Dyschromie

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介绍上 :

  • 改变正常肤色, 不擦除是机械的作用下,, 应有, 大部分时间, 黑色素生成的障碍 (超载的黑色素或消失)
  • 颜色 正常 皮肤 :

➢取决于皮肤类型的主题和阳光照射, 从而, 我们谈论 :

颜色 : 其在黑色素沉着的反射遗传决定

颜色 感应的 : 日晒后晒黑

➢在同一主题, 色素沉着变化解剖区域 : 通常地区暴露在阳光和褶皱和生殖器自然着色

➢皮肤的颜色主要是由于颜料的存在被称为“黑色素”其主要作用是防止紫外线皮肤的基底层

PPL :

  • dyschromiques :

色素 : 它们是由于在表皮色素的积累或

在真皮层

黑色素 : 皮肤的天然色素

本地化 : 黄褐斑 (掩盖怀孕), 点咖啡牛乳

广义 : melanodermia阿狄森氏病

颜料 非黑色素瘤 : 通常金属 (黥, 铁血色病)

achromiques : 他们减少所致 (斑疹hypochromique) 或缺席 (斑疹achromique) 皮肤黑素细胞和/或黑色素分泌它们的. 它们表现为明显的黑斑 (例子 : 白癜风等花斑癣achromique

  • 分析 符号 麻烦 颜料 : 它包括询问应系统寻求元件, 因为他们并不总是自发地由患者提到. 他试图澄清 : 人物先天或后天, 发病日期, 阳光中的可能作用,  治疗进行和结果,  炎性阶段存在的色素性疾病前述, 各种局部皮炎发病前使用, 患者的全身治疗
  • 回顾 倩碧 :

➢一个hyperchromia的颜色 (棕色, 黑色, 蓝灰色...) 是一个重要的元件符号 :

▪棕色棕黑色,以匹配, 大部分时间, 黑色素超载 (hypermelanosis) 位于表皮

▪灰色或蓝灰色翻译, 大部分时间, 真皮hypermelanosis或外源过载的颜料, 通常不存在于皮肤

➢前低色素, 必须指定无论是全部或部分和另一个基本病变的存在 (红斑, 丘疹...)

perpigmentations :

  • 雀斑 (雀斑) :  色素沉着maculeuses,  本地化,  短 (几毫米),  浅棕色的色调,  频繁与蓝眼睛红色被摄体, 通常出现在童年, 位于面部和暴露部分, 随着年龄的增长和颜色加深永久性但其数量的增加日晒后, 主题轴承丰富的雀斑通常呈现出显着的光敏性

➢雀斑对应hypermélaninose (增加黑色素的合成)

  • 黑子 : 色素沉着斑小 (1-3 毫米), 它们由它们的雀斑暗的阴影来区分 (棕色或黑色) 他们缺乏日晒后的变化, 一般区域, 它们可以在所述晶种涂层和/或粘膜的整个表面分布, 可以出现在儿童期或以后的生活, 有时整合复杂的多系统综合征项

➢雀斑对应于hypermélanocytose (增加黑素细胞数目)

  • 在咖啡-牛奶 : 斑布伦克莱尔, 色泽均匀, 圆形或椭圆形, 定期或崎岖, 其大小可以从几厘米变化到几十厘米, 少数, 心甘情愿地定位在胸前, 骨干有时成员, 地形可单侧
  • : 蓝灰色斑, 大小不等,从几毫米到几十厘米, 常见于亚洲人和黑人, 在出生时, 童年时,他们在临床上消失, 地形 : 腰部和臀部
  • 黄褐斑 (黄褐斑) : 色素沉着坐在上面, 尊重头皮的边缘, 通常双侧, 非对称, 不均匀的颜色 (从赭黄至暗变), 在夏季加重, 2病因 : 荷尔蒙的刺激 (怀孕, 雌激素, 黄体激素), 刺激通过紫外线. 怀孕期间, 色素沉着也出现在乳房的乳晕, 腹白线, 疤痕和生殖器粘膜
  • 色素沉着 炎症后 : 剩下的那点色素沉着皮肤病各种愈合后持续, 在这种情况下, 色素性疾病是不是黑色素细胞系统的主要参与的结果
  • 颜料   外生 :  从外源性色斑产生 :  经皮渗透意外或自愿 (黥, 皮下或肌内注射) 不可吸收的物质, 吸收或某些金属或药物的全身中毒

Argyrie :  金钱吸收每延长骨或注射可引起体表的色素沉着斑点, 色调石板灰色金属光泽, 地形漫但大多是开放区 : 口腔粘膜, rhinopharyngées, 眼睛或指甲可能会受到影响. 该银中毒了, 大部分时间, 职业 (珠宝商,  photographies,  硝酸银制造商),  治疗起源已成为罕见

  • hypermelanosis 代谢 :

血色病 : 弥漫性皮肤色素沉着, 棕色深灰色的灯罩具有金属光泽, 有时激烈, 几乎是黑色的, 它使皮肤脏洗不好外观, 占主导地位的发现区和褶皱, 皮肤melanodermia也由过量摄入铁的继发性血色病过程中发生 (输血...)

威尔逊 : 下肢的色素沉着过度

melanodermia  尿毒症    不足  :  弥漫性色素沉着, 灰, 平淡, 更明显的暴露面积和尊重粘膜

  • hypermelanosis 内分泌 :

D'艾迪生 : melanodermia广播更明显暴露部分和/或天然着色,  在经受反复的摩擦领域,  创伤, 口腔粘膜 (石板点), 生殖器粘膜和眼结膜的成就是常见

肿瘤 内脏 分泌 ectopique D'ACTH MSH

其他 内分泌 : 综合征德库欣, 肢端肥大症, phéochromocytome

Dyschromie 1羟脯氨酸opigmentations :

  • 白斑病是一种局限性或弥漫性皮肤增白, 很容易看出,皮肤色素, 它可以是具有从刚刚结果的缺乏黑色素的结果 :

➢在黑素细胞或完全消失的数量减少

➢故障合成或黑色素转移

➢局部血管收缩

➢白色物质存款

  • Albinismes oculo-皮肤 :  是指涉及漫减少症和眼特性表现特异性的遗传性疾病, 他们通过在皮肤的黑素细胞是由于黑色素合成的缺陷, 附属物和眼睛. 诊断是临床

形式 严重 : 诊断为明显 : 头发,头发雪白, 蓝色的眼睛, 露白皙肌肤, 没有晒黑, 皮肤是皮肤癌的主要危险紫外线非常敏感,  无色素皮损症状

形式 严重 : 头发金发或浅棕色稻草, 蓝眼睛的浅棕色, 皮肤是能够适度晒黑, 可能有雀斑, 黑子略色素痣. 与父母和兄弟姐妹诊断ècomparaison +++

  • 白癜风 : 白色斑点,  传播,  其融合可能会导致, 极, 广义色素脱失, 家庭案件的三分之一以上, 易感基因与白癜风是未知, 关于世界频率 1%, 男女双方同样受到影响, 可以在任何年龄出现, 但在第二个和第三个十年的生活表达最常见于青壮年, 心理创伤或物理的作用 +++

倩碧 :

病变  初级 :  斑疹achromique,  色泽均匀,  乳白色, 缺乏黑色素 (伍德灯检查), 各种形状和尺寸的, 始终凸边,  表面正常,  由常不规则轮廓但不同的限制, 有时边框高亮色素沉着, 没有功能标志或发炎的迹象,但+++光敏性,头发, 头发, 睫毛和眉毛可以褪色. 毛发色素脱失白癜风皮损也是治疗反应不佳的预测

地形 : 常为单侧和双侧启动, 常对称, 身体部位最常受累 : 正常色素领域最 (腋下,  外生殖器),  未覆盖区域, 暴露于光,  郊区orificial,  骨突出区域 (膝盖, 小腿, 踝区, 髂棘, 神圣的领域), 区暴露在重复性劳损 (法兰内衣, 带) èphénomène德Koebner

延期 : 有白癜风 (在极端情况下, 可侵入整个体壁 : 白癜风普遍主义), 本地化白癜风, 有时段地形, 单边

协会 : 有几种疾病, 特别是自身免疫疾病 (甲状腺炎, 恶性贫血...)

进化 : 反复无常和不可预知, 复色往往是从毛囊给人一种斑点的外观发生

诊断 : 专门诊所, 木材的光检查是用于与光检测皮肤在受试者hypomélanotiques病变非常有用,  活检组织病理学检查只在研究实践, 它显示了在皮损缺乏黑素细胞

  • Hypomélanoses 传染病 : 花斑癣表示批量消色差的真菌
  • Hypomélanoses 炎症后 : 系统性红斑狼疮相关的继发性色素脱失, 银屑病, 湿疹, 到eczematides (这个名单并不详尽), 诊断总是容易的,因为典型的因果感情的损伤不断受到检查或通过临床检查发现,无论是
  • leucodermas 代理 物理 和/或 化学 : 表临床接近白癜风, 黑色素细胞很容易受到大多数物理攻击 (人造丝X, UV, 烧伤, 冷) 及各种机械损伤

特征EMENT :

  • hypermelanosis :

赶出 : 病原体的去除是将要采取的第一个治疗措施 : 去除爆晒或使用面霜的UV屏

代理 色素脱失 : 各种产品都在治疗中已提出变色皮肤色素沉着, 它是氧化剂 (过氧化物...) 或减少

激光器 : 他们已经提出了色素性病变和纹身的治疗

  • Hypomélanoses : 当的病因学因素可以识别, 除去病原体的是在第一步骤中 :  化学色素脱失的驱逐, 治疗真菌剂的...

Dermocorticoïdes : 可推荐用于治疗白癜风的高度本地化, 然而, 严格监管是必要的

免疫抑制 当地 (在法国, 他克莫司软膏, 至 0.03% 和 0.1%) : 用于白癜风的治疗经常与光疗组合

Cryothérapie : 形成或表面磨皮, 能诱导色素沉积透镜状低色素的减少症特发性下降

治疗 外科 : 这些治疗方法mélanocytopéniqueshypomélanoses的几次试验,  包括白癜风,  已经按捺不住 :  自体移植皮肤的黑素细胞的褪色

抗氧化剂 : 在假设的是,在考虑皮肤免受自由基中和系统的缺乏导致白癜风的背景下

照片化疗 口服 : 结合补骨脂素和UVA, 目前仍然是唯一的治疗,报价希望得到,  很少,  白癜风皮损的复色