ദ്യ്സ്ഥ്യ്രൊഇ̈ദിഎസ്

അവതാരിക :

• ഏതു പ്രായത്തിലും ജനറൽ ജനസംഖ്യയിൽ ഉയർന്ന പിന്നിലാണെന്ന്
• സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ രോഗികൾ (2^ 4%)
• എൽ’hormone thyroïdienne contrôle l’activité métabolique de tous les tissus en régulant les gènes dont les produits protéiques sont essentiels pour la respiration cellulaire

ഞാൻ /- ശാരീരിക ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾ :

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി : എൻഡോക്രൈൻ ശ്വാസനാളം മുന്നിൽ ഗ്രന്ഥി; ശ്വാസനാളദ്വാരത്തില് താഴെ. Elle est constituée de deux lobes reliés entre eux par l’isthme. തൈറോയ്ഡ് കോശം ഫൊല്ലിച്ലെ സംഘടിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള

പങ്ക് : സിന്തസിസ്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സംഭരണവും സെച്രെതിഒന്:
– T3 ത്രിരാഷ്ട്ര ഇഒദൊഥ്യ്രൊനിനെ.
– T4: ലെവൊഥ്യ്രൊക്സിനെ.

സിന്തസിസ് / സംഭരണവും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ റിലീസ് :

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സിന്തസിസ് നിരവധി നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു :

– അയോഡിൻ ഉപ്തകെ : L’iode alimentaire est capté activement par la thyroïde
– ഥ്യ്രൊഗ്ലൊബുലിന് എന്ന ത്യ്രൊസ്യ്ല് ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്ക് അയോഡിൻ ജ്വലന ആൻഡ് ഫിക്സേഷൻ: ഒരു ഥ്യ്രൊപെരൊക്സിദസെ നൽകിയ (ത്പൊ).
– വിരിയുടെ :
ഒരു മോണോ-ഇഒദൊത്യ്രൊസിനെ ശേഷിപ്പും (ഉപയോഗിച്ച്) ഒരു ഡി-ഇഒദൊത്യ്രൊസിനെ ശേഷിപ്പും(ഈ) ത്രീഒദൊഥ്യ്രൊനിനെ T3 രൂപപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം തെ́ത്രബ്ദൊഥ്യ്രൊനിനെ അല്ലെങ്കിൽ ഥ്യ്രൊക്സിനെ ത്൪.ത്൩ ആൻഡ് T4 രൂപം ഡി-ഇഒദൊത്യ്രൊസിനെ രണ്ടു ശേഷിപ്പുകൾ ഥ്യ്രൊഗ്ലൊബുലിന് വരെ പരിഹരിച്ചു.
– ശേഖരണം : T3 കൊണ്ടുവരുന്ന ഥ്യ്രൊഗ്ലൊബുലിന്, T4, എംഐടി ഒരു ഡിറ്റ്, തൈറോയ്ഡ് ഫൊല്ലിച്ലെ വെളിച്ചത്തിൽ രക്തസംവഹന ശേഖരിക്കും.
– റിലീസ് : ഥ്യ്രൊഗ്ലൊബുലിന് എംദൊച്യ്തൊസിസ് പ്രകാരം ഥ്യ്രൊച്യ്തെ എന്ന അഗ്രമുകുളങ്ങൾ വിഹിതം ഫൊല്ലിചുലര് കാൻഡല നിന്നു മാഞ്ഞു. ചതല്യ്തിച് എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയ ല്യ്സൊസൊമെസ് .വടക്കുവശത്തു ഹോർമോണുകളുടെ കീഴ് സ്തരത്തിനു ന് ഥ്യ്രൊച്യ്തെ വിട്ടു മോചനം ഥ്യ്രൊഗ്ലൊബുലിന് എന്ന പ്രൊതെഒല്യ്സിസ് പ്രകാരം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ റിലീസ്.

വിതരണം പരിണാമത്തിനും :

– രക്തത്തിൽ റിലീസ്; ലെസ്ത്൪ ആൻഡ് T3 ശക്തമായി ത്ബ്ഗ് ലിങ്കു (ഥ്യ്രൊക്സിനെ ബൈൻഡിംഗ് ഗ്ലൊബുലിനെ)
– ദെഇഒദിനതിഒന് പ്രകാരം ലത്൪ എംത്൩ പരിവർത്തനം ആ പെരിഫറൽ കോശങ്ങളുടെയും എൻസൈമുകൾ കാണപ്പെടുന്ന

– T3 T4 അധികം മെതബൊലിചല്ല്യ് കൂടുതൽ ശക്തമാണ്
– തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്വതന്ത്ര അംശം കരൾ മെതബൊലിജെദ് പിത്തരസം ൽ എക്സച്രെതെദ് ആണ്

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പങ്ക് :

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഇഫക്റ്റുകൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ അവ അവരുടെ വൈകല്യങ്ങൾ അനന്തരഫലങ്ങൾ ആണ് അറിയപ്പെടുക. അവർ മൾട്ടിലെവൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ :

• ഉയരം, ഭാരം വളർച്ച :

ജനനത്തിനു മുന്പുള്ള ഒരു കുറവ് ഒരു ഒഷിഫിചതിഒന് കേട് എന്നാൽ ഒരു സാധാരണ വലിപ്പം പിറന്ന ഒരു കുട്ടി നൽകുന്നു. വികലാംഗർക്ക് ജനന വികസന കേട് വളരുന്നതിന് പരാജയം കാരണമാകുന്നു ശേഷം.

• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്ന മതുരതിഒന് :

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പങ്ക് ജനനവും മുമ്പ് പ്രധാനമാണ് 45 ആദ്യ ദിവസം, car leur déficience est à l’origine du crétinisme (റദ്ദാക്കാനാകില്ല ബുദ്ധിമാന്ദ്യം). മ്യെലിന് പ്രോട്ടീൻ (മ്യെലിന് പ്രധാന ഘടകം) വികസന സമയത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീൻ നിർമ്മിക്കുന്നത്.

• ജൈവവളം ഉപാപചയ ആൻഡ് ഥെര്മൊഗെനെസിസ് :

Les hormones thyroïdiennes augmentent le métabolisme basal et la consommation d’oxygène au niveau du cœur, ആന്റിഹിസ്റ്റമിൻ പേശി, കരള്, വൃക്ക, എന്നാൽ തലച്ചോറിലെ, പ്ളീഹ ആൻഡ് ആവരണകോശത്തിലും. L ന്റെ സംവിധാനം’action calorigénique des hormones thyroïdienne reste mal connu.

• ഹൃദയം : അവർ സ്പീഡ് പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയാഘാതത്തെ താളം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ.
• സ്ത്രിഅതെദ് പേശി :

എൽ’hyperthyroïdie entraîne une fonte musculaire et l’hypothyroïdie un ralentissement de la contraction.

• അഡിപ്പോസ് കോശം :

Elles augmentent la sensibilité des cellules adipeuses à l’effet lipolytique de diverses hormones, പ്രത്യേകിച്ച് ചതെഛൊലമിനെസ്. Elles stimulent le catabolisme du cholestérol en acides biliaires et l’hypercholestérolémie est un signe caractéristique de l’hypothyroïdie.

നിയന്തിക്കല് :

– സിന്തസിസ് ഥ്യ്രൊത്രൊപിന് പിറ്റ്യൂട്ടറി നിയന്ത്രണത്തിലല്ലാത്ത ആണ് (ത്ശ്) തന്നെ ഹോർമോൺ റിലീസ് ഥ്യ്രൊത്രൊപിന് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് (മാർക്കറ്റ്) ഹ്യ്പൊഥലമിച്
– തൈറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ മർദ്ദം ഫീഡ് ബാക്ക് ത്ശ് ആൻഡ് ത്ര്ഹ് എന്ന സെച്രെതിഒന് ന്.

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ :

ത്ശ് : 0.4 ഇതിനായി 4 ഹരേ / L

സെറം T4 ആൻഡ് T3 :

രണ്ട് /- ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് :

• എൽ’hypothyroïdie est un déficit de sécrétion des hormones thyroïdiennes = Incapacité de la thyroïde à produire suffisamment d’hormones pour combler les besoins métaboliques.
• Le déficit est dit primaire en cas d’atteinte de la glande thyroïde (ത്ശ് ഉയർത്തപ്പെട്ടു)
• ത്ശ് കുറവ് ഒരു പിറ്റ്യൂട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യ്പൊഥലമിച് ക്ഷതം ബന്ധപ്പെട്ട എങ്കിൽ കമ്മി സെക്കൻഡറി വിളിക്കുന്നു (സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ത്ശ്)

  

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ :

അസ്ഥെനിഅ – ശരീരഭാരം – ബ്രദ്യ്ചര്ദിഅ – ഹ്യ്പൊഥെര്മിഅ – സുഖകരമായ വൈകിയെത്തുന്ന – മ്യല്ഗിഎ ; പേശി ഒരിടത്തുനിന്നും – അര്ഥ്രല്ഗിഎ – മുടികൊഴിച്ചിൽ

• മുറിവിൽ, L’hypothyroïdie a des effets délétères importants sur la santé cardiovasculaire, ഞരമ്പ് പ്രവർത്തനം, പുനഃസൃഷ്ടി, ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെയും വികസനം

അനന്തരഫലങ്ങൾ എങ്കിൽ ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് പിന്തുണ :

-> ഹൃദയ : കുറച്ചു ഹൃദയ ഔട്ട്പുട്ട്

-> ഞരമ്പ് ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്ന മാന്ദ്യം, മാനസികരോഗങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ താഴുമ്പോൾ

-> വന്ധ്യതാ-ഗർഭം

1. വന്ധ്യതാ ഹാനിയോ
2. Augmentation du risque d’avortement spontané et d’അകാലജനനം
3. നവജാത എന്ന ാന് വികസനം

-> അബോധാവസ്ഥയിൽ മ്യ്ക്സœദെ́മതെഉക്സ : ഹ്യ്പൊതെംസിഒന് ഗ്രേവ് + മൾട്ടി-അവയവം പരാജയം

ഡയഗ്നോസിസ് ഹൈപ്പോ-ഥ്യ്രൊഇ̈ദിഎസ് :

• ത്ശ് = സെൻസിറ്റീവ് അളവുകോൽ തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ
• തൌക്സദെത്൩എത്ത്൪
• Mesure du taux d’anticorps antithyroïdiens

  

മൂന്നാമൻ /- ഹ്യ്പെര്ഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് :

ഗര്ഭയസ്ഥ തൈറോയ്ഡ് തൈറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ചു സെച്രെതിഒന് കൂടെ ഗ്രന്ഥി -> ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസെ

വിവിധ രൂപങ്ങൾ അവരുടെ അതുണ്ടാക്കുന്ന :

പതോളജി	പാത്തോഫിസിയോളജി	ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡം
ഗ്രേവ്സ് 'രോഗം	ഓട്ടോ-പ്രതിരോധ വിരുദ്ധ ത്ശ് രെചെപ്തൊര് അംതിബൊദ്യ്	ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസിസ് ഒഫ്ഥല്മൊപഥ്യ് ഗർഭ ചിതറിയും മാറിയെന്ന്
വിഷ അദെനൊമ	.പതിനേഴ് ട്യൂമർ സെച്രെതിന്ഗ്	ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസിസ് ഒറ്റപ്പെട്ട ജഡ്ഡി
ഗൊഇത്രെ മൾട്ടി- വിഷ നൊദുലര്	.പതിനേഴ് മുഴകൾ സെച്രെതിന്ഗ്	േമാഖലകളാക്കി ഒന്നിലധികം ആഷ്കോഫ് ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസിസ് ബിഗ് ഗർഭ
സർചാർജ് ഇഒദെ́എ	ഇഅത്രൊഗെ̀നെ (അമിയോഡറോൺ, ഇഒദിനതെദ് ഇതിൽനിന്നു ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, വിഷാണുനാശകം ഇഒദിനതെദ്…)	ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസെ ഗൊഇത്രെ വേരിയബിൾ

ഥ്യ്രൊതൊക്സിചൊസിസ് സാധാരണ ഫോം :

ജനറൽ അടയാളങ്ങൾ: ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ഉയർന്ന പെര്ഫ്യൂം പൊല്യ്ദിപ്സിഅ ഹൃദയ തെളിവുകളും കൊണ്ട് ത്വക്ക് താപനില: വിറയലും ആൻഡ് തഛ്യ്ചര്ദിഅ ബാക്കി (ഛ്രൊനൊത്രൊപിച് ആൻഡ് ഇനൊത്രൊപിച് ഇഫക്റ്റുകൾ നല്ല)

നെഉരൊമുസ്ചുലര് അടയാളങ്ങൾ: പ്രധാനമായും പേശി തീവ്രമായ ക്ഷീണം, ഭൂചലനം, ഐടിഐ, സമരം, ഉറക്കക്കുറവ്

സങ്കീർണതകൾ പലപ്പോഴും ഹൃദയമാണ് (റിഥം ക്രമക്കേട്, ഹൃദയം പരാജയം) avec altération de l’ജനറൽ സംസ്ഥാന (ബലഹീനതയും കാര്യമായ ഭാരം നഷ്ടം)

നല്ല രോഗനിർണയം :
ത്ശ് സൗജന്യമായി T4

നാലാമൻ /- തൈറോയ്ഡ് പരിഹരിക്കുന്ന ചികിത്സ :

ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് ഒരു / ചികിത്സ :

• ലെവൊഥ്യ്രൊക്സിനെ (T4) ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് വൈ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പകരം തെറാപ്പി ആണ്. ഇത് പ്രാഥമിക ദ്വിതീയ ഹ്യ്പൊഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് വേണ്ടി നിന്റെ ആശംസകൾ എവിടെ ബ്രേക്ക് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ത്ശ്.
• ലാ ലിഒഥ്യ്രൊനിനെ (എൽ-T3) പുറമേ മാർക്കറ്റിലെത്തിക്കാം; വേഗത്തിൽ നടപടി; കുറഞ്ഞ പകുതി ജീവിതം; പൊതുവെ അടിയന്തിര കാര്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന

സ്ട്രാറ്റജി ആൻഡ് ചികിത്സാ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ :

ഡോസുകൾ രോഗിയുടെ പ്രതികരണം ഇവയാണ് (ലക്ഷണം നിയന്ത്രണം) ഒപ്പം ഗുണമേന്മാ ഫലങ്ങൾ ത്ശ്
എല്ലാം 6 ഇതിനായി 8 semaines s’impose une évaluation clinique et biochimique
+ ഡോസുകൾ വർദ്ധനവിൽ പെരുകുകയും ചെയ്തു 12,5 ത്ശ് നിലവാരവും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്ന നിലയിൽനിന്ന് ഓഫ് നൊര്മലിജതിഒന്
ലക്ഷ്യം ത്ശ് ൦,൪൫-൪,൧൨മുഇ / എൽ നിരക്ക്
+ 1 പ്രതിദിന കഴിക്കുന്നത്, രാവിലെ നോമ്പ് (നീണ്ട പകുതി ജീവിതം)
+ ഏതെങ്കിലും വൈദ്യുതി നിന്നുള്ള ദൂരം (കുറഞ്ഞത് 20 ഇതിനായി 30 പ്രാതലിന് തൊട്ടുമുമ്പ് മിനിറ്റ്).

ഹ്യ്പെര്ഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് ബി / ചികിത്സ :

അടിസ്ഥാന ചികിത്സ :

• Pour diminuer l’ന്റെ പ്രവർത്തനം’hormone thyroïdienne, അംതിഥ്യ്രൊല്ദിഎംസ് ഉപയോഗിച്ച
• Les traitements ont pour but de limiter la quantité d’hormones thyroïdien nés que la glande peut produire
• ചികിത്സാ ലക്ഷ്യവും:

നേരിട്ടു സിന്തസിസ് തടയുക കക്ക ഗതാഗത കുറയ്ക്കാൻ

എൽ’exploitation des mécanismes physiologiques de régulation Destruction partielle de la thyroïde

ഒരു- Inhibiteur de la capture d’അയഡിന് :

• Certains anions entrent en compétition avec l’iode pour son transporteur

+ പെർക്ലോറേറ്റ്
+ ഥിഒച്യനതെ
+ പെര്തെഛ്നെതതെ

• Réduisent l’iode disponible pour la synthèse d’ഹോർമോണുകളുടെ
• ലെഉരുതിലിസതിഒന് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു : risque d’അപ്ലസിഎ

ബി- ഇൻഹിബിറ്റർ’incorporation : ഹലിദെ

• L’iode radioactif ¹³¹l; സെൽ വിഷ β വികിരണങ്ങളുടെ

+ Capturé sans distinction avec ¹²⁷സ്യ്ംപൊര്തെര് നാ + / ഞാൻ എൽ-
+ സെൽ സി പ്രാദേശിക നിർദ്ദിഷ്ട നാശം ഫലങ്ങൾ.

സി- Inhibiteurs de l’incorporation : പ്രതിനിധാനം :

• ഡെറിവേറ്റീവ് മെര്ചപ്തൊഇമിദജൊലെ : ഥിഅമജൊലെ ചര്ബിമജൊലെ
• ഡെറിവേറ്റീവ് ഥിഒഉരചില്: ബെന്ജ്യ്ല്ഥിഒഉരചിലെ പ്രൊപ്യ്ല്ഥിഒഉരചിലെ

ന്റെ സംവിധാനം’നടപടി :
പോസ്റ്റ് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ രൂപീകരണം ചിലവയുടെ :
– Interférence avec l’incorporation d’iode sur les résidus tyrosyl de la thyroglobuline
– ഥ്യ്രൊനിനെസ് ലെ ഇഒദൊത്യ്രൊസ്യ്ല് സഭയിൽ ചിലവയുടെ
– പെരൊക്സിദസെ എന്ന ഇംഹിബിതിഒന്
എൽ’effet clinique met longtemps (ആഴ്ച) ദൃശ്യമാകാൻ

സൂചനയാണ് : ഹ്യ്പെര്ഥ്യ്രൊഇദിസ്മ് എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ :
– നെഉത്രൊപെനിഅ / അഗ്രനുലൊച്യ്തൊസെ, അപകടകരമായ, വിപരീതഫലം.
– റഷ് തൊലി
– ഇച്തെരുസ് (കരൾ പരിക്ക്)
– സന്ധി വേദന

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ :

അഭിപായപ്പെടുക :
– അമിയോഡറോൺ കൂടുതൽ അടങ്ങുന്ന ഒരു-അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിച് വിരുദ്ധ ഏജന്റ് ആണ് 35% ഡി’iode dans sa structure. Il a la particularité d’induire différents effets sur la fonction thyroïdienne dont la diminution de la conversion de T4 en T3 et la survenue d’hypothyroïdie. Elle peut également être responsable de deux types d’hyperthyroïdie qui peuvent prendre la forme soit d’une hyperthyroïdie par charge iodé ou d’une thyroïdite non douloureuse.
– On utilise des bêtabloquants non cardiosélectifs pour le traitement symptomatique des hyperthyroïdies parce qu’on a constaté au cours des hyperthyroïdies une surexpression des récepteurs bêta.

Cours du Dr BRIK-BOUGHELLOUT – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി