, エストロゲン, プロゲスチン), 紫外線による刺激. 妊娠中に, 色素沈着過度はまた、乳房の乳輪に表示されます, 腹部の白いライン, 傷や性器の粘膜
  • 色素沈着過度 炎症後 : それを残りの色素沈着スポットは、様々な皮膚疾患の治癒後も持続します, そのイベントで, 色素性障害は、メラニン細胞系の主な関与の結果ではありません
  • 色素 オリジナル  外因的 :  外因性から生じた変色 :  経皮浸透偶発的または自発的 (タトゥー, 皮下または筋肉内注射) 非吸収性の物質, 吸収または特定の金属または薬物の全身中毒

Argyrie :  お金は長期骨当たりに吸収または外皮のまだら色素沈着過剰を引き起こす可能性が注入されました, 色相スレート灰色の金属光沢, 地形の拡散が、ほとんどのオープンエリア : 口腔粘膜, rhinopharyngées, 目や爪が影響を受ける可能性があり. 銀中毒を持っています, ほとんどの時間, 職業 (宝石,  photographies,  硝酸銀のメーカー),  治療の起源は稀になってきました

  • hypermelanosis メタボリック :

ヘモクロマトーシス : びまん性の皮膚の色素沈着過度, 金属光沢のある褐色のスレートグレーのシェード, 時には激しいです, ほとんど黒, それは汚れがひどく外観洗い皮を与えます, 発見領域と折り目を優勢, 皮膚melanodermiaも、鉄の過剰摂取による二次性ヘモクロマトーシスの間に発生します (輸血…)

病気 ウィルソン : 下肢の色素沈着過度

melanodermia  尿毒症    不十分な  腎臓 :  色素沈着過度の拡散, 灰色の, 鈍いです, より多くの露出領域の上に発音や粘膜を尊重

  • hypermelanosis 内分泌 :

病気 D'アディ​​ソン : melanodermia放送は、より多くの露出部分の上に発音及び/または天然着色します,  繰り返しラビング領域に,  外傷へ, 口腔粘膜 (スレートスポット), 性器の粘膜や結膜の達成が一般的です

腫瘍 内臓 とともに 分泌 ectopique D'ACTH 若しくは MSH

他の 内分泌 : シンドローム・デ・クッシング, 先端巨大症, phéochromocytome

Dyschromie 1HYPopigmentations :

  • 白斑は、ローカライズされたか、びまん美白スキンです, 皮膚が着色されていることを確認する方がはるかに簡単, それだけに起因しているメラニン色素の欠如の結果であり得ます :

メラノサイトまたは完全な消失の数の減少➢

➢障害合成やメラニンの転送

➢ローカライズされた血管収縮

➢白い物質のデポジット

  • Albinismes oculo-皮膚 :  具体的には、遺伝的拡散低メラニンが関与する疾患および眼の特性の徴候を指し, 彼らは、皮膚のメラニン細胞でメラニン合成の欠陥によるものです, 付属と目. 診断は臨床あります

インクルード フォーム 厳しいです : 診断は明らかです : 髪と髪は雪の白です, 碧眼, 露白い肌, 全く日焼けしません, 皮膚は、皮膚がんの主要なリスクと紫外線に非常に敏感です,  色素性皮膚病変の有無

インクルード フォーム レス 厳しいです : 髪は金髪や明るい茶色わらであります, ライトブラウンと青い目, 皮膚が適度に日焼けすることができます, そばかすがあるかもしれません, 黒子と少し色素性母斑. 両親や兄弟との診断ècomparaison +++

  • 白斑 : 白いしみ,  スプレッド,  その合流引き起こす可能性, 極めて, 一般色素脱失, 例三分の一以上で家族, 白斑感受性遺伝子は不明です, 程度のワールド周波数 1%, 男女ともに均等に影響を受けています, どの年齢で現れることができます, しかし、人生の第二及び第三十年の間、若年成人に最も頻繁に表現, 心理的外傷や物理の役割 +++

クリニーク :

傷害  小学校 :  斑achromique,  均一な色,  乳白色, メラニンを欠い (ウッドライト検査), 様々な形や大きさの, 常に凸エッジ,  通常の表面,  多くの場合、不規則な輪郭によって限定されるものではなく、明確な, 時には国境で強調色素沈着, 機能的兆候ないか、炎症の兆候はなく+++光感度、毛, 毛, まつげと眉毛を脱色することができます. 白斑病変における毛の色素脱失も貧弱な治療反応の予測因子であります

地勢 : 多くの場合、片側と両側開始, 多くの場合、対称, 体の部分は、最も一般的に影響を受けています : 通常、色素沈着領域で最も (腋窩,  外陰部),  覆われていない領域, 光にさらさ,  郊外orificial,  骨の隆起領域 (膝, すね, くるぶしの地域, 腸骨棘, 神聖な領域), 反復運動損傷に露出された領域 (フランジの下着, ベルト) èphénomèneデケブネル

拡張 負傷 : 一般化白斑があります (極端な場合には, 全体の外皮に侵入することができます : 白斑universalis), ローカライズされた白斑の, 時々分節地形, 一方的

協会 : いくつかの疾患を持ちます, 特に自己免疫疾患 (甲状腺炎, 悪性貧血...)

進化 : 気まぐれで予測できません, 再色素沈着は、多くの場合、まだらな外観を与えて毛包から発生します

診断 : 専用のクリニック, 木材の光検査では、光肌の被験者にhypomélanotiques病変を検出するのに非常に便利です,  病理組織学的検査のための生検が唯一の研究の下で実施されています, それは、病変皮膚におけるメラニン細胞の欠如を示しています

  • Hypomélanoses オリジナル 感染 : 粃糠疹versicolorのは、無彩色の真菌の大部分を表し、
  • Hypomélanoses 炎症後 : 全身性エリテマトーデスに関連した二次脱色素, 乾癬, 湿疹, eczematidesへ (このリストは完全ではありません), 因果愛情の典型的な病変は常に検査または臨床検査のいずれかによって発見されたため、診断が容易で常にあります
  • leucodermas によって エージェント 物理的 および/または ケミカル : 表臨床病理学的に近い白斑です, メラノサイトは、ほとんどの物理的な攻撃に対して脆弱です (レーヨンX, 紫外, 火傷, 冷たいです) そして、様々な機械的な損傷

形質ement :

  • hypermelanosis :

立ち退き : 病原体の除去は、取るべき最初の治療手段であります : 取り外し長時間の太陽への露出やUVスクリーン用クリームの使用

エージェント 脱色素 : 様々な製品は、皮膚の色素沈着過度を変色する治療法が提案されています, それは酸化剤であります (過酸化物...) または還元

レーザー : 彼らは、色素性病変および入れ墨の治療のために提案されています

  • Hypomélanoses : 病因を特定することができるとき, 病原体の除去は、最初のステップです :  化学的脱色素の立ち退き, 真菌薬の治療...

Dermocorticoïdes : 高度に局在化白斑の治療のために推奨することができます, 但し, 厳密な監督が必要です

免疫抑制 ローカル (フランス, タクロリムス軟膏, へ 0.03% と 0.1%) : 多くの場合、光線療法と組み合わせて白斑の治療のために使用されます

Cryothérapie : 形成されたまたは表面皮膚剥離, 低メラニン特発性滴の再色素沈着のレンチキュラーhypochromiaを誘導することができます

治療 外科 : これらの治療法mélanocytopéniqueshypomélanosesのいくつかの臨床試験,  白斑を含みます,  誘惑されています :  皮膚脱色自家メラノサイトを移植

抗酸化物質 : 皮膚中のフリーラジカルの中和システムの欠乏から白斑の結果を考慮し、仮説の文脈で

フォト化学療法 経口 : ソラレンとUVAを組み合わせます, 現在申し出が得ることを期待することを唯一の治療法のまま,  めったにありません,  白斑の病変皮膚の再色素沈着